王茂义；曹海峰
目的 对《军队医用诊断X射线放射卫生防护标准》(GJB 1105-91)进行修订.方法 采用资料综述法和现场调查法,对现行相关标准规定以及军队医用X射线诊断的现状和卫生防护需求进行总结分析,确定标准修订的原则和思路.结果 现行医用诊断X射线卫生防护相关标准增加了不少新的项目指标,原有项目指标的限值也有较大改变,军队医用诊断X射线的卫生防护条件发生了显著改善,驻军以上医院与部队基层卫生单位的差距更趋明显,(GJB 1105 -91)的修订非常必要.结论 修订稿的各项指标、限值与相关新国家标准相一致,同时又兼顾了当前军队放射诊疗活动的规律和特点,可以满足军队放射诊断卫生防护的各方面需求,具有科学性、先进性和可操作性.
作者：赵进沛；李秀芹；刘士敏；杨新芳 刊期： 2011年第04期
目的 了解淄博市张店区医用诊断X射线机质量性能及放射防护工作现状,做好放射防护,改善基层医用诊断X射线现状,提高医疗质量,保障受检者、工作人员和公众的健康.方法 按照《医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范》、《医用X射线机诊断卫生防护监测规范》对X射线机性能和防护进行检测并进行现场调查.结果 机房面积合格率高,为87％,指示灯完好率低,为47.8％.从整机性能来看,全部合格的占29％,一项指标不合格的机器占13％,两项指标不合格的机器占27％,三项及三项以上指标不合格的机器占31％.结论 医用诊断X射线机放射防护合格率较低,设备老化,应加大设备更新力度,提高防护水平.
作者：王茂义；曹海峰 刊期： 2011年第04期
PET/CT技术的发展突飞猛进,应用范围逐渐向全世界普及,与之对应的放射防护成为摆在放射工作研究者面前的难题.笔者旨在总结国内外有关PET/CT放射防护现状的基础上,对PET的放射防护进行详细分析并指出当前防护现状中的不足.
作者：李卫国；李全太；李海亮 刊期： 2011年第04期
目的 采用自制子宫造影和输卵管再通装置对输卵管阻塞的患者行子宫输卵管造影和再通术,并通过对照评价其临床效果.方法 输卵管闭塞患者93例,随机分为两组,分别采用自制子宫造影和输卵管再通装置导引(导引组)和常规装置导引(常规组)下行子宫输卵管造影和输卵管再通术,其中导引组47例,常规组46例,对比两组间的操作成功所用时间,再通成功率及并发症率.结果 导引组与常规组操作成功所用时间分别为(3.2±1.8 )min和(5.8±2.9)min(t=3.5947,P=0.0007)；再通成功率分别为93.3％和89.3％(x2=6.0497,P=0.0139)；两组并发症发生率为病例分别为8.5％ (4/47)和15.2％(9/46)(x2 =3.8571,P=0.0495).结论 采用自制引导器导引可明显缩短子宫输卵管造影和再通术的操作时间,增加成功率和减少并发症的发生率,值得在临床推广应用.
作者：张洪海；张洪军；刘亚军；杨晓燕；周春梅 刊期： 2011年第04期
目的 了解郑州市某医院医用X射线计算机断层摄影装置(X -ray equipment for computed tomography,以下简称CT机)影像质量动态水平,探讨提高CT机影像质量方法.方法 用CT性能检测模体和CT剂量仪分别于2008年、2010年对2台CT机进行影像质量保证检测,抽取不同时间段的CT片进行影像质量评级,对CT机影像质量进行综合评定.结果 2010年2台CT机影像质量保证检测结果与2008年相比,西门子Emotion CT机CT剂量指数、水的CT值、均匀性、低对比分辨力、定位光精度和扫描架倾角等6个指标均呈下降趋势,飞利浦Brilliance CT机CT剂量指数、层厚偏差、水的CT值、噪声、均匀性、高对比分辨力、低对比分辨力、定位光精度和扫描架倾角等9个指标均呈下降趋势,但差别无统计学意义.随机抽取的CT临床照片中,2010年与2008年的评片结果差别无统计学意义.结论 2010年2台CT机影像质量较2008年呈下降趋势,但差别无统计学意义.
作者：肖新广；程晓军 刊期： 2011年第04期
目的 构建可靠的放射工作场所,确保医疗照射安全.方法 依据《中华人民共和国职业病防治法》的等国家和军队的相关法律法规.结果 阐述并分析军区范围内放射建设项目卫生审查管理现状和存在的问题,提出了今后的工作重点.结论 做好放射卫生预防性监督工作是防控放射性职业病的关键.
作者：杨龙；王超；郭建斌；毛应华；朱乐明；赵国良；荣曙；金慧英 刊期： 2011年第04期
目的 了解日照市1990年至2009年间医用X射线机防护状况,监测从业人员接受照射剂量的变化情况以及染色体畸变和微核发生情况,探讨监测和保护放射工作人员身体健康的方法.方法 检测医用X光机防护情况,动态观察放射工作人员外周血的染色体畸变率和微核阳性率.结果 X射线机的防护情况随时间逐年安全,每两年度的合格率有显著性差异.结论 随着防护措施的逐步加强,效果明显,工作人员受照剂量正逐渐减小.
作者：贺法宪；董庶军；殷克香 刊期： 2011年第04期
目的 为了解内蒙古试点地区医用诊断X射线机的防护性能,分析其存在的问题,为医用辐射防护监测网的启动工作提供科学依据.方法 依据国家放射卫生标准和规范对内蒙古中西部地区正在使用的140台医用诊断X射线机进行质量控制检测.结果 通过对140台医用X射线诊断机的检测分析得知,光野照射野的一致性合格率不高,规模较小的医院这方面存在的问题较多,除此之外进口机性能略强于国产机.结论 医用X射线诊断机是医院必不可少的设备,社会拥有量巨大,品种繁多,对医用X射线诊断机进行质量控制检测非常重要.
作者：格日勒满达呼；哈日巴拉；许潇；王成国 刊期： 2011年第04期
目的 了解放射诊疗机构个人防护用品使用现状.方法 通过对104家放射诊疗单位在放射诊疗中受检者个人防护用品使用情况调查.结果 多数病人在医院接受X射线检查时,得不到应有的放射防护措施、且有在放射诊疗机房内排队等候的现象.针对出现的问题分析原因,并提出相应的建议.结论 应加强受检者的防护,确保放射诊疗人员、患者和公众的健康与安全.
作者：唐玉霞 刊期： 2011年第04期
目的 研究硼卡钠(BSH)对辐射损伤小鼠的抗氧化作用,探讨硼卡钠辐射防护作用的抗氧化机制.方法 将BALB/c小鼠按体重随机分为正常对照组、照射对照组、阳性药组(WR2721,200 mg/kg)、BSH低剂量组(20mg/kg)、BSH中剂量组(40 mg/kg)、BSH高剂量组(80 mg/kg),每组7只.各组动物腹腔注射,给药体积均为0.2 ml/20g;正常对照组和照射对照组给予生理盐水；阳性药组照射前连续给药2d,每天1次,其余各组照射前24h给药1次.用60C0 γ射线对小鼠进行一次性全身照射,照射剂量为6 Gy,剂量率为0.8 Gy/min.照射后第14天采集小鼠外周血并分离血清,分别检测血清SOD活性和MDA含量.结果 BSH低、中、高剂量组小鼠外周血血清SOD活性均显著高于照射对照组(P＜0.05)；血清MDA值,低剂量组显著低于照射对照组(P＜0.05),中、高剂量组非常显著低于照射对照组(P＜0.01).结论 BSH具有显著的抗氧化作用,提示BSH的抗氧化能力是其抗辐射作用的机理之一.
作者：钱甜甜；何颖；王庆蓉；陈伟；沈先荣 刊期： 2011年第04期
目的 了解克拉玛依市放射作业人员健康状况,探讨长期小剂量接触放射线对放射工作者健康的影响.方法 选择放射作业609人进行内科常规、心电图、眼晶体、血常规、免疫学、细胞遗传学检查,对体检资料进行统计分析.结果 克拉玛依市放射作业人员检查结果异常率依次为:心电图21.84％、血压14.94％、眼晶体13.14％、RBC 12.64％、ALT 11.99％、HBsAg阳性11.66％、尿素氮8.70％、WBC 3.78％、HGB 1.15％、PLT 6.57×10-3％.观察组WBC、PLT均值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).不同工种血常规均值的差异,有统计学意义(P＜0.01).观察组的淋巴细胞微核细胞率、染色体畸变率高于对照组,两组差异有明显的统计学意义(P ＜0.005).结论长期小剂的接触放射线对机体有一定的影响,应加强放射工作人员的防护工作.
作者：万红；孙红占；谭卫国；杨剑；曾宏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨儿童鼻咽部腺样体肥大CT表现及其临床应用价值.方法 对24例3～14岁经临床确诊为腺样体肥大且行表面激素及手术刮除治疗的儿童治疗前均进行鼻咽部CT扫描.通过测量CT侧位定位相上腺样体厚度及A/N值并观察轴位相鼻咽部CT表现,进行诊断并分度.结果 24例腺样体肥大患者中CT诊断中度病例16例,临床行表面激素治疗有效14例；2例中度病例及重度病例8例因行表面激素治疗效果不佳而行手术治疗后临床症状消失或减轻.结论 腺样体肥大一次CT扫描较之传统X射线检查后再行 CT扫描的检查流程相比,在不影响诊断准确性的同时可明显减少患者辐照剂量,同时对临床治疗方法的选择有重要的应用价值.
作者：李建忠；焦方刚 刊期： 2011年第04期
目的 利用腮腺显像研究甲状腺癌术后患者接受放射性碘(131I)治疗后腮腺的摄取与排泄功能.方法 32例甲状腺癌术后患者分为首次治疗组(组1)20例,重复治疗组(组2)12例,全部接受131I治疗前及治疗后3个月进行腮腺显像,分别计算腮腺的放射性摄取指数(UI)及酸性刺激后排泄指数(EI),并对腮腺功能损伤情况进行分析.结果 甲状腺癌术后患者首次治疗组131I治疗后3个月腮腺UI和EI分别下降24.7％和25.5％(t值分别为2.0265,2.1043,P值分别为0.0498,0.0420)；重复治疗组131I治疗后腮腺UI和EI分别下降34.4％和39.7％(t值分别为1.1204,2.1575,P值分别为0.0455,0.0422)；但两组间治疗后腮腺UI和EI比较差异无统计学意义(治疗后t'(UI)=1.2331治疗后t'(EI)=1.0474 P值均＞0.05).结论 腮腺显像可灵敏地监测甲状腺癌手术患者131I治疗后腮腺功能的变化.
作者：叶万忠；谢天豪；范益军；沈国平；赵燕；王石红 刊期： 2011年第04期
目的 探讨低剂量16层螺旋CT在不同年龄段儿童胸部检查中的作用,评估低剂量螺旋CT肺扫描的辐射剂量.方法 选取300名因怀疑儿童肺炎及儿童异物的患儿行胸部CT扫描,根据儿童的年龄或者体重分成5组,每组各60名.每组受检者按照不同的扫描参数将其分为4个亚组,每个亚组15名患儿.每亚组扫描参数分别一个标准剂量组和三个低剂量组:120kV、150 mAs,120kV、50 mAs,120kV、30 mAs,120kV、15 mAs.结果 本研究结果表明,随着mAs的降低,不同年龄段受检者接受的辐射剂量显著降低(P＜0.05),以15 mAs水平为低.结论 16层螺旋CT低剂量在儿童胸部扫描,15mAs的更低剂量螺旋CT肺窗图像可满足＜8岁或＜40kg的患儿诊断需求.
作者：马爱冬 刊期： 2011年第04期
目的 探讨彩超在急性阴囊疼痛诊断中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对92例急性阴囊疼痛患者阴囊壁、睾丸、附睾、精索及睾丸附件的大小、形态结构、回声及血流分布特点进行观察.结果 急性附睾炎41例,急性睾丸炎5例,睾丸扭转13例,睾丸附件扭转25例,睾丸损伤8例.92例均经外科手术或内科保守治疗后随访证实.结论 彩超在各种急性阴囊疼痛疾病诊断中声像图特异性很高,具有重要临床诊断价值,可作为阴囊急症的首选检查方法.
作者：刘芳；张菊红 刊期： 2011年第04期
目的 观察老年局部晚期直肠癌术前放疗同步希罗达化疗的疗效及不良反应.方法 24例局部晚期直肠癌患者,年龄65 ～70岁.希罗达从放疗第1天开始服用,1 500mg/m2/d,间隔12h,分2次口服,连续服用14d,休息7d为一个周期,共治疗2个周期,同步进行6 MVX射线盆腔照射,(45～50)Gy/5周；不能手术者肿瘤区加量至(64～66) Gy/(6～7)w.结果 24例可评价疗效,完全缓解(CR)3例(12.5％),部分缓解(PR) 10例(41.7％),总有效率54.2％.病情稳定(SD)9例(37.5％).10例(41.7％)患者接受了手术治疗.常见不良反应为腹泻、食欲减低、骨髓抑制,少数患者出现了手足综合征,但多为Ⅰ～Ⅱ级.经对症处理后均好转.结论 联合希罗达同步放化疗在老年局部晚期直肠癌患者中效果较好,耐受性良好.
作者：段伟；庞宝华；康婷；刘敏 刊期： 2011年第04期
目的 模拟计算地铁站所使用的X射线行李包安检设备辐射泄漏量的大小.方法 采用MCNP4C程序来模拟X射线安检设备在使用过程中X射线的泄漏量.结果 人体接受到的大辐射剂量为8.26 μSv/a,但如果能保持安检设备铅帘的完整性人体受到的辐射剂量仅为0.0727 μSv/a.结论 当行李进出安检机并导致铅帘产生缝隙时,辐射泄漏量会显著增大；人体所受到的大辐射量仍低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871 -2002)中规定的10μ Sv/a的豁免标准.
作者：王凯；刘滨；胡文超；赵伟 刊期： 2011年第04期
目的 测定福岛核电事故后西北某地雪水中人工放射性核素的含量,了解放射性污染的程度.方法 采集雪样品,融化后装入塑料杯内,使用超低本底HPGe γ谱仪直接测量分析人工γ放射性核素的种类与活度；采用超低本底液体闪烁能谱仪测量氚的含量.结果 雪水中含有人工放射性核素131I,但137Cs、134Cs、氚的含量未见异常.结论 福岛核电事故后,西北某地的降雪中含有极微量的人工放射性污染,但对人类的健康产生影响不大.
作者：成智威；申茂泉；翟秀芳；殷经鹏；杨文静；胡之茜 刊期： 2011年第04期
目的 了解颅内动脉血管介入治疗术中第一术者受照剂量水平.方法 术前,对第一术者的前额、颈前部铅围脖内外、左右胸铅围裙内外、左右腹铅围裙内外以及左右上肢和左右髁关节分别布置TLD元件,术后收回,测出各部位的受照剂量.结果 第一术者的受照剂量左上肢、右胸＞头前部、腹部＞左胸、颈前部、右上肢和髁关节.有防护与无防护比较,受照剂量下降幅度在84.04％～92.68％之间,平均降幅达87.40％.结论 颅内动脉血管介入治疗术中第一术者的防护还要加强.
作者：张济生；欧阳儒颖 刊期： 2011年第04期
目的 探讨数字化子宫输卵管造影在提高妇女不孕症的诊断质量及降低医患X射线受照剂量方面的价值.方法 回顾性分析170例不孕患者采用数字化子宫输卵管造影的影像学表现和受照剂量,并与既往普通方法进行对照.结果 在子宫倾斜角度、宫腔粘连(尤其是宫角粘连)、输卵管间质部狭窄、壶腹部梗阻、伞部梗阻、盆腔炎症等显影方面,数字组明显优于普通组(P＜0.05)；数字组获得的影像质量要好于普通组；数字组X射线间断曝光时间平均(75±13.5)秒,明显低于普通组(P＜0.05)；数字组病人的X射线受照剂量平均为(20.8 ±6.5 )mGy,比普通组降低50.3％.结论 数字化子宫输卵管造影能显示子宫腔和输卵管的形态,可精确判断宫腔和输卵管腔内病变,输卵管通畅情况及盆腔是否有粘连,是诊断女性不孕症必不可少的方法.同时数字化了宫输卵管造影不仅可获得满意的诊断图像,还可以大大减少患者所受的X射线剂量.
作者：范湘玲；刘永；郭金利；刘燕；石艳 刊期： 2011年第04期
中国辐射卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所
