秦冰；王长友；刘彩云；赵宝泉；林晓庆；王忠裕
医院感染性肺炎多见于住院时间长,机体抵抗力差,病情重,病变复杂,治疗效果差的患儿.我科2003年2-8月对35例医院感染性肺炎患儿应用头孢哌酮钠治疗,配合少量多次输血、雾化吸人及吸痰、过氧乙酸熏蒸消毒,收到满意效果,现报告如下.1资料及方法1.1一般资料共35例,男24例,女11例.月龄:＜1(个月)11例,1～(个月)10例,2～(个月)9例,3～4(个月)5例.1.2医院感染性肺炎的诊断标准①符合支气管肺炎的诊断标准;②原无支气管肺炎患者,入院5d后出现咳痰及肺部固定中小水泡音,X线胸片有点、片状阴影;③原患支气管肺炎者,经住院治疗,肺部罗音吸收以后,又出现咳痰及肺部固定的中小水泡音,X线胸片为斑点或片状阴影.
作者：王玉梅 刊期： 2004年第06期
高血压性脑出血是严重影响人类生命和健康的疾病之一,预后差,致残率、病死率均高,治疗方法及结果各家报道不一.2002年3月-2003年5月,我们采用翼点外侧裂入路,行高血压性基底节区脑出血血肿清除术15例(治疗组),并回顾性总结2000年3月-2003年5月非手术治疗30例(对照1组),颞部小骨窗开颅血肿清除术30例(对照2组)作对照,报告如下.
作者：陈建超；苏国新；刘秀兰；李晓卫；李光杰；李永谦；杨雪辉 刊期： 2004年第06期
1病历报告患者,女,24岁,2000年7月14日以热铬溶液接触伤后3d无尿为主诉入院.
作者：刘莉君；王肖荣；张卫国 刊期： 2004年第06期
急性化脓性扁桃体炎是耳鼻喉科临床常见病,多发于10～30岁,夏秋两季多发.主要致病菌为乙型溶血性链球菌.起病急,症状重.且反复发作,可引起多种严重并发症,甚至危及患者生命.我们对45例急性化脓性扁桃体炎患者采用局部治疗与全身用药相结合的方法治疗,疗效较好,现报告如下.
作者：刘彩虹 刊期： 2004年第06期
椎-基底动脉供血不足性眩晕属中医的眩晕症范畴,我科2000年3月-2002年2月采用中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕51例,收到良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料住院的100例椎-基底动脉供血不足性眩晕者均符合1993年国家卫生部发布的<中药新药临床研究指导原则>关于眩晕的诊断标准,均经颅多普勒(TCD)及颈椎X线摄片诊断为椎-基底动脉供血不足,随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与对照组.治疗组51例,男24例,女27例;年龄小42岁,大76岁,平均59岁;病程长11年,短1d.对照组49例,男22例,女27例,年龄小41岁,大78岁,平均60岁.
作者：刘清；任丽；周天风 刊期： 2004年第06期
腰椎间盘手术后椎间隙感染为较严重的并发症,文献报道感染率为0.5%～1.4%.近年来我科诊治2例,本文结合有关文献,对其发生原因、临床特点和早期诊断以及防治方法进行分析,报告如下.
作者：李徽 刊期： 2004年第06期
近年来人们对术后早期炎性肠梗阻的认识逐步加深,治疗方法也日趋进步,我院1993年9月-2003年10月共收治术后早期炎性肠梗阻患者14例,均采取中西医结合方法治疗,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组14例中,男9例,女5例.年龄6～64岁,平均42岁.手术史:肝、脾、胆道手术各1例、胃切除、阑尾切除各2例、肠切除3例、肠粘连松解术4例,其中2次以上手术者9例,多为5次,平均2.3次.症状:均有肛门停止排气、排便,不同程度的腹痛,无绞痛,伴轻微恶心、呕吐6例,轻微腹胀8例.体征:多有营养不良、脱水和消瘦,腹部膨胀不明显,质地坚韧、无肠型及蠕动波,肠鸣音减弱或消失.X线片示无阶梯状液平,肠管扩张不显著.CT表现为病变区域肠壁水肿增厚,边界不清,未见高度扩张的肠管.
作者：缪传银；江维 刊期： 2004年第06期
急性胰腺炎(acrte pancreafitis)临床表现复杂,以急性腹痛、恶心、呕吐、发热、心动过速、白细胞上升及血、尿淀粉酶升高为特点.依据以往的研究,胆道结石是胰腺炎常见的病因,约占45%,其次为乙醇性,约占35%,而先天性因素也占10%,余为其他因素,如外伤、高甘油三酯或高钙血症、感染和药物.
作者：赵德光；王刚；武兴东 刊期： 2004年第06期
低血钾对心电图ST段、T、U波的改变已众所周知,而对QRS波振幅的改变则鲜为人知.国内曾有低血钾致QRS波振幅改变的报道.为此,我们观察了50例低血钾患者的QRS波振幅的变化,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料选择1991-2000年在我院存档的经临床、实验室、心电图检查确诊为低血钾,且同时有正常血钾时描记的心电图者,(同一患者低血钾时与正常血钾时心电图的描记时间相距在14d以内,用同一仪器记录).共50例(不包括异位心律、室内阻滞及预激综合征)作为研究对象.
作者：王冬梅；张国栋 刊期： 2004年第06期
2000年10月-2001年6月,我院行腹腔镜下全子宫切除术43例,成功42例,1例中转开腹手术,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组年龄35～72岁,平均47岁,其中子宫肌瘤29例,子宫腺肌病6例,功能失调性子宫出血2例,宫颈重度不典型增生2例,宫颈重度糜烂2例,宫颈肌瘤2例.子宫＜孕12周37例,≥孕12周6例.其中有腹部手术史(剖宫产、输卵管结扎、肠道及阑尾手术、子宫肌瘤切除术)9例,有不同程度盆腔粘连8例,全部病例术前均行分段诊刮术,排除子宫内膜恶性病变.
作者：鲁玮；黄英 刊期： 2004年第06期
近年来随着胆囊结石患者的增多,胆囊手术的普及和腹腔镜技术的广泛开展,医源性胆管损伤的发生率似有增高趋势.因此,分析医源性胆管损伤原因、探讨预防措施、总结经验教训已是当前外科领域中的一个重要问题.本文对34例医源性胆管损伤病例资料进行分析,报告如下.
作者：徐永强；朱红成 刊期： 2004年第06期
1999年6月-2002年11月,我院共收治肝硬化腹腔积液并发低钠血症患者52例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 52例中男32例,女20例;年龄28～76岁,平均49.2岁.44例为肝炎后肝硬化,8例为乙醇性肝硬化.并发上消化道出血8例,肝肾综合征6例,自发性腹膜炎2例.肝功能Child分级B级22例,C级30例.根据患者血钠水平将肝硬化腹腔积液低钠血症分为轻、中、重3级,＜120(mmol/L)为重度[1];120～(mmol/L)为中度;125～130(mmol/L)为轻度.本组病例轻度16例,中度24例,重度12例.
作者：朱代生 刊期： 2004年第06期
2002年9月-2003年5月我们对42例肝硬化患者血清NO、IL-8、IL-10、IL-12及TNF与尿中NO进行了检测,报告如下.1资料和方法1.1病例选择本组42例均为住院临床确诊的肝硬化患者,均符合肝硬化诊断标准[1].男29例,女13例,年龄37～62岁,平均(48.0±6.7)岁,均为乙型病毒性肝炎所致的肝炎后肝硬化患者,除外血吸虫性、药物性、乙醇性、淤血性及胆汁性肝硬化患者.对照组为体检正常的30例志愿者,男19例,女11例.平均年龄43岁.
作者：李桂芝；温方红；雷安勋；赵宪利 刊期： 2004年第06期
在急、慢性肾功能衰竭的血液透析治疗中,有部分患者因经济原因不能做深静脉插管手术或动静脉内瘘手术,只能采取外周动、静脉直接穿刺的方法进行血液透析治疗.如患者血管条件差,直接穿刺桡动脉和/或足背动脉,血流量均在100ml/min左右,不能满足透析治疗的要求.在这种情况下我们选择了在2根外周动脉穿刺针之间加用一段透析管路和一个三通连接器的方法,血流量可达200ml/min以上,满足了透析治疗血流量的要求,现介绍如下.
作者：陈昕丽；侯金泓 刊期： 2004年第06期
2000年2月-2001年3月,我院行经腹腔镜阑尾切除术(LA)100例,除6例采用全麻外,94例在硬膜外麻醉下完成,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料共94例,男54例,女40例,年龄12～63岁.ASA Ⅰ～Ⅱ级.急性阑尾炎84例(单纯性24例,化脓性50例,坏疽性5例,穿孔伴全腹膜炎5例),慢性阑尾炎10例.其中并发慢性支气管炎8例,心电图提示心肌缺血5例,高血压病6例.94例手术及术后恢复均顺利,无并发症.
作者：敖保林 刊期： 2004年第06期
鼻咽癌是耳鼻喉科恶性肿瘤多见的一种,约占64%左右,多见于青壮年,男性多于女性,因其发生部位隐蔽,不易观察,周围毗邻关系复杂,早期症状不明显或表现为其他疾病,以致经常误诊,且误诊率较高.我院1998-2000年将5例鼻咽癌误诊为其他疾病,现对误诊原因和防治措施进行分析讨论.1病例报告例1,男,33岁,因有耳闭、听力下降2周于2000年1月10日我科就诊.检查见鼓膜内陷,声阻抗示B超鼓室压图,鼓膜穿刺抽出淡黄色透明液体.穿刺治疗后症状缓解.诊为右耳分泌性中耳炎,后反复发作均按分泌性中耳炎治疗.于2000年9月出现头痛症状,CT报告为:鼻咽部肿瘤伴颅底骨质破坏,鼻咽部活检报告为低分化鳞癌.
作者：尹文华；曾金波 刊期： 2004年第06期
1病历报告患者,男,49岁.井下工作时不慎被电机车碰伤右前臂、骨盆及双下肢.查体:表情淡漠,精神极差,皮肤及粘膜苍白,肢体湿冷,T 37.5℃,P 120次/min,R 24次/min,收缩压60mmhg,舒张压测不到.右上肢前臂尺桡骨闭合性骨折,拇指、中指离断;骨盆闭合性、多发性骨折;左腹股沟皮肤软组织挫裂伤,浅筋膜、腹股沟韧带、陷窝韧带断裂、游离,可见腹股沟浅环;左大腿中上段皮肤撕脱、皮下组织挫裂伤、深筋膜外露,股直肌、股内外侧肌、缝匠肌断裂游离;左股骨头、颈、大转子及股骨中上段开放性、多发性、粉碎性骨折,左膝关节开放性骨折、关节腔外露,左胫腓骨开放性、多发性、粉碎性骨折,胫腓骨刺破皮肤外露.
作者：张成波；张军荣；郭莲花；刘红敏 刊期： 2004年第06期
胃粘膜下恒径动脉破裂(又称Dieulafoy病)是引起上消化道出血的少见原因,现将我院1993-2000年收治的12例分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组12例,男7例,女5例,男:女为1.4:1.年龄48～76岁,平均67岁.其中5例有高血压、冠心病史,3例有不规律上腹不适3～5年.12例均表现不明原因的突发性和间歇性大量呕血和黑便,其中1例间断黑便2年共4次.7例收缩压降至90mmHg以下,11例给予输血治疗,出血总量500～1 500ml.
作者：邱新平 刊期： 2004年第06期
青壮年股骨颈骨折,多为高速伤,损伤时暴力大,创伤重,骨折后骨不连及股骨头发生缺血坏死率较高,在治疗上常常难以达到理想目的.Rathiff和Protzman报道,老年人股骨颈骨折经内固定治疗后,骨不连发生率为10%～50%,而青壮年可高达59%,股骨头缺血坏死率老年人平均为25%,而青壮年则为42%～86%[1].国内统计结果表明,年青者比年老者易发生骨不连及股骨头坏死,且Garden分类骨折移位程度越大者,骨不连及股骨头坏死发生率越高.我院1986-2002年收治股骨颈骨折289例,其中18～45岁股骨颈骨折38例,均采用股方肌肌骨瓣移植加压固定,疗效满意.
作者：韩涛 刊期： 2004年第06期
先天性直肠脱垂的病因至今尚不完全清楚,对其发病机制认识的差异,导致治疗效果不够满意,复发率高,因而正确认识其病理生理是选用合适术式的必要条件.我院1997年收治1例成人先天性直肠脱垂患者,术中发现直肠与骶前凹陷间有肠系膜相连,使直肠呈内位器官,活动度大是形成直肠脱垂的主要原因,经手术治疗,随访7年无复发,效果满意.现报告如下.
作者：黄永刚 刊期： 2004年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
