欧阳夏辉；塔依尔努尔
腰椎间盘手术后椎间隙感染为较严重的并发症,文献报道感染率为0.5%～1.4%.近年来我科诊治2例,本文结合有关文献,对其发生原因、临床特点和早期诊断以及防治方法进行分析,报告如下.
作者：李徽 刊期： 2004年第06期
1998年10月-2003年6月,我院采用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫61例,疗效满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料共61例,男53例,女8例,年龄18～55岁,平均32岁.砸伤49例,坠落伤9例,撞伤3例.受伤部位:T11 4例;T12 19例;L1 18例;L2 8例;L3 6例;L4 4例;L5 2例.侧位X线片Cobb角平均22.1.,伤椎椎体前缘高度平均为伤前的47.8%.瘫痪程度按Frankel分级[1]:A级6例,B级16例,C级22例,D级17例.手术时间为伤后4～72h,平均24h.
作者：侯长卫；邢发杰；李庆军；李林峰；马文书；史俊荣 刊期： 2004年第06期
放射性食管炎是胸部肿瘤放射治疗过程中的常见并发症之一,轻则影响患者的生活质量,重则使患者被迫中断治疗,西药治疗效果不明显,且有一定的副作用.2001年3月-2003年7月,我们试用自拟中药方防治本病,疗效较好现报告如下.
作者：周九三；董光荣 刊期： 2004年第06期
在2003年以前,煤矿职工及家属的结核病防治工作没有纳入当地政府的结核病控制项目.企业结核防治机构对结核病防治工作实行归口管理,并开展结核病登记报告工作.为了分析现代独立工矿区肺结核病流行情况,了解本矿肺结核病发病动态及流行趋势,现将重庆某煤矿1991-2002年结核病登记资料及转归分析报告如下.
作者：秦中建；柳青；罗大彬；余惠；郭娇 刊期： 2004年第06期
经舟骨月骨腕脱位是一种较少见的腕部损伤,临床上易发生误诊、漏诊,常因得不到及时正确的治疗而导致舟骨缺血坏死、骨不愈合、创伤性关节炎等并发症的发生.1994-2002年我们共收治12例,现就本病的临床特点及诊治情况总结报告如下.1临床资料1.1一般资料本组12例,男10例,女2例.右侧8例,左侧4例,年龄23～52岁,平均32.5岁.高处坠落伤4例,摔伤3例,车祸伤5例.并发桡骨茎突骨折3例,并发尺骨茎突骨折2例,并发腰椎压缩骨折1例,并发踝部骨折2例.伤后至我院就诊时间为1h～18d.其中在外院误诊2例,漏诊1例.
作者：孙磊；赵建波；王培森 刊期： 2004年第06期
先天性直肠脱垂的病因至今尚不完全清楚,对其发病机制认识的差异,导致治疗效果不够满意,复发率高,因而正确认识其病理生理是选用合适术式的必要条件.我院1997年收治1例成人先天性直肠脱垂患者,术中发现直肠与骶前凹陷间有肠系膜相连,使直肠呈内位器官,活动度大是形成直肠脱垂的主要原因,经手术治疗,随访7年无复发,效果满意.现报告如下.
作者：黄永刚 刊期： 2004年第06期
1995年4月-2003年5月我院对无手术切除条件的26例晚期壶腹周围癌(Periampullary Carcinoma,PAC)患者行胆囊-空肠吻合术同时行主胰管-空肠吻合内引流术,获得满意效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组26例,男18例,女8例,年龄大71岁,小42岁,平均54.7岁.临床主要症状为无痛性阻塞性黄疸15例,阻塞性黄疸伴有上腹部胀痛4例,均无发热.实验室检查总胆红素142～670mmol/L,平均376mmol/L,直接胆红素占总胆红素的50%以上,淀粉酶280～1 260U/L.术前结合各种影像检查,26例均诊断为PAC.
作者：鲁德忱；王野；秦宪斌；高伟；刁其先 刊期： 2004年第06期
在急、慢性肾功能衰竭的血液透析治疗中,有部分患者因经济原因不能做深静脉插管手术或动静脉内瘘手术,只能采取外周动、静脉直接穿刺的方法进行血液透析治疗.如患者血管条件差,直接穿刺桡动脉和/或足背动脉,血流量均在100ml/min左右,不能满足透析治疗的要求.在这种情况下我们选择了在2根外周动脉穿刺针之间加用一段透析管路和一个三通连接器的方法,血流量可达200ml/min以上,满足了透析治疗血流量的要求,现介绍如下.
作者：陈昕丽；侯金泓 刊期： 2004年第06期
高血压性脑出血是严重影响人类生命和健康的疾病之一,预后差,致残率、病死率均高,治疗方法及结果各家报道不一.2002年3月-2003年5月,我们采用翼点外侧裂入路,行高血压性基底节区脑出血血肿清除术15例(治疗组),并回顾性总结2000年3月-2003年5月非手术治疗30例(对照1组),颞部小骨窗开颅血肿清除术30例(对照2组)作对照,报告如下.
作者：陈建超；苏国新；刘秀兰；李晓卫；李光杰；李永谦；杨雪辉 刊期： 2004年第06期
1999年1月-2001年1月,我院收治218例羊水过少产妇,占同期住院分娩产妇的4.73%(218/4 606).初产妇144例,占66.05%;经产妇74例,占33.95%.初产单胎142例,双胎2例,经产单胎73例,双胎1例.孕妇年龄22～40岁.1临床资料1.1诊断标准①采用Growley的B超诊断标准,任何羊水暗区垂直深度＞3cm为正常,＜3cm为羊水过少;②产时流出羊水或手术时吸取羊水,直接测量羊水量,＜300ml为羊水过少;③胎儿头皮与羊膜紧贴而无羊水,仅有少量胎粪样粘稠液体.
作者：陈希宏；冯玉明 刊期： 2004年第06期
目的探讨持续滴注的鼻饲方法在重症脑出血术后早期营养支持的临床应用和效果.方法对GCS评分4～8分的脑出血患者61例作前瞻性研究,实验组于早期(伤后24h)持续滴注鼻饲要素膳,静脉营养补充不足;对照组按传统方法伤后4d鼻饲流质.结果 GCS评分4分以上的患者能较好地耐受持续滴注的鼻饲营养方法.实验组的氮平衡等营养指标均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)、神志恢复快,生存质量也显著改善.结论脑损伤早期可安全地实施持续滴注的鼻饲营养,配合静脉营养有利于为患者提供足够的营养物,对维护胃肠道结构和功能,促进营养状态和预后恢复十分有利.
作者：程雷鸣；许希海；任印斌；何金辉；齐向前 刊期： 2004年第06期
随着新的抗癌药物的不断出现和治疗方法的不断改进,肿瘤化疗在肿瘤治疗中的作用越来越受到重视.化疗要取得良好的疗效,必须有合理的化疗方案,包括用药的时机、药物的选择与配伍、剂量、疗程、间隔时间等.抗癌药物均有不同程度的毒副作用,在合理选择抗癌药物的同时,先见性地估计药物的毒副作用并正确地给予辅助用药,是使癌症患者坚持化疗,取得良好效果的保证.
作者：贾国洪；朱习琴；王珍；尚培中 刊期： 2004年第06期
目的研究脑梗死后应激性血糖增高患者应用普通胰岛素调控对其预后的影响.方法 60例患者随机分为2组,治疗组应用普通胰岛素控制血糖,4周后比较二组的临床疗效、神经功能缺损程度评分及头颅CT梗死灶的大小.结果治疗组4周后总有效率与对照组比较有统计学意义(P＜0.05),神经功能缺损程度评分治疗组低于对照组(P＜0.05),头颅CT检查治疗组梗死灶较对照组显著减小(P＜0.05).结论应用胰岛素对脑梗死后高血糖进行控制有利患者预后,安全有效.
作者：王立群 刊期： 2004年第06期
三硝基甲苯(TNT)为国家工业和矿山建设中常用的炸药,也是一种氧化应激性毒物[1].自1951年国外学者首次报道TNT中毒可引起黄疸后,研究发现TNT还可引起TNT白内障、贫血及中毒性类神经症(神经衰弱综合征),并有致畸、致癌、致染色体突变等远期危害[2].晶体损伤可作为TNT中毒的筛选指标[3].TNT白内障是TNT对晶体的特异性损害,为观察TNT致病规律、中毒诊断和防治效果评价提供了可靠依据,其特点为特异性强、检出率高、发病时间早、病变不可逆等[4].我们于2003年对接触TNT工作人员的晶体改变情况进行了调查分析,现将结果报告如下.
作者：韩春华；魏新民；任桂红 刊期： 2004年第06期
急性胰腺炎(acrte pancreafitis)临床表现复杂,以急性腹痛、恶心、呕吐、发热、心动过速、白细胞上升及血、尿淀粉酶升高为特点.依据以往的研究,胆道结石是胰腺炎常见的病因,约占45%,其次为乙醇性,约占35%,而先天性因素也占10%,余为其他因素,如外伤、高甘油三酯或高钙血症、感染和药物.
作者：赵德光；王刚；武兴东 刊期： 2004年第06期
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,也是围生儿死亡、致残的主要原因.为探讨其预防措施,现对我院126例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析,报告如下.1临床资料1.1新生儿窒息诊断标准新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.诊断标准依据文献[1].
作者：潘秀荣 刊期： 2004年第06期
全身麻醉诱导时置入喉镜和气管插管可引起高血压、心动过速和颅内压、血浆儿茶酚胺浓度升高,使冠状动脉和脑血管疾病发生的危险性增加,许多药物如吸入麻醉药、交感神经阻滞药、血管扩张药、局部麻醉药、麻醉性镇痛药以及上述药物的组合被推荐应用于减轻气管插管反应.我们结合高血压患者气管插管时的血流动力学和儿茶酚胺变化特点,观察15例采用艾司洛尔和芬太尼预处理患者的麻醉效果.
作者：邓巧荣；曹晓阳 刊期： 2004年第06期
本文就我院收治的乳腺癌患者临床病理资料进行回顾性分析,以期探讨青年与中老年妇女乳腺癌的患病特点.1资料与方法1.1一般资料我院1993年10月-2002年10月收治女性乳腺癌患者964例,分为二个组.青年组84例,年龄27～35岁,中位年龄31岁,占同期全部乳腺癌病例的8.7%(84/964),与文献报道相似(8.6%)[1].中老年组880例,年龄36～81岁,中位年龄55岁,占同期全部乳腺癌的91.3%(880/964).
作者：唐红；李五生；刘俊；郭庆喜 刊期： 2004年第06期
妊娠高血压综合征(简称妊高症,PIH),迄今为止仍是孕产妇死亡的主要原因之一,其原因尚未阐明[1].本文通过分析132例重度妊高征及其并发症对母婴的影响,以探讨重度妊高征及其并发症的早期预防问题.1资料与方法1.1一般资料华北煤炭医学院附属医院1997年11月-2003年11月共收治的重度妊高征132例,其中先兆子痫126例,子痫6例.年龄23～36岁,平均28.5岁.人院孕周≥36周46例,34～35+6周5例,28～33+6周27例,＜28周6例.初产妇103例,经产妇29例.孕期及分娩期并发症:贫血57例,羊水过多19例,胎膜早破5例,胎盘早剥7例,DIC 5例,妊高征肾病2例,心力衰竭2例,HELLP综合征(溶血性贫血、肝酶升高及血小板减少)1例,产后出血15例,肾衰2例,胎儿宫内发育迟缓28例,胎儿宫内窘迫21例,胎死宫内2例,早产4例.围生儿死亡19例,孕产妇死亡1例(为HELLP综合征,并发多脏器衰竭).
作者：刘丽华；崔国金；吴立新 刊期： 2004年第06期
2000年2月-2001年3月,我院行经腹腔镜阑尾切除术(LA)100例,除6例采用全麻外,94例在硬膜外麻醉下完成,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料共94例,男54例,女40例,年龄12～63岁.ASA Ⅰ～Ⅱ级.急性阑尾炎84例(单纯性24例,化脓性50例,坏疽性5例,穿孔伴全腹膜炎5例),慢性阑尾炎10例.其中并发慢性支气管炎8例,心电图提示心肌缺血5例,高血压病6例.94例手术及术后恢复均顺利,无并发症.
作者：敖保林 刊期： 2004年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
