周燕飞；钟芹锋；顾春英；张新娟；薛君平
目的 观察温针灸结合三伏贴治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 将60例颈型颈椎病患者随机分为2组,治疗组30例采用温针灸加三伏贴治疗,对照组30例采用三伏贴治疗,2组均治疗1个疗程.2组治疗前后采用Northwick Park颈痛量表(NPQ)进行评分,并统计疗效.结果 治疗组愈显率83.3%,对照组愈显率56.7%,2组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后NPQ评分较本组治疗前均降低(P<0.05);治疗组治疗后NPQ评分低于对照组(P<0.05).结论 温针灸结合三伏贴治疗颈型颈椎病具有较好的治疗效果,且疗效优于单纯三伏贴治疗.
作者：周燕飞；钟芹锋；顾春英；张新娟；薛君平 刊期： 2017年第02期
目的 观察中医外治法综合治疗哺乳期急性乳腺炎初期的临床效果.方法 将70例哺乳期急性乳腺炎初期患者随机分为治疗组及对照组,每组各35例.治疗组采用中药外敷、抓揉排乳、穴位按摩综合治疗,对照组采用50%硫酸镁湿热敷治疗.比较2组治疗前后乳房红肿面积、疼痛程度及乳汁分泌变化情况,统计2组临床疗效及治愈疗程.结果 治疗组总有效率100%,对照组85.71%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后乳房红肿面积、疼痛程度及乳汁分泌情况均较本组治疗前明显改善,且治疗组改善优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组治愈疗程比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组短于对照组.结论 中医外治法综合治疗哺乳期急性乳腺炎初期具有简、便、廉的优点,并可避免内服药物对哺乳的影响,有利于产妇的康复及婴儿的健康,值得临床推广.
作者：刘勇；王莉 刊期： 2017年第02期
目的 观察川夏宁坤汤治疗痰湿瘀结证子宫腺肌病(AM)的疗效.方法 将60例痰湿瘀结证AM患者随机分为2组,治疗组33例予川夏宁坤汤治疗,对照组27例予散结镇痛胶囊治疗.2组疗程均为3个月.3个月后比较2组治疗前后血清CA125、痛经、月经血量变化情况,其中以中文版COX痛经症状评分量表(CMSS)、数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评价痛经改善情况,采用月经失血图(PBAC)评估月经血量,并统计2组临床综合疗效.结果 治疗组总有效率84.84%,对照组62.96%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后血清CA125均较本组治疗前明显降低(P<0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后NRS评分、PBAC评分及CMSS评分中严重程度和持续时间评分均较本组治疗前下降,且治疗组NRS评分、CMSS评分中严重程度和持续时间评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后子宫体积均无明显变化(P>0.05).结论 川夏宁坤汤对痰湿瘀结证AM有较好的疗效,能有效改善痛经症状,减少月经量,但在降低血清CA125、减小子宫体积方面优势不明显.
作者：睢丛璐；金哲；佟庆；徐翠；卜晓玲；王梦雨；马小娜 刊期： 2017年第02期
目的 探讨中医危重症评分系统的临床应用价值.方法 选取315例重症患者(后剔除3例),采用中医危重症评分进行评估,同时采用英国国家早期预警评分(NEWS)进行评估.以10、20、30 d的死亡情况作为评价终点,评估中医危重症评分系统对危重症预测的佳评分点,同时比较2种评价系统对危重症预测的一致性.结果 中医危重症5~7分者,20、30 d内死亡率显著增高,与2~4分组比较差异有统计学意义(P<0.05);>7分者,总死亡率达89.19%(66/74).NEWS评分5~7分者,20 d内死亡率开始有所增高,达11.51%(16/139);>7分者,总死亡率达89.04%(65/73).2种评分系统的曲线拟合度比较Z=0.239,P=0.81,提示中医危重症评分亦具有很好的评价效能.中医危重症评分>5分者总死亡率开始增高(P<0.05),此时敏感度达97.01%,特异度为76.2%,曲线下面积为0.943,是预测危重症的拐点.结论 中医危重症评分对危重症预后有很好的评价作用,>5分是区分病情危重和预测预后的分界点.
作者：黄汉超 刊期： 2017年第02期
目的 观察升血颗粒配合化疗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能的影响.方法 将符合纳入标准的120例老年晚期NSCLC患者随机分为2组,每组60例.对照组行吉西他滨化疗,治疗组在对照组基础上配合服用升血颗粒.2组均以21 d为1个治疗周期,连续治疗2个周期.2组患者均在治疗前及治疗2个化疗周期后测定外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,比较免疫功能的变化;比较2组化疗期间白细胞计数下降、血小板计数减少、恶心呕吐的发生率.结果 对照组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较本组治疗前下降(P<0.05),治疗组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+较本组治疗前升高(P<0.05);2组治疗前后CD8+无明显变化(P>0.05);治疗后2组组间比较显示,治疗组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+较对照组高(P<0.05),CD8+较对照组低(P<0.05).治疗组白细胞计数下降、血小板计数减少及恶心呕吐发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在吉西他滨治疗老年晚期NSCLC过程中联合使用升血颗粒能增强患者的细胞免疫功能,减轻化疗不良反应,进而增强化疗的耐受性,值得临床推广使用.
作者：姬蕾；张桂琼；薛文翰；张强 刊期： 2017年第02期
筛选曹教授治疗慢性胃炎的有效方剂,应用SPSS 20.0软件和SPSS Modeler14.1软件,采用频次分析、聚类分析、关联规则分析,对核心药物、药对规律进行探讨.通过对69首方剂分析,得到高频药物的使用频次、药物之间的关联规则,并挖掘出7个核心组合.曹教授认为肝郁脾虚、胃失和降为慢性胃炎的基本病机,确立疏肝健脾、理气和胃为基本治疗大法.
作者：吴清秀；韩德军；杨锡燕 刊期： 2017年第02期
目的 观察散刺法联合朱红膏纱条换药治疗臁疮的临床疗效.方法 将69例臁疮患者随机分为2组,治疗组35例予散刺法联合朱红膏纱条换药治疗,对照组34例予单纯朱红膏纱条换药.2组均治疗8周后统计临床疗效,并比较2组疮面面积、疮周颜色改善情况.结果 治疗组总有效率、疮周颜色改善率分别为91.43%、71.43%,对照组分别为73.53%、35.29%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.2组治疗后疮面面积均较本组治疗前缩小,且治疗组小于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 散刺法联合朱红膏纱条换药治疗臁疮疗效确切.
作者：马树梅；康煜冬 刊期： 2017年第02期
目的 观察健胃消痞汤配合针刺治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效.方法 将124例CAG患者随机分为2组,治疗组62例采用健胃消痞汤配合针刺治疗,对照组62例采用常规药物口服治疗,并收集62例健康人作为健康对照组.治疗3周后观察临床疗效和血清表皮生长因子(EGF)、一氧化氮(NO)的变化,并统计疗效.结果 治疗组总有效率88.71%,对照组74.19%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血清EGF、NO较治疗前均改善(P<0.05);治疗组治疗后EGF、NO改善情况优于对照组(P<0.05),与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 健胃消痞汤配合针刺治疗CAG临床疗效显著,对患者血清EGF、NO的影响明显,对于改善这些因子有着积极的作用,其作用机制有待研究.
作者：陈伟军；郑献敏；梁建华 刊期： 2017年第02期
目的 系统评价尪痹制剂与非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及安全性.方法 手工和在线检索尪痹制剂治疗KOA的随机对照试验文献,电子数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库、PubMed、Embase.依据纳入标准筛选合格研究并提取数据,采用Cochrane协作组评分方法行偏倚风险评估、方法学质量评价,Revman软件实施异质性检验、Meta分析、绘制倒置漏斗图等方法分析相关数据.结果 纳入4篇临床研究文献,全部研究均报道了有效率及不良反应率,Meta分析结果显示,与非甾体抗炎药比较,尪痹制剂治疗OA有效率较高[OR=5.76,95%CI(2.43,13.65),Z=3.97,P<0.0001],且不良反应率较低[OR=0.09,95%CI(0.03,0.25),P<0.000001],但在改善关节疼痛方面,二者比较差异无统计学意义[MD=-0.13,95%CI(-0.36,0.11),P=0.29].尪痹制剂组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)均低于非甾体抗炎药组.结论 基于目前证据,尪痹制剂可以有效治疗KOA,安全性较好,但鉴于较低的纳入研究质量以及本研究的局限性,目前证据尚难以得出较可靠的结论.
作者：刘恒平；方心；薛斌；于栋；时宗庭；杨骁侠；张清烽 刊期： 2017年第02期
目的 观察补肾活血汤对心理精神因素所致卵巢储备功能减退(DOR)患者的疗效.方法 将60例心理精神因素所致DOR患者随机分为2组,治疗组30例予补肾活血汤口服,对照组30例予激素替代疗法,2组均治疗3个月.观察2组治疗前后临床症状改善情况,治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数(AFC)、卵巢直径(OVD)、卵巢基质血流阻力指数(RI)的变化;观察比较2组治疗后中医证候疗效及综合疗效,统计不良反应发生情况.结果 2组治疗后各项中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后腰膝痠软症状积分低于对照组(P<0.05).2组治疗后FSH均降低(P<0.01),E2均升高(P<0.05),治疗组治疗后LH下降(P<0.01),2组治疗后FSH、LH比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后AFC均增加、RI均降低(P<0.01),2组治疗后AFC、RI比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后OVD比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后中医证候疗效及综合疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗期间未见明显不良反应.结论 补肾活血汤具有改善心理精神因素所致DOR患者临床症状及调经的作用;能降低FSH、LH水平,升高E2水平,促进卵泡发育,改善卵巢血供,从而使卵巢功能得到改善.
作者：钟伟萍；王佩娟；叶宇齐；王静；倪勇艳 刊期： 2017年第02期
目的 观察加减逍遥散方离子导入治疗睑板腺功能障碍(MGD)所致干眼症的临床疗效.方法 将100例MGD所致干眼症患者随机分为2组,对照组50例采用睑部热敷、按摩、人工泪液及抗生素滴眼常规治疗,治疗组50例在对照组基础上加离子导入加减逍遥散方.2组疗程均为1个月.比较2组治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(ST),并统计疗效.结果 2组治疗后ST、BUT均较治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后ST、BUT均高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率86.00%,对照组60.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 加减逍遥散方离子导入对MGD所致干眼症有较好的治疗效果.
作者：史薇；刘亚男；史增友 刊期： 2017年第02期
目的 观察化瘀止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 将86例PHN患者随机分为2组,均予维生素B1片、腺苷钴胺片治疗,治疗组43例加化瘀止痛汤治疗,对照组43例加布洛芬缓释胶囊治疗.2组均治疗4周,比较2组疗效和2组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分变化.结果 治疗组总有效率93.0%,对照组74.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.01),且治疗组降低更明显(P<0.01).结论 化瘀止痛汤治疗PHN效果显著.
作者：刘占国；王根会 刊期： 2017年第02期
目的 观察健脾汤治疗慢性肾衰竭(CRF)脾肾气虚证的临床疗效.方法 将39例CRF脾肾气虚证患者随机分为2组.对照组19例行常规治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加用健脾汤.2组均1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血清胱抑素C(Cys C)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hgb)及红细胞计数(RBC)变化情况;对2组治疗前后主要症状体征积分进行评价,并进行比较分析;统计比较临床综合疗效.结果 治疗组总有效率65.00%,对照组31.58%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.治疗组治疗后BUN、Cr、Cys C及各症状体征积分、总分均较本组治疗前明显下降(P<0.05),Ccr、Hgb、RBC提高(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后以上各指标无明显变化(P>0.05).结论 在常规治疗基础上加健脾汤能够改善脾肾气虚型CRF患者临床症状,延缓肾衰竭进展,纠正贫血等,疗效显著.
作者：于亚萍；马腾 刊期： 2017年第02期
目的 观察调督通络药熥法联合超短波治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将80例神经根型颈椎病患者随机分为2组,治疗组40例应用调督通络药熥法联合超短波治疗,对照组40例应用洛索洛芬钠片、根痛平片口服联合推拿治疗.2组均10 d为1个疗程,治疗2个疗程.比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、田中靖久颈椎病症状量表评分及健康调查表(SF-36)评分变化;比较2组疗效及复发率.结果 2组治疗后VAS评分和NDI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),田中靖久颈椎病症状量表评分和SF-36评分均较本组治疗前升高(P<0.05).且治疗组治疗后VAS评分和NDI评分较对照组降低更明显(P<0.05),田中靖久颈椎病症状量表评分和SF-36评分升高更明显(P<0.05).治疗组治愈率65.0%,总有效率87.5%;对照组治愈率40.0%,总有效率67.5%.2组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组复发率19.23%,对照组68.75%,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组远期疗效优于对照组.结论 调督通络药熥法联合超短波治疗神经根型颈椎病,能有效缓解患者症状、体征,改善生活质量,临床疗效确切.
作者：李松；范应武；兰思杨；史晓然 刊期： 2017年第02期
目的 观察复方苦参汤超声雾化熏洗对改善混合痔术后疼痛、肛缘水肿及便时出血,促进创面愈合的效果.方法 将80例混合痔外剥内扎术患者随机分为2组,治疗组40例予复方苦参汤超声雾化熏洗治疗,对照组40例予1∶5 000高锰酸钾溶液超声雾化熏洗治疗,均每日2次,治疗7 d.分别在治疗后第2、5、8 d观察比较2组疼痛、肛缘水肿及便时出血改善情况,比较2组创面愈合时间及临床疗效.结果 治疗组治疗后第5、8 d止痛效果、便时出血改善情况均优于对照组(P<0.05),用药后第8 d肛缘水肿改善情况优于对照组(P<0.05);2组创面愈合时间无明显差异(P>0.05).2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 复方苦参汤超声雾化熏洗适用于混合痔术后,能有效缓解疼痛,减轻肛缘水肿、便时出血等症状,无明显不良反应,是一种安全有效的方法.
作者：徐照秀；陆坚；贡东卫；吴帅军；蔡力；吴佩雯；姚莺 刊期： 2017年第02期
目的 观察愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将86例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组43例予愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗,对照组43例予单纯盐酸二甲双胍片治疗.2组均治疗4周,观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-肽(C-P)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率83.7%,对照组70.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、UA、TG、TC均较本组治疗前降低(P<0.05),C-P、HDL-C升高(P<0.05).对照组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、UA均较本组治疗前降低(P<0.05).治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、UA、TG、TC均低于对照组治疗后(P<0.05),C-P、HDL-C高于对照组治疗后(P<0.05).结论 愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病,辨证论治,因人制宜,追求个体化治疗方案,标本兼顾,效果满意.
作者：陈晓旦；郑华琴；冯念 刊期： 2017年第02期
目的 观察补心气汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效.方法 将64例冠心病合并抑郁症患者随机分为2组,对照组32例予西医常规治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上应用补心气汤治疗.2组均治疗4周后,比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,比较2组心绞痛疗效、心电图疗效、中医症状疗效、抑郁症疗效及不良反应发生率.结果 2组治疗后HAMA评分、HAMD评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).治疗组心绞痛总有效率87.50%,对照组75.00%;治疗组心电图总有效率87.50%,对照组71.87%;治疗组中医症状总有效率84.37%,对照组75.00%;治疗组抑郁症总有效率93.75%,对照组78.12%;2组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、中医症状疗效、抑郁症疗效均优于对照组.治疗组不良反应发生率6.25%,对照组9.38%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 补心气汤治疗冠心病合并抑郁症临床效果显著.
作者：王颖；王君；郭志；李杰；王男；李凤娥 刊期： 2017年第02期
目的 基于胃黏膜组织蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(AKT/mTOR)通路观察化浊解毒方对胃癌前病变(PLGC)大鼠肿瘤血管新生机制的影响.方法 将48只雄性SD大鼠按随机分组法分为正常组、模型组、维甲酸组、化浊解毒组,每组12只.采用胃癌前病变模型的建立法复制PLGC模型成功后,模型组、正常组给予0.9%氯化钠注射液10 mL/kg,维甲酸组予维甲酸药液40 mg/kg、化浊解毒组予化浊解毒方水煎液10 g/kg,均每日1次灌服,连续16周.采用免疫组织化学法,检测化浊解毒方对PLGC大鼠胃黏膜组织AKT、mTOR的影响.结果 给药16周后,模型组AKT、mTOR表达高于正常组,比较差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,化浊解毒组、维甲酸组AKT、mTOR的表达均有不同程度下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);化浊解毒组与维甲酸组比较,AKT、mTOR表达明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 化浊解毒方可能是通过降低AKT、mTOR的表达,从而调控AKT/mTOR通路,达到抗肿瘤血管新生以逆转PLGC的治疗效果.
作者：袁美杰；邵晨曦；杜玉青；张亚男；高绍芳 刊期： 2017年第02期
目的 观察小针刀治疗颈肩部肌筋膜炎临床疗效.方法 将134例颈肩部肌筋膜炎患者随机分为2组,对照组67例予激痛点阻滞.治疗组67例在对照组治疗基础上加用小针刀治疗.2组均治疗5周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、5-羟色胺(5-HT)及β-内啡肽(β-EP)情况.结果 治疗组总有效率94.03%,对照组总有效率76.12%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后VAS评分、NDI评分及5-HT均明显下降,β-EP明显增加,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不同疗效的5-HT、β-EP比较差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示疗效与5-HT呈负相关,与β-EP呈正相关(P<0.05).结论 小针刀治疗颈肩部肌筋膜炎能明显缓解疼痛和颈部功能,提高临床疗效,其机制可能与降低5-HT和升高β-EP有关.
作者：陈滨；张闽光；冯宇 刊期： 2017年第02期
目的 观察消更解郁汤治疗肝郁肾虚型围绝经期综合征的临床疗效.方法 将164例围绝经期综合征患者随机分为2组,对照组82例予常规口服雌激素治疗,连用2周;治疗组82例予消更解郁汤治疗,服药2个月.评估2组治疗前后Kupperman评分和中医证候积分,观察不良反应发生情况,并统计疗效.结果 治疗组总有效率90.24%,高于对照组(75.61%,P<0.05).2组治疗后Kupperman评分及中医证候积分均降低(P<0.05);治疗组治疗后Kupperman评分及中医证候积分均低于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率10.98%,低于对照组(20.73%,P<0.05).结论 消更解郁汤治疗肝郁肾虚型围绝经期综合征具有较好的临床疗效,能够显著改善患者症状和体征,并降低不良反应,值得临床推广应用.
作者：王晓莉 刊期： 2017年第02期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
