侯长卫；邢发杰；李庆军；李林峰；马文书；史俊荣
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌及糖代谢紊乱疾病,该病始发于青春期,表现为月经稀发或继发闭经、肥胖、痤疮.由于长期无排卵,育龄妇女除上述表现外,多以不孕就诊.本文总结分析青春期PCOS 68例的临床资料,旨在探讨青春期PCOS的临床和内分泌特征,为早期诊断和恰当治疗提供依据,报告如下.
作者：杨雪峰 刊期： 2004年第06期
腰椎间盘手术后椎间隙感染为较严重的并发症,文献报道感染率为0.5%～1.4%.近年来我科诊治2例,本文结合有关文献,对其发生原因、临床特点和早期诊断以及防治方法进行分析,报告如下.
作者：李徽 刊期： 2004年第06期
先天性直肠脱垂的病因至今尚不完全清楚,对其发病机制认识的差异,导致治疗效果不够满意,复发率高,因而正确认识其病理生理是选用合适术式的必要条件.我院1997年收治1例成人先天性直肠脱垂患者,术中发现直肠与骶前凹陷间有肠系膜相连,使直肠呈内位器官,活动度大是形成直肠脱垂的主要原因,经手术治疗,随访7年无复发,效果满意.现报告如下.
作者：黄永刚 刊期： 2004年第06期
骨质疏松好发于女性,哺乳对骨量的影响已成为人们关注的焦点.对于哺乳期骨量的变化报道不一致.大多数人认为哺乳期发生了骨量减少,有的人认为哺乳期骨量没有变化,尤其在哺乳早期,骨量变化更不明显.即使骨量有所下降,这种骨量的减少,是短暂的、急性的丢失骨量过程,随着哺乳停止,月经的来潮,骨量约于1年内可得到恢复.补充钙剂无法预防和治疗哺乳期妇女骨量丢失,但却能使骨密度的下降幅度减少.
作者：韩萍；夏凤艳；安凤妹 刊期： 2004年第06期
我院1998年5月-2002年11月共收治经内科治疗无明显疗效的顽固性心绞痛患者20例,采用高位硬膜外阻滞(TEA)进行治疗,取得满意的效果,现报告如下.1对象与方法1.1对象 20例心绞痛急性发作患者中女9例,男11例,年龄57～68岁,心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例.均符合国际心脏病学会诊断标准,均为经内科常规应用硝酸盐类药物、β受体阻滞剂、Ca2+拮抗剂、溶栓治疗,甚至静滴硝酸甘油、罂粟碱等仍不能控制病情或短时间内再发作者.
作者：徐淑兰；李飞；李世文；张蓉 刊期： 2004年第06期
胃粘膜下恒径动脉破裂(又称Dieulafoy病)是引起上消化道出血的少见原因,现将我院1993-2000年收治的12例分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组12例,男7例,女5例,男:女为1.4:1.年龄48～76岁,平均67岁.其中5例有高血压、冠心病史,3例有不规律上腹不适3～5年.12例均表现不明原因的突发性和间歇性大量呕血和黑便,其中1例间断黑便2年共4次.7例收缩压降至90mmHg以下,11例给予输血治疗,出血总量500～1 500ml.
作者：邱新平 刊期： 2004年第06期
目的体外培养人真皮成纤维细胞.方法利用胶原酶消化法培养人真皮成纤维细胞,然后通过细胞形态学、免疫组织化学等方法进行分析鉴定.结果培养的细胞为长梭形,并表达成纤维细胞波形蛋白、Ⅰ型胶原蛋白.结论培养出高纯度的人真皮成纤维细胞,可作为填充材料修复组织缺损.
作者：车鹏程；孙红；张松林；孙世惠 刊期： 2004年第06期
1病历报告患者,男,18岁.因咳嗽、发热3d于2001年8月就诊.日常身体健康,无药物过敏史.查体:T 38.7℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 110/75mmHg.神志清楚,急性面容,双肺未闻及干、湿性罗音,心率86次/min,律整,无杂音.血常规WBC 10.8×109/L,N 0.87,L 0.10.临床诊断:急性上呼吸道感染.给于鱼腥草(湖南正清制药集团股份有限公司生产)100ml加5%葡萄糖500ml,1/d静滴.液体输入约2min,患者即觉胸闷、喉痒、呼吸困难及全身麻木感,立即停输液体.患者表情淡漠,面色苍白,出冷汗,口唇及四肢发绀,BP 72/47mmHg,考虑为过敏性休克.立即氧气吸入,给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg肌注,并给予10%葡萄糖500ml加地塞米松10mg、多巴胺20mg静滴.约30min后血压升至90/60mmHg,1h后病情好转.次日在严密观察下,单独静滴5%葡萄糖液(批号相同),无过敏反应症状出现.
作者：祁素英；祁素芬 刊期： 2004年第06期
2000年10月-2001年6月,我院行腹腔镜下全子宫切除术43例,成功42例,1例中转开腹手术,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组年龄35～72岁,平均47岁,其中子宫肌瘤29例,子宫腺肌病6例,功能失调性子宫出血2例,宫颈重度不典型增生2例,宫颈重度糜烂2例,宫颈肌瘤2例.子宫＜孕12周37例,≥孕12周6例.其中有腹部手术史(剖宫产、输卵管结扎、肠道及阑尾手术、子宫肌瘤切除术)9例,有不同程度盆腔粘连8例,全部病例术前均行分段诊刮术,排除子宫内膜恶性病变.
作者：鲁玮；黄英 刊期： 2004年第06期
四亚甲基二砜四氨(商品名:毒鼠强),是一种剧毒杀鼠剂,对人畜均有剧烈的毒性,是目前较常见的急性意外中毒,误服后发病急,病死率极高.我院1999-2002年共收治急性毒鼠强中毒(ATI)8例,获得较满意疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料共8例,男5例,女3例,年龄1.5～21.0岁.发病前均有明确他人投毒或误服毒物(饵)史(误服占绝大部分),均在食后10min～10h发病来诊或其他医院转院来诊.轻度中毒5例,表现为头晕、头痛、呕吐、心慌、精神萎靡,频繁短暂抽搐;重度中毒3例,除有上述症状外,抽搐时间较长,烦躁、呼吸困难并伴有意识障碍(嗜睡-昏迷),且口、鼻腔内分泌物较多.患者均心音低,心率快;3例重度中毒患者心律不齐,血压低,其余5例血压正常.所有患者的呕吐物及残留物经市疾病预防控制中心检测,均含有毒鼠强成分.
作者：熊福贵；肖红 刊期： 2004年第06期
小儿慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,多发病,治疗较困难.传统的鼻窦开放根治术以及近几年迅速发展起来的内窥镜下功能性鼻窦开放引流术不失为治疗慢性鼻窦炎的有效方法.然而,小儿鼻窦结构发育尚未完全,炎症造成的鼻腔鼻窦生理功能障碍可逆性大,而且小儿难以耐受创伤性手术,故宜采用保守疗法.我科应用中西医结合综合疗法治疗小儿鼻窦炎110例,效果良好,报告如下.
作者：张莉；刘永革 刊期： 2004年第06期
有机磷为亲神经毒物,可直接引起心、脑、肝、肾等主要脏器损害,重者可抑制呼吸,引起呼吸衰竭、组织缺氧、脑水肿、甚至死亡,这些改变均可使机体产生应激反应[1],致使血管内皮受到影响及氧自由基生成增加.急性有机磷农药中毒(AOPP)病死率高,多由重症有机磷中毒而致的中间综合征及反跳等并发症引起.本组分析56例重度AOPP患者内皮因子及氧自由基变化及氯磷定对其影响,旨在探讨反映重症AOPP患者病情及预后的检测指标及氯磷定在重症AOPP患者的适量应用.
作者：冯庆芝 刊期： 2004年第06期
青壮年股骨颈骨折,多为高速伤,损伤时暴力大,创伤重,骨折后骨不连及股骨头发生缺血坏死率较高,在治疗上常常难以达到理想目的.Rathiff和Protzman报道,老年人股骨颈骨折经内固定治疗后,骨不连发生率为10%～50%,而青壮年可高达59%,股骨头缺血坏死率老年人平均为25%,而青壮年则为42%～86%[1].国内统计结果表明,年青者比年老者易发生骨不连及股骨头坏死,且Garden分类骨折移位程度越大者,骨不连及股骨头坏死发生率越高.我院1986-2002年收治股骨颈骨折289例,其中18～45岁股骨颈骨折38例,均采用股方肌肌骨瓣移植加压固定,疗效满意.
作者：韩涛 刊期： 2004年第06期
目的观察中药肝复康对阻塞性黄疸(obstructivejaundice OJ)大鼠肝细胞内游离钙和内皮素(endothlin ET)的拮抗作用.方法 实验分三组.Ⅰ组:假手术组;Ⅱ组:阻塞性黄疸组;Ⅲ组:肝复康预防治疗组.观察指标包括肝细胞内游离钙、血清丙氨酸转氨酶、血浆内皮素含量.结果Ⅱ组上述各指标水平均明显增高,而Ⅲ组均呈不同程度的低值,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论中药肝复康通过拮抗肝细胞内游离钙和血浆内皮素的升高,进而延缓阻塞性黄疸肝损害的进程.
作者：秦冰；王长友；刘彩云；赵宝泉；林晓庆；王忠裕 刊期： 2004年第06期
目的提高对咳嗽变异性哮喘(CVA)的认识.方法对1999年9月-2003年6月外院误诊和延治、经我院儿科诊断和治疗56例CVA患儿的临床和实验室资料进行回顾性分析.结果 CVA患儿吸入糖皮质激素和β2受体激动剂为基础治疗,3～5d后咳嗽基本停止,继续用药2周后,再用酮替酚巩固疗效3个月.基本无再发咳嗽,治疗过程中未发现明显副作用.结论长期咳嗽应用抗生素疗效差又排除其他引起慢性咳嗽疾病者应考虑CVA,用吸入糖皮质激素,β2受体激动剂和酮替酚治疗疗效满意.
作者：詹文；刘珍荣 刊期： 2004年第06期
1999年6月-2002年11月,我院共收治肝硬化腹腔积液并发低钠血症患者52例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 52例中男32例,女20例;年龄28～76岁,平均49.2岁.44例为肝炎后肝硬化,8例为乙醇性肝硬化.并发上消化道出血8例,肝肾综合征6例,自发性腹膜炎2例.肝功能Child分级B级22例,C级30例.根据患者血钠水平将肝硬化腹腔积液低钠血症分为轻、中、重3级,＜120(mmol/L)为重度[1];120～(mmol/L)为中度;125～130(mmol/L)为轻度.本组病例轻度16例,中度24例,重度12例.
作者：朱代生 刊期： 2004年第06期
我院骨科于1996年底引进了Gamma钉置入的成套器械,1997年6月-2002年12月我们采用Gamma治疗各种类型股骨粗隆间骨折27例,收到了较好治疗效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 27例中男19例,女8例;年龄28～85岁,平均62.1岁;其中＜35岁5例,;＞50岁22例;左侧13例,右侧14例;摔伤21例,撞伤2例,砸伤4例;按照Erans分型Ⅱ型5例,Ⅲ型18例,Ⅳ型4例,同时并发其他部位损伤5例(胫腓骨开放骨折、colle骨折,肱骨外科颈骨折各1例);入院时15例已并发≥1种重要脏器疾病,主要有糖尿病、冠心病、高血压病、心律失常、脑出血或脑梗死恢复期或后遗症、癌症术后等.
作者：焦裕光；赵业忠 刊期： 2004年第06期
急性化脓性扁桃体炎是耳鼻喉科临床常见病,多发于10～30岁,夏秋两季多发.主要致病菌为乙型溶血性链球菌.起病急,症状重.且反复发作,可引起多种严重并发症,甚至危及患者生命.我们对45例急性化脓性扁桃体炎患者采用局部治疗与全身用药相结合的方法治疗,疗效较好,现报告如下.
作者：刘彩虹 刊期： 2004年第06期
椎-基底动脉供血不足性眩晕属中医的眩晕症范畴,我科2000年3月-2002年2月采用中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕51例,收到良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料住院的100例椎-基底动脉供血不足性眩晕者均符合1993年国家卫生部发布的<中药新药临床研究指导原则>关于眩晕的诊断标准,均经颅多普勒(TCD)及颈椎X线摄片诊断为椎-基底动脉供血不足,随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与对照组.治疗组51例,男24例,女27例;年龄小42岁,大76岁,平均59岁;病程长11年,短1d.对照组49例,男22例,女27例,年龄小41岁,大78岁,平均60岁.
作者：刘清；任丽；周天风 刊期： 2004年第06期
全身麻醉诱导时置入喉镜和气管插管可引起高血压、心动过速和颅内压、血浆儿茶酚胺浓度升高,使冠状动脉和脑血管疾病发生的危险性增加,许多药物如吸入麻醉药、交感神经阻滞药、血管扩张药、局部麻醉药、麻醉性镇痛药以及上述药物的组合被推荐应用于减轻气管插管反应.我们结合高血压患者气管插管时的血流动力学和儿茶酚胺变化特点,观察15例采用艾司洛尔和芬太尼预处理患者的麻醉效果.
作者：邓巧荣；曹晓阳 刊期： 2004年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
