周信永；陈林娟；陈雪影
1临床资料本组男9例，女4例，年龄23～77岁，多数为青壮年，均为腹部闭合性损伤。受伤至出现腹腔内出血表现的时间均在48h以上，发生在7d内5例，8～14d7例，14d以上1例。入院时13例均有不同程度的左上腹痛，6例伴有左肩背牵涉痛，8例出现不同程度的休克。B超检查有9例提示为脾破裂。腹穿14例次，阳性率为95％以上。
作者：蒋其诺 刊期： 2001年第01期
近10年来，支气管哮喘的研究工作取得了较大的进展。对支气管哮喘的病因、病机的新的认识，有力地促进了支气管哮喘防治战略的改变。有力地促进了我国支气管哮喘的防治工作，尤其是不典型支气管哮喘的诊断与治疗已经引起人们的注意与重视。
作者：杨树平；李时悦 刊期： 2001年第01期
急性胰腺炎(AP)的重要治疗措施之一是抑制胰腺外分泌以减少自溶，目前临床常用的禁食、胃肠减压、H2受体拮抗剂、抗胆碱药物以及生长抑素等均可减少胰腺分泌。除此之外，乌司他丁作为一种广谱的酶抑制剂，对胰蛋白酶，α-糜蛋白酶，弹性蛋白酶，透明质酸酶均有抑制作用[1]。国内已有动物试验证实其对重症胰腺炎疗效显著[2]。为观察其对急性胰腺炎的治疗作用，我科对1999年8月以来22例急性胰腺炎患者使用乌司他丁治疗，通过临床表现及实验室检查，认为有较好的疗效，现总结如下。
作者：夏兴洲 刊期： 2001年第01期
周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病，发作时以低血钾较为多见，现将我院诊治的7例作一分析。1临床资料7例均为男性，19～30岁，经血清生化检查，5例血钾明显异常(＜2.0mmol/L)，2例轻度异度(＞3.0mmol/I，＜3.5mmol/L)。心电图检查提示V3导联U波明显3例，扭转型室速1例，甲状腺功能检查提示甲亢1例。
作者：刘小黎 刊期： 2001年第01期
艾滋病在中国的流行已经进入了快速增长期，艾滋病的传播方式已经开始向以性传播为主转变，在这个转变过程中，首当其冲的受害者是性服务人员，其次是远离家庭的男性流动劳动力。而后者对社会造成的危害可能远远大于前者，这部分人群可以把艾滋病从经济发达、人口集中的工业地区带回经济发展相对落后的边远农村地区。如果发生了这种情况，艾滋病在中国的流行局面将难以控制。因此，在今后相当长的一段时间里，男性流动劳动力的性病/艾滋病相关问题的研究将成为中国艾滋病控制规划项目的重要研究内容。
作者：张志坤；袁聚祥；张孔来 刊期： 2001年第01期
特发性颈部肌张力障碍(ICD)是一种发生于成年人的颈部肌张力障碍性疾病，是由于颈部肌肉持续性不自主异常收缩而导致颈部向一侧扭曲和旋转，又称痉挛性斜颈。过去认为ICD是一种神经肌肉均正常的心理性疾病；应用脑功能显像、电生理和遗传技术，研究了ICD的病理遗传学，发现ICD可能是一种脑功能异常所致的疾病[1]。
作者：刘青蕊；贺丹；赵静霞；王英 刊期： 2001年第01期
1病历报告患者，男，26岁。因咳嗽10d，畏寒、发热5d，进行性呼吸困难1d于1998年11月17日入院。既往健康。该患者于11月8日洗蒸汽浴后出现干咳。11月13日出现畏寒、发热，高体温38.8℃，自觉乏力、头晕。口服头孢拉定，症状不缓解。11月16日下午突然出现呼吸困难，呈进行性加重，当时拍X线胸片示：两下肺见散在斑片云絮状模糊影，密度淡且不均，右侧肋膈角变钝。
作者：刘莲英；孙丽；巩越丽 刊期： 2001年第01期
我科于2000年9月10日从1例8个月腹泻婴儿粪便中分离到1株伤寒沙门菌(Salmonellatyphi)，现报告如下。1病例报告患儿，8个月，腹泻2月余，近日发热来我院门诊就诊。查体：T39℃，表情淡漠，反应迟钝、呕吐、腹痛，心肺均正常，并无其他阳性体征。
作者：孙琪；郭微媛；多丽波；王悦；张和光 刊期： 2001年第01期
随着经济、文化、诊疗技术、疾病防治、卫生保健等方面的迅速发展及饮食结构的变化，威胁老年人健康状况的疾病谱亦在不断地发生变化。为进一步了解老年患病情况，并为研究、防治老年性疾病提供临床资料，我们收集1992年1月—1999年l2月在我院住院的60岁以上老年患者的有关资料，并加以整理与分析。
作者：杨冬梅；林延鹏 刊期： 2001年第01期
1病历报告患者女，46岁，已婚，农民。1988年无明显诱因左下腹壁出现一个直径约1.0cm大小、质硬之肿物，无不适，未行手术治疗。1996年开始肿物增大明显，近2年至胎头大小，因表面破溃，恶臭，于2000年6月10日来我院就诊，门诊以“平滑肌肉瘤”收入院。入院查体：慢性消耗病容，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常，肝脾未触及。
作者：刘传明；陈积民；张学成；蔡保仁 刊期： 2001年第01期
1临床资料缩窄性心包炎心包剥脱术27例中，男18例，女9例，年龄5～59岁，病史50d～10年，心功能Ⅱ～Ⅳ级，并发心包囊肿、大量胸腔积水等。麻醉时，第一组心功能Ⅱ～Ⅲ级，以硫贲妥钠、琥珀胆碱诱导；第二组心功能Ⅲ～Ⅳ级，以安定、r-oH、芬太尼、琥珀胆碱诱导。术中均以普复液维持麻醉，并间断吸入安氟醚、异氟醚，术中全部行血压、脉搏、心电图、尿量监测；8例CVP监测；第二组出现低血压，心律失常，心衰等；8例CVP监测，于心包剥脱后明显下降。
作者：王强；李文杰；丁慧兰 刊期： 2001年第01期
体外循环下行二尖瓣置换术是胸外科常见手术，但术中发生严重输血变态反应则较为少见。我院在实施1例二尖瓣置换术中出现严重的输血变态反应，术中抢救成功。现将术中抢救配合过程和经验报告如下。
作者：尤祥妹；金蓉芳 刊期： 2001年第01期
咯血是呼吸内科常见症状，大部分患者经X线胸部平片、肺CT均不易明确诊断，尤其是气管或气管粘膜炎症、早期支气管肺癌、气管内膜结核等更难以借助X线及CT明确诊断。应用纤支镜作活体组织及刷检送病理检测可及时确定咯血原因。
作者：肖兰英；王保法；郝三国 刊期： 2001年第01期
我们应用高压氧治疗脑梗死46例，取得了较好疗效，现报告如下。1临床资料住院患者86例随机分观察组与对照组。观察组46例，其中男27例，女19例。年龄42～76岁，平均62.5岁。病程24～72h。对照组40例，男23例，女17例，年龄44～79岁，平均64.6岁，病程24～72h。脑梗死均经CT证实。2治疗方法两组常规治疗相同，在常规治疗基础上观察组同时给高压氧治疗，采用多人舱面罩吸氧，加压20min，舱压0.2MPa(2ATA)，吸纯氧2次，每次20min，中间休息10min，减压20min，1/d，10次为一疗程。
作者：蒋广侠；朱述凤 刊期： 2001年第01期
原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)是常见的内分泌疾病，但因起病隐匿，进展缓慢，早期缺乏典型症状体征，容易误诊。小文就我院1996～1999年住院诊断为甲减的患者30例进行分析，以探讨临床诊断，避免漏诊、误诊。
作者：郑善德；施亚雄；李希圣；陈国瑞；蔡敦保 刊期： 2001年第01期
本文旨在观察和研究钙拮抗剂硝苯地平缓释片(商品名：伲福达)对原发性高血压(EH)患者内皮功能的影响。1临床资料根据1993年WHO/ISH的EH诊断标准，选择32例I期、Ⅱ期EH患者(EH组)，给予硝苯地平缓释片20～40mg，2/d，疗程2个月，采用高分辨率超声多普勒诊断仪观察其治疗前后的内皮依赖性舒血管功能方面的变化，并与20例正常人(对照组)的检查结果对比分析。计量资料以x±s表示，组间差异用t检验。
作者：苏迈 刊期： 2001年第01期
外伤后急性脑肿胀(Post-traumatic acute Brain Swelling,PABS)病死率很高，国外文献报道可高达87.2％[1]，临床上较少见，近年来随着CT、MRI技术的广泛应用，PABS的诊断率逐渐增加。本文着重就其临床分类、发病机制及治疗进展加以论述。PABS是指外伤后数h内(一般4～14h)脑组织广泛肿大或膨胀。它是脑损伤的主要并发症之一，是影响脑外伤预后的重要因素，随着CT及MRI的应用，对该病的诊断有了统一的认识，对发病机制及治疗也有了较大进展。
作者：王增武；张振兴 刊期： 2001年第01期
重型脑外伤肺部并发症可造成低氧血症，引起脑继发性损害，反过来又增加呼吸功能紊乱，使二者形成恶性循环。因此，探讨重型颅脑损伤后肺部并发症的早期预防措施，可降低重型颅脑损伤的病死率。重型颅脑损伤肺部并发症的主要原因有：呕吐，颅底骨折，颌面外伤时大量血液、脑脊液的误吸；胸外伤；长期卧床肺活量减少致下肺膨胀不全；老年患者伤前患有慢支、肺气肿等疾病。本文就以上致病因素进行分析并提出防治措施。①以气道不畅或明显呼吸困难者术后或入院时即行气管切开。并发血气胸者及时胸腔闭式引流，连枷胸者行肋骨牵引。②对误吸呼吸困难者尽早应用纤支镜肺灌洗。肺挫伤严重者应清除气管内的误吸物，避免肺灌洗而导致肺水肿造成气体交换障碍。对肺部已有感染者尽早纤支镜肺灌洗清除气管内脓性分泌物，并做细菌培养加药敏。③把BP＜12kPa，P≥120/min，R≥28/min，PaO2≤8kPa，PaCO2≥5.6kPa，误吸，肋骨折≥4根视为ARDS高危指标，对伤后出现上述高危指标且处理后不能缓解，高危指标≥3项者及时应用呼吸机辅助呼吸。④早期应用亚冬眠低温治疗原发伤，及时翻身拍背吸痰加强能量支持疗法。对重症颅脑损伤患者，早期清除气道阻塞物，改善通气障碍，控制感染是防止肺部并发症的关键。
作者：赵文国；孔令胜 刊期： 2001年第01期
目前已证实心脏局部存在一个独立于循环系统的肾素—血管紧张素系统(Renin-angiotensinsystem,RAS),其成分主要包括肾素(Renin)、血管紧张素原(Angiotensinogen,ANG)、血管紧张素转换酶(Angiotensin-ConvertingenzymeACE)、血管紧张素I(AngI)和AngⅡ等5种。RAS通过血管紧张素与血管紧张素受体结合产生生物学效应，目前已鉴定出数种血管紧张素，包括Ang-I、Ang-Ⅱ、Ang-Ⅲ和Ang-(1～7)等，其中Ang-Ⅱ重要，RAS的各种生理活动主要通过Ang-Ⅱ产生。Ang-Ⅱ受体分为2种类型：AT-I和AT-Ⅱ。Ang-Ⅱ的生理作用主要由AT-I介导。心肌缺血时心脏局部RAS被激活[1]，并参与其病理生理变化过程。本文重点就心脏局部RAS在缺血性心脏病病理生理过程中的作用作—综述。
作者：郎保平；张宇；陈国生 刊期： 2001年第01期
喉部分切除后为加速愈合、减少瘢痕和更好地恢复喉的功能，需要进行缺损区的重建。目前常采用的重建材料有游离或带蒂皮瓣、游离或带蒂肌瓣、筋膜或骨膜等。我院于1987-1999年，采用会厌成形瓣修复喉癌术后喉部缺损9例，根据缺损部位和范围不同，设计了不同术式，收到了较满意的效果，报告如下。
作者：樊杨诗；尚其元；杨新强；桂训海；徐志勇；宋美荣 刊期： 2001年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
