敖保林
椎-基底动脉供血不足性眩晕属中医的眩晕症范畴,我科2000年3月-2002年2月采用中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕51例,收到良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料住院的100例椎-基底动脉供血不足性眩晕者均符合1993年国家卫生部发布的<中药新药临床研究指导原则>关于眩晕的诊断标准,均经颅多普勒(TCD)及颈椎X线摄片诊断为椎-基底动脉供血不足,随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与对照组.治疗组51例,男24例,女27例;年龄小42岁,大76岁,平均59岁;病程长11年,短1d.对照组49例,男22例,女27例,年龄小41岁,大78岁,平均60岁.
作者：刘清；任丽；周天风 刊期： 2004年第06期
术后采用硬膜外腔注射小剂量吗啡自控镇痛(PCEA)治疗,近年来在国内外已广泛应用,但由于价格较贵,在我院还不能广泛应用于手术患者.对这类患者,可采用硬膜外腔注射吗啡术后单次镇痛,其效果确切,持续时间长,操作简单.但不良反应也较多,甚至偶尔引起呼吸抑制.本研究的目的是探讨硬膜外腔注射吗啡的佳剂量,使用小剂量的吗啡使并发症减少至少,同时又达到满意的镇痛效果.
作者：黄梅英；李丽莲；陈丽青 刊期： 2004年第06期
全身麻醉诱导时置入喉镜和气管插管可引起高血压、心动过速和颅内压、血浆儿茶酚胺浓度升高,使冠状动脉和脑血管疾病发生的危险性增加,许多药物如吸入麻醉药、交感神经阻滞药、血管扩张药、局部麻醉药、麻醉性镇痛药以及上述药物的组合被推荐应用于减轻气管插管反应.我们结合高血压患者气管插管时的血流动力学和儿茶酚胺变化特点,观察15例采用艾司洛尔和芬太尼预处理患者的麻醉效果.
作者：邓巧荣；曹晓阳 刊期： 2004年第06期
骨质疏松好发于女性,哺乳对骨量的影响已成为人们关注的焦点.对于哺乳期骨量的变化报道不一致.大多数人认为哺乳期发生了骨量减少,有的人认为哺乳期骨量没有变化,尤其在哺乳早期,骨量变化更不明显.即使骨量有所下降,这种骨量的减少,是短暂的、急性的丢失骨量过程,随着哺乳停止,月经的来潮,骨量约于1年内可得到恢复.补充钙剂无法预防和治疗哺乳期妇女骨量丢失,但却能使骨密度的下降幅度减少.
作者：韩萍；夏凤艳；安凤妹 刊期： 2004年第06期
2002年9月-2003年5月我们对42例肝硬化患者血清NO、IL-8、IL-10、IL-12及TNF与尿中NO进行了检测,报告如下.1资料和方法1.1病例选择本组42例均为住院临床确诊的肝硬化患者,均符合肝硬化诊断标准[1].男29例,女13例,年龄37～62岁,平均(48.0±6.7)岁,均为乙型病毒性肝炎所致的肝炎后肝硬化患者,除外血吸虫性、药物性、乙醇性、淤血性及胆汁性肝硬化患者.对照组为体检正常的30例志愿者,男19例,女11例.平均年龄43岁.
作者：李桂芝；温方红；雷安勋；赵宪利 刊期： 2004年第06期
1999年1月-2001年1月,我院收治218例羊水过少产妇,占同期住院分娩产妇的4.73%(218/4 606).初产妇144例,占66.05%;经产妇74例,占33.95%.初产单胎142例,双胎2例,经产单胎73例,双胎1例.孕妇年龄22～40岁.1临床资料1.1诊断标准①采用Growley的B超诊断标准,任何羊水暗区垂直深度＞3cm为正常,＜3cm为羊水过少;②产时流出羊水或手术时吸取羊水,直接测量羊水量,＜300ml为羊水过少;③胎儿头皮与羊膜紧贴而无羊水,仅有少量胎粪样粘稠液体.
作者：陈希宏；冯玉明 刊期： 2004年第06期
小儿慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,多发病,治疗较困难.传统的鼻窦开放根治术以及近几年迅速发展起来的内窥镜下功能性鼻窦开放引流术不失为治疗慢性鼻窦炎的有效方法.然而,小儿鼻窦结构发育尚未完全,炎症造成的鼻腔鼻窦生理功能障碍可逆性大,而且小儿难以耐受创伤性手术,故宜采用保守疗法.我科应用中西医结合综合疗法治疗小儿鼻窦炎110例,效果良好,报告如下.
作者：张莉；刘永革 刊期： 2004年第06期
随着介入超声的临床应用,我院相继开展了介入超声引导下羊膜腔穿刺、羊水染色体检测;介入超声引导下子宫肌瘤射频治疗;超声晶氧输卵管通液治疗不孕症;介入超声引导下经阴道、腹部单纯囊肿包裹性积液穿刺硬化治疗.介入超声引导穿刺属微创手术,我们在操作中采取一系列预防交叉感染措施,目的是保护患者的安全,提高诊疗质量.
作者：孙凤云；寇世和；晁茜 刊期： 2004年第06期
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因之一,其中马尾神经中央型腰椎间盘突出症尤为严重.我科1995年-2003年6月收治此类患者16例,均行手术治疗,效果良好.1资料与方法1.1一般资料 16例中,男14例,女2例,男与女之比为7:1,年龄45～70岁,均为L4～5和L5～S1间隙,其中L4～5 6例,L5～S1 10例,全部病例均诉双下肢剧烈疼痛、麻木,被动体位,不能行走,不能入睡,生活不能自理,同时大小便障碍,双下肢肌力减退,会阴部及臀部、双小腿外侧感觉消失或明显减退.
作者：赵华 刊期： 2004年第06期
1995年4月-2003年5月我院对无手术切除条件的26例晚期壶腹周围癌(Periampullary Carcinoma,PAC)患者行胆囊-空肠吻合术同时行主胰管-空肠吻合内引流术,获得满意效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组26例,男18例,女8例,年龄大71岁,小42岁,平均54.7岁.临床主要症状为无痛性阻塞性黄疸15例,阻塞性黄疸伴有上腹部胀痛4例,均无发热.实验室检查总胆红素142～670mmol/L,平均376mmol/L,直接胆红素占总胆红素的50%以上,淀粉酶280～1 260U/L.术前结合各种影像检查,26例均诊断为PAC.
作者：鲁德忱；王野；秦宪斌；高伟；刁其先 刊期： 2004年第06期
1病历报告患者,男,18岁.因咳嗽、发热3d于2001年8月就诊.日常身体健康,无药物过敏史.查体:T 38.7℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 110/75mmHg.神志清楚,急性面容,双肺未闻及干、湿性罗音,心率86次/min,律整,无杂音.血常规WBC 10.8×109/L,N 0.87,L 0.10.临床诊断:急性上呼吸道感染.给于鱼腥草(湖南正清制药集团股份有限公司生产)100ml加5%葡萄糖500ml,1/d静滴.液体输入约2min,患者即觉胸闷、喉痒、呼吸困难及全身麻木感,立即停输液体.患者表情淡漠,面色苍白,出冷汗,口唇及四肢发绀,BP 72/47mmHg,考虑为过敏性休克.立即氧气吸入,给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg肌注,并给予10%葡萄糖500ml加地塞米松10mg、多巴胺20mg静滴.约30min后血压升至90/60mmHg,1h后病情好转.次日在严密观察下,单独静滴5%葡萄糖液(批号相同),无过敏反应症状出现.
作者：祁素英；祁素芬 刊期： 2004年第06期
1998-2002年我院共收治肠道霉菌感染患者99例,均经大便涂片镜检或大便培养证实为肠道霉菌感染.现分析其临床资料,重点探讨肠道霉菌感染的诱发因素.1临床资料1.1一般资料 99例中男58例,女41例,男女之比为1.4:1,年龄小4个月,大82岁,平均32.5岁,见表1.
作者：王付彬 刊期： 2004年第06期
目的体外培养人真皮成纤维细胞.方法利用胶原酶消化法培养人真皮成纤维细胞,然后通过细胞形态学、免疫组织化学等方法进行分析鉴定.结果培养的细胞为长梭形,并表达成纤维细胞波形蛋白、Ⅰ型胶原蛋白.结论培养出高纯度的人真皮成纤维细胞,可作为填充材料修复组织缺损.
作者：车鹏程；孙红；张松林；孙世惠 刊期： 2004年第06期
为提高脑皮层及皮髓质交界区单发低密度病变的CT诊断水平,本文总结分析1998年6月-2003年11月20例脑部病变患者的CF资料,均经临床及病理证实,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共20例,其中男13例,女7例;工人6例,农民9例,干部2例,自由职业者3例.年龄12～69岁,平均42岁.病程2～8个月.主要临床表现头痛10例,头晕12例,肢体无力2例.1.2使用仪器使用CT-C2000机器,窗宽(WW):80～100;窗位(WL):35～40.
作者：王平珍；尹光晋；陈玉贤 刊期： 2004年第06期
2000年10月-2001年6月,我院行腹腔镜下全子宫切除术43例,成功42例,1例中转开腹手术,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组年龄35～72岁,平均47岁,其中子宫肌瘤29例,子宫腺肌病6例,功能失调性子宫出血2例,宫颈重度不典型增生2例,宫颈重度糜烂2例,宫颈肌瘤2例.子宫＜孕12周37例,≥孕12周6例.其中有腹部手术史(剖宫产、输卵管结扎、肠道及阑尾手术、子宫肌瘤切除术)9例,有不同程度盆腔粘连8例,全部病例术前均行分段诊刮术,排除子宫内膜恶性病变.
作者：鲁玮；黄英 刊期： 2004年第06期
1病历报告患者,女,24岁,2000年7月14日以热铬溶液接触伤后3d无尿为主诉入院.
作者：刘莉君；王肖荣；张卫国 刊期： 2004年第06期
2000年2月-2001年3月,我院行经腹腔镜阑尾切除术(LA)100例,除6例采用全麻外,94例在硬膜外麻醉下完成,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料共94例,男54例,女40例,年龄12～63岁.ASA Ⅰ～Ⅱ级.急性阑尾炎84例(单纯性24例,化脓性50例,坏疽性5例,穿孔伴全腹膜炎5例),慢性阑尾炎10例.其中并发慢性支气管炎8例,心电图提示心肌缺血5例,高血压病6例.94例手术及术后恢复均顺利,无并发症.
作者：敖保林 刊期： 2004年第06期
1998-2003年我院采用亚麻醉剂量氯胺酮复合喉上神经阻滞,行支气管喉镜下声带息肉切除术100例,取得满意效果,现总结如下.1临床资料1.1一般资料本组共100例,男59例,女41例,年龄14～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,其中单个声带息肉40例,多发声带息肉60例.
作者：朱洪远；刘崇伟；赵霞 刊期： 2004年第06期
1999年6月-2002年11月,我院共收治肝硬化腹腔积液并发低钠血症患者52例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 52例中男32例,女20例;年龄28～76岁,平均49.2岁.44例为肝炎后肝硬化,8例为乙醇性肝硬化.并发上消化道出血8例,肝肾综合征6例,自发性腹膜炎2例.肝功能Child分级B级22例,C级30例.根据患者血钠水平将肝硬化腹腔积液低钠血症分为轻、中、重3级,＜120(mmol/L)为重度[1];120～(mmol/L)为中度;125～130(mmol/L)为轻度.本组病例轻度16例,中度24例,重度12例.
作者：朱代生 刊期： 2004年第06期
1998年10月-2003年6月,我院采用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫61例,疗效满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料共61例,男53例,女8例,年龄18～55岁,平均32岁.砸伤49例,坠落伤9例,撞伤3例.受伤部位:T11 4例;T12 19例;L1 18例;L2 8例;L3 6例;L4 4例;L5 2例.侧位X线片Cobb角平均22.1.,伤椎椎体前缘高度平均为伤前的47.8%.瘫痪程度按Frankel分级[1]:A级6例,B级16例,C级22例,D级17例.手术时间为伤后4～72h,平均24h.
作者：侯长卫；邢发杰；李庆军；李林峰；马文书；史俊荣 刊期： 2004年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
