小剂量氯胺酮在剖宫产术中的应用

张双强

关键词：氯胺酮, 产科麻醉, 剖宫产术

摘要：硬膜外阻滞麻醉止痛效果好,麻醉平面及血压较易控制,对宫缩无明显抑制,为近年剖宫产术的首选麻醉方法[1].但有时出现因硬膜外阻滞不全,患者疼痛,延缓胎儿产出时间,甚至导致新生儿评分下降.我院2000年2月-2001年3月试用小剂量氯胺酮辅助硬膜外阻滞欠佳患者,20例效果良好,报告如下.

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小儿急性氟乙酰胺中毒46例

小儿氟乙酰胺中毒的发病特点是发病急,病死率高,只有及时抢救才能有效地挽救小儿的生命、减轻对小儿的损害.我院1996年2月-2001年10月共收治小儿氟乙酰胺中毒46例,现报告如下.

作者：任桂花；王慧敏；马培芳刊期： 2003年第01期
凝血酶治疗新生儿上消化道出血临床观察

凝血酶为冻干制剂,有促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白,加速血液凝固及创伤愈合的作用[1],1999～2001年我们应用凝血酶治疗新生儿上消化道出血20例,取得了满意的疗效.现报告如下.

作者：李丽莹；刘璐；金钊刊期： 2003年第01期
脐尿管未闭1例报告

1 病历报告患儿,男,6个月,生即有微黄色液体自脐部溢出,排尿时更为明显.于2001年4月20日入院,患者足月顺产,出生后无异常哭闹.大小便、体温均正常,查体见发育正常,营养良好、心肺正常,头颅四肢无畸形,脐部可见紫红色乳头状物,中央部有一隐性漏孔,挤压膀胱区时有尿液喷出,脐部周围皮肤炎性感染,无粪便自脐部排出现象,从尿道导管将亚甲蓝注入膀胱,可见染色尿液自脐部漏出,X线造影见膀胱充盈似梨状,膀胱顶部有一与脐相通管道,临床诊断:脐尿管未闭.

作者：宋建男；张羽庭；孙玉田刊期： 2003年第01期
带蒂肌瓣移植治疗结核性肺空洞

结核性肺空洞经内科正规治疗无效的情况下主张采用外科治疗,如肺叶或一侧肺切除术[1].但肺切除术是一种破坏性手术,对心肺功能影响较大,对年老体弱心肺功能差、病变广泛者手术治疗病死率极高.我院1986年11月-2001年12月用带蒂背阔肌和胸大肌瓣移植治疗结核性肺空洞32例,疗效满意,现报告如下.

作者：王忠民；杨红伟；吕靖民刊期： 2003年第01期
噻奈普汀与多虑平治疗抑郁症对照观察

噻奈普汀为五羟色胺再摄取促进剂[1],其作用机制与多数抗抑郁剂(SSRIs)完全相反.我院进行了噻奈普汀与多虑平治疗抑郁症的对照观察,结果报告如下.

作者：赵孟；陆小兵；杨东英；孙祺章刊期： 2003年第01期
先天性白内障一家系报告

先天性白内障是由常染色体异常导致的单基因病[1].本文就先天性白内障一家系报告如下.

作者：吉斌初刊期： 2003年第01期
门静脉高压症大鼠肠道推进功能的实验性研究

目的检测门静脉高压症大鼠肠道推进功能.方法门静脉高压症模型制成后的第二和第十天,按1ml/100g体重分别给大鼠管饲肠道染色剂,25min后,测量小肠全长及被染色的长度,把被染色小肠长度占小肠全长的百分比作为小鼠推进功能指标.结果实验组两个时间的小肠推进功能明显低于对照组,P<0.01差异有高度显著性.结论小肠推进功能减弱、食物淤滞、细菌过度生长,可能是引起门静脉高压症大鼠肠道细菌移位的一个重要原因.

作者：何美文；戴植本；朱立元刊期： 2003年第01期
36例肺栓塞临床分析

肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism,PTE)临床上并不少见,但由于对其认识不够,故误漏诊率颇高,本文回顾性分析36例PTE患者的临床特点,以期提高对本病的认识,并加强防治.

作者：王春玲；张隽刊期： 2003年第01期
脑室腹腔分流术并发长期发热1例

1 病历报告患者,女,32岁.被汽车撞伤头部神志不清2h入院.查体:T 36.7℃,GCS 4分,右枕部头皮擦伤,肿胀,双瞳孔不等大,左4mm,右5mm,对光反射均消失,右外耳道溢血,颈无抵抗,心肺腹无异常,刺痛时四肢过伸,双侧巴氏征阳性.结合CT报告诊断:右颞顶枕硬膜外、下血肿,左额叶挫裂伤,颅底骨折并脑脊液右耳漏.入院即予脱水,激素等治疗,急诊右颞顶枕开颅硬膜外、下血肿清除弃骨瓣减压术.

作者：林源泉；赖连枪；仪立志；管玉梅；张庆刊期： 2003年第01期
脑梗死继发早期癫癎的临床观察

目的探讨脑梗死后继发的早期癫癎的临床特点和治疗效果.方法通过对92例患者的发病年龄,癫癎发作类型,梗死部位及治疗效果进行分析.结果脑梗死后继发的早期癫癎的病情和发生率随着年龄的增大、动脉硬化程度的加重、脑梗死病情及并发症的严重程度而加重、上升.癫癎的发生多继发于脑叶梗死的患者.结论在脑梗死病情及并发症得到有效地控制后,癫癎亦能得到有效地控制.

作者：何文贞；郑俊忠；郑璇刊期： 2003年第01期
急性脑出血并发消化道出血的护理

消化道出血是脑出血常见的并发症,系由颅脑疾患引起急性应激性溃疡所致,具有致残率、病死率高的特点.2001年1-6月,我科共收治护理18例,现将护理情况总结如下.

作者：段雪峰；张宇琦；高明哲刊期： 2003年第01期
膀胱癌皮下转移1例

1 病历报告患者,男,81岁.左侧背部肿物4个月,于2002年3月20日入院.查体:肿物约4.5cm×4cm×3cm大小,隐痛不适.无发热,生长缓慢,局部红肿,无压痛,边界清,活动度差,表面光滑.

作者：董艳杰；周祖平；胡宝云刊期： 2003年第01期
小剂量氯胺酮在剖宫产术中的应用

硬膜外阻滞麻醉止痛效果好,麻醉平面及血压较易控制,对宫缩无明显抑制,为近年剖宫产术的首选麻醉方法[1].但有时出现因硬膜外阻滞不全,患者疼痛,延缓胎儿产出时间,甚至导致新生儿评分下降.我院2000年2月-2001年3月试用小剂量氯胺酮辅助硬膜外阻滞欠佳患者,20例效果良好,报告如下.

作者：张双强刊期： 2003年第01期
太极拳运动对糖尿病患者神经病变疗效的临床观察

太极拳运动具有独特的健身功效,对多种慢性疾病均有防治作用.糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一.因此治疗糖尿病神经病变具有重要的临床意义.我们将72例糖尿病患者随机分为2组,观察太极拳运动对糖尿病神经病变的影响.

作者：黄作平；李思宁；刘兴京；邱汉辉刊期： 2003年第01期
小剂量螺内酯与巯甲丙脯酸联合治疗慢性充血性心力衰竭

慢性充血性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病晚期的共同结局,也是引起心血管疾病患者死亡的常见原因.我们从干预慢性CHF对神经体液因素过度激活,应用小剂量醛固酮(Ald)拮抗剂螺内酯(商品名:安体舒通)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)巯甲丙脯酸(商品名:开博通)联合治疗慢性CHF,以探讨其临床疗效及安全性,现报告如下.

作者：施沛琴；龚徐美刊期： 2003年第01期
乙双吗啉治疗银屑病致急性非淋巴性白血病10例报告

乙双吗啉于1982年开始用于治疗银屑病.我院1997年3月-2002年4月收治乙双吗啉致急性非淋巴性白血病(ANLL)10例,报告如下.

作者：尹惠卿刊期： 2003年第01期
血清胆红素与冠心病发病关系的探讨

低密度脂蛋白(LDL)经氧化修饰生成氧化LDL(OX-LDL),是致动脉硬化的关键之一.胆红素主要来源于血红蛋白的分解代谢,在体内具有天然的抗氧化活性,能抑制OX-LDL的生成[1].我们观察82例冠心病(CHD)患者的血清胆红素浓度并与健康对照组进行比较,现分析报告如下.

作者：杨霏刊期： 2003年第01期
低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床研究

不稳定型心绞痛(UAP)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的临床状态,预后较差.其发病机制是由于冠状动脉粥样硬化逐渐加重,斑块破裂、血栓形成所致[1,2],因此抗凝治疗UAP越来越受到重视,近年应用肝素治疗不稳定型心绞痛取得了较好的效果[3].为此,我们作了进一步地观察研究,现将1998年8月-2002年1月采用低分子肝素(LMWH)与谷维素联合应用治疗不稳定型心绞痛45例进行分析,结果报告如下.

作者：李忠山；谢随民；吴效普；刘世界；薛兆利刊期： 2003年第01期
糖尿病酮症酸中毒并发多脏器功能衰竭23例临床分析

我院1990-2001年收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)87例,其中23例并发多脏器功能衰竭(MSOF).我们就DKA并发MSOF的诱因,影响因素及预后分析报告如下.

作者：高春华刊期： 2003年第01期
鹤岗地区534名初一学生错(牙合)畸形调查及分析

随着时代的发展,由于牙齿和颌骨退化的不平衡所导致的错(牙合)畸形越来越严重.错(牙合)畸形做为一种常见病,我国不少地区都曾有过调查,其患病率因种族和地区的不同以及调查标准的原因而有一定的差异,但从总体看发病率很高.

作者：李九菊；李阿秋刊期： 2003年第01期