王守山；李丽凤；李劲松；王径伟；任明光；殷胜春；冯云波；王秀军
1病历报告患者,女,53岁,农民.因双下肢发僵2年余,加重1个月于2002年3月29日入院.患者2000年春始出现双下肢发僵,行走困难,步距变小,以僵人综合征予对症治疗,症状略好转;2001年春症状再发且加重至需人搀扶行走,起坐翻身困难,双腹股沟处发紧困痛,胸部发紧;近1个月发展至卧床不能翻身,下地扶床可站立但不能行走.
作者：王春生；贺卫生 刊期： 2004年第04期
绞窄性斜疝的治疗,传统的手术方式是经腹股沟切口完成.其缺点是不能行疝修补术,有时还需经腹另做切口探查肠受累情况并作相应处理.1999-2002年,我们采用改良经腹斜疝修补术治疗绞窄性斜疝5例,均获成功.本术式方法简单,创伤和副损伤小;既能达到真正高位结扎疝囊,又能修补内环,加强前壁;同时便于进行坏死肠管切除、吻合及观察肠系膜血管受累情况,现报告如下.
作者：何海清；王成毅；金洋；刘忠升 刊期： 2004年第04期
我院1999年6月-2003年2月应用Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折(本组指股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折)25例,随访6～18个月,取得了比较满意的疗效,报告如下.
作者：马法军；商登霞 刊期： 2004年第04期
我院2000年6月-2003年10月应用BCS 2000图文工作站对1 308例电子胃镜检查资料进行处理、贮存及报告,现总结如下.
作者：山惠明 刊期： 2004年第04期
过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的一种弥漫性血管炎,呈逐年增多趋势,肾损害是HSP的基本表现之一,也是影响其预后决定因素,以尿常规提示过敏性紫癜肾损害占40%～60%,以肾活检为准达90%～100%.
作者：胡云清；王菊莉 刊期： 2004年第04期
中鼻甲存在畸形、肥厚及息肉样变等病变时,易导致窦口鼻道复合体阻塞、术后鼻腔粘连,术后疗效也差[1].我们对112例(161侧)慢性鼻窦炎和/或鼻息肉并发中鼻甲肥厚患者行功能性鼻内窥镜手术,根据中鼻甲病变情况采取适当处理方法,探讨了自身异常的中鼻甲处理与否与手术疗效及鼻功能恢复之间的关系.
作者：王亚晖；王伟杰；周淑珍 刊期： 2004年第04期
目的观察氯吡格雷治疗高危不稳定型心绞痛的心脏事件、出血风险和预后影响.方法高危或极高危不稳定型心绞痛患者102例,予内科强化治疗:硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、调脂药物、皮下注射低分子肝素抗凝7d,其中56例口服氯吡格雷片75mg/d,连用1～3个月.主要观察终点:随访治疗30d内发生急性心肌梗死,心脏性或非心脏性死亡和药物治疗无法控制的心绞痛,需行血运重建术.住院至少7d,随访至治疗后30d.结果加服氯吡格雷使平均胸痛发作次数减少,需口服硝酸甘油缓解胸痛者减少,复合终点事件(死亡、心肌梗死和紧急血运重建)明显下降.结论加服氯吡格雷片可明显改善高危不稳定型心绞痛复合事件的发生率,应用安全、方便.
作者：袁长玲；杜寿龙 刊期： 2004年第04期
带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有创伤小、固定牢、术后卧床时间短等优点,但使用不当,仍有较多并发症.2001年10月-2003年6月我院采用带锁髓内钉治疗51例股骨干骨折患者,现就该术式出现并发症的原因及预防措施分析报告如下.
作者：刘跃华；柯新如；朱新光 刊期： 2004年第04期
丙型肝炎与乙型肝炎存在着共同的传播途径,由于临床上存在着消毒不严,相关性防治措施不利等原因,使丙型肝炎与乙型肝炎重叠感染逐渐增多,造成临床治疗困难,已愈来愈引起临床高度重视.我们对400例丙型肝炎病毒(HCV)感染者和470例正常体检者的血清分别做了乙型肝炎病毒(HBV)5种标记物的检查,并对其相关性加以分析探讨,报告如下.
作者：徐慧；黄凯达；杨军 刊期： 2004年第04期
目前临床上β1受体拮抗剂被广泛应用于治疗慢性心力衰竭,但慎用于糖尿病伴发慢性心力衰竭的患者.我科2002年2月-2003年6月将小剂量β1受体拮抗剂比索洛尔(商品名:博苏,北京四环医药科技股份有限公司生产)应用于糖尿病伴发慢性心力衰竭的治疗取得了较好的疗效,报告如下.
作者：李国军；向群；阮力 刊期： 2004年第04期
分娩易受产妇心理状态的影响.焦虑、恐惧等均可导致宫缩乏力,产程延长.而产程延长又与新生儿窒息、感染、剖宫产率上升等围生期并发症的发病有关.为适应医学模式的转变,体现人文关怀,我们开展了全程陪伴分娩,使产妇在分娩期间保持良好的心理状态,减轻分娩的痛苦,缩短产程,大限度的保证母婴安全,降低围生期母婴患病率.现将结果报告如下.
作者：卞合香；刘晓梅 刊期： 2004年第04期
目的掌握无偿献血工作中影响血液标本质量的因素,以便采取相应的措施,确保血液标本质量安全、可靠.方法采集血液标本使用配有7号针头的一次性5ml注射器或配有16号针头的一次性采血袋,盛装于内加4%EDTA钠抗凝剂0.2ml的一次性硬试管,放在试管架中,用贮运箱存放,汽车运回血站.从静脉选择、正确绑扎止血带、提高静脉穿刺技术、保持血流畅顺、抗凝剂与血液充分混合,避免昆虫、粉尘污染等方面,防止血液标本溶血、凝血;从避免洗板不洁或血液外溅等方面防止血液标本交叉污染,从保持适宜温度、湿度,防日照等方面防止血液标本发生理化反应.结果在159 920份血液标本中,正常标本159 864份,占99.96%;56份标本出现质量问题,占0 04%,其中出现凝固25份,溶血21份,错型3份,假阳性结果7份.结论通过采取防溶血、凝血,防污染、防振、防晒、防高温等措施对血液标本从采集、运送到检测,做好质量控制,可以有效地保证血液标本质量安全、可靠.
作者：吴艳丽；冯雅芳；陈小红 刊期： 2004年第04期
踝关节骨折是创伤骨科的常见疾病,是人体常见的关节内骨折之一,是仅次于桡骨远端的第二常见骨折[1],约占全身骨折总数的3.92%[2],为取得良好的复位和固定,多采用手术治疗,良好的手术操作技术是取得满意疗效的关键.
作者：张亦军；万连平；黄勇 刊期： 2004年第04期
术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于术后呼吸、循环的稳定,减少术后并发症[1].自控镇痛(PCA)的临床应用已十分普遍,但在负荷量给予方法上不尽相同.我们通过观察比较经皮下和硬膜外二种途径给予负荷量芬太尼(1μg/kg)后行皮下自控镇痛(PCSA)的临床效果和安全性,为建立和筛选合理的术后镇痛方法提供理论依据.
作者：张点红；李宪营 刊期： 2004年第04期
近对调脂药的临床研究较多[1],主要有吉非贝齐、伊他伐他汀和罗伐他汀等3种,现将这3种调脂药的临床研究情况概述如下.
作者：金仲品；王风秀；陈陵 刊期： 2004年第04期
高血压既是肾脏疾病的原因,也是一种结局,但无论原因如何,高血压是加重肾脏疾病发展和终末肾功能衰竭的主要决定因素之一.已有证据表明,有效控制血压可延缓患者肾功能损害的进程.研究表明,ACEI(如贝那普利等)能减少多种类型的肾脏病变;血管素张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦钾片等),在降低血压、保护肾脏和减少蛋白尿等方面有显著疗效.我们采用氯沙坦联合贝那普利治疗高血压病伴肾脏损害,观察此方法的降压效果和对肾脏的影响,结果报告如下.
作者：孙电；何维熊；雷继敏；黄跃海；杨亚东 刊期： 2004年第04期
茶多酚(tea polyphenols,TP)是从茶叶中提取的一种酚类物质,具有清除自由基、阻止脂质过氧化、保护肾功能、防癌及抗癌等作用.
作者：刘学义；郭志军；党荣良；姚林；王广增 刊期： 2004年第04期
1病历报告患者女,37岁,因水肿、蛋白尿1年,于2001年12月21日入院.患者入院前1年感冒后出现颜面水肿伴腰痛,化验尿蛋白(++),颗粒管型1～2个/LP(低倍镜视野),按慢性肾炎治疗口服贝那普利(洛汀新)、双嘧达莫(潘生丁)、肾炎舒等药物治疗,水肿及蛋白尿无好转.
作者：杨林；张丽萍；曾文 刊期： 2004年第04期
目的对新生儿缺氧缺血性脑痛(HIE)并发心肌损害的临床特征及治疗方法进行分析.方法对我院收治的HIE并发心肌损害32例患儿的临床资料进行回顾性分析,其中20例在综合治疗的基础上加用1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗,并于3,7d后复查心肌酶谱,另12例为对照组.结果除2例死亡(均为多脏器功能衰竭)外,30例治愈.治疗组与对照组比较,心肌酶3d后复查结果经t检验差异无统计学意义(P＞0.05),7d后复查结果经t检验差异有统计学意义(P＜0.01).结论围生期窒息儿出现HIE时应及时测定心肌酶的活性并作心电图检查,一旦并发心肌损害及早用FDP治疗可取得满意效果.
作者：李盛强；曾筱安 刊期： 2004年第04期
目的研究颞下锁孔入路到达鞍上区的显微解剖特点及常用间隙,为经该区的显微手术提供依据.方法在20侧尸头标本上模拟颞下锁孔入路,测量术中标志点与鞍上区各重要结构间的距离.结果颧弓根到动眼神经的距离为(3.830±0.201)cm,到大脑后动脉与后交通动脉交点的距离为(4.638±0.289)cm,到颈内动脉与后交通动脉交点的距离为(4.249±0.268)cm.颞下锁孔入路进入鞍上区常用的侧方间隙主要有四个,通过不同间隙可以到达不同的鞍上结构.结论颞下锁孔入路可以通过外侧各间隙到达鞍上区,无需过度牵拉脑组织.
作者：肖海龙；张慧英；朱军；付爱军；刘刚；刘清军；孙泽林 刊期： 2004年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
