王海峰;闫玉洁;张江华;王新波;席江伟
目的 观察和化宣痹中药穴位贴敷治疗慢性稳定性心绞痛的临床疗效.方法 将70例慢性稳定性心绞痛患者随机分为2组.对照组35例予基础治疗;治疗组35例在对照组治疗基础上加用和化宣痹中药穴位贴敷治疗.2组疗程均为4周,比较2组临床症状疗效及心电图疗效,比较2组硝酸甘油减停率,比较2组治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分[包括躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认识程度(DP)].结果 治疗组总有效率87.88%,对照组总有效率67.65%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组心电图疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).2组硝酸甘油停减率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后PL、AS、AF、TS、DP均升高(P<0.05),对照组治疗前后无明显改善(P<0.05);治疗组治疗后AS、AF、TS、DP均高于对照组(P<0.05).结论 和化宣痹中药穴位贴敷治疗慢性稳定性心绞痛在改善临床症状和生活质量方面安全有效.
作者:张露露;张其慧 刊期: 2018年第01期
目的 观察补肾祛毒丸治疗脑白质疏松症(LA)轻度认知功能障碍合并轻、中度慢性肾功能不全的临床疗效.方法 将64例LA轻度认知功能障碍合并轻、中度慢性肾功能不全患者随机分为2组,2组均行饮食控制、营养疗法、控制血糖及血脂等基础治疗,治疗组32例加补肾祛毒丸口服治疗,对照组32例加尼莫地平片口服治疗,2组均治疗12个月.比较2组治疗前后Fazekas量表评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平变化情况.结果 治疗后治疗组FaZekas量表评分较本组治疗前无明显变化(P>0.05),对照组较本组治疗前升高(P<0.05);2组组间比较显示,治疗组治疗后Fazekas量表评分低于对照组(P<0.05).2组治疗后MMSE评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后Cr、BUN水平均较本组治疗前下降(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05);对照组治疗后Cr水平较本组治疗前下降(P<0.05),BUN水平无明显变化(P>0.05).结论 补肾祛毒丸能够改善LA轻度认知功能障碍合并轻、中度慢性肾功能不全患者的认知功能及肾功能,延缓脑白质疏松进展,有肯定的临床疗效.
作者:谢步霓;林菊珊;吴强;廖远生;王谨敏;吴成翰 刊期: 2018年第01期
目的 观察厚朴排气合剂对瘢痕子宫再次剖宫产术后使用镇痛泵者胃肠功能恢复的影响.方法 将115例瘢痕子宫再次剖宫产术后使用镇痛泵产妇随机分为2组.治疗组79例使用厚朴排气合剂治疗;对照组36例未使用厚朴排气合剂.比较2组首次排气时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排便时间、腹胀程度、初乳时间、术后24 h催乳素水平及住院时间.结果 治疗组产妇术后首次排气时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05),腹胀程度较对照组轻(P<0.05).治疗组产妇初乳时间早于对照组(P<0.05);2组间术后24 h催乳素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组住院时间短于对照组(P<0.05).结论 厚朴排气合剂对瘢痕子宫再次剖宫产术后应用镇痛泵产妇胃肠功能恢复有促进作用,有助于减轻腹胀,帮助早排气、早进食、早泌乳,促进产妇康复.
作者:张晓旭;王晓超;陈云 刊期: 2018年第01期
中医学文献浩如烟海,内容种类庞杂,其分类方法历经变化.梳理其中重要的中医文献从七分到四部及现代十二分类的演变源流、分类源流,知其发展与变化,有助于从浩渺书海中快速、准确地获取到所需资源,对中医学的继承和发展具有重要意义.
作者:陈星;马程功;李继明 刊期: 2018年第01期
目的 观察骨通贴膏治疗膝骨关节炎的镇痛效果及临床疗效.方法 将156例膝骨关节炎患者随机分为2组.治疗组78例子骨通贴膏外敷治疗,对照组78例子辣椒碱乳膏外搽治疗.2组均治疗2周,比较2组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况.结果 治疗组总有效率97.4%,愈显率78.2%,对照组分别为96.2%、64.1%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组.2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前下降,治疗前、治疗1周后、治疗2周后两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组组间同期比较显示,治疗组治疗1周后疼痛VAS低于对照组(P<0.05),治疗2周后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨通贴膏治疗膝骨关节炎镇痛起效快,临床愈显率高.
作者:李亮;周正新;刘安平;朱磊;康金平 刊期: 2018年第01期
目的 通过对孤独症谱系障碍(ASD)危险因素进行调查研究分析,探讨其中对ASD发生有影响作用的危险因素,以期为ASD的预防和治疗提供理论依据.方法 通过查阅相关文献制作ASD危险因素问卷调查表,2015-11-13-2016-11-14共收集到在陕西省西安中医脑病医院儿童病区就诊的ASD患儿102例,按照病例组与对照组1∶1进行性别配对,对照组收集正常发育儿童102例.将2组收集到的问卷调查结果进行数据整理录入,采用SPSS 19.0软件进行统计分析,组间各危险因素采用x2检验,并将具有统计学意义的危险因素与所有危险因素均采用进入法(Enter)选择变量,行1∶1配对条件Logistic回归分析,终确定对ASD发生有临床意义的危险因素.结果 2组间各危险因素问卷调查结果显示,“父母是否有性格冷淡、怪癖、敏感、刻板、固执、焦虑、语言交流、社会交往或言语发育障碍者”“母亲高龄产(第1次,妊娠>35岁或受孕>34岁)”“窒息史”及“遗传病史(精神病史、智残史或其他神经精神病史)”组间比较差异有统计学意义(P<0.05);将上述2组间有统计学差异的各危险因素及所有危险因素再次进行多因素条件Logistic回归分析,终进入方程中的变量依旧为“父母是否有性格冷淡、怪癖、敏感、刻板、固执、焦虑、语言交流、社会交往或言语发育障碍者”“母亲高龄产(第1次,妊娠> 35岁或受孕>34岁)”“窒息史”及“遗传病史(精神病史、智残史或其他神经精神病史)”(P<0.05).结论 “父母是否有性格冷淡、怪癖、敏感、刻板、固执、焦虑、语言交流、社会交往或言语发育障碍者”“母亲高龄产(第1次,妊娠> 35岁或受孕>34岁)”“窒息史”及“遗传病史(精神病史、智残史或其他神经精神病史)”是ASD发生的危险因素.
作者:袁嫣;宋虎杰;赵宁侠;高峰;洪登攀 刊期: 2018年第01期
目的 观察针刺拮抗肌联合温针灸肌筋膜触发点治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效.方法 将72例卒中后上肢痉挛患者随机分为2组.治疗组36例予针刺拮抗肌联合温针灸肌筋膜触发点治疗;对照组36例予单纯针刺拮抗肌治疗.2组均每周治疗5次,休息2d,每10次为1个疗程,治疗3个疗程.观察2组治疗前后改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分及Barthel 指数评分变化,比较2组疗效.结果 2组治疗后MAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),FMA评分及Barthel指数评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组MAS评分低于对照组(P<0.05),FMA评分及Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率80.6%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 针刺拮抗肌联合温针灸肌筋膜触发点治疗卒中后上肢痉挛,对于降低患者肌张力、增加肌力及改善日常生活活动能力疗效显著,优于单纯应用针刺拮抗肌治疗.
作者:张兆星;张保平;王瑞辉 刊期: 2018年第01期
目的 观察健脾疏肺食疗方对肺脾两虚证支气管哮喘(以下简称哮喘)大鼠肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)含量的影响.方法 将40只大鼠随机分为4组,分别为正常对照组、模型组、氨茶碱组、食疗组,每组各10只.除正常对照组外,模型组、氨茶碱组及食疗组大鼠以香烟喷雾、番泻叶浸液灌胃及卵清白蛋白磷酸缓冲液雾化吸入致肺脾两虚证哮喘模型.从造模开始第2d,正常对照组、模型组及氨茶碱组大鼠予0.9%氯化钠注射液2 mL灌胃,其中在造模第21 d氨茶碱组将0.9%氯化钠注射液更换为氨茶碱液2 mL(生药含量为4.06 mg)持续灌胃.食疗组在造模开始第2d予健脾疏肺食疗方药液2 mL(生药含量为2.87 g)持续灌胃.以上各组均持续灌胃至造模第30 d.比较4组大鼠实验第1d及灌胃结束时体质量的差值,检测比较BALF中IL-4和IFN-γ含量.结果 与正常对照组比较,模型组、氨茶碱组及食疗组大鼠体质量差值较小(P<0.05),大鼠体质量增加幅度有所降低;与模型组比较,氨茶碱组及食疗组大鼠体质量差值增加(P<0.05).与正常对照组比较,模型组、氨茶碱组及食疗组大鼠BALF中的IL-4含量均升高(P<0.05),IFN-γ含量均降低(P<0.05);与模型组比较,氨茶碱组及食疗组IL-4含量均降低(P<0.05),IFN-γ含量均升高(P<0.05).结论 健脾疏肺食疗方能借助调节细胞因子IFN-γ以及IL-4的含量,抑制或阻断哮喘的早期发病过程,抗气道变态反应性炎症及免疫调节作用可能是其防治哮喘的机制之一.
作者:于少泓 刊期: 2018年第01期
目的 观察益肾通督汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)脾肾阳虚证的临床疗效.方法 将128例CUC脾肾阳虚证患者随机分为2组.对照组64例子柳氮磺吡啶肠溶片治疗;治疗组64例在对照组治疗基础上加用益肾通督汤治疗.2组均治疗8周.比较2组疗效,观察2组治疗前后临床指标(主要症状、肠镜表现、结肠组织病理、Mayo活动指数)积分变化及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)变化.结果 治疗组总有效率92.2%,对照组总有效率78.1%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后症状积分、肠镜表现积分、结肠组织病理积分、Mayo活动指数积分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组以上临床指标积分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后CRP、ESR均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组CRP、ESR均低于对照组(P<0.05).结论 益肾通督汤治疗CUC疗效确切,通过降低CRP水平,减轻肠道局部炎症反应,有助于修复受损肠黏膜组织,从根本上缓解患者临床症状和生理指标,促进肠道功能恢复.
作者:冯桂英;韩志军;胡海燕;王晓丽;徐永祥 刊期: 2018年第01期
目的 观察四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效.方法 将64例混合痔术后并发肛门坠胀患者随机分为2组.治疗组32例,予四五生肌煎洗方坐浴治疗;对照组32例,予高锰酸钾水溶液(1∶5 000)熏洗治疗.2组均治疗7d后统计疗效,比较2组术后肛门坠胀持续时间及创面完全愈合时间,比较2组治疗前后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分变化情况.结果 治疗组治愈率28.1%、总有效率93.8%,对照组治愈率9.4%、总有效率78.1%,2组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组术后肛门坠胀持续时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);2组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分均低于对照组治疗后(P<0.05).结论 四五生肌煎洗方坐浴治疗混合痔术后肛门坠胀临床疗效确切,可明显提高临床疗效,缓解肛门坠胀、肛周疼痛,改善排便情况,促进创面愈合,提高患者生活质量.
作者:王海峰;闫玉洁;张江华;王新波;席江伟 刊期: 2018年第01期
目的 观察皮硝大黄粉外敷联合西医常规治疗恶性肿瘤腹腔积液的临床疗效.方法 将60例恶性肿瘤腹腔积液患者随机分为2组.对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上外敷皮硝大黄粉.2组均治疗2周为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)、中医证候积分情况.结果 治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率56.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后中医证候积分均降低,KPS评分均升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后降低中医证候积分、升高KPS评分均优于对照组(P<0.05).结论 皮硝大黄粉外敷联合常规西医治疗恶性肿瘤腹腔积液疗效确切.
作者:苏婉;龚亚斌;王立芳;王中奇;许玲;徐振晔 刊期: 2018年第01期
目的 观察代谢指标、中医病理因素对急性心肌梗死患者冠状动脉病变支数的影响.方法 经直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)确诊急性心肌梗死患者85例,以单支病变与多支病变分别作为因变量,以原发性高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、中医病理因素、糖化血红蛋白(HbA1c)以及脂代谢指标作为自变量,分别做二分法和多项法Logistics回归分析.结果 年龄是多支病变的危险因素(P <0.05,B>0),HbA1c >7.5%是原发性高血压、血瘀患者发生多支病变的保护性因素(P<0.05,B<0),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是合并中医血瘀证候的原发性高血压患者发生多支病变的高危因素(P<0.05,B>0);对估算模型概率有贡献的主因子有年龄、糖尿病病史、吸烟史、痰湿、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等(P<0.05),其中吸烟史和HDL-C是对模型真正有统计学贡献的因素.结论 年龄是急性心肌梗死多支病变的危险因素,HbA1c>7.5%是原发性高血压、血瘀患者多支病变的保护性因素,LDL-C是原发性高血压合并血瘀证候多支病变的高危因素,年龄、糖尿病病史、吸烟史、痰浊、TG和HDL-C对估算模型概率有贡献.
作者:屠亦文;邓兵;孙鼎 刊期: 2018年第01期
张玮教授治疗失眠症经验丰富,认为失眠症与五脏功能失调密切相关,肝失疏泄、心肾不交、脾失运化、肺失宣肃均是导致失眠症的重要原因.张教授治疗失眠症善于从调理五脏治疗,同时辨证与辨病相结合,疗效显著.
作者:王慧 刊期: 2018年第01期
目的 探讨结肠癌患者卡培他滨的化疗毒性与中医体质分型的关系.方法 对68例结肠癌患者进行中医体质分型,予奥沙利铂+卡培他滨方案化疗,观察记录全部患者化疗的毒副反应,分析与体质的关系.结果 68例结肠癌患者中以偏颇体质为主,并以气虚质、阳虚质、痰湿质多见.痰湿质化疗反应评分高于全部患者化疗反应评分,比较差异有统计学意义(P<0.05);气虚质、阳虚质化疗反应评分低于全部患者化疗反应评分,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);湿热质、阴虚质、气郁质、血瘀质化疗反应评分高于全部患者化疗反应评分,但比较差异均无统计学意义(P>0.05).痰湿质口腔黏膜炎、血液毒性及恶心呕吐评分均高于全部患者评分,比较差异均有统计学意义(P<0.05);阳虚质血液毒性评分低于全部患者评分,比较差异有统计学意义(P<0.05);湿热质恶心呕吐评分高于全部患者评分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 结肠癌患者以偏颇体质为主,其中气虚质多,痰湿质可能为化疗反应敏感型体质.
作者:许鹏 刊期: 2018年第01期
目的 观察中西医结合早期治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 将60例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上早期加大承气汤加味治疗.观察比较2组主要症状、体征改善时间(包括腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间)及住院时间;统计2组住院期间主要并发症[急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肾衰竭(ARF)、腹腔感染或脓肿、胰腺炎性脑病及休克]发生率及死亡率;比较2组治疗前及治疗10 d时血清淀粉酶、尿淀粉酶水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;统计2组临床疗效.结果 2组治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05).2组住院期间均无病例死亡,ARDS、MODS、ARF发生率及并发症总发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组.2组治疗10 d时血清、尿淀粉酶水平均较本组治疗前显著下降,APACHEⅡ评分降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗重症急性胰腺炎,疗效确切,能有效减少并发症的发生,降低死亡率,改善预后.
作者:门燕荣 刊期: 2018年第01期
目的 观察温针灸联合毫火针治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将60例KOA患者随机分为2组.对照组30例予温针灸治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加毫火针治疗.2组均10 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.比较2组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分变化.结果 2组治疗后WOMAC骨性关节炎指数各项评分及总分均较本组治疗前下降(P<0.05),且2组治疗前后差值比较显示治疗组大于对照组(P<0.05).2组临床疗效等级资料经非参数秩和检验比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组总有效率经x2检验比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 温针灸联合毫火针治疗KOA在改善患者疼痛、僵硬、日常活动及综合疗效方面优于单纯温针灸治疗.
作者:刘文文;李丽霞 刊期: 2018年第01期
目的 观察分析老年糖尿病肾病与老年非糖尿病肾病血液透析不同年限的中医证型分布规律和骨代谢相关指标的变化特点.方法 参照《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)》对90例老年糖尿病肾病组和120例老年非糖尿病组肾病血液透析不同年限患者分别进行中医辨证,观察其中医证型分布规律,同时检测血清甲状旁腺激素(PTH)、血清钙、血清磷的变化.结果 2组组内不同透析年限的本虚证分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且透析前均以脾肾气虚证为主;随着透析年限的延长,老年糖尿病肾病组气阴两虚证和阴阳两虚证增多,老年非糖尿病肾病组透析1年仍以脾肾气虚证居多,后气阴两虚证增多.2组组间不同透析年限的本虚证分布比较显示,透析前比较差异无统计学意义(P>0.05),透析1年、3年时比较差异有统计学意义(P<0.05).老年糖尿病肾病组不同透析年限的标实证分布比较差异无统计学意义(P>0.05),而老年非糖尿病肾病组比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组透析前均以湿浊证居多,且随着透析年限的延长,湿热证、瘀血证和风动证增多.2组组间不同透析年限的标实证分布比较差异无统计学意义(P>0.05).与透析前比较,2组在透析1年、3年、>5年时PTH均降低(P<0.05),血清钙均升高(P<0.05);老年非糖尿病肾病组血清磷在透析1年时下降(P<0.05),在透析3年时有升高趋势,而老年糖尿病肾病组血清磷水平随着透析年限的延长而有逐渐下降趋势.2组组间比较显示,透析前及透析3年时老年非糖尿病肾病组PTH及血清磷水平均高于老年糖尿病肾病组(P<0.05).结论 老年糖尿病肾病与老年非糖尿病肾病患者血液透析不同年限的中医证候既有相似处,又有各自特点.骨代谢相关指标的变化特点与中医证候的变化特点有许多共同点,可互为借鉴.
作者:顾波;王汉青;赵颖丹;马骏 刊期: 2018年第01期
目的 观察电针联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将100例KOA患者随机分为2组.对照组46例,予美洛昔康片治疗;治疗组54例,予电针联合中药熏蒸治疗.2组均治疗4周后评价疗效,观察比较2组治疗前后膝关节功能及疼痛变化情况,并进行患侧膝关节等速肌力测试.膝关节功能采用Lysholm膝关节功能评分量袁(LKSS)评定(包含跛行、肿胀、支撑、上楼、绞锁、下蹲、不稳定及疼痛8个项目),疼痛情况采用视觉模拟评分(VAS)法评定,等速肌力测试分别测定角速度为30°/s及60°/s的峰力矩.结果 治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率76.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后膝关节功能LKSS评分中跛行、肿胀、上楼、绞锁、下蹲、不稳定、疼痛项目评分及总评分与本组治疗前比较均明显增加(P<0.05),支撑项目评分治疗前后无明显变化(P>0.05),且治疗组治疗后膝关节功能LKSS评分中肿胀、上楼、不稳定、疼痛项目评分及总评分均高于对照组治疗后(P<0.05),跛行、支撑、绞锁及下蹲项目评分与对照组相当(P>0.05);2组治疗后膝关节疼痛VAS与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后膝关节疼痛VAS明显低于对照组治疗后(P<0.05);2组治疗后膝关节等速肌力测试在角速度30°/s及60°/s时的体质量校正峰力矩与本组治疗前比较均明显增加(P<0.05),且治疗组治疗后膝关节等速肌力测试在角速度30°/s及60°/s时的体质量校正峰力矩均高于对照组治疗后(P<0.05).结论 电针联合中药熏蒸治疗KOA临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,改善患者膝关节功能,缓解膝关节疼痛,提高膝关节周围肌群肌力和肌耐力,提高临床疗效.
作者:李世林;敖敏;肖艳;王勇;吴世伟;杨虎;唐玉旁 刊期: 2018年第01期
耳鸣为临床多发病,也是常见顽症,中医治疗效果不一.以往学者大多从脏腑辨治耳鸣,凃晋文教授临床实践中发现单从此思路容易混淆病位和病性,于是以《内经》为理论指导,结合数十年的摸索与验证,提出“精气并济”辨治理念,为临床辨治耳鸣扩宽思路,提高疗效.
作者:吴俊;丁砚兵;吴建萍 刊期: 2018年第01期
目的 观察通腑活血汤配合谷氨酰胺对胃癌根治术后氧化应激、肠黏膜屏障功能及胃肠功能恢复的影响.方法 将80例胃癌根治术后患者随机分为2组,对照组40例予谷氨酰胺颗粒治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加通腑活血汤治疗,疗程7d.比较2组术后及用药7d后症状(腹胀、呃逆、腹痛、便秘、肠鸣音减弱)积分变化,临床结局胃肠功能恢复情况和一般临床预后情况,检测比较2组术后及用药7 d后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、二胺氧化酶及D-乳酸水平变化.结果 2组用药7d后腹胀、呃逆、腹痛、便秘、肠鸣音减弱积分及总分均较本组术后明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组胃肠功能恢复情况及一般临床结局优于对照组(P<0.05).2组用药7d后血清MDA、二胺氧化酶及D-乳酸水平均较本组术后显著降低(P<0.05),SOD水平显著升高(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通腑活血汤配合谷氨酰胺能够显著抑制胃癌根治术后患者氧化应激,保护肠黏膜屏障功能,从而促进术后胃肠功能的恢复,改善患者预后,值得临床应用.
作者:叶圳;顾宏刚;杨吉勇;李炯;蔡滨 刊期: 2018年第01期