刘清；任丽；周天风
1999年11月6-9日,在法国里昂会议上,制定了整个消化系统肿瘤WHO分类,将胃上皮组织形态学上具有一定异型性,在浸润前的肿瘤性改变,即胃上皮恶性肿瘤的前驱病变,为明确的肿瘤性非浸润上皮,称为胃上皮内瘤(gastric intraepithelial neoplasia,GIN),取代了以往异型增生、不典型增生,不包括炎性改变,不排除同时存在癌的可能,这一诊断已被病理医生所理解和应用,临床和病理达成了共识.
作者：袁文棋；王磊；王献华 刊期： 2004年第06期
低血钾对心电图ST段、T、U波的改变已众所周知,而对QRS波振幅的改变则鲜为人知.国内曾有低血钾致QRS波振幅改变的报道.为此,我们观察了50例低血钾患者的QRS波振幅的变化,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料选择1991-2000年在我院存档的经临床、实验室、心电图检查确诊为低血钾,且同时有正常血钾时描记的心电图者,(同一患者低血钾时与正常血钾时心电图的描记时间相距在14d以内,用同一仪器记录).共50例(不包括异位心律、室内阻滞及预激综合征)作为研究对象.
作者：王冬梅；张国栋 刊期： 2004年第06期
急性胰腺炎(acrte pancreafitis)临床表现复杂,以急性腹痛、恶心、呕吐、发热、心动过速、白细胞上升及血、尿淀粉酶升高为特点.依据以往的研究,胆道结石是胰腺炎常见的病因,约占45%,其次为乙醇性,约占35%,而先天性因素也占10%,余为其他因素,如外伤、高甘油三酯或高钙血症、感染和药物.
作者：赵德光；王刚；武兴东 刊期： 2004年第06期
我国已进入老龄化社会,老年人口大量增加.随着全身各部位的功能退变,老年性疾病越来越多.足跟痛为老年人的常见疾病之一,严重影响老年人的生活质量和健康.引起老年人足跟痛的原因很多,现对1998-2003年我院诊治的104例足跟痛老年患者的临床资料分析如下.1临床资料1.1一般资料本组104例均为骨科老年专科患者,年龄51～78岁,平均63.4岁,58例,女46例,病程7d～6个月.原因及诊断分类为:跟骨骨质增生、骨刺32例,慢性跟腱劳损21例,足底皮肤皲裂14例,跖疣10例,胼胝6例,鸡眼13例,跗管综合征8例.
作者：欧阳夏辉；塔依尔努尔 刊期： 2004年第06期
小儿慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,多发病,治疗较困难.传统的鼻窦开放根治术以及近几年迅速发展起来的内窥镜下功能性鼻窦开放引流术不失为治疗慢性鼻窦炎的有效方法.然而,小儿鼻窦结构发育尚未完全,炎症造成的鼻腔鼻窦生理功能障碍可逆性大,而且小儿难以耐受创伤性手术,故宜采用保守疗法.我科应用中西医结合综合疗法治疗小儿鼻窦炎110例,效果良好,报告如下.
作者：张莉；刘永革 刊期： 2004年第06期
1999年1月-2001年1月,我院收治218例羊水过少产妇,占同期住院分娩产妇的4.73%(218/4 606).初产妇144例,占66.05%;经产妇74例,占33.95%.初产单胎142例,双胎2例,经产单胎73例,双胎1例.孕妇年龄22～40岁.1临床资料1.1诊断标准①采用Growley的B超诊断标准,任何羊水暗区垂直深度＞3cm为正常,＜3cm为羊水过少;②产时流出羊水或手术时吸取羊水,直接测量羊水量,＜300ml为羊水过少;③胎儿头皮与羊膜紧贴而无羊水,仅有少量胎粪样粘稠液体.
作者：陈希宏；冯玉明 刊期： 2004年第06期
结核性胸膜炎是由结核杆菌及其代谢产物进入对结核杆菌敏感的机体胸膜腔所致,经过近20年的大量临床实践,具有疗程更短、用药次数更少、既高效又经济的短程化疗方案正在我国进行广泛深入的研究.我们将疗程缩短至5个月,观察治疗结核性胸膜炎的疗效、副作用和复发及泼尼松的应用价值.
作者：肖耀来；董丽霞；孙瑞杰 刊期： 2004年第06期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是指因免疫异常所致的获得性血小板减少症,为临床上常见的一种出血性疾病,糖皮质激素被认为是治疗ITP的首选药物,约有1/3患者可获得长期疗效,10%～30%的慢性特发性血小板减少性紫癜治疗十分棘手.1999年1月-2003年1月我们采用干扰素与长春新碱、泼尼松治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜24例,现报告如下.
作者：宝国秀；杨玲 刊期： 2004年第06期
目的比较乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗和灭活疫苗在小鼠体液和细胞的免疫应答.方法应用检测特异性细胞毒性T细胞(CTL)活性的方法检测乙脑减毒活疫苗的细胞免疫应答,并以灭活疫苗作对照.结果减毒活疫苗免疫小鼠后诱导的CTL均值为79.2%,较灭活疫苗(29%)高50 2%,表明减毒活疫苗具有较强的特异性CTL活性.用同批减毒活疫苗免疫小鼠后其中和抗体效价为1:5,而同批的灭活疫苗为1:20,减毒活疫苗的免疫效力(ID50)3.6×10/ml,显著高于灭活疫苗的(4.0～4.2)×10-4/ml.结论 乙脑减毒活疫苗诱导的免疫应答中细胞免疫在保护效力中占有重要地位.
作者：吕文利；田小凤；袁国会；赵新华 刊期： 2004年第06期
2000年2月-2001年3月,我院行经腹腔镜阑尾切除术(LA)100例,除6例采用全麻外,94例在硬膜外麻醉下完成,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料共94例,男54例,女40例,年龄12～63岁.ASA Ⅰ～Ⅱ级.急性阑尾炎84例(单纯性24例,化脓性50例,坏疽性5例,穿孔伴全腹膜炎5例),慢性阑尾炎10例.其中并发慢性支气管炎8例,心电图提示心肌缺血5例,高血压病6例.94例手术及术后恢复均顺利,无并发症.
作者：敖保林 刊期： 2004年第06期
心肌缺血和缺氧时释放腺苷,后者可拮抗儿茶酚胺的兴奋作用,降低起搏细胞的功能,减慢心率,抑制房室传导,扩张血管,还显著提高电除颤的阈值[1],故应用拮抗腺苷的药物有助于心脏骤停的治疗.因此,对于心脏骤停的患者给予腺苷受体拮抗剂氨茶碱,有可能促进心脏骤停患者心电与血流动力学不稳定性的恢复.近年已有对心脏骤停患者联用氨茶碱铑与肾上腺素的报道,但氨茶碱是在肾上腺素无效后应用的,距心脏骤停的时间较长[2,3].我院急诊科对心脏骤停的病例早期联合应用氨茶碱与肾上腺素,并与单用肾上腺素进行疗效比较,现报告如下.
作者：梁俊雄；杨起鹏；陈尚茹；谭江；吕博文；张剑峰 刊期： 2004年第06期
慢性肾功能衰竭的患者在血液透析过程中尤其在透析结束后常出现眼痛、眼胀、头痛,极少数患者出现视物不清、虹视现象,严重时影响透析治疗.本文对我院1998-2001年经治的60例血液透析患者在透析前后眼压的变化,进行分析,报告如下.
作者：裴荣光；于明忠 刊期： 2004年第06期
椎-基底动脉供血不足性眩晕属中医的眩晕症范畴,我科2000年3月-2002年2月采用中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕51例,收到良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料住院的100例椎-基底动脉供血不足性眩晕者均符合1993年国家卫生部发布的<中药新药临床研究指导原则>关于眩晕的诊断标准,均经颅多普勒(TCD)及颈椎X线摄片诊断为椎-基底动脉供血不足,随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与对照组.治疗组51例,男24例,女27例;年龄小42岁,大76岁,平均59岁;病程长11年,短1d.对照组49例,男22例,女27例,年龄小41岁,大78岁,平均60岁.
作者：刘清；任丽；周天风 刊期： 2004年第06期
准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)在90年代末作为近视治疗的手术方法之一,以其操作简单,疗效确切,费用较低而广为应用,但随着近视治疗技术的进展,PRK手术因其术后反应较重、矫治度数有限、并发症较多而逐渐为准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)所取代,特别是对于高度近视,LASIK手术逐渐成为手术治疗近视的主要方法.我院引进美国雷赛公司LaserScan-2000型激光系统开展LASIK治疗近视,2001年10月-2003年6月共行LASIK手术2 409例(4 818眼),现报告如下.
作者：刘太平；梁卫丰；高凤杰 刊期： 2004年第06期
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,也是围生儿死亡、致残的主要原因.为探讨其预防措施,现对我院126例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析,报告如下.1临床资料1.1新生儿窒息诊断标准新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.诊断标准依据文献[1].
作者：潘秀荣 刊期： 2004年第06期
本文就我院收治的乳腺癌患者临床病理资料进行回顾性分析,以期探讨青年与中老年妇女乳腺癌的患病特点.1资料与方法1.1一般资料我院1993年10月-2002年10月收治女性乳腺癌患者964例,分为二个组.青年组84例,年龄27～35岁,中位年龄31岁,占同期全部乳腺癌病例的8.7%(84/964),与文献报道相似(8.6%)[1].中老年组880例,年龄36～81岁,中位年龄55岁,占同期全部乳腺癌的91.3%(880/964).
作者：唐红；李五生；刘俊；郭庆喜 刊期： 2004年第06期
青壮年股骨颈骨折,多为高速伤,损伤时暴力大,创伤重,骨折后骨不连及股骨头发生缺血坏死率较高,在治疗上常常难以达到理想目的.Rathiff和Protzman报道,老年人股骨颈骨折经内固定治疗后,骨不连发生率为10%～50%,而青壮年可高达59%,股骨头缺血坏死率老年人平均为25%,而青壮年则为42%～86%[1].国内统计结果表明,年青者比年老者易发生骨不连及股骨头坏死,且Garden分类骨折移位程度越大者,骨不连及股骨头坏死发生率越高.我院1986-2002年收治股骨颈骨折289例,其中18～45岁股骨颈骨折38例,均采用股方肌肌骨瓣移植加压固定,疗效满意.
作者：韩涛 刊期： 2004年第06期
医院感染性肺炎多见于住院时间长,机体抵抗力差,病情重,病变复杂,治疗效果差的患儿.我科2003年2-8月对35例医院感染性肺炎患儿应用头孢哌酮钠治疗,配合少量多次输血、雾化吸人及吸痰、过氧乙酸熏蒸消毒,收到满意效果,现报告如下.1资料及方法1.1一般资料共35例,男24例,女11例.月龄:＜1(个月)11例,1～(个月)10例,2～(个月)9例,3～4(个月)5例.1.2医院感染性肺炎的诊断标准①符合支气管肺炎的诊断标准;②原无支气管肺炎患者,入院5d后出现咳痰及肺部固定中小水泡音,X线胸片有点、片状阴影;③原患支气管肺炎者,经住院治疗,肺部罗音吸收以后,又出现咳痰及肺部固定的中小水泡音,X线胸片为斑点或片状阴影.
作者：王玉梅 刊期： 2004年第06期
1病历报告患者,女,24岁,2000年7月14日以热铬溶液接触伤后3d无尿为主诉入院.
作者：刘莉君；王肖荣；张卫国 刊期： 2004年第06期
1病历报告患者,男,18岁.因咳嗽、发热3d于2001年8月就诊.日常身体健康,无药物过敏史.查体:T 38.7℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 110/75mmHg.神志清楚,急性面容,双肺未闻及干、湿性罗音,心率86次/min,律整,无杂音.血常规WBC 10.8×109/L,N 0.87,L 0.10.临床诊断:急性上呼吸道感染.给于鱼腥草(湖南正清制药集团股份有限公司生产)100ml加5%葡萄糖500ml,1/d静滴.液体输入约2min,患者即觉胸闷、喉痒、呼吸困难及全身麻木感,立即停输液体.患者表情淡漠,面色苍白,出冷汗,口唇及四肢发绀,BP 72/47mmHg,考虑为过敏性休克.立即氧气吸入,给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg肌注,并给予10%葡萄糖500ml加地塞米松10mg、多巴胺20mg静滴.约30min后血压升至90/60mmHg,1h后病情好转.次日在严密观察下,单独静滴5%葡萄糖液(批号相同),无过敏反应症状出现.
作者：祁素英；祁素芬 刊期： 2004年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
