学术投稿

老年糖尿病肾病血液透析不同年限的中医证型分布及骨代谢相关指标变化研究

顾波;王汉青;赵颖丹;马骏

关键词:糖尿病肾病, 肾透析, 骨和骨组织, 病证规范化
摘要:目的 观察分析老年糖尿病肾病与老年非糖尿病肾病血液透析不同年限的中医证型分布规律和骨代谢相关指标的变化特点.方法 参照《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)》对90例老年糖尿病肾病组和120例老年非糖尿病组肾病血液透析不同年限患者分别进行中医辨证,观察其中医证型分布规律,同时检测血清甲状旁腺激素(PTH)、血清钙、血清磷的变化.结果 2组组内不同透析年限的本虚证分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且透析前均以脾肾气虚证为主;随着透析年限的延长,老年糖尿病肾病组气阴两虚证和阴阳两虚证增多,老年非糖尿病肾病组透析1年仍以脾肾气虚证居多,后气阴两虚证增多.2组组间不同透析年限的本虚证分布比较显示,透析前比较差异无统计学意义(P>0.05),透析1年、3年时比较差异有统计学意义(P<0.05).老年糖尿病肾病组不同透析年限的标实证分布比较差异无统计学意义(P>0.05),而老年非糖尿病肾病组比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组透析前均以湿浊证居多,且随着透析年限的延长,湿热证、瘀血证和风动证增多.2组组间不同透析年限的标实证分布比较差异无统计学意义(P>0.05).与透析前比较,2组在透析1年、3年、>5年时PTH均降低(P<0.05),血清钙均升高(P<0.05);老年非糖尿病肾病组血清磷在透析1年时下降(P<0.05),在透析3年时有升高趋势,而老年糖尿病肾病组血清磷水平随着透析年限的延长而有逐渐下降趋势.2组组间比较显示,透析前及透析3年时老年非糖尿病肾病组PTH及血清磷水平均高于老年糖尿病肾病组(P<0.05).结论 老年糖尿病肾病与老年非糖尿病肾病患者血液透析不同年限的中医证候既有相似处,又有各自特点.骨代谢相关指标的变化特点与中医证候的变化特点有许多共同点,可互为借鉴.
河北中医杂志相关文献
  • 健脾疏肺食疗方对肺脾两虚证支气管哮喘模型大鼠白细胞介素4和干扰素γ的影响

    目的 观察健脾疏肺食疗方对肺脾两虚证支气管哮喘(以下简称哮喘)大鼠肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)含量的影响.方法 将40只大鼠随机分为4组,分别为正常对照组、模型组、氨茶碱组、食疗组,每组各10只.除正常对照组外,模型组、氨茶碱组及食疗组大鼠以香烟喷雾、番泻叶浸液灌胃及卵清白蛋白磷酸缓冲液雾化吸入致肺脾两虚证哮喘模型.从造模开始第2d,正常对照组、模型组及氨茶碱组大鼠予0.9%氯化钠注射液2 mL灌胃,其中在造模第21 d氨茶碱组将0.9%氯化钠注射液更换为氨茶碱液2 mL(生药含量为4.06 mg)持续灌胃.食疗组在造模开始第2d予健脾疏肺食疗方药液2 mL(生药含量为2.87 g)持续灌胃.以上各组均持续灌胃至造模第30 d.比较4组大鼠实验第1d及灌胃结束时体质量的差值,检测比较BALF中IL-4和IFN-γ含量.结果 与正常对照组比较,模型组、氨茶碱组及食疗组大鼠体质量差值较小(P<0.05),大鼠体质量增加幅度有所降低;与模型组比较,氨茶碱组及食疗组大鼠体质量差值增加(P<0.05).与正常对照组比较,模型组、氨茶碱组及食疗组大鼠BALF中的IL-4含量均升高(P<0.05),IFN-γ含量均降低(P<0.05);与模型组比较,氨茶碱组及食疗组IL-4含量均降低(P<0.05),IFN-γ含量均升高(P<0.05).结论 健脾疏肺食疗方能借助调节细胞因子IFN-γ以及IL-4的含量,抑制或阻断哮喘的早期发病过程,抗气道变态反应性炎症及免疫调节作用可能是其防治哮喘的机制之一.

    作者:于少泓 刊期: 2018年第01期

  • 化湿清毒法联合宫颈环切术治疗脾虚湿毒型慢性宫颈炎的临床观察

    目的 观察化湿清毒法联合宫颈环切术(LEEP)治疗脾虚湿毒型慢性宫颈炎的临床疗效.方法 将100例脾虚湿毒型慢性宫颈炎患者随机分为2组.对照组50例予LEEP治疗;治疗组50例在LEEP术后服用化湿清毒中药2周.2组均于术后2、4周复诊,比较2组术后4周阴道出血量和排液量,记录术后2、4周宫颈痂面脱落情况,比较2组术前及术后4周中医证候积分.结果 治疗组术后4周阴道排液量、出血量明显少于对照组(P<0.05).治疗组术后2、4周宫颈痂面脱落时间短于对照组(P<0.05).治疗组术后4周除口干口苦、小便情况改善不明显,其余中医症状积分及中医证候总积分均较术前降低(P<0.05),对照组术后4周带下量、带下色、带下质、接触性出血症状积分及中医证候总积分较术前降低(P<0.05);治疗组除接触性出血、小便情况、口干口苦外,余项中医症状积分及中医证候总积分均较对照组明显降低(P<0.05).结论 化湿清毒法用于慢性宫颈炎LEEP术后,减少了阴道出血量和排液量,促进了宫颈创面的愈合,明显减轻了患者的中医临床症状,治疗效果好.

    作者:尤瑞红;白杰;苏健;田李军 刊期: 2018年第01期

  • 骨通贴膏对膝骨关节炎患者疼痛的改善研究

    目的 观察骨通贴膏治疗膝骨关节炎的镇痛效果及临床疗效.方法 将156例膝骨关节炎患者随机分为2组.治疗组78例子骨通贴膏外敷治疗,对照组78例子辣椒碱乳膏外搽治疗.2组均治疗2周,比较2组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况.结果 治疗组总有效率97.4%,愈显率78.2%,对照组分别为96.2%、64.1%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组.2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前下降,治疗前、治疗1周后、治疗2周后两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组组间同期比较显示,治疗组治疗1周后疼痛VAS低于对照组(P<0.05),治疗2周后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨通贴膏治疗膝骨关节炎镇痛起效快,临床愈显率高.

    作者:李亮;周正新;刘安平;朱磊;康金平 刊期: 2018年第01期

  • 四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床观察

    目的 观察四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效.方法 将64例混合痔术后并发肛门坠胀患者随机分为2组.治疗组32例,予四五生肌煎洗方坐浴治疗;对照组32例,予高锰酸钾水溶液(1∶5 000)熏洗治疗.2组均治疗7d后统计疗效,比较2组术后肛门坠胀持续时间及创面完全愈合时间,比较2组治疗前后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分变化情况.结果 治疗组治愈率28.1%、总有效率93.8%,对照组治愈率9.4%、总有效率78.1%,2组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组术后肛门坠胀持续时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);2组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分均低于对照组治疗后(P<0.05).结论 四五生肌煎洗方坐浴治疗混合痔术后肛门坠胀临床疗效确切,可明显提高临床疗效,缓解肛门坠胀、肛周疼痛,改善排便情况,促进创面愈合,提高患者生活质量.

    作者:王海峰;闫玉洁;张江华;王新波;席江伟 刊期: 2018年第01期

  • 中医学文献分类源流考

    中医学文献浩如烟海,内容种类庞杂,其分类方法历经变化.梳理其中重要的中医文献从七分到四部及现代十二分类的演变源流、分类源流,知其发展与变化,有助于从浩渺书海中快速、准确地获取到所需资源,对中医学的继承和发展具有重要意义.

    作者:陈星;马程功;李继明 刊期: 2018年第01期

  • 结肠癌患者卡培他滨的化疗毒性与中医体质分型的关系研究

    目的 探讨结肠癌患者卡培他滨的化疗毒性与中医体质分型的关系.方法 对68例结肠癌患者进行中医体质分型,予奥沙利铂+卡培他滨方案化疗,观察记录全部患者化疗的毒副反应,分析与体质的关系.结果 68例结肠癌患者中以偏颇体质为主,并以气虚质、阳虚质、痰湿质多见.痰湿质化疗反应评分高于全部患者化疗反应评分,比较差异有统计学意义(P<0.05);气虚质、阳虚质化疗反应评分低于全部患者化疗反应评分,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);湿热质、阴虚质、气郁质、血瘀质化疗反应评分高于全部患者化疗反应评分,但比较差异均无统计学意义(P>0.05).痰湿质口腔黏膜炎、血液毒性及恶心呕吐评分均高于全部患者评分,比较差异均有统计学意义(P<0.05);阳虚质血液毒性评分低于全部患者评分,比较差异有统计学意义(P<0.05);湿热质恶心呕吐评分高于全部患者评分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 结肠癌患者以偏颇体质为主,其中气虚质多,痰湿质可能为化疗反应敏感型体质.

    作者:许鹏 刊期: 2018年第01期

  • 红外线穴位照射联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症临床效果评价

    目的 观察红外线穴位照射联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将96例腰椎间盘突出症患者随机分为2组.对照组48例予红外线穴位照射治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上加补肾活血汤治疗,连续服用3周.比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康调查简表(SF-36)评分变化情况,以日本骨科协会(JOA)下腰痛评分法评估2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率95.83%,对照组68.75%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后1、3、6个月疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组同期,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组SF-36各维度评分均较本组治疗前升高,且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 红外线穴位照射联合补肾活血汤内服治疗腰椎间盘突出症可有效提高疗效,缓解患者疼痛症状,有利于改善患者生活质量.

    作者:张泽宇;朱权;黄建芬 刊期: 2018年第01期

  • 老年糖尿病肾病血液透析不同年限的中医证型分布及骨代谢相关指标变化研究

    目的 观察分析老年糖尿病肾病与老年非糖尿病肾病血液透析不同年限的中医证型分布规律和骨代谢相关指标的变化特点.方法 参照《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)》对90例老年糖尿病肾病组和120例老年非糖尿病组肾病血液透析不同年限患者分别进行中医辨证,观察其中医证型分布规律,同时检测血清甲状旁腺激素(PTH)、血清钙、血清磷的变化.结果 2组组内不同透析年限的本虚证分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且透析前均以脾肾气虚证为主;随着透析年限的延长,老年糖尿病肾病组气阴两虚证和阴阳两虚证增多,老年非糖尿病肾病组透析1年仍以脾肾气虚证居多,后气阴两虚证增多.2组组间不同透析年限的本虚证分布比较显示,透析前比较差异无统计学意义(P>0.05),透析1年、3年时比较差异有统计学意义(P<0.05).老年糖尿病肾病组不同透析年限的标实证分布比较差异无统计学意义(P>0.05),而老年非糖尿病肾病组比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组透析前均以湿浊证居多,且随着透析年限的延长,湿热证、瘀血证和风动证增多.2组组间不同透析年限的标实证分布比较差异无统计学意义(P>0.05).与透析前比较,2组在透析1年、3年、>5年时PTH均降低(P<0.05),血清钙均升高(P<0.05);老年非糖尿病肾病组血清磷在透析1年时下降(P<0.05),在透析3年时有升高趋势,而老年糖尿病肾病组血清磷水平随着透析年限的延长而有逐渐下降趋势.2组组间比较显示,透析前及透析3年时老年非糖尿病肾病组PTH及血清磷水平均高于老年糖尿病肾病组(P<0.05).结论 老年糖尿病肾病与老年非糖尿病肾病患者血液透析不同年限的中医证候既有相似处,又有各自特点.骨代谢相关指标的变化特点与中医证候的变化特点有许多共同点,可互为借鉴.

    作者:顾波;王汉青;赵颖丹;马骏 刊期: 2018年第01期

  • 手法复位联合肛肠Ⅰ号方治疗气滞血瘀型嵌顿痔的疗效观察及对临床症状积分的影响

    目的 观察手法复位联合肛肠Ⅰ号方治疗气滞血瘀型嵌顿痔的临床疗效及对患者临床症状积分的影响.方法 将92例气滞血瘀型嵌顿痔患者随机分为2组,对照组46例予手法复位联合痔疾洗液治疗;治疗组46例子手法复位联合肛肠Ⅰ号方治疗.2组均连续治疗7d后统计疗效,并比较2组治疗前后主要临床症状(包括痔核脱垂、疼痛、水肿、便血及肛门坠胀)量化积分变化情况.结果 治疗组总有效率93.48%,对照组总有效率76.09%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后各主要临床症状量化积分与本组治疗前均明显降低(P<0.05),治疗组治疗后各主要临床症状量化积分与对照组治疗后比较降低更明显(P<0.05),治疗组各个症状改善均优于对照组.结论 手法复位联合肛肠Ⅰ号方治疗气滞血瘀型嵌顿痔临床疗效确切,可明显提高临床疗效,降低临床症状积分,改善临床症状,促进病情恢复.

    作者:周峰;张旗;张永安;翟敏;徐慧磊;巫益珍 刊期: 2018年第01期

  • 和化宣痹中药穴位贴敷治疗慢性稳定性心绞痛的临床研究

    目的 观察和化宣痹中药穴位贴敷治疗慢性稳定性心绞痛的临床疗效.方法 将70例慢性稳定性心绞痛患者随机分为2组.对照组35例予基础治疗;治疗组35例在对照组治疗基础上加用和化宣痹中药穴位贴敷治疗.2组疗程均为4周,比较2组临床症状疗效及心电图疗效,比较2组硝酸甘油减停率,比较2组治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分[包括躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认识程度(DP)].结果 治疗组总有效率87.88%,对照组总有效率67.65%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组心电图疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).2组硝酸甘油停减率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后PL、AS、AF、TS、DP均升高(P<0.05),对照组治疗前后无明显改善(P<0.05);治疗组治疗后AS、AF、TS、DP均高于对照组(P<0.05).结论 和化宣痹中药穴位贴敷治疗慢性稳定性心绞痛在改善临床症状和生活质量方面安全有效.

    作者:张露露;张其慧 刊期: 2018年第01期

  • 厚朴排气合剂对瘢痕子宫再次剖宫产术后使用镇痛泵者胃肠功能恢复的影响

    目的 观察厚朴排气合剂对瘢痕子宫再次剖宫产术后使用镇痛泵者胃肠功能恢复的影响.方法 将115例瘢痕子宫再次剖宫产术后使用镇痛泵产妇随机分为2组.治疗组79例使用厚朴排气合剂治疗;对照组36例未使用厚朴排气合剂.比较2组首次排气时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排便时间、腹胀程度、初乳时间、术后24 h催乳素水平及住院时间.结果 治疗组产妇术后首次排气时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05),腹胀程度较对照组轻(P<0.05).治疗组产妇初乳时间早于对照组(P<0.05);2组间术后24 h催乳素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组住院时间短于对照组(P<0.05).结论 厚朴排气合剂对瘢痕子宫再次剖宫产术后应用镇痛泵产妇胃肠功能恢复有促进作用,有助于减轻腹胀,帮助早排气、早进食、早泌乳,促进产妇康复.

    作者:张晓旭;王晓超;陈云 刊期: 2018年第01期

  • 姜敷联合特色电磁波照射(TDP)痛点叩刺拔罐治疗颈型颈椎病疗效观察

    目的 观察姜敷联合特色电磁波照射(TDP)、痛点叩刺拔罐治疗治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 将100例颈型颈椎病患者随机分为2组.治疗组50例采用姜片敷贴穴位联合TDP局部照射治疗,并于治疗第1、10 d于痛点叩刺拔罐各1次;对照组50例采用常规针刺联合TDP照射治疗.2组均10 d为1个疗程,共治疗2个疗程.比较2组治疗前及治疗1、10、20 d后疼痛视觉模拟评分(VAS),并统计疗效.结果 治疗组总有效率96%,对照组98%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗1、10、20 d后VAS均低于本组治疗前(P<0.05),治疗组治疗1、10 d后VAS均低于对照组(P<0.05),治疗组治疗20 d后VAS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 姜敷联合TDP照射、痛点叩刺拔罐治疗颈型颈椎病临床疗效显著,止痛起效快、效果好,是一种简单、方便、易于掌握和推广的高效治疗方法.

    作者:张莉;王清贤 刊期: 2018年第01期

  • 败黄肝宁合剂联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片分型论治慢性乙型肝炎肝硬化黄疸的疗效观察

    目的 观察败黄肝宁合剂联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片分型论治慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化黄疸的临床疗效.方法 选取100例乙肝肝硬化黄疸患者为研究对象,按照中医证型不同分为湿热瘀阻证、气滞血瘀证、肝郁脾虚证及肝肾阴虚证4组,每组25例,均以败黄肝宁合剂联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗.4组均治疗4周后统计疗效,并比较各组治疗前后肝功能指标总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平变化,随访8周观察长期疗效.结果 湿热瘀阻证组总有效率88.0%,气滞血瘀证组总有效率52.0%,肝郁脾虚证组总有效率52.0%,肝肾阴虚证组总有效率48.0%,湿热瘀阻证组疗效佳(P<0.05);4组治疗后TBiL、ALP、TBA及γ-GT水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且湿热瘀阻证组治疗后TBiL、ALP、TBA及γ-GT水平均低于其他3组(P<0.05);4组治疗后8周时TBiL、ALP、TBA及γ-GT水平与本组治疗结束时比较差异均无统计学意义(P>0.05),湿热瘀阻证组治疗后8周时TBiL、ALP、TBA及γ-GT水平均低于其他3组(P<0.05).结论 败黄肝宁合剂联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片对不同中医证型的乙肝肝硬化黄疸均具有一定的疗效,可明显改善患者肝功能,降低TBiL、ALP、TBA及γ-GT水平,且长期疗效稳定,但以湿热瘀阻证患者疗效佳.

    作者:李桂珍;付亚;胡伟;时昭红 刊期: 2018年第01期

  • 孤独症谱系障碍危险因素的临床调查研究

    目的 通过对孤独症谱系障碍(ASD)危险因素进行调查研究分析,探讨其中对ASD发生有影响作用的危险因素,以期为ASD的预防和治疗提供理论依据.方法 通过查阅相关文献制作ASD危险因素问卷调查表,2015-11-13-2016-11-14共收集到在陕西省西安中医脑病医院儿童病区就诊的ASD患儿102例,按照病例组与对照组1∶1进行性别配对,对照组收集正常发育儿童102例.将2组收集到的问卷调查结果进行数据整理录入,采用SPSS 19.0软件进行统计分析,组间各危险因素采用x2检验,并将具有统计学意义的危险因素与所有危险因素均采用进入法(Enter)选择变量,行1∶1配对条件Logistic回归分析,终确定对ASD发生有临床意义的危险因素.结果 2组间各危险因素问卷调查结果显示,“父母是否有性格冷淡、怪癖、敏感、刻板、固执、焦虑、语言交流、社会交往或言语发育障碍者”“母亲高龄产(第1次,妊娠>35岁或受孕>34岁)”“窒息史”及“遗传病史(精神病史、智残史或其他神经精神病史)”组间比较差异有统计学意义(P<0.05);将上述2组间有统计学差异的各危险因素及所有危险因素再次进行多因素条件Logistic回归分析,终进入方程中的变量依旧为“父母是否有性格冷淡、怪癖、敏感、刻板、固执、焦虑、语言交流、社会交往或言语发育障碍者”“母亲高龄产(第1次,妊娠> 35岁或受孕>34岁)”“窒息史”及“遗传病史(精神病史、智残史或其他神经精神病史)”(P<0.05).结论 “父母是否有性格冷淡、怪癖、敏感、刻板、固执、焦虑、语言交流、社会交往或言语发育障碍者”“母亲高龄产(第1次,妊娠> 35岁或受孕>34岁)”“窒息史”及“遗传病史(精神病史、智残史或其他神经精神病史)”是ASD发生的危险因素.

    作者:袁嫣;宋虎杰;赵宁侠;高峰;洪登攀 刊期: 2018年第01期

  • 温针灸联合毫火针治疗膝骨关节炎疗效观察

    目的 观察温针灸联合毫火针治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将60例KOA患者随机分为2组.对照组30例予温针灸治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加毫火针治疗.2组均10 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.比较2组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分变化.结果 2组治疗后WOMAC骨性关节炎指数各项评分及总分均较本组治疗前下降(P<0.05),且2组治疗前后差值比较显示治疗组大于对照组(P<0.05).2组临床疗效等级资料经非参数秩和检验比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组总有效率经x2检验比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 温针灸联合毫火针治疗KOA在改善患者疼痛、僵硬、日常活动及综合疗效方面优于单纯温针灸治疗.

    作者:刘文文;李丽霞 刊期: 2018年第01期

  • 李军教授运用涤痰化瘀法治疗帕金森病临床经验

    帕金森病(PD)属中医学颤证范畴,多发生于中老年,是一种神经系统退行性疾病,近年来发病率不断增加.李军教授临床经验丰富,提出涤痰化瘀法治疗PD,运用二陈汤合桃红四物汤加减,为临床诊治PD提供新思路.

    作者:孙明涛 刊期: 2018年第01期

  • 调更解郁方对围绝经期抑郁大鼠行为学及海马细胞外信号调节蛋白激酶1/2mRNA表达的影响

    目的 观察调更解郁方对围绝经期抑郁大鼠行为学及海马细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2) mRNA表达的影响.方法 将72只雌性SD大鼠随机分为6组,即假手术组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组及西药组,每组各12只.除假手术组,其余5组大鼠均采用双侧卵巢去势及慢性轻度不可预见性应激法制备围绝经期抑郁模型,造模21 d.造模成功后中药低剂量组、中药中剂量组及中药高剂量组大鼠分别予调更解郁方4.05、8.1、16.2 g生药/kg灌胃,西药组予氟哌噻吨美利曲辛片混悬液0.44 mg/kg灌胃,模型组予1 mL/100 g蒸馏水灌胃,以上各组均每日1次,连续21 d;假手术组不做任何处理.以大鼠体质量、糖水消耗实验、敞箱实验、强迫游泳实验评价6组大鼠造模前、造模后21 d及灌胃后21 d行为学改变;以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定大鼠海马ERK1/2 mRNA转录水平.结果 造模后,与假手术组比较,模型组大鼠体质量降低(P<0.05),总液体消耗量、糖水消耗量及糖水偏爱百分比均明显下降(P<0.05),敞箱实验水平运动及垂直运动得分下降(P<0.05),强迫游泳不动时间增加(P<0.05);灌胃后21 d中药高剂量组以上行为学指标均较模型组明显改善(P<0.05).模型组大鼠海马ERK1/2 mRNA转录水平明显低于假手术组(P<0.05);中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组及西药组大鼠海马ERK1/2 mRNA转录水平均高于模型组(P<0.05),但仍低于假手术组(P<0.05);与中药低剂量组比较,中药中剂量组、中药高剂量组及西药组大鼠海马ERK1/2mRNA转录水平升高(P<0.05).结论 调更解郁方能明显改善围绝经期抑郁大鼠的抑郁状态,增加ERK1/2 mRNA转录水平可能是其发挥抗抑郁作用的机制.

    作者:韩佳;闫昕;苏莉莉;李海凤;孙辰莹 刊期: 2018年第01期

  • 补肾祛毒丸治疗脑白质疏松症认知障碍合并慢性肾功能不全疗效观察

    目的 观察补肾祛毒丸治疗脑白质疏松症(LA)轻度认知功能障碍合并轻、中度慢性肾功能不全的临床疗效.方法 将64例LA轻度认知功能障碍合并轻、中度慢性肾功能不全患者随机分为2组,2组均行饮食控制、营养疗法、控制血糖及血脂等基础治疗,治疗组32例加补肾祛毒丸口服治疗,对照组32例加尼莫地平片口服治疗,2组均治疗12个月.比较2组治疗前后Fazekas量表评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平变化情况.结果 治疗后治疗组FaZekas量表评分较本组治疗前无明显变化(P>0.05),对照组较本组治疗前升高(P<0.05);2组组间比较显示,治疗组治疗后Fazekas量表评分低于对照组(P<0.05).2组治疗后MMSE评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后Cr、BUN水平均较本组治疗前下降(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05);对照组治疗后Cr水平较本组治疗前下降(P<0.05),BUN水平无明显变化(P>0.05).结论 补肾祛毒丸能够改善LA轻度认知功能障碍合并轻、中度慢性肾功能不全患者的认知功能及肾功能,延缓脑白质疏松进展,有肯定的临床疗效.

    作者:谢步霓;林菊珊;吴强;廖远生;王谨敏;吴成翰 刊期: 2018年第01期

  • 代谢指标、中医病理因素与急性心肌梗死患者冠状动脉病变支数的Logistics回归分析

    目的 观察代谢指标、中医病理因素对急性心肌梗死患者冠状动脉病变支数的影响.方法 经直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)确诊急性心肌梗死患者85例,以单支病变与多支病变分别作为因变量,以原发性高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、中医病理因素、糖化血红蛋白(HbA1c)以及脂代谢指标作为自变量,分别做二分法和多项法Logistics回归分析.结果 年龄是多支病变的危险因素(P <0.05,B>0),HbA1c >7.5%是原发性高血压、血瘀患者发生多支病变的保护性因素(P<0.05,B<0),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是合并中医血瘀证候的原发性高血压患者发生多支病变的高危因素(P<0.05,B>0);对估算模型概率有贡献的主因子有年龄、糖尿病病史、吸烟史、痰湿、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等(P<0.05),其中吸烟史和HDL-C是对模型真正有统计学贡献的因素.结论 年龄是急性心肌梗死多支病变的危险因素,HbA1c>7.5%是原发性高血压、血瘀患者多支病变的保护性因素,LDL-C是原发性高血压合并血瘀证候多支病变的高危因素,年龄、糖尿病病史、吸烟史、痰浊、TG和HDL-C对估算模型概率有贡献.

    作者:屠亦文;邓兵;孙鼎 刊期: 2018年第01期

  • 皮硝大黄粉外敷联合西医常规治疗恶性肿瘤腹腔积液的临床观察

    目的 观察皮硝大黄粉外敷联合西医常规治疗恶性肿瘤腹腔积液的临床疗效.方法 将60例恶性肿瘤腹腔积液患者随机分为2组.对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上外敷皮硝大黄粉.2组均治疗2周为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)、中医证候积分情况.结果 治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率56.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后中医证候积分均降低,KPS评分均升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后降低中医证候积分、升高KPS评分均优于对照组(P<0.05).结论 皮硝大黄粉外敷联合常规西医治疗恶性肿瘤腹腔积液疗效确切.

    作者:苏婉;龚亚斌;王立芳;王中奇;许玲;徐振晔 刊期: 2018年第01期

河北中医杂志

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主管:河北省卫生和计划生育委员会;河北省中医药管理局

主办:河北省医学情报研究所,河北省中医药学会