侯长卫；邢发杰；李庆军；李林峰；马文书；史俊荣
骨质疏松好发于女性,哺乳对骨量的影响已成为人们关注的焦点.对于哺乳期骨量的变化报道不一致.大多数人认为哺乳期发生了骨量减少,有的人认为哺乳期骨量没有变化,尤其在哺乳早期,骨量变化更不明显.即使骨量有所下降,这种骨量的减少,是短暂的、急性的丢失骨量过程,随着哺乳停止,月经的来潮,骨量约于1年内可得到恢复.补充钙剂无法预防和治疗哺乳期妇女骨量丢失,但却能使骨密度的下降幅度减少.
作者：韩萍；夏凤艳；安凤妹 刊期： 2004年第06期
足底因创伤引起软组织缺损,用传统的治疗方法难以奏效.2000年1月-2003年12月我院应用游离股前外侧皮瓣移植修复足底软组织缺损5例,效果满意,报告如下.1临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄25～50岁.交通工具伤3例、煤石砸伤2例,病程1～4年,创面面积小15cm×12cm,大26cm×21cm.5例均采用游离股前外侧皮瓣移植修复足底软组织缺损,结果手术全部成功.随访3个月～1年,5例皮瓣外形满意,温、痛、触觉恢复较好,负重好,无溃疡形成.
作者：王宏；陈世东；柴红军 刊期： 2004年第06期
腰椎间盘手术后椎间隙感染为较严重的并发症,文献报道感染率为0.5%～1.4%.近年来我科诊治2例,本文结合有关文献,对其发生原因、临床特点和早期诊断以及防治方法进行分析,报告如下.
作者：李徽 刊期： 2004年第06期
有机磷为亲神经毒物,可直接引起心、脑、肝、肾等主要脏器损害,重者可抑制呼吸,引起呼吸衰竭、组织缺氧、脑水肿、甚至死亡,这些改变均可使机体产生应激反应[1],致使血管内皮受到影响及氧自由基生成增加.急性有机磷农药中毒(AOPP)病死率高,多由重症有机磷中毒而致的中间综合征及反跳等并发症引起.本组分析56例重度AOPP患者内皮因子及氧自由基变化及氯磷定对其影响,旨在探讨反映重症AOPP患者病情及预后的检测指标及氯磷定在重症AOPP患者的适量应用.
作者：冯庆芝 刊期： 2004年第06期
1999年11月6-9日,在法国里昂会议上,制定了整个消化系统肿瘤WHO分类,将胃上皮组织形态学上具有一定异型性,在浸润前的肿瘤性改变,即胃上皮恶性肿瘤的前驱病变,为明确的肿瘤性非浸润上皮,称为胃上皮内瘤(gastric intraepithelial neoplasia,GIN),取代了以往异型增生、不典型增生,不包括炎性改变,不排除同时存在癌的可能,这一诊断已被病理医生所理解和应用,临床和病理达成了共识.
作者：袁文棋；王磊；王献华 刊期： 2004年第06期
目的探讨持续滴注的鼻饲方法在重症脑出血术后早期营养支持的临床应用和效果.方法对GCS评分4～8分的脑出血患者61例作前瞻性研究,实验组于早期(伤后24h)持续滴注鼻饲要素膳,静脉营养补充不足;对照组按传统方法伤后4d鼻饲流质.结果 GCS评分4分以上的患者能较好地耐受持续滴注的鼻饲营养方法.实验组的氮平衡等营养指标均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)、神志恢复快,生存质量也显著改善.结论脑损伤早期可安全地实施持续滴注的鼻饲营养,配合静脉营养有利于为患者提供足够的营养物,对维护胃肠道结构和功能,促进营养状态和预后恢复十分有利.
作者：程雷鸣；许希海；任印斌；何金辉；齐向前 刊期： 2004年第06期
全身麻醉诱导时置入喉镜和气管插管可引起高血压、心动过速和颅内压、血浆儿茶酚胺浓度升高,使冠状动脉和脑血管疾病发生的危险性增加,许多药物如吸入麻醉药、交感神经阻滞药、血管扩张药、局部麻醉药、麻醉性镇痛药以及上述药物的组合被推荐应用于减轻气管插管反应.我们结合高血压患者气管插管时的血流动力学和儿茶酚胺变化特点,观察15例采用艾司洛尔和芬太尼预处理患者的麻醉效果.
作者：邓巧荣；曹晓阳 刊期： 2004年第06期
2000年2月-2001年3月,我院行经腹腔镜阑尾切除术(LA)100例,除6例采用全麻外,94例在硬膜外麻醉下完成,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料共94例,男54例,女40例,年龄12～63岁.ASA Ⅰ～Ⅱ级.急性阑尾炎84例(单纯性24例,化脓性50例,坏疽性5例,穿孔伴全腹膜炎5例),慢性阑尾炎10例.其中并发慢性支气管炎8例,心电图提示心肌缺血5例,高血压病6例.94例手术及术后恢复均顺利,无并发症.
作者：敖保林 刊期： 2004年第06期
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因之一,其中马尾神经中央型腰椎间盘突出症尤为严重.我科1995年-2003年6月收治此类患者16例,均行手术治疗,效果良好.1资料与方法1.1一般资料 16例中,男14例,女2例,男与女之比为7:1,年龄45～70岁,均为L4～5和L5～S1间隙,其中L4～5 6例,L5～S1 10例,全部病例均诉双下肢剧烈疼痛、麻木,被动体位,不能行走,不能入睡,生活不能自理,同时大小便障碍,双下肢肌力减退,会阴部及臀部、双小腿外侧感觉消失或明显减退.
作者：赵华 刊期： 2004年第06期
目的比较乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗和灭活疫苗在小鼠体液和细胞的免疫应答.方法应用检测特异性细胞毒性T细胞(CTL)活性的方法检测乙脑减毒活疫苗的细胞免疫应答,并以灭活疫苗作对照.结果减毒活疫苗免疫小鼠后诱导的CTL均值为79.2%,较灭活疫苗(29%)高50 2%,表明减毒活疫苗具有较强的特异性CTL活性.用同批减毒活疫苗免疫小鼠后其中和抗体效价为1:5,而同批的灭活疫苗为1:20,减毒活疫苗的免疫效力(ID50)3.6×10/ml,显著高于灭活疫苗的(4.0～4.2)×10-4/ml.结论 乙脑减毒活疫苗诱导的免疫应答中细胞免疫在保护效力中占有重要地位.
作者：吕文利；田小凤；袁国会；赵新华 刊期： 2004年第06期
先天性直肠脱垂的病因至今尚不完全清楚,对其发病机制认识的差异,导致治疗效果不够满意,复发率高,因而正确认识其病理生理是选用合适术式的必要条件.我院1997年收治1例成人先天性直肠脱垂患者,术中发现直肠与骶前凹陷间有肠系膜相连,使直肠呈内位器官,活动度大是形成直肠脱垂的主要原因,经手术治疗,随访7年无复发,效果满意.现报告如下.
作者：黄永刚 刊期： 2004年第06期
结核性胸膜炎是由结核杆菌及其代谢产物进入对结核杆菌敏感的机体胸膜腔所致,经过近20年的大量临床实践,具有疗程更短、用药次数更少、既高效又经济的短程化疗方案正在我国进行广泛深入的研究.我们将疗程缩短至5个月,观察治疗结核性胸膜炎的疗效、副作用和复发及泼尼松的应用价值.
作者：肖耀来；董丽霞；孙瑞杰 刊期： 2004年第06期
1病历报告患者,男,18岁.因咳嗽、发热3d于2001年8月就诊.日常身体健康,无药物过敏史.查体:T 38.7℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 110/75mmHg.神志清楚,急性面容,双肺未闻及干、湿性罗音,心率86次/min,律整,无杂音.血常规WBC 10.8×109/L,N 0.87,L 0.10.临床诊断:急性上呼吸道感染.给于鱼腥草(湖南正清制药集团股份有限公司生产)100ml加5%葡萄糖500ml,1/d静滴.液体输入约2min,患者即觉胸闷、喉痒、呼吸困难及全身麻木感,立即停输液体.患者表情淡漠,面色苍白,出冷汗,口唇及四肢发绀,BP 72/47mmHg,考虑为过敏性休克.立即氧气吸入,给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg肌注,并给予10%葡萄糖500ml加地塞米松10mg、多巴胺20mg静滴.约30min后血压升至90/60mmHg,1h后病情好转.次日在严密观察下,单独静滴5%葡萄糖液(批号相同),无过敏反应症状出现.
作者：祁素英；祁素芬 刊期： 2004年第06期
我院1998年5月-2002年11月共收治经内科治疗无明显疗效的顽固性心绞痛患者20例,采用高位硬膜外阻滞(TEA)进行治疗,取得满意的效果,现报告如下.1对象与方法1.1对象 20例心绞痛急性发作患者中女9例,男11例,年龄57～68岁,心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例.均符合国际心脏病学会诊断标准,均为经内科常规应用硝酸盐类药物、β受体阻滞剂、Ca2+拮抗剂、溶栓治疗,甚至静滴硝酸甘油、罂粟碱等仍不能控制病情或短时间内再发作者.
作者：徐淑兰；李飞；李世文；张蓉 刊期： 2004年第06期
椎-基底动脉供血不足性眩晕属中医的眩晕症范畴,我科2000年3月-2002年2月采用中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕51例,收到良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料住院的100例椎-基底动脉供血不足性眩晕者均符合1993年国家卫生部发布的<中药新药临床研究指导原则>关于眩晕的诊断标准,均经颅多普勒(TCD)及颈椎X线摄片诊断为椎-基底动脉供血不足,随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与对照组.治疗组51例,男24例,女27例;年龄小42岁,大76岁,平均59岁;病程长11年,短1d.对照组49例,男22例,女27例,年龄小41岁,大78岁,平均60岁.
作者：刘清；任丽；周天风 刊期： 2004年第06期
1999年6月-2002年11月,我院共收治肝硬化腹腔积液并发低钠血症患者52例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 52例中男32例,女20例;年龄28～76岁,平均49.2岁.44例为肝炎后肝硬化,8例为乙醇性肝硬化.并发上消化道出血8例,肝肾综合征6例,自发性腹膜炎2例.肝功能Child分级B级22例,C级30例.根据患者血钠水平将肝硬化腹腔积液低钠血症分为轻、中、重3级,＜120(mmol/L)为重度[1];120～(mmol/L)为中度;125～130(mmol/L)为轻度.本组病例轻度16例,中度24例,重度12例.
作者：朱代生 刊期： 2004年第06期
心肌缺血和缺氧时释放腺苷,后者可拮抗儿茶酚胺的兴奋作用,降低起搏细胞的功能,减慢心率,抑制房室传导,扩张血管,还显著提高电除颤的阈值[1],故应用拮抗腺苷的药物有助于心脏骤停的治疗.因此,对于心脏骤停的患者给予腺苷受体拮抗剂氨茶碱,有可能促进心脏骤停患者心电与血流动力学不稳定性的恢复.近年已有对心脏骤停患者联用氨茶碱铑与肾上腺素的报道,但氨茶碱是在肾上腺素无效后应用的,距心脏骤停的时间较长[2,3].我院急诊科对心脏骤停的病例早期联合应用氨茶碱与肾上腺素,并与单用肾上腺素进行疗效比较,现报告如下.
作者：梁俊雄；杨起鹏；陈尚茹；谭江；吕博文；张剑峰 刊期： 2004年第06期
知觉性外斜视一方面是由于先天性或出生后早期单眼视力严重障碍,而辐辏反射尚未发育而引起的外斜视,另一方面是由于成年后因外伤、眼病导致眼视力严重障碍或失明,使辐辏功能减弱而发生的外斜,均需要手术予以纠正.我科1995年2月-2000年5月共收治知觉性外斜视患者58例,分别进行健眼与斜视眼手术,发现在健眼施行手术治疗效果好,而且手术量及手术次数均较在斜视眼上手术减少.现报告如下.
作者：刘向玲；万新顺；刘爱琴 刊期： 2004年第06期
我院骨科于1996年底引进了Gamma钉置入的成套器械,1997年6月-2002年12月我们采用Gamma治疗各种类型股骨粗隆间骨折27例,收到了较好治疗效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 27例中男19例,女8例;年龄28～85岁,平均62.1岁;其中＜35岁5例,;＞50岁22例;左侧13例,右侧14例;摔伤21例,撞伤2例,砸伤4例;按照Erans分型Ⅱ型5例,Ⅲ型18例,Ⅳ型4例,同时并发其他部位损伤5例(胫腓骨开放骨折、colle骨折,肱骨外科颈骨折各1例);入院时15例已并发≥1种重要脏器疾病,主要有糖尿病、冠心病、高血压病、心律失常、脑出血或脑梗死恢复期或后遗症、癌症术后等.
作者：焦裕光；赵业忠 刊期： 2004年第06期
急性胰腺炎(acrte pancreafitis)临床表现复杂,以急性腹痛、恶心、呕吐、发热、心动过速、白细胞上升及血、尿淀粉酶升高为特点.依据以往的研究,胆道结石是胰腺炎常见的病因,约占45%,其次为乙醇性,约占35%,而先天性因素也占10%,余为其他因素,如外伤、高甘油三酯或高钙血症、感染和药物.
作者：赵德光；王刚；武兴东 刊期： 2004年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
