詹文；刘珍荣
三硝基甲苯(TNT)为国家工业和矿山建设中常用的炸药,也是一种氧化应激性毒物[1].自1951年国外学者首次报道TNT中毒可引起黄疸后,研究发现TNT还可引起TNT白内障、贫血及中毒性类神经症(神经衰弱综合征),并有致畸、致癌、致染色体突变等远期危害[2].晶体损伤可作为TNT中毒的筛选指标[3].TNT白内障是TNT对晶体的特异性损害,为观察TNT致病规律、中毒诊断和防治效果评价提供了可靠依据,其特点为特异性强、检出率高、发病时间早、病变不可逆等[4].我们于2003年对接触TNT工作人员的晶体改变情况进行了调查分析,现将结果报告如下.
作者：韩春华；魏新民；任桂红 刊期： 2004年第06期
2000年2月-2001年3月,我院行经腹腔镜阑尾切除术(LA)100例,除6例采用全麻外,94例在硬膜外麻醉下完成,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料共94例,男54例,女40例,年龄12～63岁.ASA Ⅰ～Ⅱ级.急性阑尾炎84例(单纯性24例,化脓性50例,坏疽性5例,穿孔伴全腹膜炎5例),慢性阑尾炎10例.其中并发慢性支气管炎8例,心电图提示心肌缺血5例,高血压病6例.94例手术及术后恢复均顺利,无并发症.
作者：敖保林 刊期： 2004年第06期
1病历报告患者,女,24岁,2000年7月14日以热铬溶液接触伤后3d无尿为主诉入院.
作者：刘莉君；王肖荣；张卫国 刊期： 2004年第06期
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,也是围生儿死亡、致残的主要原因.为探讨其预防措施,现对我院126例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析,报告如下.1临床资料1.1新生儿窒息诊断标准新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.诊断标准依据文献[1].
作者：潘秀荣 刊期： 2004年第06期
1998-2003年我院采用亚麻醉剂量氯胺酮复合喉上神经阻滞,行支气管喉镜下声带息肉切除术100例,取得满意效果,现总结如下.1临床资料1.1一般资料本组共100例,男59例,女41例,年龄14～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,其中单个声带息肉40例,多发声带息肉60例.
作者：朱洪远；刘崇伟；赵霞 刊期： 2004年第06期
我国已进入老龄化社会,老年人口大量增加.随着全身各部位的功能退变,老年性疾病越来越多.足跟痛为老年人的常见疾病之一,严重影响老年人的生活质量和健康.引起老年人足跟痛的原因很多,现对1998-2003年我院诊治的104例足跟痛老年患者的临床资料分析如下.1临床资料1.1一般资料本组104例均为骨科老年专科患者,年龄51～78岁,平均63.4岁,58例,女46例,病程7d～6个月.原因及诊断分类为:跟骨骨质增生、骨刺32例,慢性跟腱劳损21例,足底皮肤皲裂14例,跖疣10例,胼胝6例,鸡眼13例,跗管综合征8例.
作者：欧阳夏辉；塔依尔努尔 刊期： 2004年第06期
在2003年以前,煤矿职工及家属的结核病防治工作没有纳入当地政府的结核病控制项目.企业结核防治机构对结核病防治工作实行归口管理,并开展结核病登记报告工作.为了分析现代独立工矿区肺结核病流行情况,了解本矿肺结核病发病动态及流行趋势,现将重庆某煤矿1991-2002年结核病登记资料及转归分析报告如下.
作者：秦中建；柳青；罗大彬；余惠；郭娇 刊期： 2004年第06期
放射性食管炎是胸部肿瘤放射治疗过程中的常见并发症之一,轻则影响患者的生活质量,重则使患者被迫中断治疗,西药治疗效果不明显,且有一定的副作用.2001年3月-2003年7月,我们试用自拟中药方防治本病,疗效较好现报告如下.
作者：周九三；董光荣 刊期： 2004年第06期
在急、慢性肾功能衰竭的血液透析治疗中,有部分患者因经济原因不能做深静脉插管手术或动静脉内瘘手术,只能采取外周动、静脉直接穿刺的方法进行血液透析治疗.如患者血管条件差,直接穿刺桡动脉和/或足背动脉,血流量均在100ml/min左右,不能满足透析治疗的要求.在这种情况下我们选择了在2根外周动脉穿刺针之间加用一段透析管路和一个三通连接器的方法,血流量可达200ml/min以上,满足了透析治疗血流量的要求,现介绍如下.
作者：陈昕丽；侯金泓 刊期： 2004年第06期
足底因创伤引起软组织缺损,用传统的治疗方法难以奏效.2000年1月-2003年12月我院应用游离股前外侧皮瓣移植修复足底软组织缺损5例,效果满意,报告如下.1临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄25～50岁.交通工具伤3例、煤石砸伤2例,病程1～4年,创面面积小15cm×12cm,大26cm×21cm.5例均采用游离股前外侧皮瓣移植修复足底软组织缺损,结果手术全部成功.随访3个月～1年,5例皮瓣外形满意,温、痛、触觉恢复较好,负重好,无溃疡形成.
作者：王宏；陈世东；柴红军 刊期： 2004年第06期
妊娠高血压综合征(简称妊高症,PIH),迄今为止仍是孕产妇死亡的主要原因之一,其原因尚未阐明[1].本文通过分析132例重度妊高征及其并发症对母婴的影响,以探讨重度妊高征及其并发症的早期预防问题.1资料与方法1.1一般资料华北煤炭医学院附属医院1997年11月-2003年11月共收治的重度妊高征132例,其中先兆子痫126例,子痫6例.年龄23～36岁,平均28.5岁.人院孕周≥36周46例,34～35+6周5例,28～33+6周27例,＜28周6例.初产妇103例,经产妇29例.孕期及分娩期并发症:贫血57例,羊水过多19例,胎膜早破5例,胎盘早剥7例,DIC 5例,妊高征肾病2例,心力衰竭2例,HELLP综合征(溶血性贫血、肝酶升高及血小板减少)1例,产后出血15例,肾衰2例,胎儿宫内发育迟缓28例,胎儿宫内窘迫21例,胎死宫内2例,早产4例.围生儿死亡19例,孕产妇死亡1例(为HELLP综合征,并发多脏器衰竭).
作者：刘丽华；崔国金；吴立新 刊期： 2004年第06期
慢性肾功能衰竭的患者在血液透析过程中尤其在透析结束后常出现眼痛、眼胀、头痛,极少数患者出现视物不清、虹视现象,严重时影响透析治疗.本文对我院1998-2001年经治的60例血液透析患者在透析前后眼压的变化,进行分析,报告如下.
作者：裴荣光；于明忠 刊期： 2004年第06期
随着介入超声的临床应用,我院相继开展了介入超声引导下羊膜腔穿刺、羊水染色体检测;介入超声引导下子宫肌瘤射频治疗;超声晶氧输卵管通液治疗不孕症;介入超声引导下经阴道、腹部单纯囊肿包裹性积液穿刺硬化治疗.介入超声引导穿刺属微创手术,我们在操作中采取一系列预防交叉感染措施,目的是保护患者的安全,提高诊疗质量.
作者：孙凤云；寇世和；晁茜 刊期： 2004年第06期
目的探讨持续滴注的鼻饲方法在重症脑出血术后早期营养支持的临床应用和效果.方法对GCS评分4～8分的脑出血患者61例作前瞻性研究,实验组于早期(伤后24h)持续滴注鼻饲要素膳,静脉营养补充不足;对照组按传统方法伤后4d鼻饲流质.结果 GCS评分4分以上的患者能较好地耐受持续滴注的鼻饲营养方法.实验组的氮平衡等营养指标均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)、神志恢复快,生存质量也显著改善.结论脑损伤早期可安全地实施持续滴注的鼻饲营养,配合静脉营养有利于为患者提供足够的营养物,对维护胃肠道结构和功能,促进营养状态和预后恢复十分有利.
作者：程雷鸣；许希海；任印斌；何金辉；齐向前 刊期： 2004年第06期
目的观察中药肝复康对阻塞性黄疸(obstructivejaundice OJ)大鼠肝细胞内游离钙和内皮素(endothlin ET)的拮抗作用.方法 实验分三组.Ⅰ组:假手术组;Ⅱ组:阻塞性黄疸组;Ⅲ组:肝复康预防治疗组.观察指标包括肝细胞内游离钙、血清丙氨酸转氨酶、血浆内皮素含量.结果Ⅱ组上述各指标水平均明显增高,而Ⅲ组均呈不同程度的低值,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论中药肝复康通过拮抗肝细胞内游离钙和血浆内皮素的升高,进而延缓阻塞性黄疸肝损害的进程.
作者：秦冰；王长友；刘彩云；赵宝泉；林晓庆；王忠裕 刊期： 2004年第06期
准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)在90年代末作为近视治疗的手术方法之一,以其操作简单,疗效确切,费用较低而广为应用,但随着近视治疗技术的进展,PRK手术因其术后反应较重、矫治度数有限、并发症较多而逐渐为准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)所取代,特别是对于高度近视,LASIK手术逐渐成为手术治疗近视的主要方法.我院引进美国雷赛公司LaserScan-2000型激光系统开展LASIK治疗近视,2001年10月-2003年6月共行LASIK手术2 409例(4 818眼),现报告如下.
作者：刘太平；梁卫丰；高凤杰 刊期： 2004年第06期
随着新的抗癌药物的不断出现和治疗方法的不断改进,肿瘤化疗在肿瘤治疗中的作用越来越受到重视.化疗要取得良好的疗效,必须有合理的化疗方案,包括用药的时机、药物的选择与配伍、剂量、疗程、间隔时间等.抗癌药物均有不同程度的毒副作用,在合理选择抗癌药物的同时,先见性地估计药物的毒副作用并正确地给予辅助用药,是使癌症患者坚持化疗,取得良好效果的保证.
作者：贾国洪；朱习琴；王珍；尚培中 刊期： 2004年第06期
1病历报告患者,男,49岁.井下工作时不慎被电机车碰伤右前臂、骨盆及双下肢.查体:表情淡漠,精神极差,皮肤及粘膜苍白,肢体湿冷,T 37.5℃,P 120次/min,R 24次/min,收缩压60mmhg,舒张压测不到.右上肢前臂尺桡骨闭合性骨折,拇指、中指离断;骨盆闭合性、多发性骨折;左腹股沟皮肤软组织挫裂伤,浅筋膜、腹股沟韧带、陷窝韧带断裂、游离,可见腹股沟浅环;左大腿中上段皮肤撕脱、皮下组织挫裂伤、深筋膜外露,股直肌、股内外侧肌、缝匠肌断裂游离;左股骨头、颈、大转子及股骨中上段开放性、多发性、粉碎性骨折,左膝关节开放性骨折、关节腔外露,左胫腓骨开放性、多发性、粉碎性骨折,胫腓骨刺破皮肤外露.
作者：张成波；张军荣；郭莲花；刘红敏 刊期： 2004年第06期
骨质疏松好发于女性,哺乳对骨量的影响已成为人们关注的焦点.对于哺乳期骨量的变化报道不一致.大多数人认为哺乳期发生了骨量减少,有的人认为哺乳期骨量没有变化,尤其在哺乳早期,骨量变化更不明显.即使骨量有所下降,这种骨量的减少,是短暂的、急性的丢失骨量过程,随着哺乳停止,月经的来潮,骨量约于1年内可得到恢复.补充钙剂无法预防和治疗哺乳期妇女骨量丢失,但却能使骨密度的下降幅度减少.
作者：韩萍；夏凤艳；安凤妹 刊期： 2004年第06期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌及糖代谢紊乱疾病,该病始发于青春期,表现为月经稀发或继发闭经、肥胖、痤疮.由于长期无排卵,育龄妇女除上述表现外,多以不孕就诊.本文总结分析青春期PCOS 68例的临床资料,旨在探讨青春期PCOS的临床和内分泌特征,为早期诊断和恰当治疗提供依据,报告如下.
作者：杨雪峰 刊期： 2004年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
