黄飞翔；张治芬；丛慧芳
目的 观察清利化瘀消石方治疗肾盂结石的临床疗效及其机制.方法 将80例肾盂结石患者随机分为两组,每组40例;治疗组口服清利化瘀消石方,对照组口服排石颗粒,疗程6周.观察两组临床疗效及治疗前后尿钙、尿酸水平变化情况.结果 治疗组治愈率为87.5％,总有效率为95.0％;对照组分别为37.5％、72.5％;治疗组治愈率和总有效率均高于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组尿钙和尿酸均较治疗前显著降低(P＜0.05,P＜0.01),对照组尿钙较治疗前降低(P＜0.05);且治疗组尿钙和尿酸均低于对照组(P＜0.05).结论 清利化瘀消石方治疗肾盂结石疗效良好,其机制与降低尿钙和尿酸水平有关.
作者：司徒夏昊；余飞；龚学忠 刊期： 2015年第09期
试管婴儿技术近年来逐渐成熟,但由于大剂量激素的应用,导致的卵巢过度刺激综合征也逐渐增多,其症状严重者可导致死亡,目前除用大剂量的白蛋白治疗外还缺乏其他满意的治疗方案.笔者有幸跟随上海市名老中医李祥云教授临诊,治疗多例卵巢过度刺激综合征,均取得了较满意疗效,现将较为典型的1例整理报道如下,以飨读者.
作者：张琼；周琦 刊期： 2015年第09期
目的 观察五禽戏治疗中老年慢性非特异性下背痛的临床疗效.方法 将72例慢性非特异性下背痛患者随机分为治疗组与对照组,每组36例.治疗组予五禽戏运动方案,对照组予康复体操运动方案.两组疗程均为6个月,观察SF-MPQ疼痛量表评分,腰腹肌群力学性能指标[峰力矩(PT)、峰力矩体重比(PT/BW)、平均功率(AP)、总功(TW)、腰腹肌屈伸比(F/E)]及肌电信号指标(IEMG)的变化情况.结果 ①终完成试验者63例,其中治疗组32例,对照组31例.②组间治疗后比较,SF-MPQ总分及PRI、PPI分项评分差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组不同角速度下的背伸肌与腹屈肌力学指标差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,各力学指标差异无统计学意义(P＞0.05).④组间治疗后比较,30°/s时左侧腹外斜肌的IEMG水平差异均有统计学意义(P＜0.05).⑤30°/s时背部伸肌PT/BW水平与疼痛评分呈低度负相关.结论 五禽戏治疗中老年慢性非特异性下背痛,可显著减轻腰背疼痛.
作者：方磊；严隽陶；曹彦俊；张广渊 刊期： 2015年第09期
综述近年中药调控血液肿瘤细胞周期(Go/G1期,S期和G2/M期)的研究进展.血液肿瘤的发生与其细胞周期调控机制异常密切相关,中药或其有效成分可使血液肿瘤的细胞周期阻滞于某一限制点,进而抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡,发挥抗血液肿瘤的作用.
作者：朱小勤；陈珮；黄中迪；邱仲川；赵琳；胡晓莹 刊期： 2015年第09期
目的 观察肛瘘缝合术治疗低高位单纯性肛瘘的临床疗效.方法 将100例低高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用瘘管全层缝合方式治疗,对照组采用传统的肛瘘切开术治疗.观察术后临床疗效、肛门愈合时间、肛门疼痛、肛门功能等.结果 两组总有效率均为100％.治疗组在缩短愈合时间、减轻术后疼痛、保护肛门功能方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低高位肛瘘缝合术与肛瘘切开术均是治疗肛瘘的有效手术方法,但是肛瘘缝合术具有有效缩短患者的愈合时间、减轻疼痛以及更好地保护肛门功能等优点.
作者：訾维；翟文炜 刊期： 2015年第09期
目的 探讨丹蛭降糖胶囊(DJC)对糖尿病大鼠肝脏PI3 K/A KT信号通路的影响.方法 取雄性SD大鼠55只,除正常对照组外,其余动物给予高脂饲料4周,按35μg/g给大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液1次.造模成功后,大鼠再分为模型组,DJC高、低剂量组及吡格列酮组.DJC高、低剂量组分别给予DJC 1.08 g· kg-1·d-1、5.04 g· kg-1·d-1,吡格列酮组给予吡格列酮10 μg·kg-1 ·d-1,模型组、正常对照组给予等量0.9％ NaC1溶液.模型组、药物组继续给予高脂饲料8周,并连续灌胃8周,留取肝脏,逆转录反应及实时荧光定量PCR检测大鼠肝脏组织PI3K、AKT mRNA表达,取血清测定血糖.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠PI3K、AKT mRNA表达明显升高(P＜0.01);予DJC后,肝组织PI3K、AKT mRNA表达下降,与模型组比较差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).大鼠造模后血糖明显升高(P＜0.01),DJC灌胃后,高、低两组血糖显著下降(P＜0.01),疗效与吡格列酮近似(P＞0.05).血糖与PI3K/AKT相关分析显示,二者呈显著正相关.结论 DJC对糖尿病大鼠肝脏PI3K/AKT信号通路过度表达有显著干预作用,可能与保护肝脏、减轻胰岛素抵抗有关.
作者：李中南；方朝晖；熊园园；刘珊珊；张帆；黄平 刊期： 2015年第09期
介绍以桂枝加龙骨牡蛎汤为基础加减治疗经断前后诸症的经验.认为阴阳失衡为本病的发病机制,桂枝加龙骨牡蛎汤可平衡阴阳.并举验案1则.
作者：黄飞翔；张治芬；丛慧芳 刊期： 2015年第09期
介绍姜之炎主任分期辨治小儿呼吸道感染的经验.认为本病以“热、痰、瘀”为病机的中心环节;急性期以“热、痰、瘀”之实证为主,平稳期以肺脾失调为主.治疗上急性期通调肺络为要,平稳期调补肺脾为先,治以清肺通络汤加减.并附常用药对及验案1则.
作者：杨周剑 刊期： 2015年第09期
介绍王忆勤教授辨治小儿哮喘的临床经验.认为其病因病机为先天不足及肺脾肾三脏功能失调,治疗分发作期及缓解期等,采用内服中药、穴位敷贴等法.
作者：沈邹影；许朝霞；郝一鸣；刘国萍；燕海霞 刊期： 2015年第09期
目的 建立痛风性关节炎(GA)大鼠模型,通过观察炎症因子表达的变化情况,探讨补肾利湿法防治痛风性关节炎的作用机制,为补肾利湿法防治痛风性关节炎提供依据.方法 将84只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药对照组、西药对照组及中药低中高剂量组,每组12只,各组给予相应干预.除空白组外,其余大鼠于末次给药1h后采用尿酸钠联合氧嗪酸钾诱导大鼠急性痛风性关节炎模型.采用HE染色,观察滑膜组织病理变化.应用ELISA法分别检测各组大鼠血清中白介素6(IL-6)及转化生长因子β(TGF-β)的含量.结果 与空白对照组比较,造模各组血清中IL-6与TGF-β的水平均显著升高(P＜0.05).补肾利湿法处方中剂量组、高剂量组与模型组比较,血清中IL-6的浓度明显下降(P＜0.05),TGF-β的浓度有所增加(P＜0.05),与秋水仙碱组差异无统计学意义(P＞0.05).与模型组比较,痛风舒组和补肾利湿法处方低剂量组血清中IL-6的浓度差异有统计学意义(P＜0.05),但TGF-β浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾利湿法可抑制急性痛风性关节炎大鼠IL-6的表达,促进TGF-β的表达,可防治痛风性关节炎.
作者：姜德友；刘彤彤；常佳怡；解颖；陈飞；韩海伟；张旭东；韩洁茹 刊期： 2015年第09期
介绍陈志维教授辨治髂骨致密性骨炎的临床经验.认为其主要病机为肝肾亏虚、外邪入侵,治以滋补肝肾、祛湿除热、散寒疏筋、活血通络,并配以相应方药.
作者：丁玲；黄若景 刊期： 2015年第09期
探讨张锡纯《医学衷中参西录》论治温病的特色.其主张伤寒可统治温病,提出温病大纲当分三端,论瘟疫遵戾气学说并制专方,论伏气遵《内经》之旨而定新方,辨析白虎汤证别出新意,其学术思想和临床经验对温病学的发展和完善有着重要的贡献.
作者：岳冬辉 刊期： 2015年第09期
[经典提要]《素问·藏气法时论》:“心病者,胸中痛,胁支满胁下痛,膺臂肩胛间痛,两臂内痛.”《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》:“阳微阴弦,即胸痹而痛.所以然者,责其极虚也.今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也.”《灵枢·百病始生》:“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩踡,缩踡则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛.”
作者：王庆其；黄瑶；李海燕；陈敏 刊期： 2015年第09期
探讨有关郁证四诊的注意要点及方法.望眼神是诊断郁证为重要的方法;闻诊需认真听取患者的病情倾诉,分析其中所反映的思想和性格;问诊与闻诊交叉融合,宜在建立医患信任的基础上由浅入深,重点了解患者有无“为情所伤”及既往病史和素质禀赋;切诊主要指体格检查.在中医传统四诊的基础上,需要结合实验室、有关量表等相关检查手段和方法,综合分析判断.
作者：蒋健 刊期： 2015年第09期
陈湘君教授认为干燥综合征的基本病机为气阴两虚为本、燥热瘀毒为标,治疗上以补阴润燥为基本治法.具体包括甘寒凉润、生津润燥,佐用咸寒、滋补肝肾,益气健脾、气旺津生,酸甘相配、两济其阴,津血同源、活血养血,泄热救燥、以保胃津六大治法.
作者：柳文；张庆华；郭圆 刊期： 2015年第09期
目的 研究鹿茸多肽(VAP)对微波辐射所致小鼠卵巢次级卵泡发育损伤的保护作用及其机制.方法 将75只8周龄昆明种雌性小鼠,随机分为对照组、微波辐射组(MR组)、MR+低VAP组、MR+中VAP组、MR+高VAP组,每组15只.除对照组外,其余小鼠进行5 mW/cm2强度的微波辐射30天;然后MR+低VAP组、MR+中VAP组、MR+高VAP组腹腔注射VAP 30天,剂量分别为1.5 mg·kg-1·d-1、3mg·kg-1 ·d-1和6mg·kg-1·d-1.观察小鼠卵巢组织中次级卵泡的发育情况,TUNEL法检测小鼠次级卵泡中颗粒细胞的凋亡,免疫组织化学法检测小鼠次级卵泡颗粒细胞中凋亡抑制蛋白Bcl-2和活化型促凋亡蛋白caspase-3的表达,ELISA法检测小鼠血清中雌激素水平.结果 与MR组比较,高浓度VAP显著提高了小鼠卵巢组织中次级卵泡的发育,改善其组织结构状态,显著减少次级卵泡颗粒细胞的凋亡和活化型促凋亡蛋白caspase-3的表达,升高次级卵泡颗粒细胞中凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达和小鼠血清中的雌激素水平.结论 VAP可显著修复微波辐射引起的小鼠卵巢次级卵泡发育损伤,其修复机制可能与减少次级卵泡中颗粒细胞凋亡,促进卵泡雌激素合成和分泌有关.
作者：潘晓燕；王喜艳；钟秀红；孙占轩；臧梦桐；孙建欣；吕士杰 刊期： 2015年第09期
通过对中医古籍文献的梳理,探究历代医家“痰瘀互结”致癫狂的学术思想,分析其发病特点、病机特点、证候特点及辨治规律,为探索中医药防治精神分裂症优势内核奠定文献基础,并为相关研究提供理论依据.
作者：柴剑波；赵玉萍；张浩；高潇；赵永厚 刊期： 2015年第09期
目的 观察置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 将68例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组34例;治疗组予置管引流术结合虚挂线治疗,对照组予低位切开高位挂线治疗;观察两组治愈率、创口愈合时间、复发率、术后疼痛评分、肛管直肠压力及肛门功能情况.结果 治疗组和对照组治愈率分别为94.12％和82.35％,治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组创口愈合时间少于对照组(P＜0.05);术后第7天和第10天时,治疗组疼痛积分低于对照组(P＜0.05).结论 置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘可在有效保护肛门功能的基础上提高疗效,降低术后并发症.
作者：刘云龙；郭修田；曹永清 刊期： 2015年第09期
结合古代典籍中的有关论述及现代文献报道,从玄府的概念、玄府的功能特性、玄府的实质、玄府密闭的病理、开通玄府治法及玄府理论的临床实践等方面,阐述玄府理论研究的价值和意义.认为玄府理论是中医学极具独创性的组成部分,表明中医学对于人体组织结构的认知达到了更深的层次,在指导临床诊治许多疑难杂病过程中可以发挥显著作用.
作者：须冰；黄芳；褚湘农 刊期： 2015年第09期
目的 观察散结通络方联合放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效.方法 将76例肺癌脑转移患者随机分为治疗组与对照组,每组38例.治疗组放疗后予散结通络方口服,对照组予单纯放疗及对症治疗.两组疗程均为6个月,观察临床疗效及无进展生存期(PFS),比较肿瘤标志物水平(CEA、CA50、CA199、CA125)及免疫功能指标(NK、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为94.74％和89.47％;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②疗程期间,治疗组、对照组中位PFS分别为5.67个月和3.29个月,组间中位PFS比较差异有统计学意义(P＜0.05).③组间治疗后比较,CEA、CA50、CA125水平差异有统计学意义,治疗组低于对照组(P＜0.05).④组间治疗后比较,NK水平差异有统计学意义,治疗组高于对照组(P ＜0.05).结论 散结通络方联合放疗治疗肺癌脑转移,可显著抑制脑转移瘤生长,延长无进展生存期,改善患者免疫功能.
作者：项莲莲；李炜；张炜；徐祖红；王中奇 刊期： 2015年第09期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
