段伟；庞宝华；康婷；刘敏
目的 探讨和分析小肠间质瘤(GIST)的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值,提高诊断准确性.方法 回顾性分析经手术病理和免疫组化证实的15例小肠间质瘤的MSCT表现,全部病例均行平扫及增强检查.结果 15例小肠间质瘤CT表现为:病变内生性生长3例,外生性生长11例,腔内外同时生长1例,其中良性3例,低度恶性3例,恶性9例.3例良性肿块CT平扫密度均匀,增强后肿瘤明显强化；3例低度恶性及9例恶性恶性肿块直径大于4cm,密度不均匀,其内见坏死灶及囊变去,3例与肠腔相通,出现气液平,增强后瘤体内及瘤周见线状或簇状排列的小血管影,部分肿块侵犯邻近器官组织.结论 多层螺旋CT是小肠间质瘤的主要影像学诊断方法,对其定位、定性诊断及指导临床治疗和预后的评估有重要价值.
作者：王明杰；李旭丹；陈淑艳；叶叔文 刊期： 2011年第04期
目的 利用腮腺显像研究甲状腺癌术后患者接受放射性碘(131I)治疗后腮腺的摄取与排泄功能.方法 32例甲状腺癌术后患者分为首次治疗组(组1)20例,重复治疗组(组2)12例,全部接受131I治疗前及治疗后3个月进行腮腺显像,分别计算腮腺的放射性摄取指数(UI)及酸性刺激后排泄指数(EI),并对腮腺功能损伤情况进行分析.结果 甲状腺癌术后患者首次治疗组131I治疗后3个月腮腺UI和EI分别下降24.7％和25.5％(t值分别为2.0265,2.1043,P值分别为0.0498,0.0420)；重复治疗组131I治疗后腮腺UI和EI分别下降34.4％和39.7％(t值分别为1.1204,2.1575,P值分别为0.0455,0.0422)；但两组间治疗后腮腺UI和EI比较差异无统计学意义(治疗后t'(UI)=1.2331治疗后t'(EI)=1.0474 P值均＞0.05).结论 腮腺显像可灵敏地监测甲状腺癌手术患者131I治疗后腮腺功能的变化.
作者：叶万忠；谢天豪；范益军；沈国平；赵燕；王石红 刊期： 2011年第04期
目的 了解颅内动脉血管介入治疗术中第一术者受照剂量水平.方法 术前,对第一术者的前额、颈前部铅围脖内外、左右胸铅围裙内外、左右腹铅围裙内外以及左右上肢和左右髁关节分别布置TLD元件,术后收回,测出各部位的受照剂量.结果 第一术者的受照剂量左上肢、右胸＞头前部、腹部＞左胸、颈前部、右上肢和髁关节.有防护与无防护比较,受照剂量下降幅度在84.04％～92.68％之间,平均降幅达87.40％.结论 颅内动脉血管介入治疗术中第一术者的防护还要加强.
作者：张济生；欧阳儒颖 刊期： 2011年第04期
目的 系统论述军事防护医学的主要内容及研究进展.方法 适应新时期军事任务和需求,基于军事防护医学的平战结合、军民兼容的原则.结果 军事防护医学为平时、应急时和战时的医学防护提供一体化的理论、技术和方案,提高医学防护的能力和水平,从而保障军人的健康和提高部队的战斗力.结论 军事防护医学新学科内容体现了时代性、科学性、实践性、综合性,突出了现代军事医学的重大需求.特别是非战争军事行动卫勤防护需求.
作者：孙华斌 刊期： 2011年第04期
目的 采用自制子宫造影和输卵管再通装置对输卵管阻塞的患者行子宫输卵管造影和再通术,并通过对照评价其临床效果.方法 输卵管闭塞患者93例,随机分为两组,分别采用自制子宫造影和输卵管再通装置导引(导引组)和常规装置导引(常规组)下行子宫输卵管造影和输卵管再通术,其中导引组47例,常规组46例,对比两组间的操作成功所用时间,再通成功率及并发症率.结果 导引组与常规组操作成功所用时间分别为(3.2±1.8 )min和(5.8±2.9)min(t=3.5947,P=0.0007)；再通成功率分别为93.3％和89.3％(x2=6.0497,P=0.0139)；两组并发症发生率为病例分别为8.5％ (4/47)和15.2％(9/46)(x2 =3.8571,P=0.0495).结论 采用自制引导器导引可明显缩短子宫输卵管造影和再通术的操作时间,增加成功率和减少并发症的发生率,值得在临床推广应用.
作者：张洪海；张洪军；刘亚军；杨晓燕；周春梅 刊期： 2011年第04期
目的 探讨多层螺旋CT容积扫描在胫骨平台骨折中的临床价值.方法 回顾性分析我院2010年7月至2011年3月42例胫骨平台骨折病例,采用16层螺旋CT进行容积扫描后作多平面重组(MPR)、表面遮盖显示法(SSD)等后处理技术.结果 容积扫描后处理图像能清晰准确显示骨折线,并对骨块大小、移位及周围软组织损伤情况准确了解.结论 多层螺旋CT容积扫描及后处理技术对胫骨平台骨折的诊断具有很大意义,对临床治疗有重要应用价值.
作者：赵国权；曹在民 刊期： 2011年第04期
目的 思考在核电站事故时,如何有效做好场外应急应对.方法 从应急工作人员职责与防护、应急区内广大居民的防护两个方面进行讨论.结果 提出了场外应急的具体应对措施.结论 核电站事故场外应急,是件复杂且情况随时变化的系统工程,在实施场外应急时,应重点强调对应急区内广大居民的保护和对应急工作人员的辐射防护.
作者：廖彤；刘宝华 刊期： 2011年第04期
目的 研究硼卡钠(BSH)对辐射损伤小鼠的抗氧化作用,探讨硼卡钠辐射防护作用的抗氧化机制.方法 将BALB/c小鼠按体重随机分为正常对照组、照射对照组、阳性药组(WR2721,200 mg/kg)、BSH低剂量组(20mg/kg)、BSH中剂量组(40 mg/kg)、BSH高剂量组(80 mg/kg),每组7只.各组动物腹腔注射,给药体积均为0.2 ml/20g;正常对照组和照射对照组给予生理盐水；阳性药组照射前连续给药2d,每天1次,其余各组照射前24h给药1次.用60C0 γ射线对小鼠进行一次性全身照射,照射剂量为6 Gy,剂量率为0.8 Gy/min.照射后第14天采集小鼠外周血并分离血清,分别检测血清SOD活性和MDA含量.结果 BSH低、中、高剂量组小鼠外周血血清SOD活性均显著高于照射对照组(P＜0.05)；血清MDA值,低剂量组显著低于照射对照组(P＜0.05),中、高剂量组非常显著低于照射对照组(P＜0.01).结论 BSH具有显著的抗氧化作用,提示BSH的抗氧化能力是其抗辐射作用的机理之一.
作者：钱甜甜；何颖；王庆蓉；陈伟；沈先荣 刊期： 2011年第04期
目的 调查了2006～2010年西宁市居民生活用水中总α、总β放射性水平范围.方法 按照国家标准方法.结果 水源水、出厂水总α放射性活度浓度均值为0.14 Bq/L,总β放射性活度浓度均值为0.14 Bq/L,各调查点两种水样之间、不同年份个调查点水源水之间,丰水期和枯水期之间均无显著性(P＞0.05).结论西宁市自来水的放射性水平处于正常本底范围,使用是安全的.
作者：龙启萍 刊期： 2011年第04期
目的 了解2008 ～ 2010年南京市放射工作人员接受外照射的剂量水平.方法 按照GBZ 128 - 2002《职业性外照射个人监测规范》的要求,采用热释光剂量方法监测.结果 南京市放射工作人员3年人均年有效剂量为0.45mSv,99.68％放射工作人员人均年剂量小于5mSv,不同工种中,临床介入治疗工作人员人均年剂量高,为0.64mSv.结论 南京市大部分放射工作人员工作条件和环境是符合要求和安全的,介入治疗放射工作人员是今后防护的重点.
作者：李红艳；李亘山；杨声；濮庆福 刊期： 2011年第04期
目的 监测和评价某医院直线加速器正常运行时对周围环境及公众的辐射影响.方法 对直线加速器工作场所辐射环境进行监测,根据监测结果估算职业人员和公众人员年有效剂量,并评价其对周围环境影响程度.结果 该直线加速器工作场所对周围环境及公众辐射影响较低,符合国家相关标准的要求.结论 该直线加速器在正常运行时,对周围环境及公众是安全的,但防护屏蔽设计过厚,不符合辐射防护优化原则.
作者：李强；马君健 刊期： 2011年第04期
目的 观察应用氨磷汀联合含地塞米松漱口液在减轻鼻咽癌放疗反应中的疗效.方法 将60例鼻咽癌患者随机分为2组,2组治疗期间均给予氨磷汀使用,治疗组31例在放疗期间予含有地塞米松的漱口液含漱,对照组29例予不含地塞米松漱口液含漱.结果 治疗组轻度反应18例(58％),中度反应10例(32％),重度反应3例(10％)；对照组无轻度反应,中度反应12例(41％).重度反应17例(59％).结论 治疗组重度反应率占10％,对照组重度反应率与59％,治疗组重度反应明显低于对照组.患者全部能按计划完成全程放疗.
作者：田智峰；杜德希；吴鹤；鲍黎明；程慧斐 刊期： 2011年第04期
目的 了解介入放射工作中防护情况,为保障放射操作人员的健康安全,制定防护管理措施提供依据.方法 现场调查,测试介入机房防护情况、介入操作者受照剂量.结果 机房防护检测结果符合国家标准,介入放射操作人员穿戴防护衣,剂量下降率平均为16.53％,采用防护设施,剂量屏蔽率平均为46.45％.结论 采用防护设施和穿戴防护衣,可有效降低介入操作者所受辐射危害.同时应加强对介入放射工作的防护和从事介入放射工作的工作人员防护意识教育.
作者：黄润玲 刊期： 2011年第04期
目的 对《军队医用诊断X射线放射卫生防护标准》(GJB 1105-91)进行修订.方法 采用资料综述法和现场调查法,对现行相关标准规定以及军队医用X射线诊断的现状和卫生防护需求进行总结分析,确定标准修订的原则和思路.结果 现行医用诊断X射线卫生防护相关标准增加了不少新的项目指标,原有项目指标的限值也有较大改变,军队医用诊断X射线的卫生防护条件发生了显著改善,驻军以上医院与部队基层卫生单位的差距更趋明显,(GJB 1105 -91)的修订非常必要.结论 修订稿的各项指标、限值与相关新国家标准相一致,同时又兼顾了当前军队放射诊疗活动的规律和特点,可以满足军队放射诊断卫生防护的各方面需求,具有科学性、先进性和可操作性.
作者：赵进沛；李秀芹；刘士敏；杨新芳 刊期： 2011年第04期
目的 调查山东海阳核电站周边地区水中总α、总β放射性水平.方法 采用饱和厚度相对测量法测量水中总α、总β.结果 地表水枯水期总α、总β平均活度浓度分别为0.21Bq/L、0.49Bq/L,丰水期0.084 Bq/L、0.22 Bq/L；饮用水(主要是地下水)枯水期总α、总β平均活度浓度分别为0.18Bq/L、0.61Bq/L,丰水期0.22Bq/L、0.49 Bq/L.结论 山东海阳核电站周边30km范围内水中总α、总β平均活度浓度均未超出《生活饮用水卫生标准》( GB5749 - 2006)规定的总α、总β放射性限值.
作者：李海亮；陈英民；许家昂；李全太；邓大平；毕明卫 刊期： 2011年第04期
目的 模拟计算地铁站所使用的X射线行李包安检设备辐射泄漏量的大小.方法 采用MCNP4C程序来模拟X射线安检设备在使用过程中X射线的泄漏量.结果 人体接受到的大辐射剂量为8.26 μSv/a,但如果能保持安检设备铅帘的完整性人体受到的辐射剂量仅为0.0727 μSv/a.结论 当行李进出安检机并导致铅帘产生缝隙时,辐射泄漏量会显著增大；人体所受到的大辐射量仍低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871 -2002)中规定的10μ Sv/a的豁免标准.
作者：王凯；刘滨；胡文超；赵伟 刊期： 2011年第04期
国家职业卫生标准《放射工作人员职业健康监护技术规范》( GBZ235 - 2011)已于2011年8月1日正式实施了.这一标准的发布与实施规范了放射工作人员职业健康监护的工作程序,对于全国从事放射工作人员职业健康检查机构的实际操作具有重要指导意义.笔者认真学习了这一标准,并与2007年11月1日实施的卫生部第55号令《放射工作人员职业健康管理办法》有关内容进行比较.
作者：钟小虎 刊期： 2011年第04期
目的 通过调查与分析急诊CT检查阳性率,浅析医疗照射中放射实践正当化.提醒临床医生加强对X射线的认识,减少受检者不必要的照射,避免影响公众健康和安全.方法 统计2008年我院急诊CT的阳性率,按照国家卫生部《综合医院分级管理标准(试行草案)》评定大型医疗设备检查阳性率要求,合理评价急诊CT检查的正当化.结果 16 804例急诊患者阳性率为34.9％,其中颅脑检查阳性率为31.8％,胸部检查阳性率为78.4％,腹部检查阳性率为33.6％,椎体椎间盘检查阳性率为76.7％,其他部位检查阳性率为53.6％,远未达到卫生部阳性率＞60％要求.结论 医疗照射目前已成为人类接受X射线大的来源,而CT检查辐射剂量更大,必需要有相应的适应症,CT检查方可实施.
作者：吴前芝；冯敏；张太生 刊期： 2011年第04期
目的 了解淄博市张店区医用诊断X射线机质量性能及放射防护工作现状,做好放射防护,改善基层医用诊断X射线现状,提高医疗质量,保障受检者、工作人员和公众的健康.方法 按照《医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范》、《医用X射线机诊断卫生防护监测规范》对X射线机性能和防护进行检测并进行现场调查.结果 机房面积合格率高,为87％,指示灯完好率低,为47.8％.从整机性能来看,全部合格的占29％,一项指标不合格的机器占13％,两项指标不合格的机器占27％,三项及三项以上指标不合格的机器占31％.结论 医用诊断X射线机放射防护合格率较低,设备老化,应加大设备更新力度,提高防护水平.
作者：王茂义；曹海峰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨彩超在急性阴囊疼痛诊断中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对92例急性阴囊疼痛患者阴囊壁、睾丸、附睾、精索及睾丸附件的大小、形态结构、回声及血流分布特点进行观察.结果 急性附睾炎41例,急性睾丸炎5例,睾丸扭转13例,睾丸附件扭转25例,睾丸损伤8例.92例均经外科手术或内科保守治疗后随访证实.结论 彩超在各种急性阴囊疼痛疾病诊断中声像图特异性很高,具有重要临床诊断价值,可作为阴囊急症的首选检查方法.
作者：刘芳；张菊红 刊期： 2011年第04期
中国辐射卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所
