张洪海；张洪军；刘亚军；杨晓燕；周春梅
目的 对《军队医用诊断X射线放射卫生防护标准》(GJB 1105-91)进行修订.方法 采用资料综述法和现场调查法,对现行相关标准规定以及军队医用X射线诊断的现状和卫生防护需求进行总结分析,确定标准修订的原则和思路.结果 现行医用诊断X射线卫生防护相关标准增加了不少新的项目指标,原有项目指标的限值也有较大改变,军队医用诊断X射线的卫生防护条件发生了显著改善,驻军以上医院与部队基层卫生单位的差距更趋明显,(GJB 1105 -91)的修订非常必要.结论 修订稿的各项指标、限值与相关新国家标准相一致,同时又兼顾了当前军队放射诊疗活动的规律和特点,可以满足军队放射诊断卫生防护的各方面需求,具有科学性、先进性和可操作性.
作者：赵进沛；李秀芹；刘士敏；杨新芳 刊期： 2011年第04期
目的 了解我市常见的三类介入放射学第一术者的职业照射剂量分布,评估介入放射工作人员的职业照射风险.方法 收集2家医院心脏、肝脏、下肢等三类介入手术65例.利用热释光探测器对第一术者眼睛、甲状腺、躯干、四肢等8个部位进行单次介入手术剂量测量.结果 不同介入手术中,射频消融术第一术者的平均剂量大(中位值为88 μSv),下肢静脉造影剂小(中位值为18μSv).常见三类介入谢射学手术的剂量分布为心脏介入剂量(中位值为56μSv)＞肝脏介入剂量(中位值为29μSv)＞下肢介入剂量(中位值为18μSv).第一术者左手的剂量大(中位值为104μSv),右脚剂量小(中位值为11μSv).结论 应加强介入放射学的辐射防护,确保介入放射工作人员的职业安全.
作者：张远浩；祖庆；李朝晖；刘宝英 刊期： 2011年第04期
目的 系统论述军事防护医学的主要内容及研究进展.方法 适应新时期军事任务和需求,基于军事防护医学的平战结合、军民兼容的原则.结果 军事防护医学为平时、应急时和战时的医学防护提供一体化的理论、技术和方案,提高医学防护的能力和水平,从而保障军人的健康和提高部队的战斗力.结论 军事防护医学新学科内容体现了时代性、科学性、实践性、综合性,突出了现代军事医学的重大需求.特别是非战争军事行动卫勤防护需求.
作者：孙华斌 刊期： 2011年第04期
目的 思考在核电站事故时,如何有效做好场外应急应对.方法 从应急工作人员职责与防护、应急区内广大居民的防护两个方面进行讨论.结果 提出了场外应急的具体应对措施.结论 核电站事故场外应急,是件复杂且情况随时变化的系统工程,在实施场外应急时,应重点强调对应急区内广大居民的保护和对应急工作人员的辐射防护.
作者：廖彤；刘宝华 刊期： 2011年第04期
目的 了解放射诊疗机构个人防护用品使用现状.方法 通过对104家放射诊疗单位在放射诊疗中受检者个人防护用品使用情况调查.结果 多数病人在医院接受X射线检查时,得不到应有的放射防护措施、且有在放射诊疗机房内排队等候的现象.针对出现的问题分析原因,并提出相应的建议.结论 应加强受检者的防护,确保放射诊疗人员、患者和公众的健康与安全.
作者：唐玉霞 刊期： 2011年第04期
目的 了解医用诊断X射线对放射工作人员眼晶状体的损伤情况.方法 对西宁市279名放射工作人员眼晶状体进行专科检查.结果 西宁市放射工作人员的眼晶状体混浊率为23.30％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),并且随放射工龄的增加混浊率有增高的的趋势.结论 长期低剂量的职业照射,对工作人员眼晶状体有一定程度的影响,应该提高放射工作人员安全防护意识,加强其个人防护措施.
作者：熊成育；马宏宏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨髓母细胞瘤及分化差的室管膜细胞瘤的全中枢系统照射时照射野的设置及技术要点.方法 患者取俯卧位,利用大小合适的真空负压垫固定患者体位,头部垫船型枕,用面罩固定.通过CT模拟定位定全颅野和全脊髓野.采用X线全脑照射和电子线全脊髓照射.结果 用此种方法在全脑和脊髓内得到比较理想的剂量分布,用电子线照射脊髓可以根据患者脊髓深度选择适当能量的电子线来满足脊髓所需剂量,而脊髓前方的正常组织所受剂量相对较少,患者的放射反应较轻,初步临床观察结果满意.结论 X线全脑及电子线全脊髓照射是目前综合治疗髓母细胞瘤及分化差室管膜细胞瘤的的主要方法之一,而放疗摆位及照射技术应予重视.
作者：董军兰；叶永来 刊期： 2011年第04期
目的 为了解山东省远距离放射治疗设备输出量的准确性,探讨放射治疗设备质量控制方面存在的问题,寻求提高放射治疗设备应用质量的方法.方法 按照IAEA方法对全省使用中的医用电子加速器和钴-60治疗机的输出量进行检测比对.结果 所测121台加速器输出量的相对偏差在±2％以内的设备占35.54％,在±5％以内的占86.78％,个别偏差超过了±10％；所测31台钴-60治疗机输出量的相对偏差在±2％以内的设备占32.26％,在±5％以内的占87.1％,个别设备偏差超过了±10％.结论 测量结果表明,山东省远距离放射治疗设备输出量的准确性总体不十分理想,放射治疗质量控制工作有待于进一步加强.
作者：夏春冬；张巍；李炜；张茹；张显鹏；杨柯；柳怡；朱建国 刊期： 2011年第04期
目的 对京沪高铁(山东段)电视信号场强和背景噪声监测,了解电视图像受影响的程度.方法 按照规定的方法进行布点测量.结果 所调查电视频道信噪比均有不同程度的下降.结论 对未使用有线电视用户收看效果有一定影响.
作者：王忠；李彤；乔伟 刊期： 2011年第04期
目的 对医用电子加速器机房辐射屏蔽厚度的两种计算方法进行比较.方法 依据国家相关标准和规范,对医用电子加速器机房的辐射屏蔽厚度分别采用周工作负荷和焦点大输出剂量率进行核算.结果 两种计算方法得出的结果虽有差异,但均满足放射防护要求,其中以焦点大输出剂量率计算的结果导致防护过度.结论 以防护优化原则,采用周工作负荷计算医用电子加速器机房的辐射屏蔽厚度是达到既安全又经济的目的.
作者：谢萍；陈掌凡；赵新春；张会敏；黄玉龙 刊期： 2011年第04期
目的 探讨不同部位脑外伤后癫痫γ射线治疗剂量.方法 取自我院2004年5月到2009年4月共计48例患者,采用日立AIRISII0.3Tesla永磁MR扫描仪,西门子Biograph - 16 PET联合定位诊断.采用玛西普公司旋转式头部γ刀治疗仪.结果 47例患者,颞叶单纯发作,采取边缘剂量15 ～ 20Gy,等中心曲线40％ ～ 60％,50％剂量曲线包围大于致癫灶的有效范围约10mm,额叶病灶边缘剂量10～15Gy,等中心曲线40％ ～ 60％,50％剂量曲线包围大于致癫灶的有效范围约10mm,顶叶病灶边缘剂量8～16Gy,等中心曲线40％～ 60％,50％剂量曲线包围大于致癫灶的有效范围约10mm,复杂性部分发作患者给予上述剂量的1.2 ～1.5倍,全身性发作患者给予上述剂量的1.5 ～2.5倍,对于颞叶病灶或额颞叶同时受累及的病灶,杏仁核,边缘剂量25 ～ 30Gy,采用8mm准直器；胼胝体、扣带同和内囊前肢中心剂量75～ 100Gy,采用4mm准直器,均为50％等剂量曲线.结论 不同部位病灶存在着佳剂量范围采用佳剂量治疗,可以提高疗效.
作者：山君来；朱建国 刊期： 2011年第04期
目的 掌握崇明县放射工作人员及设备的防护情况,完善各放射工作单位的档案,加强放射工作单位的管理,确保我县放射工作人员及公众的健康和安全.方法 采用调查表法对崇明县的所有放射工作单位进行详细调查,对采集的第一手资料进行统计学分析.结果 崇明县39家放射工作单位的239名放射工作人员个人剂量监测率为100％,人均年剂量当量为0.3383 mSv·a-1,均低于2mSv.放射工作人员无症状者占78.66％,放射工作场所检测合格率为94.55％.但放射工作人员本年度体检率较低,仅为43.51％.结论 继续加强对放射工作人员的健康监护与管理工作,加大监督检查力度,加强对放射防护法律、法规和标准的宣传和培训,进一步提高放射工作人员体检率是需要解决的问题.
作者：马吉英；丁良成；王锦香；钱志华；张标 刊期： 2011年第04期
目的 调查了2006～2010年西宁市居民生活用水中总α、总β放射性水平范围.方法 按照国家标准方法.结果 水源水、出厂水总α放射性活度浓度均值为0.14 Bq/L,总β放射性活度浓度均值为0.14 Bq/L,各调查点两种水样之间、不同年份个调查点水源水之间,丰水期和枯水期之间均无显著性(P＞0.05).结论西宁市自来水的放射性水平处于正常本底范围,使用是安全的.
作者：龙启萍 刊期： 2011年第04期
目的 了解2008 ～ 2010年南京市放射工作人员接受外照射的剂量水平.方法 按照GBZ 128 - 2002《职业性外照射个人监测规范》的要求,采用热释光剂量方法监测.结果 南京市放射工作人员3年人均年有效剂量为0.45mSv,99.68％放射工作人员人均年剂量小于5mSv,不同工种中,临床介入治疗工作人员人均年剂量高,为0.64mSv.结论 南京市大部分放射工作人员工作条件和环境是符合要求和安全的,介入治疗放射工作人员是今后防护的重点.
作者：李红艳；李亘山；杨声；濮庆福 刊期： 2011年第04期
国家职业卫生标准《放射工作人员职业健康监护技术规范》( GBZ235 - 2011)已于2011年8月1日正式实施了.这一标准的发布与实施规范了放射工作人员职业健康监护的工作程序,对于全国从事放射工作人员职业健康检查机构的实际操作具有重要指导意义.笔者认真学习了这一标准,并与2007年11月1日实施的卫生部第55号令《放射工作人员职业健康管理办法》有关内容进行比较.
作者：钟小虎 刊期： 2011年第04期
目的 观察老年局部晚期直肠癌术前放疗同步希罗达化疗的疗效及不良反应.方法 24例局部晚期直肠癌患者,年龄65 ～70岁.希罗达从放疗第1天开始服用,1 500mg/m2/d,间隔12h,分2次口服,连续服用14d,休息7d为一个周期,共治疗2个周期,同步进行6 MVX射线盆腔照射,(45～50)Gy/5周；不能手术者肿瘤区加量至(64～66) Gy/(6～7)w.结果 24例可评价疗效,完全缓解(CR)3例(12.5％),部分缓解(PR) 10例(41.7％),总有效率54.2％.病情稳定(SD)9例(37.5％).10例(41.7％)患者接受了手术治疗.常见不良反应为腹泻、食欲减低、骨髓抑制,少数患者出现了手足综合征,但多为Ⅰ～Ⅱ级.经对症处理后均好转.结论 联合希罗达同步放化疗在老年局部晚期直肠癌患者中效果较好,耐受性良好.
作者：段伟；庞宝华；康婷；刘敏 刊期： 2011年第04期
目的 测定福岛核电事故后西北某地雪水中人工放射性核素的含量,了解放射性污染的程度.方法 采集雪样品,融化后装入塑料杯内,使用超低本底HPGe γ谱仪直接测量分析人工γ放射性核素的种类与活度；采用超低本底液体闪烁能谱仪测量氚的含量.结果 雪水中含有人工放射性核素131I,但137Cs、134Cs、氚的含量未见异常.结论 福岛核电事故后,西北某地的降雪中含有极微量的人工放射性污染,但对人类的健康产生影响不大.
作者：成智威；申茂泉；翟秀芳；殷经鹏；杨文静；胡之茜 刊期： 2011年第04期
目的 了解颅内动脉血管介入治疗术中第一术者受照剂量水平.方法 术前,对第一术者的前额、颈前部铅围脖内外、左右胸铅围裙内外、左右腹铅围裙内外以及左右上肢和左右髁关节分别布置TLD元件,术后收回,测出各部位的受照剂量.结果 第一术者的受照剂量左上肢、右胸＞头前部、腹部＞左胸、颈前部、右上肢和髁关节.有防护与无防护比较,受照剂量下降幅度在84.04％～92.68％之间,平均降幅达87.40％.结论 颅内动脉血管介入治疗术中第一术者的防护还要加强.
作者：张济生；欧阳儒颖 刊期： 2011年第04期
目的 检验外照射个人剂量监测水平和测量结果的可靠性.方法 参加2009年全国个人剂量监测盲样比对.结果 单组性能P和综合性能|B|+S大为4.67％,远小于40％的判定水平.结论 本实验室个人剂量监测系统的数据在比对剂量范围内的准确性、稳定性均较好,监测技术能满足外照射个人剂量监测的性能要求.
作者：秦永春；余宁乐；杨小勇；陈群；徐小三 刊期： 2011年第04期
目的 探讨孔隙度对建材氡析出率的影响.方法 根据气体渗透法设计一套测量建材孔隙度的设备,然后根据实验结果分析孔隙度与建材氡析出率的关系.结果 对于同种建材,随着孔隙度的增加,氡析出率也随之增加；对于不同建材,氡析出率与建材孔隙度相关性较小.结论 孔隙度是影响氡析出率的重要因素,但并非决定因素.
作者：冀东；刘福东；周剑良 刊期： 2011年第04期
中国辐射卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所
