张洪军
随着肿瘤放射治疗事业的发展,医用电子直线加速器以其射线能量范围广及不断引进的高新技术而广泛应用于临床,由于放射治疗是一个复杂的系统工程,其过程涉及从诊断、治疗决策、靶区确定、治疗计划设计、定位、治疗实施和验证及随访的多个阶段,任何一个环节存在缺陷都会不同程度地降低整体的治疗水平[1],而且由于各放疗单位管理制度、人员配备、设备质量、教育培训等参差不齐,也是影响放疗质量的主要因素,因此为加强患者防护,提高放疗效果,特总结归纳以下放疗质量控制措施:
作者：杨树强；邓大平 刊期： 2009年第01期
目的 了解长期小剂量医用电离辐射对放射工作者健康的影响,为保障工作者的健康和改进防护措施提供依据.方法 以530名医用电离辐射工作人员做为调查对象,监测其受照剂量,选取87名健康医务工作者做为对照组,同时进行健康检测(包括临床检查和实验室检查).结果 放射组的人均年剂量当昔为1.47mSv.放射组神经衰弱样症状、皮肤损伤和晶体混浊患病率明显高于对照组,并且有随放射工龄增加而增加的趋势;放射组的白细胞和血小板计数与对照组相比有降低的趋势;外周血淋巴细胞染色体畸变、微核率明显高于对照组,并且有随工龄增加而增加的趋势.结论 长期小剂量接触电离辐射仍可使机体产生一定的辐射损伤,应该进一步加强辐射防护工作.
作者：李贞；刘伟；李全太；商希梅；乔建维；侯殿俊 刊期： 2009年第01期
目的 探讨简易气道反应性测定仪可靠性及应用价值.方法 用广州产TAR-1型简易气道反应性测定仪、以乙酰甲胆碱为诱导剂对疑诊为职业性哮喘的10例病人进行了气道反应性测定,并与日本Chest Tck-6100H型气道反应性测定仪(Astograph法)测定结果 进行比较.结果 二种仪器测定的结果 具有很好的一致性.结论 说明TAR-1型简易气道反应性测定仪完全可以代替其他大型仪器用于职业性哮喘的诊断和流行病学调查.
作者：孙波涛；范昭宾；李莉；张兴旭；李琦 刊期： 2009年第01期
目的 调查荆州市放射工作人员外周血淋巴细胞微核率的水平及不同工种放射工作人员之间的差异以及不同医院,其微核率、微核阳性率之间的差异.方法 毛细玻璃管分离法.结果 不同工种放射工作人员外周血淋巴细胞微核阳性率之间差异有统计学意义(P<0.01);各种不同级别的医院之间,其微核率与微核阳性率均差异有统计学意义(P<0.01).结论 加强对放射工作人员健康监护,改善工作条件,淘汰老旧设备,确保放射工作人员的职业安全.
作者：吴元发 刊期： 2009年第01期
目的 了解内江市放射工作人员健康状况,为更好地做好健康监护提供依据.方法 对448名放射工作人员按卫生部52号令进行健康检查.结果 慢性病、多发病等非职业所致健康损伤检出率达45.34%;外周血液异常检出率为8.56%;染色体畸变率及淋巴细胞微核率异常检出率为0%.结论 本市放射工作人员无职业性放射损伤,但非职业性健康状况有待改善,必须加强其职业和非职业健康保护意识.
作者：何振扬；徐建国；何祥金；王忠健 刊期： 2009年第01期
目的 在核(放射)突发事件中快速估算放射损伤伤员的受辐射剂量,以便采取有效对应的救治措施.方法 依据辐射引起的早期症状,查阅相关文献资料并结合我国和我军实际.结果 提出一种辐射剂量快速生物学估算新方法 .结论 此方法 可有敏指导救治计划的制订,治疗措施的选择和预后的判断.
作者：张术；雷呈祥；储智勇；马丽 刊期： 2009年第01期
目的 调查广东省各主要江河段和水库水总α、总β放射性水平.方法 利用241Am和40K作为总α,总β放射性测量的标准物质,通过测定不同质量厚度的标准源所对应的活度-计数率比值(k),建立起线性方程.用k值代替测量效率,使用更方便,误差更小.结果 广东省地表水总α、总β放射性含量平均值分别为42×10-3Bq/L和0.14 Bq/L,其中水库水总α、总β放射性含量平均值分别是27×10-3Bq/L和72×10-3Bq/L,江河段水体总α、总β放射性含量平均值分别为47×10-3Bq/L和0.16 Sq/L.结论 广东省地表水放射性水平是比较低,但是江河段水体放射性水平比水库水放射性水平明显高,说明人们的生产活动对江河水的放射性水平有一定的影响.
作者：林立雄；陈志东；闫世平 刊期： 2009年第01期
目的 对放射治疗模拟定位图像进行数字化处理,并应用到放射治疗的靶区结构和射野轮廓勾画、临床资料仔档、挡钳制作、挡铅及位置验证等方面.方法 利用计算机视频压缩卡采集模拟机的CCD视频系统输出的信号,经过图像处理生成数字化定位图像.结果 生成的数字化定位图像具有高清晰高分辨率的特点.结论 本方法 节约成本、易于实现,可以方便应用到放射治疗的流程中,为临床提供帮助.
作者：王洵；汪月莉；徐逸飞；邵守桥；卢建荣 刊期： 2009年第01期
目的 适应新形势,发挥科研事业单位图书馆的资源的专业优势.方法 根据单位图书馆的特点及发展过程.结果 通过分析事业单位目前经济情况及发展数字图书馆所面临的困难,论述了科学事业单位如何发展数字图书馆及本单位做法.结论 图书馆事业要以人为本,与时俱进,利用新技术为科研工作者更便捷、更有价值的信息.
作者：刘晓惠；毛玲 刊期： 2009年第01期
目的 探讨mtDNA4977bp缺失用于肿瘤细胞辐射敏感性检测的可行性.方法 选取三种不同肿瘤细胞株:肝癌细胞(HepG2)、食管癌细胞(EC-9706)和乳腺癌细胞(MCF-7).采用MTT法检测肿瘤细胞经γ射线照射后的存活分数(SF);巢式PCR法检测肿瘤细胞的mtDNA4977bp缺失率.结果 MTT法:2Gy、4Gy和8Gy照射后,HepG2和EC-9706的SF显著低于MCF-7,表明HepG2和EC-9706细胞具有更高的辐射敏感性.PCR法:1Gy和4Gy照射后3种肿瘤细胞mtDNA4977bp缺失率差异无统计学意义,8Gy照射后HepG2和EC-9706 mtDNA4977bp缺失进一步增加,而MCF-7的缺失率下降,显著低于HepG2与EC-9706细胞的缺失率,提示HepG2和EC-9706细胞的辐射敏感性高于MCF-7细胞.结论 mtDNA4977bp缺失作为新的生物学指标,有希望更加客观准确地评价肿瘤细胞的辐射敏感性.
作者：张宜培；赵欣然；王芹；岳井银；穆传杰；樊飞跃；刘强 刊期： 2009年第01期
近年来,随着世界核安全形势的紧张以及放射治疗的迅速发展,尤其是核电站、辐射加工工艺等的出现,核辐射事故的发生呈现增加趋势,同时造成了严重的环境放射性污染,人员伤亡和经济损失,因此对于辐射防护药物的研究再一次引起人们的关注.目前,临床上用于预防和治疗放射性皮肤损伤的药物较多,包括含硫化合物、激素类、细胞因子类、中草药等.笔者对近年来国内外辐射防护药的研究进展及应用作一综述,旨在为寻求高效低毒的辐射防护药物奠定基础.
作者：李科研；黄荣清；肖炳坤；杨建云 刊期： 2009年第01期
目的 研究tamoxifen(TAM,三苯氧胺)对人脑胶质瘤细胞SHG-44辐射敏感性的影响.方法 以60Co为辐射源,细胞接受0、1、3、5、7、9Gy的γ射线照射,3H-TdR掺人法检测脑胶质瘤细胞DNA合成.人体外周血中T、B淋巴细胞分别由植物血凝素(PHA)和脂多糖(LPS)刺激后,同法测定TAM对T、B淋巴细胞转化的影响.结果 TAM使SHG-44细胞的剂量-效应曲线发生改变,且向左移,D0值下降.当TAM浓度在2～8μmol/L时对T、B细胞转化无明显抑制作用,与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论 TAM能提高人脑胶质瘤细胞SHG-44对60Coγ射线的辐射敏感性,且在2～8μmoL/L浓度时对外周血T、B免疫细胞的增殖无影响.
作者：宁萍；刘芬菊；江家贵；姜建平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨PET、PET-CT在鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的诊断应用价值.方法 9例经临床、CT、MRI诊断放射性脑损伤病人行PET检查(2例行PET-CT检杳),分析病变的放射性分布,即糖代谢的高低.结果 PET或PET-CT均显示了颞叶较大病变,对脑干病变显示不敏感.结论 PET、PET-CT对中、晚期放射性脑损伤的诊断和鉴别诊断意义重大,PET-CT的分辨率大于单-PET扫描.
作者：林曰增；张雪林 刊期： 2009年第01期
微波(Microwave,MW)是指频率在300MHz～300GHz的电磁辐射,是非电离辐射的一部分.微波在雷达、无线通讯、感应加热、医疗和科研等领域的应用十分广泛.以往研究表明微波辐射对生物体存在热效应(thermal effect)和非热效应(non-thermal effect).随着微波技术的日新月异,微波辐射已成为损伤人类健康的重要物理因素之一.生物体内的细胞信号转导(signal transduction)是受微波辐射影响的一个重要方面,逐渐成为国内外学者关注的焦点.
作者：王程；吕士杰；潘文干 刊期： 2009年第01期
目的 有针对性地提出职业病防治应着重采取的社会医学策略.方法 对职业病产生的社会因素进行系统的分析和总结.结果 从重视做好三级预防工作和加强社会干预措施两个方面阐述了防治职业病危害的策略.结论 社会医学理论和方法 在防治职业病危害方面可发挥重要作用.
作者：单永乐；张宏；张兴旭 刊期： 2009年第01期
目的 了解放射工作人员工作满意度,为提高放射工作人员的工作效率和生活质量提供依据.方法 从省级职防机构直管的放射工作单位中抽取医用放射工作人员620人问卷调查,并进行统计描述和统计分析.结果 男性放射工作人员工作满意度高于女性;硕士及以上学历的放射工作人员较低层次学历人员高;月收入在1000元以下的放射工作人员工作满意度较低.结论 放射工作人员工作满意度与性别、学历和收入有关.
作者：余丹；杨芬芳 刊期： 2009年第01期
目的 了解苏州市医疗卫生行业辐射安全与安全文化素养的建设情况.方法 在统一的质量控制条件下,采用统一的方法 和要求,对辖区内所有开展辐射应用的医院进行问卷调查.结果 苏州市医疗卫生行业辐射安全与安全文化素养建设按医院等级不同存在等级差异.结论 苏州市辐射安全与安全文化素养的建设整体上处于良好水平,但不同等级的医院的辐射安全与安全文化素养建设存在明显的差异.医院决策层、科室管理层、员工个人等对辐射安全与安全文化素养的重视程度,是造成辐射安全与安全文化素养差异的主要原因.
作者：唐波；张殷；涂彧 刊期： 2009年第01期
目的 评价64层螺旋CT尿路造影(CTU)对泌尿系统疾病的诊断价值.方法 对78例泌尿系患者(男性32例,女性46例)用64层螺旋CT进行尿路造影检查,在后处理工作站对所得图像进行多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)和容积再现(VRT)等三维后处理技术,以手术及病理结果 作为金标准,评价其对泌尿系疾病诊断的灵敏度和特异度.结果 78例患者中经CTU诊断先天畸形16例,肾癌11例,肾囊肿11例,输尿管结石17例,肾结石13例,膀胱结石3例,膀胱癌2例.对先天畸形诊断的灵敏度和特异度为:100%,肾癌均为91.6%和97.3%,肾囊肿均为100%,输尿管结石为89.5%和92.2%,肾结石为100%,膀胱结石均为100%,膀胱癌为66.7%和85.3%.结论 64层螺旋CT尿路造影通过MPR、MIP及VRT技术并结合轴位影像能多角度、多方位的显示泌尿系疾病,对泌尿系疾病的诊断具有重要的价值.
作者：赵永霞；王敬稳；梁广路；徐英进 刊期： 2009年第01期
目的 为了解烧结厂存在的职业病危害,并对其控制效果进行评价.方法 我们对某烧结厂进行了职业卫生学检测和调查、并对该厂822名工人进行了职业性健康检查.结果 煤尘、噪声是该厂主要职业病有害因素,其他有害因素有一氧化碳、二氧化硫、高温等.该厂生产环境中煤尘8个点、噪声8个点超标.体检结果 显示血压异常者104人,心电图异常者71人,胸片检查结果 异常者76人,听力测试结果 异常需复查者1人.结论 说明该厂基本符合国家卫生标准要求,但部分岗位职业病危害因素超标,应采取相应的防护措施,减少职业病发生.
作者：汪润华；张俊平；王金明 刊期： 2009年第01期
目的 研究山楂醇提物腹腔注射对辐射损伤小鼠的保护作用.方法 昆明种雄性小鼠60只被分为五组:正常对照、放射对照、药物高、中、低剂量组.各药物组腹腔内注射一次药物,其余两组给予生理盐水,1h后实验组小鼠用60Coγ射线6Gy照射.分别在照射前4h、照后6d、照后12d称量小鼠体重、检测血象三次.在照后12d,处死小鼠,测股骨骨髓DNA含量、骨髓有核细胞数.结果 ①高剂量组8只小鼠注射药物后腹腔感染出血死亡,其余实验小鼠均存活.②同放射对照组比,三种浓度的山楂醇提物可以促进受辐射损伤小鼠外周血白细胞、血小板数的恢复.结论 山楂醇提物腹腔注射可促进受辐射损伤小鼠造血功能的恢复,对骨髓DNA及有核细胞有一定的保护作用.
作者：刘建波；李文辉；徐进彦；王曙光；赵远；王伟民；王承红；陈明清 刊期： 2009年第01期
中国辐射卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所
