职业性接触三硝基甲苯致晶体损伤调查

韩春华；魏新民；任桂红

关键词：职业性疾病, 晶体损伤, 三硝基甲苯

摘要：三硝基甲苯(TNT)为国家工业和矿山建设中常用的炸药,也是一种氧化应激性毒物[1].自1951年国外学者首次报道TNT中毒可引起黄疸后,研究发现TNT还可引起TNT白内障、贫血及中毒性类神经症(神经衰弱综合征),并有致畸、致癌、致染色体突变等远期危害[2].晶体损伤可作为TNT中毒的筛选指标[3].TNT白内障是TNT对晶体的特异性损害,为观察TNT致病规律、中毒诊断和防治效果评价提供了可靠依据,其特点为特异性强、检出率高、发病时间早、病变不可逆等[4].我们于2003年对接触TNT工作人员的晶体改变情况进行了调查分析,现将结果报告如下.

中国煤炭工业医学杂志相关文献

硬膜外麻醉用于腹腔镜阑尾切除术

2000年2月-2001年3月,我院行经腹腔镜阑尾切除术(LA)100例,除6例采用全麻外,94例在硬膜外麻醉下完成,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料共94例,男54例,女40例,年龄12～63岁.ASA Ⅰ～Ⅱ级.急性阑尾炎84例(单纯性24例,化脓性50例,坏疽性5例,穿孔伴全腹膜炎5例),慢性阑尾炎10例.其中并发慢性支气管炎8例,心电图提示心肌缺血5例,高血压病6例.94例手术及术后恢复均顺利,无并发症.

作者：敖保林刊期： 2004年第06期
急性化脓性扁桃体炎的局部治疗

急性化脓性扁桃体炎是耳鼻喉科临床常见病,多发于10～30岁,夏秋两季多发.主要致病菌为乙型溶血性链球菌.起病急,症状重.且反复发作,可引起多种严重并发症,甚至危及患者生命.我们对45例急性化脓性扁桃体炎患者采用局部治疗与全身用药相结合的方法治疗,疗效较好,现报告如下.

作者：刘彩虹刊期： 2004年第06期
一种增加血液透析血流量的有效方法

在急、慢性肾功能衰竭的血液透析治疗中,有部分患者因经济原因不能做深静脉插管手术或动静脉内瘘手术,只能采取外周动、静脉直接穿刺的方法进行血液透析治疗.如患者血管条件差,直接穿刺桡动脉和/或足背动脉,血流量均在100ml/min左右,不能满足透析治疗的要求.在这种情况下我们选择了在2根外周动脉穿刺针之间加用一段透析管路和一个三通连接器的方法,血流量可达200ml/min以上,满足了透析治疗血流量的要求,现介绍如下.

作者：陈昕丽；侯金泓刊期： 2004年第06期
艾司洛尔和芬太尼对高血压患者气管插管循环反应的影响

全身麻醉诱导时置入喉镜和气管插管可引起高血压、心动过速和颅内压、血浆儿茶酚胺浓度升高,使冠状动脉和脑血管疾病发生的危险性增加,许多药物如吸入麻醉药、交感神经阻滞药、血管扩张药、局部麻醉药、麻醉性镇痛药以及上述药物的组合被推荐应用于减轻气管插管反应.我们结合高血压患者气管插管时的血流动力学和儿茶酚胺变化特点,观察15例采用艾司洛尔和芬太尼预处理患者的麻醉效果.

作者：邓巧荣；曹晓阳刊期： 2004年第06期
肿瘤化疗药物及其辅助药物的合理应用

随着新的抗癌药物的不断出现和治疗方法的不断改进,肿瘤化疗在肿瘤治疗中的作用越来越受到重视.化疗要取得良好的疗效,必须有合理的化疗方案,包括用药的时机、药物的选择与配伍、剂量、疗程、间隔时间等.抗癌药物均有不同程度的毒副作用,在合理选择抗癌药物的同时,先见性地估计药物的毒副作用并正确地给予辅助用药,是使癌症患者坚持化疗,取得良好效果的保证.

作者：贾国洪；朱习琴；王珍；尚培中刊期： 2004年第06期
鼻咽癌误诊5例

鼻咽癌是耳鼻喉科恶性肿瘤多见的一种,约占64%左右,多见于青壮年,男性多于女性,因其发生部位隐蔽,不易观察,周围毗邻关系复杂,早期症状不明显或表现为其他疾病,以致经常误诊,且误诊率较高.我院1998-2000年将5例鼻咽癌误诊为其他疾病,现对误诊原因和防治措施进行分析讨论.1病例报告例1,男,33岁,因有耳闭、听力下降2周于2000年1月10日我科就诊.检查见鼓膜内陷,声阻抗示B超鼓室压图,鼓膜穿刺抽出淡黄色透明液体.穿刺治疗后症状缓解.诊为右耳分泌性中耳炎,后反复发作均按分泌性中耳炎治疗.于2000年9月出现头痛症状,CT报告为:鼻咽部肿瘤伴颅底骨质破坏,鼻咽部活检报告为低分化鳞癌.

作者：尹文华；曾金波刊期： 2004年第06期
赤芍801注射液治疗肝硬化的临床观察

肝硬化是各种慢性肝病的晚期表现,其治疗目前尚缺乏理想方法.2001年1月-2003年10月我们采用赤芍801注射液治疗肝硬化患者50例,效果较好,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 98例肝硬化均为我院住院患者,均为肝硬化失代偿期,符合<内科学>诊断标准[1].随机分为二组,赤芍801注射液治疗组50例,男34例,女16例,年龄28～72岁,平均48岁.对照组48例,男30例,女18例,年龄32～69岁,平均46岁.二组在年龄、性别、病种、发病时间等方面具有可比性.

作者：郑东升；刘德水；王凌航刊期： 2004年第06期
黑龙江省鹤岗地区急性胰腺炎的病因分析

急性胰腺炎(acrte pancreafitis)临床表现复杂,以急性腹痛、恶心、呕吐、发热、心动过速、白细胞上升及血、尿淀粉酶升高为特点.依据以往的研究,胆道结石是胰腺炎常见的病因,约占45%,其次为乙醇性,约占35%,而先天性因素也占10%,余为其他因素,如外伤、高甘油三酯或高钙血症、感染和药物.

作者：赵德光；王刚；武兴东刊期： 2004年第06期
经舟骨月骨周围腕脱位12例

经舟骨月骨腕脱位是一种较少见的腕部损伤,临床上易发生误诊、漏诊,常因得不到及时正确的治疗而导致舟骨缺血坏死、骨不愈合、创伤性关节炎等并发症的发生.1994-2002年我们共收治12例,现就本病的临床特点及诊治情况总结报告如下.1临床资料1.1一般资料本组12例,男10例,女2例.右侧8例,左侧4例,年龄23～52岁,平均32.5岁.高处坠落伤4例,摔伤3例,车祸伤5例.并发桡骨茎突骨折3例,并发尺骨茎突骨折2例,并发腰椎压缩骨折1例,并发踝部骨折2例.伤后至我院就诊时间为1h～18d.其中在外院误诊2例,漏诊1例.

作者：孙磊；赵建波；王培森刊期： 2004年第06期
头孢哌酮钠治疗医院感染性肺炎的临床观察

医院感染性肺炎多见于住院时间长,机体抵抗力差,病情重,病变复杂,治疗效果差的患儿.我科2003年2-8月对35例医院感染性肺炎患儿应用头孢哌酮钠治疗,配合少量多次输血、雾化吸人及吸痰、过氧乙酸熏蒸消毒,收到满意效果,现报告如下.1资料及方法1.1一般资料共35例,男24例,女11例.月龄:＜1(个月)11例,1～(个月)10例,2～(个月)9例,3～4(个月)5例.1.2医院感染性肺炎的诊断标准①符合支气管肺炎的诊断标准;②原无支气管肺炎患者,入院5d后出现咳痰及肺部固定中小水泡音,X线胸片有点、片状阴影;③原患支气管肺炎者,经住院治疗,肺部罗音吸收以后,又出现咳痰及肺部固定的中小水泡音,X线胸片为斑点或片状阴影.

作者：王玉梅刊期： 2004年第06期
医源性胆管损伤的常见原因及预防

近年来随着胆囊结石患者的增多,胆囊手术的普及和腹腔镜技术的广泛开展,医源性胆管损伤的发生率似有增高趋势.因此,分析医源性胆管损伤原因、探讨预防措施、总结经验教训已是当前外科领域中的一个重要问题.本文对34例医源性胆管损伤病例资料进行分析,报告如下.

作者：徐永强；朱红成刊期： 2004年第06期
氯磷定对重度有机磷农药中毒患者内皮功能的影响及其临床意义

有机磷为亲神经毒物,可直接引起心、脑、肝、肾等主要脏器损害,重者可抑制呼吸,引起呼吸衰竭、组织缺氧、脑水肿、甚至死亡,这些改变均可使机体产生应激反应[1],致使血管内皮受到影响及氧自由基生成增加.急性有机磷农药中毒(AOPP)病死率高,多由重症有机磷中毒而致的中间综合征及反跳等并发症引起.本组分析56例重度AOPP患者内皮因子及氧自由基变化及氯磷定对其影响,旨在探讨反映重症AOPP患者病情及预后的检测指标及氯磷定在重症AOPP患者的适量应用.

作者：冯庆芝刊期： 2004年第06期
重庆市某煤矿1991-2002年肺结核病例登记与转归分析

在2003年以前,煤矿职工及家属的结核病防治工作没有纳入当地政府的结核病控制项目.企业结核防治机构对结核病防治工作实行归口管理,并开展结核病登记报告工作.为了分析现代独立工矿区肺结核病流行情况,了解本矿肺结核病发病动态及流行趋势,现将重庆某煤矿1991-2002年结核病登记资料及转归分析报告如下.

作者：秦中建；柳青；罗大彬；余惠；郭娇刊期： 2004年第06期
218例羊水过少临床分析

1999年1月-2001年1月,我院收治218例羊水过少产妇,占同期住院分娩产妇的4.73%(218/4 606).初产妇144例,占66.05%;经产妇74例,占33.95%.初产单胎142例,双胎2例,经产单胎73例,双胎1例.孕妇年龄22～40岁.1临床资料1.1诊断标准①采用Growley的B超诊断标准,任何羊水暗区垂直深度＞3cm为正常,＜3cm为羊水过少;②产时流出羊水或手术时吸取羊水,直接测量羊水量,＜300ml为羊水过少;③胎儿头皮与羊膜紧贴而无羊水,仅有少量胎粪样粘稠液体.

作者：陈希宏；冯玉明刊期： 2004年第06期
硬膜外腔注射吗啡术后镇痛佳剂量探讨

术后采用硬膜外腔注射小剂量吗啡自控镇痛(PCEA)治疗,近年来在国内外已广泛应用,但由于价格较贵,在我院还不能广泛应用于手术患者.对这类患者,可采用硬膜外腔注射吗啡术后单次镇痛,其效果确切,持续时间长,操作简单.但不良反应也较多,甚至偶尔引起呼吸抑制.本研究的目的是探讨硬膜外腔注射吗啡的佳剂量,使用小剂量的吗啡使并发症减少至少,同时又达到满意的镇痛效果.

作者：黄梅英；李丽莲；陈丽青刊期： 2004年第06期
8例四亚甲基二砜四氨中毒治疗与脑电图分析

四亚甲基二砜四氨(商品名:毒鼠强),是一种剧毒杀鼠剂,对人畜均有剧烈的毒性,是目前较常见的急性意外中毒,误服后发病急,病死率极高.我院1999-2002年共收治急性毒鼠强中毒(ATI)8例,获得较满意疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料共8例,男5例,女3例,年龄1.5～21.0岁.发病前均有明确他人投毒或误服毒物(饵)史(误服占绝大部分),均在食后10min～10h发病来诊或其他医院转院来诊.轻度中毒5例,表现为头晕、头痛、呕吐、心慌、精神萎靡,频繁短暂抽搐;重度中毒3例,除有上述症状外,抽搐时间较长,烦躁、呼吸困难并伴有意识障碍(嗜睡-昏迷),且口、鼻腔内分泌物较多.患者均心音低,心率快;3例重度中毒患者心律不齐,血压低,其余5例血压正常.所有患者的呕吐物及残留物经市疾病预防控制中心检测,均含有毒鼠强成分.

作者：熊福贵；肖红刊期： 2004年第06期
99例肠道霉菌感染诱发因素探讨

1998-2002年我院共收治肠道霉菌感染患者99例,均经大便涂片镜检或大便培养证实为肠道霉菌感染.现分析其临床资料,重点探讨肠道霉菌感染的诱发因素.1临床资料1.1一般资料 99例中男58例,女41例,男女之比为1.4:1,年龄小4个月,大82岁,平均32.5岁,见表1.

作者：王付彬刊期： 2004年第06期
乙型脑炎减毒活疫苗与灭活疫苗诱导小鼠免疫应答的比较

目的比较乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗和灭活疫苗在小鼠体液和细胞的免疫应答.方法应用检测特异性细胞毒性T细胞(CTL)活性的方法检测乙脑减毒活疫苗的细胞免疫应答,并以灭活疫苗作对照.结果减毒活疫苗免疫小鼠后诱导的CTL均值为79.2%,较灭活疫苗(29%)高50 2%,表明减毒活疫苗具有较强的特异性CTL活性.用同批减毒活疫苗免疫小鼠后其中和抗体效价为1:5,而同批的灭活疫苗为1:20,减毒活疫苗的免疫效力(ID50)3.6×10/ml,显著高于灭活疫苗的(4.0～4.2)×10-4/ml.结论乙脑减毒活疫苗诱导的免疫应答中细胞免疫在保护效力中占有重要地位.

作者：吕文利；田小凤；袁国会；赵新华刊期： 2004年第06期
肝复康对阻塞性黄疸肝细胞游离钙和内皮素的影响及其肝保护作用机制

目的观察中药肝复康对阻塞性黄疸(obstructivejaundice OJ)大鼠肝细胞内游离钙和内皮素(endothlin ET)的拮抗作用.方法实验分三组.Ⅰ组:假手术组;Ⅱ组:阻塞性黄疸组;Ⅲ组:肝复康预防治疗组.观察指标包括肝细胞内游离钙、血清丙氨酸转氨酶、血浆内皮素含量.结果Ⅱ组上述各指标水平均明显增高,而Ⅲ组均呈不同程度的低值,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论中药肝复康通过拮抗肝细胞内游离钙和血浆内皮素的升高,进而延缓阻塞性黄疸肝损害的进程.

作者：秦冰；王长友；刘彩云；赵宝泉；林晓庆；王忠裕刊期： 2004年第06期
自拟中药方防治放射性食管炎38例

放射性食管炎是胸部肿瘤放射治疗过程中的常见并发症之一,轻则影响患者的生活质量,重则使患者被迫中断治疗,西药治疗效果不明显,且有一定的副作用.2001年3月-2003年7月,我们试用自拟中药方防治本病,疗效较好现报告如下.

作者：周九三；董光荣刊期： 2004年第06期