鲁玮；黄英
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是指因免疫异常所致的获得性血小板减少症,为临床上常见的一种出血性疾病,糖皮质激素被认为是治疗ITP的首选药物,约有1/3患者可获得长期疗效,10%～30%的慢性特发性血小板减少性紫癜治疗十分棘手.1999年1月-2003年1月我们采用干扰素与长春新碱、泼尼松治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜24例,现报告如下.
作者：宝国秀；杨玲 刊期： 2004年第06期
目的体外培养人真皮成纤维细胞.方法利用胶原酶消化法培养人真皮成纤维细胞,然后通过细胞形态学、免疫组织化学等方法进行分析鉴定.结果培养的细胞为长梭形,并表达成纤维细胞波形蛋白、Ⅰ型胶原蛋白.结论培养出高纯度的人真皮成纤维细胞,可作为填充材料修复组织缺损.
作者：车鹏程；孙红；张松林；孙世惠 刊期： 2004年第06期
先天性直肠脱垂的病因至今尚不完全清楚,对其发病机制认识的差异,导致治疗效果不够满意,复发率高,因而正确认识其病理生理是选用合适术式的必要条件.我院1997年收治1例成人先天性直肠脱垂患者,术中发现直肠与骶前凹陷间有肠系膜相连,使直肠呈内位器官,活动度大是形成直肠脱垂的主要原因,经手术治疗,随访7年无复发,效果满意.现报告如下.
作者：黄永刚 刊期： 2004年第06期
在急、慢性肾功能衰竭的血液透析治疗中,有部分患者因经济原因不能做深静脉插管手术或动静脉内瘘手术,只能采取外周动、静脉直接穿刺的方法进行血液透析治疗.如患者血管条件差,直接穿刺桡动脉和/或足背动脉,血流量均在100ml/min左右,不能满足透析治疗的要求.在这种情况下我们选择了在2根外周动脉穿刺针之间加用一段透析管路和一个三通连接器的方法,血流量可达200ml/min以上,满足了透析治疗血流量的要求,现介绍如下.
作者：陈昕丽；侯金泓 刊期： 2004年第06期
1998-2002年我院共收治肠道霉菌感染患者99例,均经大便涂片镜检或大便培养证实为肠道霉菌感染.现分析其临床资料,重点探讨肠道霉菌感染的诱发因素.1临床资料1.1一般资料 99例中男58例,女41例,男女之比为1.4:1,年龄小4个月,大82岁,平均32.5岁,见表1.
作者：王付彬 刊期： 2004年第06期
四亚甲基二砜四氨(商品名:毒鼠强),是一种剧毒杀鼠剂,对人畜均有剧烈的毒性,是目前较常见的急性意外中毒,误服后发病急,病死率极高.我院1999-2002年共收治急性毒鼠强中毒(ATI)8例,获得较满意疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料共8例,男5例,女3例,年龄1.5～21.0岁.发病前均有明确他人投毒或误服毒物(饵)史(误服占绝大部分),均在食后10min～10h发病来诊或其他医院转院来诊.轻度中毒5例,表现为头晕、头痛、呕吐、心慌、精神萎靡,频繁短暂抽搐;重度中毒3例,除有上述症状外,抽搐时间较长,烦躁、呼吸困难并伴有意识障碍(嗜睡-昏迷),且口、鼻腔内分泌物较多.患者均心音低,心率快;3例重度中毒患者心律不齐,血压低,其余5例血压正常.所有患者的呕吐物及残留物经市疾病预防控制中心检测,均含有毒鼠强成分.
作者：熊福贵；肖红 刊期： 2004年第06期
鼻咽癌是耳鼻喉科恶性肿瘤多见的一种,约占64%左右,多见于青壮年,男性多于女性,因其发生部位隐蔽,不易观察,周围毗邻关系复杂,早期症状不明显或表现为其他疾病,以致经常误诊,且误诊率较高.我院1998-2000年将5例鼻咽癌误诊为其他疾病,现对误诊原因和防治措施进行分析讨论.1病例报告例1,男,33岁,因有耳闭、听力下降2周于2000年1月10日我科就诊.检查见鼓膜内陷,声阻抗示B超鼓室压图,鼓膜穿刺抽出淡黄色透明液体.穿刺治疗后症状缓解.诊为右耳分泌性中耳炎,后反复发作均按分泌性中耳炎治疗.于2000年9月出现头痛症状,CT报告为:鼻咽部肿瘤伴颅底骨质破坏,鼻咽部活检报告为低分化鳞癌.
作者：尹文华；曾金波 刊期： 2004年第06期
近年来人们对术后早期炎性肠梗阻的认识逐步加深,治疗方法也日趋进步,我院1993年9月-2003年10月共收治术后早期炎性肠梗阻患者14例,均采取中西医结合方法治疗,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组14例中,男9例,女5例.年龄6～64岁,平均42岁.手术史:肝、脾、胆道手术各1例、胃切除、阑尾切除各2例、肠切除3例、肠粘连松解术4例,其中2次以上手术者9例,多为5次,平均2.3次.症状:均有肛门停止排气、排便,不同程度的腹痛,无绞痛,伴轻微恶心、呕吐6例,轻微腹胀8例.体征:多有营养不良、脱水和消瘦,腹部膨胀不明显,质地坚韧、无肠型及蠕动波,肠鸣音减弱或消失.X线片示无阶梯状液平,肠管扩张不显著.CT表现为病变区域肠壁水肿增厚,边界不清,未见高度扩张的肠管.
作者：缪传银；江维 刊期： 2004年第06期
1998-2003年我院采用亚麻醉剂量氯胺酮复合喉上神经阻滞,行支气管喉镜下声带息肉切除术100例,取得满意效果,现总结如下.1临床资料1.1一般资料本组共100例,男59例,女41例,年龄14～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,其中单个声带息肉40例,多发声带息肉60例.
作者：朱洪远；刘崇伟；赵霞 刊期： 2004年第06期
心肌缺血和缺氧时释放腺苷,后者可拮抗儿茶酚胺的兴奋作用,降低起搏细胞的功能,减慢心率,抑制房室传导,扩张血管,还显著提高电除颤的阈值[1],故应用拮抗腺苷的药物有助于心脏骤停的治疗.因此,对于心脏骤停的患者给予腺苷受体拮抗剂氨茶碱,有可能促进心脏骤停患者心电与血流动力学不稳定性的恢复.近年已有对心脏骤停患者联用氨茶碱铑与肾上腺素的报道,但氨茶碱是在肾上腺素无效后应用的,距心脏骤停的时间较长[2,3].我院急诊科对心脏骤停的病例早期联合应用氨茶碱与肾上腺素,并与单用肾上腺素进行疗效比较,现报告如下.
作者：梁俊雄；杨起鹏；陈尚茹；谭江；吕博文；张剑峰 刊期： 2004年第06期
本文就我院收治的乳腺癌患者临床病理资料进行回顾性分析,以期探讨青年与中老年妇女乳腺癌的患病特点.1资料与方法1.1一般资料我院1993年10月-2002年10月收治女性乳腺癌患者964例,分为二个组.青年组84例,年龄27～35岁,中位年龄31岁,占同期全部乳腺癌病例的8.7%(84/964),与文献报道相似(8.6%)[1].中老年组880例,年龄36～81岁,中位年龄55岁,占同期全部乳腺癌的91.3%(880/964).
作者：唐红；李五生；刘俊；郭庆喜 刊期： 2004年第06期
急性胰腺炎(acrte pancreafitis)临床表现复杂,以急性腹痛、恶心、呕吐、发热、心动过速、白细胞上升及血、尿淀粉酶升高为特点.依据以往的研究,胆道结石是胰腺炎常见的病因,约占45%,其次为乙醇性,约占35%,而先天性因素也占10%,余为其他因素,如外伤、高甘油三酯或高钙血症、感染和药物.
作者：赵德光；王刚；武兴东 刊期： 2004年第06期
1999年11月6-9日,在法国里昂会议上,制定了整个消化系统肿瘤WHO分类,将胃上皮组织形态学上具有一定异型性,在浸润前的肿瘤性改变,即胃上皮恶性肿瘤的前驱病变,为明确的肿瘤性非浸润上皮,称为胃上皮内瘤(gastric intraepithelial neoplasia,GIN),取代了以往异型增生、不典型增生,不包括炎性改变,不排除同时存在癌的可能,这一诊断已被病理医生所理解和应用,临床和病理达成了共识.
作者：袁文棋；王磊；王献华 刊期： 2004年第06期
全身麻醉诱导时置入喉镜和气管插管可引起高血压、心动过速和颅内压、血浆儿茶酚胺浓度升高,使冠状动脉和脑血管疾病发生的危险性增加,许多药物如吸入麻醉药、交感神经阻滞药、血管扩张药、局部麻醉药、麻醉性镇痛药以及上述药物的组合被推荐应用于减轻气管插管反应.我们结合高血压患者气管插管时的血流动力学和儿茶酚胺变化特点,观察15例采用艾司洛尔和芬太尼预处理患者的麻醉效果.
作者：邓巧荣；曹晓阳 刊期： 2004年第06期
1病历报告患者,男,18岁.因咳嗽、发热3d于2001年8月就诊.日常身体健康,无药物过敏史.查体:T 38.7℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 110/75mmHg.神志清楚,急性面容,双肺未闻及干、湿性罗音,心率86次/min,律整,无杂音.血常规WBC 10.8×109/L,N 0.87,L 0.10.临床诊断:急性上呼吸道感染.给于鱼腥草(湖南正清制药集团股份有限公司生产)100ml加5%葡萄糖500ml,1/d静滴.液体输入约2min,患者即觉胸闷、喉痒、呼吸困难及全身麻木感,立即停输液体.患者表情淡漠,面色苍白,出冷汗,口唇及四肢发绀,BP 72/47mmHg,考虑为过敏性休克.立即氧气吸入,给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg肌注,并给予10%葡萄糖500ml加地塞米松10mg、多巴胺20mg静滴.约30min后血压升至90/60mmHg,1h后病情好转.次日在严密观察下,单独静滴5%葡萄糖液(批号相同),无过敏反应症状出现.
作者：祁素英；祁素芬 刊期： 2004年第06期
2000年2月-2001年3月,我院行经腹腔镜阑尾切除术(LA)100例,除6例采用全麻外,94例在硬膜外麻醉下完成,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料共94例,男54例,女40例,年龄12～63岁.ASA Ⅰ～Ⅱ级.急性阑尾炎84例(单纯性24例,化脓性50例,坏疽性5例,穿孔伴全腹膜炎5例),慢性阑尾炎10例.其中并发慢性支气管炎8例,心电图提示心肌缺血5例,高血压病6例.94例手术及术后恢复均顺利,无并发症.
作者：敖保林 刊期： 2004年第06期
目的研究脑梗死后应激性血糖增高患者应用普通胰岛素调控对其预后的影响.方法 60例患者随机分为2组,治疗组应用普通胰岛素控制血糖,4周后比较二组的临床疗效、神经功能缺损程度评分及头颅CT梗死灶的大小.结果治疗组4周后总有效率与对照组比较有统计学意义(P＜0.05),神经功能缺损程度评分治疗组低于对照组(P＜0.05),头颅CT检查治疗组梗死灶较对照组显著减小(P＜0.05).结论应用胰岛素对脑梗死后高血糖进行控制有利患者预后,安全有效.
作者：王立群 刊期： 2004年第06期
肝硬化是各种慢性肝病的晚期表现,其治疗目前尚缺乏理想方法.2001年1月-2003年10月我们采用赤芍801注射液治疗肝硬化患者50例,效果较好,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 98例肝硬化均为我院住院患者,均为肝硬化失代偿期,符合<内科学>诊断标准[1].随机分为二组,赤芍801注射液治疗组50例,男34例,女16例,年龄28～72岁,平均48岁.对照组48例,男30例,女18例,年龄32～69岁,平均46岁.二组在年龄、性别、病种、发病时间等方面具有可比性.
作者：郑东升；刘德水；王凌航 刊期： 2004年第06期
目的比较乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗和灭活疫苗在小鼠体液和细胞的免疫应答.方法应用检测特异性细胞毒性T细胞(CTL)活性的方法检测乙脑减毒活疫苗的细胞免疫应答,并以灭活疫苗作对照.结果减毒活疫苗免疫小鼠后诱导的CTL均值为79.2%,较灭活疫苗(29%)高50 2%,表明减毒活疫苗具有较强的特异性CTL活性.用同批减毒活疫苗免疫小鼠后其中和抗体效价为1:5,而同批的灭活疫苗为1:20,减毒活疫苗的免疫效力(ID50)3.6×10/ml,显著高于灭活疫苗的(4.0～4.2)×10-4/ml.结论 乙脑减毒活疫苗诱导的免疫应答中细胞免疫在保护效力中占有重要地位.
作者：吕文利；田小凤；袁国会；赵新华 刊期： 2004年第06期
1999年1月-2001年1月,我院收治218例羊水过少产妇,占同期住院分娩产妇的4.73%(218/4 606).初产妇144例,占66.05%;经产妇74例,占33.95%.初产单胎142例,双胎2例,经产单胎73例,双胎1例.孕妇年龄22～40岁.1临床资料1.1诊断标准①采用Growley的B超诊断标准,任何羊水暗区垂直深度＞3cm为正常,＜3cm为羊水过少;②产时流出羊水或手术时吸取羊水,直接测量羊水量,＜300ml为羊水过少;③胎儿头皮与羊膜紧贴而无羊水,仅有少量胎粪样粘稠液体.
作者：陈希宏；冯玉明 刊期： 2004年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
