学术投稿

严重骨盆、双下肢多发伤1例

张成波;张军荣;郭莲花;刘红敏

关键词:骨盆, 双下肢, 抢救, 高位截肢
摘要:1病历报告患者,男,49岁.井下工作时不慎被电机车碰伤右前臂、骨盆及双下肢.查体:表情淡漠,精神极差,皮肤及粘膜苍白,肢体湿冷,T 37.5℃,P 120次/min,R 24次/min,收缩压60mmhg,舒张压测不到.右上肢前臂尺桡骨闭合性骨折,拇指、中指离断;骨盆闭合性、多发性骨折;左腹股沟皮肤软组织挫裂伤,浅筋膜、腹股沟韧带、陷窝韧带断裂、游离,可见腹股沟浅环;左大腿中上段皮肤撕脱、皮下组织挫裂伤、深筋膜外露,股直肌、股内外侧肌、缝匠肌断裂游离;左股骨头、颈、大转子及股骨中上段开放性、多发性、粉碎性骨折,左膝关节开放性骨折、关节腔外露,左胫腓骨开放性、多发性、粉碎性骨折,胫腓骨刺破皮肤外露.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 重金属铬溶液皮肤接触伤致急性肾衰1例

    1病历报告患者,女,24岁,2000年7月14日以热铬溶液接触伤后3d无尿为主诉入院.

    作者:刘莉君;王肖荣;张卫国 刊期: 2004年第06期

  • 胃上皮内瘤临床病理研究进展

    1999年11月6-9日,在法国里昂会议上,制定了整个消化系统肿瘤WHO分类,将胃上皮组织形态学上具有一定异型性,在浸润前的肿瘤性改变,即胃上皮恶性肿瘤的前驱病变,为明确的肿瘤性非浸润上皮,称为胃上皮内瘤(gastric intraepithelial neoplasia,GIN),取代了以往异型增生、不典型增生,不包括炎性改变,不排除同时存在癌的可能,这一诊断已被病理医生所理解和应用,临床和病理达成了共识.

    作者:袁文棋;王磊;王献华 刊期: 2004年第06期

  • 新生儿窒息126例产科原因分析

    新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,也是围生儿死亡、致残的主要原因.为探讨其预防措施,现对我院126例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析,报告如下.1临床资料1.1新生儿窒息诊断标准新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.诊断标准依据文献[1].

    作者:潘秀荣 刊期: 2004年第06期

  • 中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

    椎-基底动脉供血不足性眩晕属中医的眩晕症范畴,我科2000年3月-2002年2月采用中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕51例,收到良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料住院的100例椎-基底动脉供血不足性眩晕者均符合1993年国家卫生部发布的<中药新药临床研究指导原则>关于眩晕的诊断标准,均经颅多普勒(TCD)及颈椎X线摄片诊断为椎-基底动脉供血不足,随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与对照组.治疗组51例,男24例,女27例;年龄小42岁,大76岁,平均59岁;病程长11年,短1d.对照组49例,男22例,女27例,年龄小41岁,大78岁,平均60岁.

    作者:刘清;任丽;周天风 刊期: 2004年第06期

  • 鼻咽癌误诊5例

    鼻咽癌是耳鼻喉科恶性肿瘤多见的一种,约占64%左右,多见于青壮年,男性多于女性,因其发生部位隐蔽,不易观察,周围毗邻关系复杂,早期症状不明显或表现为其他疾病,以致经常误诊,且误诊率较高.我院1998-2000年将5例鼻咽癌误诊为其他疾病,现对误诊原因和防治措施进行分析讨论.1病例报告例1,男,33岁,因有耳闭、听力下降2周于2000年1月10日我科就诊.检查见鼓膜内陷,声阻抗示B超鼓室压图,鼓膜穿刺抽出淡黄色透明液体.穿刺治疗后症状缓解.诊为右耳分泌性中耳炎,后反复发作均按分泌性中耳炎治疗.于2000年9月出现头痛症状,CT报告为:鼻咽部肿瘤伴颅底骨质破坏,鼻咽部活检报告为低分化鳞癌.

    作者:尹文华;曾金波 刊期: 2004年第06期

  • 咳嗽变异性哮喘56例

    目的提高对咳嗽变异性哮喘(CVA)的认识.方法对1999年9月-2003年6月外院误诊和延治、经我院儿科诊断和治疗56例CVA患儿的临床和实验室资料进行回顾性分析.结果 CVA患儿吸入糖皮质激素和β2受体激动剂为基础治疗,3~5d后咳嗽基本停止,继续用药2周后,再用酮替酚巩固疗效3个月.基本无再发咳嗽,治疗过程中未发现明显副作用.结论长期咳嗽应用抗生素疗效差又排除其他引起慢性咳嗽疾病者应考虑CVA,用吸入糖皮质激素,β2受体激动剂和酮替酚治疗疗效满意.

    作者:詹文;刘珍荣 刊期: 2004年第06期

  • 股骨粗隆间骨折Gamma钉闭合置钉内固定

    我院骨科于1996年底引进了Gamma钉置入的成套器械,1997年6月-2002年12月我们采用Gamma治疗各种类型股骨粗隆间骨折27例,收到了较好治疗效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 27例中男19例,女8例;年龄28~85岁,平均62.1岁;其中<35岁5例,;>50岁22例;左侧13例,右侧14例;摔伤21例,撞伤2例,砸伤4例;按照Erans分型Ⅱ型5例,Ⅲ型18例,Ⅳ型4例,同时并发其他部位损伤5例(胫腓骨开放骨折、colle骨折,肱骨外科颈骨折各1例);入院时15例已并发≥1种重要脏器疾病,主要有糖尿病、冠心病、高血压病、心律失常、脑出血或脑梗死恢复期或后遗症、癌症术后等.

    作者:焦裕光;赵业忠 刊期: 2004年第06期

  • 赤芍801注射液治疗肝硬化的临床观察

    肝硬化是各种慢性肝病的晚期表现,其治疗目前尚缺乏理想方法.2001年1月-2003年10月我们采用赤芍801注射液治疗肝硬化患者50例,效果较好,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 98例肝硬化均为我院住院患者,均为肝硬化失代偿期,符合<内科学>诊断标准[1].随机分为二组,赤芍801注射液治疗组50例,男34例,女16例,年龄28~72岁,平均48岁.对照组48例,男30例,女18例,年龄32~69岁,平均46岁.二组在年龄、性别、病种、发病时间等方面具有可比性.

    作者:郑东升;刘德水;王凌航 刊期: 2004年第06期

  • 胃粘膜下恒径动脉破裂12例

    胃粘膜下恒径动脉破裂(又称Dieulafoy病)是引起上消化道出血的少见原因,现将我院1993-2000年收治的12例分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组12例,男7例,女5例,男:女为1.4:1.年龄48~76岁,平均67岁.其中5例有高血压、冠心病史,3例有不规律上腹不适3~5年.12例均表现不明原因的突发性和间歇性大量呕血和黑便,其中1例间断黑便2年共4次.7例收缩压降至90mmHg以下,11例给予输血治疗,出血总量500~1 500ml.

    作者:邱新平 刊期: 2004年第06期

  • 头孢哌酮钠治疗医院感染性肺炎的临床观察

    医院感染性肺炎多见于住院时间长,机体抵抗力差,病情重,病变复杂,治疗效果差的患儿.我科2003年2-8月对35例医院感染性肺炎患儿应用头孢哌酮钠治疗,配合少量多次输血、雾化吸人及吸痰、过氧乙酸熏蒸消毒,收到满意效果,现报告如下.1资料及方法1.1一般资料共35例,男24例,女11例.月龄:<1(个月)11例,1~(个月)10例,2~(个月)9例,3~4(个月)5例.1.2医院感染性肺炎的诊断标准①符合支气管肺炎的诊断标准;②原无支气管肺炎患者,入院5d后出现咳痰及肺部固定中小水泡音,X线胸片有点、片状阴影;③原患支气管肺炎者,经住院治疗,肺部罗音吸收以后,又出现咳痰及肺部固定的中小水泡音,X线胸片为斑点或片状阴影.

    作者:王玉梅 刊期: 2004年第06期

  • 老年性足跟痛104例

    我国已进入老龄化社会,老年人口大量增加.随着全身各部位的功能退变,老年性疾病越来越多.足跟痛为老年人的常见疾病之一,严重影响老年人的生活质量和健康.引起老年人足跟痛的原因很多,现对1998-2003年我院诊治的104例足跟痛老年患者的临床资料分析如下.1临床资料1.1一般资料本组104例均为骨科老年专科患者,年龄51~78岁,平均63.4岁,58例,女46例,病程7d~6个月.原因及诊断分类为:跟骨骨质增生、骨刺32例,慢性跟腱劳损21例,足底皮肤皲裂14例,跖疣10例,胼胝6例,鸡眼13例,跗管综合征8例.

    作者:欧阳夏辉;塔依尔努尔 刊期: 2004年第06期

  • 成人先天性直肠脱垂手术治疗1例

    先天性直肠脱垂的病因至今尚不完全清楚,对其发病机制认识的差异,导致治疗效果不够满意,复发率高,因而正确认识其病理生理是选用合适术式的必要条件.我院1997年收治1例成人先天性直肠脱垂患者,术中发现直肠与骶前凹陷间有肠系膜相连,使直肠呈内位器官,活动度大是形成直肠脱垂的主要原因,经手术治疗,随访7年无复发,效果满意.现报告如下.

    作者:黄永刚 刊期: 2004年第06期

  • 亚麻醉剂量氯胺酮复合喉上神经阻滞用于声带息肉切除术

    1998-2003年我院采用亚麻醉剂量氯胺酮复合喉上神经阻滞,行支气管喉镜下声带息肉切除术100例,取得满意效果,现总结如下.1临床资料1.1一般资料本组共100例,男59例,女41例,年龄14~60岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,其中单个声带息肉40例,多发声带息肉60例.

    作者:朱洪远;刘崇伟;赵霞 刊期: 2004年第06期

  • AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫61例

    1998年10月-2003年6月,我院采用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫61例,疗效满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料共61例,男53例,女8例,年龄18~55岁,平均32岁.砸伤49例,坠落伤9例,撞伤3例.受伤部位:T11 4例;T12 19例;L1 18例;L2 8例;L3 6例;L4 4例;L5 2例.侧位X线片Cobb角平均22.1.,伤椎椎体前缘高度平均为伤前的47.8%.瘫痪程度按Frankel分级[1]:A级6例,B级16例,C级22例,D级17例.手术时间为伤后4~72h,平均24h.

    作者:侯长卫;邢发杰;李庆军;李林峰;马文书;史俊荣 刊期: 2004年第06期

  • 重度妊娠高血压综合征132例

    妊娠高血压综合征(简称妊高症,PIH),迄今为止仍是孕产妇死亡的主要原因之一,其原因尚未阐明[1].本文通过分析132例重度妊高征及其并发症对母婴的影响,以探讨重度妊高征及其并发症的早期预防问题.1资料与方法1.1一般资料华北煤炭医学院附属医院1997年11月-2003年11月共收治的重度妊高征132例,其中先兆子痫126例,子痫6例.年龄23~36岁,平均28.5岁.人院孕周≥36周46例,34~35+6周5例,28~33+6周27例,<28周6例.初产妇103例,经产妇29例.孕期及分娩期并发症:贫血57例,羊水过多19例,胎膜早破5例,胎盘早剥7例,DIC 5例,妊高征肾病2例,心力衰竭2例,HELLP综合征(溶血性贫血、肝酶升高及血小板减少)1例,产后出血15例,肾衰2例,胎儿宫内发育迟缓28例,胎儿宫内窘迫21例,胎死宫内2例,早产4例.围生儿死亡19例,孕产妇死亡1例(为HELLP综合征,并发多脏器衰竭).

    作者:刘丽华;崔国金;吴立新 刊期: 2004年第06期

  • 肝复康对阻塞性黄疸肝细胞游离钙和内皮素的影响及其肝保护作用机制

    目的观察中药肝复康对阻塞性黄疸(obstructivejaundice OJ)大鼠肝细胞内游离钙和内皮素(endothlin ET)的拮抗作用.方法 实验分三组.Ⅰ组:假手术组;Ⅱ组:阻塞性黄疸组;Ⅲ组:肝复康预防治疗组.观察指标包括肝细胞内游离钙、血清丙氨酸转氨酶、血浆内皮素含量.结果Ⅱ组上述各指标水平均明显增高,而Ⅲ组均呈不同程度的低值,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论中药肝复康通过拮抗肝细胞内游离钙和血浆内皮素的升高,进而延缓阻塞性黄疸肝损害的进程.

    作者:秦冰;王长友;刘彩云;赵宝泉;林晓庆;王忠裕 刊期: 2004年第06期

  • 用于修复组织缺损的人真皮成纤维细胞体外培养

    目的体外培养人真皮成纤维细胞.方法利用胶原酶消化法培养人真皮成纤维细胞,然后通过细胞形态学、免疫组织化学等方法进行分析鉴定.结果培养的细胞为长梭形,并表达成纤维细胞波形蛋白、Ⅰ型胶原蛋白.结论培养出高纯度的人真皮成纤维细胞,可作为填充材料修复组织缺损.

    作者:车鹏程;孙红;张松林;孙世惠 刊期: 2004年第06期

  • 黑龙江省鹤岗地区急性胰腺炎的病因分析

    急性胰腺炎(acrte pancreafitis)临床表现复杂,以急性腹痛、恶心、呕吐、发热、心动过速、白细胞上升及血、尿淀粉酶升高为特点.依据以往的研究,胆道结石是胰腺炎常见的病因,约占45%,其次为乙醇性,约占35%,而先天性因素也占10%,余为其他因素,如外伤、高甘油三酯或高钙血症、感染和药物.

    作者:赵德光;王刚;武兴东 刊期: 2004年第06期

  • 50例低血钾患者心电图QRS波分析

    低血钾对心电图ST段、T、U波的改变已众所周知,而对QRS波振幅的改变则鲜为人知.国内曾有低血钾致QRS波振幅改变的报道.为此,我们观察了50例低血钾患者的QRS波振幅的变化,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料选择1991-2000年在我院存档的经临床、实验室、心电图检查确诊为低血钾,且同时有正常血钾时描记的心电图者,(同一患者低血钾时与正常血钾时心电图的描记时间相距在14d以内,用同一仪器记录).共50例(不包括异位心律、室内阻滞及预激综合征)作为研究对象.

    作者:王冬梅;张国栋 刊期: 2004年第06期

  • 急性化脓性扁桃体炎的局部治疗

    急性化脓性扁桃体炎是耳鼻喉科临床常见病,多发于10~30岁,夏秋两季多发.主要致病菌为乙型溶血性链球菌.起病急,症状重.且反复发作,可引起多种严重并发症,甚至危及患者生命.我们对45例急性化脓性扁桃体炎患者采用局部治疗与全身用药相结合的方法治疗,疗效较好,现报告如下.

    作者:刘彩虹 刊期: 2004年第06期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学