刘波；南新中；郭宝石；魏宏传
目的 探讨儿童鼻咽部腺样体肥大CT表现及其临床应用价值.方法 对24例3～14岁经临床确诊为腺样体肥大且行表面激素及手术刮除治疗的儿童治疗前均进行鼻咽部CT扫描.通过测量CT侧位定位相上腺样体厚度及A/N值并观察轴位相鼻咽部CT表现,进行诊断并分度.结果 24例腺样体肥大患者中CT诊断中度病例16例,临床行表面激素治疗有效14例；2例中度病例及重度病例8例因行表面激素治疗效果不佳而行手术治疗后临床症状消失或减轻.结论 腺样体肥大一次CT扫描较之传统X射线检查后再行 CT扫描的检查流程相比,在不影响诊断准确性的同时可明显减少患者辐照剂量,同时对临床治疗方法的选择有重要的应用价值.
作者：李建忠；焦方刚 刊期： 2011年第04期
PET/CT技术的发展突飞猛进,应用范围逐渐向全世界普及,与之对应的放射防护成为摆在放射工作研究者面前的难题.笔者旨在总结国内外有关PET/CT放射防护现状的基础上,对PET的放射防护进行详细分析并指出当前防护现状中的不足.
作者：李卫国；李全太；李海亮 刊期： 2011年第04期
目的 观察应用氨磷汀联合含地塞米松漱口液在减轻鼻咽癌放疗反应中的疗效.方法 将60例鼻咽癌患者随机分为2组,2组治疗期间均给予氨磷汀使用,治疗组31例在放疗期间予含有地塞米松的漱口液含漱,对照组29例予不含地塞米松漱口液含漱.结果 治疗组轻度反应18例(58％),中度反应10例(32％),重度反应3例(10％)；对照组无轻度反应,中度反应12例(41％).重度反应17例(59％).结论 治疗组重度反应率占10％,对照组重度反应率与59％,治疗组重度反应明显低于对照组.患者全部能按计划完成全程放疗.
作者：田智峰；杜德希；吴鹤；鲍黎明；程慧斐 刊期： 2011年第04期
目的 理清放射源事故的主要诱因,为放射源被盗丢失事故的解决方案提供分析依据.方法 结合具体事故案例,运用故障树分析法建立放射源被盗丢失事故树.结果 对事故树进行计算得出等效小割集事故树.结论 引起放射源被盗丢失事故的主要诱因有约13个,外加一些次要的因素；有13项诱因并不真正引起放射源的被盗丢失事故.
作者：贺长兴；尹在哲 刊期： 2011年第04期
目的 构建可靠的放射工作场所,确保医疗照射安全.方法 依据《中华人民共和国职业病防治法》的等国家和军队的相关法律法规.结果 阐述并分析军区范围内放射建设项目卫生审查管理现状和存在的问题,提出了今后的工作重点.结论 做好放射卫生预防性监督工作是防控放射性职业病的关键.
作者：杨龙；王超；郭建斌；毛应华；朱乐明；赵国良；荣曙；金慧英 刊期： 2011年第04期
目的 对医用电子加速器机房辐射屏蔽厚度的两种计算方法进行比较.方法 依据国家相关标准和规范,对医用电子加速器机房的辐射屏蔽厚度分别采用周工作负荷和焦点大输出剂量率进行核算.结果 两种计算方法得出的结果虽有差异,但均满足放射防护要求,其中以焦点大输出剂量率计算的结果导致防护过度.结论 以防护优化原则,采用周工作负荷计算医用电子加速器机房的辐射屏蔽厚度是达到既安全又经济的目的.
作者：谢萍；陈掌凡；赵新春；张会敏；黄玉龙 刊期： 2011年第04期
目的 探讨微波辐射对家兔小脑神经元蛋白激酶C转位和激活的影响.方法 30只二级日本大耳白家兔随机分为对照组和微波辐射组(包括辐射后0、3、24和72 h等四个时相组).辐射组给予平均功率密度为90mW/cm2的S波段微波持续辐射30 min,测定辐射前和辐射后即刻家兔的肛温并计算比吸收率值；改良的TaKai法分别检测小脑神经元胞膜和胞浆中PKC的活性变化.结果 微波辐射后0h家兔肛温升高2.41℃,SAR值为4.65 kcal/kg；小脑神经元胞浆中的PKC活性没有明显变化,而胞膜中的PKC活性在微波辐射后0h显著降低.结论 90 mW/cm2微波辐射30 min可导致家兔机体产生明显热效应,并抑制小脑神经元中PKC的转位和激活.
作者：刘勇；黄尉初；刘大星；程绪浩 刊期： 2011年第04期
目的 探讨三维适形放疗治疗加常规放射治疗鼻咽癌的疗效与优势.方法 初次治疗78例鼻咽癌患者,分两阶段对原发灶及颈部放射治疗.第一阶段针对鼻咽部病灶以及颈部转移病灶采用三维适形放射治疗,单次剂量2 ～5Gy,每周5次,总剂量30Gy.第二阶段T1N0或部分T2N0鼻咽癌患者行两耳前野DT55Gy+前后颈切野照射DT50Gy,颈部中间加一个3cm挡块.颈淋巴结转移患者行面颈联合两侧野照射DT55 Gy (40Gy后缩野避开脊髓和脑干)+中下颈前后切野DT55Gy,均为常规分割放疗,射野上界保持与主野下界衔接.结果 治疗结束后3个月局部肿瘤(原发灶和颈部淋巴结)完全缓解率、部分缓解率、无变化率以及进展率分别为38.5％、55.1％、5.1％、1.3％,总有效率(CR +PR)为93.6％.肿瘤1、2、3、5年局控率分别为92.3％、88.5％、78.2％、70.5％.1、2、3、5年生存率分别为96.2％、89.7％、83.3％、71.8％.出现的早期放射反应都能耐受,在随访过程中未观察到明显的张口困难或后组颅神经损伤.结论 鼻咽癌三维适形放射治疗加常规放射治疗的近远期疗效肯定.
作者：梁峰；吕仲红；么志军；曹永珍 刊期： 2011年第04期
目的 对《军队医用诊断X射线放射卫生防护标准》(GJB 1105-91)进行修订.方法 采用资料综述法和现场调查法,对现行相关标准规定以及军队医用X射线诊断的现状和卫生防护需求进行总结分析,确定标准修订的原则和思路.结果 现行医用诊断X射线卫生防护相关标准增加了不少新的项目指标,原有项目指标的限值也有较大改变,军队医用诊断X射线的卫生防护条件发生了显著改善,驻军以上医院与部队基层卫生单位的差距更趋明显,(GJB 1105 -91)的修订非常必要.结论 修订稿的各项指标、限值与相关新国家标准相一致,同时又兼顾了当前军队放射诊疗活动的规律和特点,可以满足军队放射诊断卫生防护的各方面需求,具有科学性、先进性和可操作性.
作者：赵进沛；李秀芹；刘士敏；杨新芳 刊期： 2011年第04期
目的 观察老年局部晚期直肠癌术前放疗同步希罗达化疗的疗效及不良反应.方法 24例局部晚期直肠癌患者,年龄65 ～70岁.希罗达从放疗第1天开始服用,1 500mg/m2/d,间隔12h,分2次口服,连续服用14d,休息7d为一个周期,共治疗2个周期,同步进行6 MVX射线盆腔照射,(45～50)Gy/5周；不能手术者肿瘤区加量至(64～66) Gy/(6～7)w.结果 24例可评价疗效,完全缓解(CR)3例(12.5％),部分缓解(PR) 10例(41.7％),总有效率54.2％.病情稳定(SD)9例(37.5％).10例(41.7％)患者接受了手术治疗.常见不良反应为腹泻、食欲减低、骨髓抑制,少数患者出现了手足综合征,但多为Ⅰ～Ⅱ级.经对症处理后均好转.结论 联合希罗达同步放化疗在老年局部晚期直肠癌患者中效果较好,耐受性良好.
作者：段伟；庞宝华；康婷；刘敏 刊期： 2011年第04期
国家职业卫生标准《放射工作人员职业健康监护技术规范》( GBZ235 - 2011)已于2011年8月1日正式实施了.这一标准的发布与实施规范了放射工作人员职业健康监护的工作程序,对于全国从事放射工作人员职业健康检查机构的实际操作具有重要指导意义.笔者认真学习了这一标准,并与2007年11月1日实施的卫生部第55号令《放射工作人员职业健康管理办法》有关内容进行比较.
作者：钟小虎 刊期： 2011年第04期
目的 明确本实验室用不同包装的LiF( Mg,Cu,P)粉末对测量结果的影响.方法 用实验室试验及放射工作人员现场佩戴检测这两种不同的实验方法来验证.结果 两种包装实验结果没有明显差异.结论 本实验室开发的自动粉末包装机的袋状包装替代传统的手工管状包装可满足测量要求.
作者：贾育新；麦维基；刘小莲；邱美娇；张素芬；李明芳；曾锡慎 刊期： 2011年第04期
目的 了解日照市1990年至2009年间医用X射线机防护状况,监测从业人员接受照射剂量的变化情况以及染色体畸变和微核发生情况,探讨监测和保护放射工作人员身体健康的方法.方法 检测医用X光机防护情况,动态观察放射工作人员外周血的染色体畸变率和微核阳性率.结果 X射线机的防护情况随时间逐年安全,每两年度的合格率有显著性差异.结论 随着防护措施的逐步加强,效果明显,工作人员受照剂量正逐渐减小.
作者：贺法宪；董庶军；殷克香 刊期： 2011年第04期
目的 模拟计算地铁站所使用的X射线行李包安检设备辐射泄漏量的大小.方法 采用MCNP4C程序来模拟X射线安检设备在使用过程中X射线的泄漏量.结果 人体接受到的大辐射剂量为8.26 μSv/a,但如果能保持安检设备铅帘的完整性人体受到的辐射剂量仅为0.0727 μSv/a.结论 当行李进出安检机并导致铅帘产生缝隙时,辐射泄漏量会显著增大；人体所受到的大辐射量仍低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871 -2002)中规定的10μ Sv/a的豁免标准.
作者：王凯；刘滨；胡文超；赵伟 刊期： 2011年第04期
目的 掌握茂名市医用诊断X射线装置场所放射防护现状,提高防护水平,保障公众健康.方法 按照GBZ138 - 2002医用诊断X射线机卫生防护监测规范进行检测.结果 检测点合格率从高至低依次为高州市98.12％、茂名市直97.95％、信宜市97.62％、茂南区94.12％、化州市91.30％、电白县88.79％和茂港区81.97％；市级、县(区)级和其他级别场所合格率分别为92.2％、72.4％,69.9％和80.0％；机房临近区域超标率为10.1％,操作场所超标率为1.9％；场所不合格主要由机房防护门泄漏射线超标造成.结论 茂名地区各市、县(区)的放射防护水平参差不齐,这种放射防护水平的高低不仅与使用单位的经济状况和主要责任者的辐射防护意识有关,而且与当地放射卫生行政管理水平有关.
作者：陈水江；梁纪文；王强；谢永宽 刊期： 2011年第04期
目的 调查山东海阳核电站周边地区水中总α、总β放射性水平.方法 采用饱和厚度相对测量法测量水中总α、总β.结果 地表水枯水期总α、总β平均活度浓度分别为0.21Bq/L、0.49Bq/L,丰水期0.084 Bq/L、0.22 Bq/L；饮用水(主要是地下水)枯水期总α、总β平均活度浓度分别为0.18Bq/L、0.61Bq/L,丰水期0.22Bq/L、0.49 Bq/L.结论 山东海阳核电站周边30km范围内水中总α、总β平均活度浓度均未超出《生活饮用水卫生标准》( GB5749 - 2006)规定的总α、总β放射性限值.
作者：李海亮；陈英民；许家昂；李全太；邓大平；毕明卫 刊期： 2011年第04期
目的 有效利用及科学管理放射源仓库以降低辐射风险,减少人员所受剂量.方法 在辐射防护原则的指导下,通过放射源分类,非常用源屏蔽,受照时间控制等措施优化了某放射源仓库的管理和使用,并对仓库外围和内部主要工作点进行了γ剂量率跟踪监测.结果 显示该仓库对周围环境γ辐射场基本没有贡献.同时基于对工作人员工作时间和地点的统计,分析计算了工作人员所受的附加剂量,结果表明工作人员年有效剂量逐年降低,且所受剂量远低于职业照射年剂量限值.结论 对该仓库的科学管理利用是有成效的.
作者：李国申；马怀成；邓培君；王引东；孙高峰 刊期： 2011年第04期
目的 研究导线主要参数以及气象条件对特高压交流输电线路可听噪声的影响规律,为合理选择导线提供依据.方法 采用与实验结果吻合性较好的美国BPA预测公式开展理论预测分析.结果 导线相间距、子导线分裂数、分裂间距、对地高度、横向距离等参数变化对输电线路可听噪声均有不同程度的影响.结论 降低特高压交流线路可听噪声的主要途径是通过工程措施降低导线表面大场强,尽量减少电晕放电.
作者：宋晓东；陈鹏 刊期： 2011年第04期
目的 介绍了热释光剂量测量系统的检定与质量控制程序.方法 在精密筛选探测器和保持读出系统稳定性的基础上,在标准辐射场照射(LiF:Mg,Cu,P)探测器,通过读出系统得出计数并计算出校准因子；在标准辐射场照射一约定值验证校准因子；用自备辐照仪进行热释光剂量测量系统的质量控制.结果 获得热释光剂量测量系统校准因子:1.76×10-3 mSv/计数；通过了标准盲样的验证；确定了自备辐照仪照射量与热释光剂量测量系统读出计数的关系.结论 通过对热释光剂量测量系统的校准、验证及质量自控,保证了检测结果的真实准确,使个人剂量监测更加规范和可靠.
作者：杨新芳；赵进沛；李秀芹；刘士敏；孟圆；李华军 刊期： 2011年第04期
目的 掌握崇明县放射工作人员及设备的防护情况,完善各放射工作单位的档案,加强放射工作单位的管理,确保我县放射工作人员及公众的健康和安全.方法 采用调查表法对崇明县的所有放射工作单位进行详细调查,对采集的第一手资料进行统计学分析.结果 崇明县39家放射工作单位的239名放射工作人员个人剂量监测率为100％,人均年剂量当量为0.3383 mSv·a-1,均低于2mSv.放射工作人员无症状者占78.66％,放射工作场所检测合格率为94.55％.但放射工作人员本年度体检率较低,仅为43.51％.结论 继续加强对放射工作人员的健康监护与管理工作,加大监督检查力度,加强对放射防护法律、法规和标准的宣传和培训,进一步提高放射工作人员体检率是需要解决的问题.
作者：马吉英；丁良成；王锦香；钱志华；张标 刊期： 2011年第04期
中国辐射卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所
