刘太平；梁卫丰；高凤杰
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,也是围生儿死亡、致残的主要原因.为探讨其预防措施,现对我院126例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析,报告如下.1临床资料1.1新生儿窒息诊断标准新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.诊断标准依据文献[1].
作者：潘秀荣 刊期： 2004年第06期
1999年11月6-9日,在法国里昂会议上,制定了整个消化系统肿瘤WHO分类,将胃上皮组织形态学上具有一定异型性,在浸润前的肿瘤性改变,即胃上皮恶性肿瘤的前驱病变,为明确的肿瘤性非浸润上皮,称为胃上皮内瘤(gastric intraepithelial neoplasia,GIN),取代了以往异型增生、不典型增生,不包括炎性改变,不排除同时存在癌的可能,这一诊断已被病理医生所理解和应用,临床和病理达成了共识.
作者：袁文棋；王磊；王献华 刊期： 2004年第06期
在急、慢性肾功能衰竭的血液透析治疗中,有部分患者因经济原因不能做深静脉插管手术或动静脉内瘘手术,只能采取外周动、静脉直接穿刺的方法进行血液透析治疗.如患者血管条件差,直接穿刺桡动脉和/或足背动脉,血流量均在100ml/min左右,不能满足透析治疗的要求.在这种情况下我们选择了在2根外周动脉穿刺针之间加用一段透析管路和一个三通连接器的方法,血流量可达200ml/min以上,满足了透析治疗血流量的要求,现介绍如下.
作者：陈昕丽；侯金泓 刊期： 2004年第06期
目的提高对咳嗽变异性哮喘(CVA)的认识.方法对1999年9月-2003年6月外院误诊和延治、经我院儿科诊断和治疗56例CVA患儿的临床和实验室资料进行回顾性分析.结果 CVA患儿吸入糖皮质激素和β2受体激动剂为基础治疗,3～5d后咳嗽基本停止,继续用药2周后,再用酮替酚巩固疗效3个月.基本无再发咳嗽,治疗过程中未发现明显副作用.结论长期咳嗽应用抗生素疗效差又排除其他引起慢性咳嗽疾病者应考虑CVA,用吸入糖皮质激素,β2受体激动剂和酮替酚治疗疗效满意.
作者：詹文；刘珍荣 刊期： 2004年第06期
先天性直肠脱垂的病因至今尚不完全清楚,对其发病机制认识的差异,导致治疗效果不够满意,复发率高,因而正确认识其病理生理是选用合适术式的必要条件.我院1997年收治1例成人先天性直肠脱垂患者,术中发现直肠与骶前凹陷间有肠系膜相连,使直肠呈内位器官,活动度大是形成直肠脱垂的主要原因,经手术治疗,随访7年无复发,效果满意.现报告如下.
作者：黄永刚 刊期： 2004年第06期
胃粘膜下恒径动脉破裂(又称Dieulafoy病)是引起上消化道出血的少见原因,现将我院1993-2000年收治的12例分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组12例,男7例,女5例,男:女为1.4:1.年龄48～76岁,平均67岁.其中5例有高血压、冠心病史,3例有不规律上腹不适3～5年.12例均表现不明原因的突发性和间歇性大量呕血和黑便,其中1例间断黑便2年共4次.7例收缩压降至90mmHg以下,11例给予输血治疗,出血总量500～1 500ml.
作者：邱新平 刊期： 2004年第06期
2000年2月-2001年3月,我院行经腹腔镜阑尾切除术(LA)100例,除6例采用全麻外,94例在硬膜外麻醉下完成,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料共94例,男54例,女40例,年龄12～63岁.ASA Ⅰ～Ⅱ级.急性阑尾炎84例(单纯性24例,化脓性50例,坏疽性5例,穿孔伴全腹膜炎5例),慢性阑尾炎10例.其中并发慢性支气管炎8例,心电图提示心肌缺血5例,高血压病6例.94例手术及术后恢复均顺利,无并发症.
作者：敖保林 刊期： 2004年第06期
1999年6月-2002年11月,我院共收治肝硬化腹腔积液并发低钠血症患者52例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 52例中男32例,女20例;年龄28～76岁,平均49.2岁.44例为肝炎后肝硬化,8例为乙醇性肝硬化.并发上消化道出血8例,肝肾综合征6例,自发性腹膜炎2例.肝功能Child分级B级22例,C级30例.根据患者血钠水平将肝硬化腹腔积液低钠血症分为轻、中、重3级,＜120(mmol/L)为重度[1];120～(mmol/L)为中度;125～130(mmol/L)为轻度.本组病例轻度16例,中度24例,重度12例.
作者：朱代生 刊期： 2004年第06期
慢性肾功能衰竭的患者在血液透析过程中尤其在透析结束后常出现眼痛、眼胀、头痛,极少数患者出现视物不清、虹视现象,严重时影响透析治疗.本文对我院1998-2001年经治的60例血液透析患者在透析前后眼压的变化,进行分析,报告如下.
作者：裴荣光；于明忠 刊期： 2004年第06期
足底因创伤引起软组织缺损,用传统的治疗方法难以奏效.2000年1月-2003年12月我院应用游离股前外侧皮瓣移植修复足底软组织缺损5例,效果满意,报告如下.1临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄25～50岁.交通工具伤3例、煤石砸伤2例,病程1～4年,创面面积小15cm×12cm,大26cm×21cm.5例均采用游离股前外侧皮瓣移植修复足底软组织缺损,结果手术全部成功.随访3个月～1年,5例皮瓣外形满意,温、痛、触觉恢复较好,负重好,无溃疡形成.
作者：王宏；陈世东；柴红军 刊期： 2004年第06期
全身麻醉诱导时置入喉镜和气管插管可引起高血压、心动过速和颅内压、血浆儿茶酚胺浓度升高,使冠状动脉和脑血管疾病发生的危险性增加,许多药物如吸入麻醉药、交感神经阻滞药、血管扩张药、局部麻醉药、麻醉性镇痛药以及上述药物的组合被推荐应用于减轻气管插管反应.我们结合高血压患者气管插管时的血流动力学和儿茶酚胺变化特点,观察15例采用艾司洛尔和芬太尼预处理患者的麻醉效果.
作者：邓巧荣；曹晓阳 刊期： 2004年第06期
目的观察中药肝复康对阻塞性黄疸(obstructivejaundice OJ)大鼠肝细胞内游离钙和内皮素(endothlin ET)的拮抗作用.方法 实验分三组.Ⅰ组:假手术组;Ⅱ组:阻塞性黄疸组;Ⅲ组:肝复康预防治疗组.观察指标包括肝细胞内游离钙、血清丙氨酸转氨酶、血浆内皮素含量.结果Ⅱ组上述各指标水平均明显增高,而Ⅲ组均呈不同程度的低值,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论中药肝复康通过拮抗肝细胞内游离钙和血浆内皮素的升高,进而延缓阻塞性黄疸肝损害的进程.
作者：秦冰；王长友；刘彩云；赵宝泉；林晓庆；王忠裕 刊期： 2004年第06期
目的研究脑梗死后应激性血糖增高患者应用普通胰岛素调控对其预后的影响.方法 60例患者随机分为2组,治疗组应用普通胰岛素控制血糖,4周后比较二组的临床疗效、神经功能缺损程度评分及头颅CT梗死灶的大小.结果治疗组4周后总有效率与对照组比较有统计学意义(P＜0.05),神经功能缺损程度评分治疗组低于对照组(P＜0.05),头颅CT检查治疗组梗死灶较对照组显著减小(P＜0.05).结论应用胰岛素对脑梗死后高血糖进行控制有利患者预后,安全有效.
作者：王立群 刊期： 2004年第06期
椎-基底动脉供血不足性眩晕属中医的眩晕症范畴,我科2000年3月-2002年2月采用中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕51例,收到良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料住院的100例椎-基底动脉供血不足性眩晕者均符合1993年国家卫生部发布的<中药新药临床研究指导原则>关于眩晕的诊断标准,均经颅多普勒(TCD)及颈椎X线摄片诊断为椎-基底动脉供血不足,随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与对照组.治疗组51例,男24例,女27例;年龄小42岁,大76岁,平均59岁;病程长11年,短1d.对照组49例,男22例,女27例,年龄小41岁,大78岁,平均60岁.
作者：刘清；任丽；周天风 刊期： 2004年第06期
高血压性脑出血是严重影响人类生命和健康的疾病之一,预后差,致残率、病死率均高,治疗方法及结果各家报道不一.2002年3月-2003年5月,我们采用翼点外侧裂入路,行高血压性基底节区脑出血血肿清除术15例(治疗组),并回顾性总结2000年3月-2003年5月非手术治疗30例(对照1组),颞部小骨窗开颅血肿清除术30例(对照2组)作对照,报告如下.
作者：陈建超；苏国新；刘秀兰；李晓卫；李光杰；李永谦；杨雪辉 刊期： 2004年第06期
青壮年股骨颈骨折,多为高速伤,损伤时暴力大,创伤重,骨折后骨不连及股骨头发生缺血坏死率较高,在治疗上常常难以达到理想目的.Rathiff和Protzman报道,老年人股骨颈骨折经内固定治疗后,骨不连发生率为10%～50%,而青壮年可高达59%,股骨头缺血坏死率老年人平均为25%,而青壮年则为42%～86%[1].国内统计结果表明,年青者比年老者易发生骨不连及股骨头坏死,且Garden分类骨折移位程度越大者,骨不连及股骨头坏死发生率越高.我院1986-2002年收治股骨颈骨折289例,其中18～45岁股骨颈骨折38例,均采用股方肌肌骨瓣移植加压固定,疗效满意.
作者：韩涛 刊期： 2004年第06期
1999年1月-2001年1月,我院收治218例羊水过少产妇,占同期住院分娩产妇的4.73%(218/4 606).初产妇144例,占66.05%;经产妇74例,占33.95%.初产单胎142例,双胎2例,经产单胎73例,双胎1例.孕妇年龄22～40岁.1临床资料1.1诊断标准①采用Growley的B超诊断标准,任何羊水暗区垂直深度＞3cm为正常,＜3cm为羊水过少;②产时流出羊水或手术时吸取羊水,直接测量羊水量,＜300ml为羊水过少;③胎儿头皮与羊膜紧贴而无羊水,仅有少量胎粪样粘稠液体.
作者：陈希宏；冯玉明 刊期： 2004年第06期
1病历报告患者,女,24岁,2000年7月14日以热铬溶液接触伤后3d无尿为主诉入院.
作者：刘莉君；王肖荣；张卫国 刊期： 2004年第06期
有机磷为亲神经毒物,可直接引起心、脑、肝、肾等主要脏器损害,重者可抑制呼吸,引起呼吸衰竭、组织缺氧、脑水肿、甚至死亡,这些改变均可使机体产生应激反应[1],致使血管内皮受到影响及氧自由基生成增加.急性有机磷农药中毒(AOPP)病死率高,多由重症有机磷中毒而致的中间综合征及反跳等并发症引起.本组分析56例重度AOPP患者内皮因子及氧自由基变化及氯磷定对其影响,旨在探讨反映重症AOPP患者病情及预后的检测指标及氯磷定在重症AOPP患者的适量应用.
作者：冯庆芝 刊期： 2004年第06期
1995年4月-2003年5月我院对无手术切除条件的26例晚期壶腹周围癌(Periampullary Carcinoma,PAC)患者行胆囊-空肠吻合术同时行主胰管-空肠吻合内引流术,获得满意效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组26例,男18例,女8例,年龄大71岁,小42岁,平均54.7岁.临床主要症状为无痛性阻塞性黄疸15例,阻塞性黄疸伴有上腹部胀痛4例,均无发热.实验室检查总胆红素142～670mmol/L,平均376mmol/L,直接胆红素占总胆红素的50%以上,淀粉酶280～1 260U/L.术前结合各种影像检查,26例均诊断为PAC.
作者：鲁德忱；王野；秦宪斌；高伟；刁其先 刊期： 2004年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
