张琼；周琦
目的 探讨丹蛭降糖胶囊(DJC)对糖尿病大鼠肝脏PI3 K/A KT信号通路的影响.方法 取雄性SD大鼠55只,除正常对照组外,其余动物给予高脂饲料4周,按35μg/g给大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液1次.造模成功后,大鼠再分为模型组,DJC高、低剂量组及吡格列酮组.DJC高、低剂量组分别给予DJC 1.08 g· kg-1·d-1、5.04 g· kg-1·d-1,吡格列酮组给予吡格列酮10 μg·kg-1 ·d-1,模型组、正常对照组给予等量0.9％ NaC1溶液.模型组、药物组继续给予高脂饲料8周,并连续灌胃8周,留取肝脏,逆转录反应及实时荧光定量PCR检测大鼠肝脏组织PI3K、AKT mRNA表达,取血清测定血糖.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠PI3K、AKT mRNA表达明显升高(P＜0.01);予DJC后,肝组织PI3K、AKT mRNA表达下降,与模型组比较差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).大鼠造模后血糖明显升高(P＜0.01),DJC灌胃后,高、低两组血糖显著下降(P＜0.01),疗效与吡格列酮近似(P＞0.05).血糖与PI3K/AKT相关分析显示,二者呈显著正相关.结论 DJC对糖尿病大鼠肝脏PI3K/AKT信号通路过度表达有显著干预作用,可能与保护肝脏、减轻胰岛素抵抗有关.
作者：李中南；方朝晖；熊园园；刘珊珊；张帆；黄平 刊期： 2015年第09期
目的 观察散结通络方联合放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效.方法 将76例肺癌脑转移患者随机分为治疗组与对照组,每组38例.治疗组放疗后予散结通络方口服,对照组予单纯放疗及对症治疗.两组疗程均为6个月,观察临床疗效及无进展生存期(PFS),比较肿瘤标志物水平(CEA、CA50、CA199、CA125)及免疫功能指标(NK、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为94.74％和89.47％;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②疗程期间,治疗组、对照组中位PFS分别为5.67个月和3.29个月,组间中位PFS比较差异有统计学意义(P＜0.05).③组间治疗后比较,CEA、CA50、CA125水平差异有统计学意义,治疗组低于对照组(P＜0.05).④组间治疗后比较,NK水平差异有统计学意义,治疗组高于对照组(P ＜0.05).结论 散结通络方联合放疗治疗肺癌脑转移,可显著抑制脑转移瘤生长,延长无进展生存期,改善患者免疫功能.
作者：项莲莲；李炜；张炜；徐祖红；王中奇 刊期： 2015年第09期
目的 观察“宝根1号”方治疗肺脾两虚型小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效及其作用机制.方法 将120例肺脾两虚型RRTI患儿随机分为治疗组和对照组(每组60例),分别给予“宝根1号”方和匹多莫德口服液治疗,疗程8周.观察两组临床疗效、治疗前后免疫球蛋白和T细胞亚群的变化.结果 治疗组总有效率为91.67％,对照组为66.67％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后,两组IgG、IgA、IgM含量较治疗前有所增加(P ＜0.05,P＜0.01),治疗组IgG、IgA、IgM含量高于对照组(P＜0.01);治疗组CD3+、CD4+、CD8+较治疗前明显升高(P＜0.01),治疗组CD3+、CD4+明显高于对照组(P＜0.01).结论 “宝根1号”方能改善RRTI患儿体液免疫和细胞免疫,治疗肺脾两虚型RRTI疗效良好.
作者：丁惠玲；车大钿 刊期： 2015年第09期
[经典提要]《素问·藏气法时论》:“心病者,胸中痛,胁支满胁下痛,膺臂肩胛间痛,两臂内痛.”《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》:“阳微阴弦,即胸痹而痛.所以然者,责其极虚也.今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也.”《灵枢·百病始生》:“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩踡,缩踡则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛.”
作者：王庆其；黄瑶；李海燕；陈敏 刊期： 2015年第09期
目的 观察清利化瘀消石方治疗肾盂结石的临床疗效及其机制.方法 将80例肾盂结石患者随机分为两组,每组40例;治疗组口服清利化瘀消石方,对照组口服排石颗粒,疗程6周.观察两组临床疗效及治疗前后尿钙、尿酸水平变化情况.结果 治疗组治愈率为87.5％,总有效率为95.0％;对照组分别为37.5％、72.5％;治疗组治愈率和总有效率均高于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组尿钙和尿酸均较治疗前显著降低(P＜0.05,P＜0.01),对照组尿钙较治疗前降低(P＜0.05);且治疗组尿钙和尿酸均低于对照组(P＜0.05).结论 清利化瘀消石方治疗肾盂结石疗效良好,其机制与降低尿钙和尿酸水平有关.
作者：司徒夏昊；余飞；龚学忠 刊期： 2015年第09期
探讨有关郁证四诊的注意要点及方法.望眼神是诊断郁证为重要的方法;闻诊需认真听取患者的病情倾诉,分析其中所反映的思想和性格;问诊与闻诊交叉融合,宜在建立医患信任的基础上由浅入深,重点了解患者有无“为情所伤”及既往病史和素质禀赋;切诊主要指体格检查.在中医传统四诊的基础上,需要结合实验室、有关量表等相关检查手段和方法,综合分析判断.
作者：蒋健 刊期： 2015年第09期
目的 研究苦参凝胶单次给药对大鼠的急性毒性.方法 将20只雌性SD大鼠随机分为苦参凝胶组和基质组(每组10只),分别予苦参凝胶和基质阴道给药,每天2次,共给药1天.连续观察给药14天内大鼠一般情况、体质量、摄食量、体温等变化情况,及第15天阴道等组织器官的大体解剖结构.结果 两组大鼠一般情况未见异常;两组大鼠体重、摄食量、体温等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组大鼠解剖后肉眼观察均未发现任何异常.结论 苦参凝胶阴道用药安全性高.
作者：张爱慕；周帆；顾性初；陈凯；蔡金娜；朱雪琼 刊期： 2015年第09期
通过对中医古籍文献的梳理,探究历代医家“痰瘀互结”致癫狂的学术思想,分析其发病特点、病机特点、证候特点及辨治规律,为探索中医药防治精神分裂症优势内核奠定文献基础,并为相关研究提供理论依据.
作者：柴剑波；赵玉萍；张浩；高潇；赵永厚 刊期： 2015年第09期
陈湘君教授认为干燥综合征的基本病机为气阴两虚为本、燥热瘀毒为标,治疗上以补阴润燥为基本治法.具体包括甘寒凉润、生津润燥,佐用咸寒、滋补肝肾,益气健脾、气旺津生,酸甘相配、两济其阴,津血同源、活血养血,泄热救燥、以保胃津六大治法.
作者：柳文；张庆华；郭圆 刊期： 2015年第09期
整理石氏伤科第四代传人石印玉教授的4则临床病案,体现了石教授运用经方治疗伤科疾病的经验,反映石氏伤科提倡“十三科一理贯之”、注重整体观念、强调气血兼顾、内外结合的学术思想.
作者：王建伟 刊期： 2015年第09期
目的 建立痛风性关节炎(GA)大鼠模型,通过观察炎症因子表达的变化情况,探讨补肾利湿法防治痛风性关节炎的作用机制,为补肾利湿法防治痛风性关节炎提供依据.方法 将84只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药对照组、西药对照组及中药低中高剂量组,每组12只,各组给予相应干预.除空白组外,其余大鼠于末次给药1h后采用尿酸钠联合氧嗪酸钾诱导大鼠急性痛风性关节炎模型.采用HE染色,观察滑膜组织病理变化.应用ELISA法分别检测各组大鼠血清中白介素6(IL-6)及转化生长因子β(TGF-β)的含量.结果 与空白对照组比较,造模各组血清中IL-6与TGF-β的水平均显著升高(P＜0.05).补肾利湿法处方中剂量组、高剂量组与模型组比较,血清中IL-6的浓度明显下降(P＜0.05),TGF-β的浓度有所增加(P＜0.05),与秋水仙碱组差异无统计学意义(P＞0.05).与模型组比较,痛风舒组和补肾利湿法处方低剂量组血清中IL-6的浓度差异有统计学意义(P＜0.05),但TGF-β浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾利湿法可抑制急性痛风性关节炎大鼠IL-6的表达,促进TGF-β的表达,可防治痛风性关节炎.
作者：姜德友；刘彤彤；常佳怡；解颖；陈飞；韩海伟；张旭东；韩洁茹 刊期： 2015年第09期
目的 探讨多囊卵巢综合征患者的卵巢血流动力学参数与中医证型之间可能存在的联系,为本病的中医辨证分型提供客观依据.方法 纳入符合多囊卵巢综合征西医诊断标准,且中医辨证分型为肾虚型、痰湿阻滞型、气滞血瘀型的患者178例,超声检测各型患者卵巢阻力指数及搏动指数,分析不同中医证型之间的差异.结果 痰湿阻滞型、肾虚型与气滞血瘀型比较,卵巢阻力指数及搏动指数差异有统计学意义(P＜0.05),气滞血瘀型明显高于肾虚型和痰湿阻滞型;痰湿阻滞型与肾虚型比较,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多囊卵巢综合征患者卵巢血流动力学参数中的卵巢阻力指数及搏动指数与中医证型有一定的关系,可以为本病的中医辨证分型提供参考.
作者：王艳丽；郝兰枝；李宾玲 刊期： 2015年第09期
目的 观察五禽戏治疗中老年慢性非特异性下背痛的临床疗效.方法 将72例慢性非特异性下背痛患者随机分为治疗组与对照组,每组36例.治疗组予五禽戏运动方案,对照组予康复体操运动方案.两组疗程均为6个月,观察SF-MPQ疼痛量表评分,腰腹肌群力学性能指标[峰力矩(PT)、峰力矩体重比(PT/BW)、平均功率(AP)、总功(TW)、腰腹肌屈伸比(F/E)]及肌电信号指标(IEMG)的变化情况.结果 ①终完成试验者63例,其中治疗组32例,对照组31例.②组间治疗后比较,SF-MPQ总分及PRI、PPI分项评分差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组不同角速度下的背伸肌与腹屈肌力学指标差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,各力学指标差异无统计学意义(P＞0.05).④组间治疗后比较,30°/s时左侧腹外斜肌的IEMG水平差异均有统计学意义(P＜0.05).⑤30°/s时背部伸肌PT/BW水平与疼痛评分呈低度负相关.结论 五禽戏治疗中老年慢性非特异性下背痛,可显著减轻腰背疼痛.
作者：方磊；严隽陶；曹彦俊；张广渊 刊期： 2015年第09期
介绍以桂枝加龙骨牡蛎汤为基础加减治疗经断前后诸症的经验.认为阴阳失衡为本病的发病机制,桂枝加龙骨牡蛎汤可平衡阴阳.并举验案1则.
作者：黄飞翔；张治芬；丛慧芳 刊期： 2015年第09期
综述近年中药调控血液肿瘤细胞周期(Go/G1期,S期和G2/M期)的研究进展.血液肿瘤的发生与其细胞周期调控机制异常密切相关,中药或其有效成分可使血液肿瘤的细胞周期阻滞于某一限制点,进而抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡,发挥抗血液肿瘤的作用.
作者：朱小勤；陈珮；黄中迪；邱仲川；赵琳；胡晓莹 刊期： 2015年第09期
介绍王忆勤教授辨治小儿哮喘的临床经验.认为其病因病机为先天不足及肺脾肾三脏功能失调,治疗分发作期及缓解期等,采用内服中药、穴位敷贴等法.
作者：沈邹影；许朝霞；郝一鸣；刘国萍；燕海霞 刊期： 2015年第09期
介绍姜之炎主任分期辨治小儿呼吸道感染的经验.认为本病以“热、痰、瘀”为病机的中心环节;急性期以“热、痰、瘀”之实证为主,平稳期以肺脾失调为主.治疗上急性期通调肺络为要,平稳期调补肺脾为先,治以清肺通络汤加减.并附常用药对及验案1则.
作者：杨周剑 刊期： 2015年第09期
目的 观察置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 将68例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组34例;治疗组予置管引流术结合虚挂线治疗,对照组予低位切开高位挂线治疗;观察两组治愈率、创口愈合时间、复发率、术后疼痛评分、肛管直肠压力及肛门功能情况.结果 治疗组和对照组治愈率分别为94.12％和82.35％,治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组创口愈合时间少于对照组(P＜0.05);术后第7天和第10天时,治疗组疼痛积分低于对照组(P＜0.05).结论 置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘可在有效保护肛门功能的基础上提高疗效,降低术后并发症.
作者：刘云龙；郭修田；曹永清 刊期： 2015年第09期
目的 探究补肾健脾方对人肝癌高转移原位移植瘤裸鼠切除术后肿瘤复发的影响以及对索拉非尼的增效减毒作用.方法 剥取人肝癌高转移原位移植裸鼠模型(HCCLM3)肝癌瘤体,切1 mm×1 mm×1 mm大小,原位植入实验裸鼠肝脏内,术后常规无菌饲养.术后第15天开腹行新生肿块切除术,术后同前饲养.将实验裸鼠分为补肾健脾方组(A组)、索拉非尼组(B组)、联合用药组(C组)、模型对照组(D组),每组7只;于第2次手术后第3天开始,根据裸鼠体质量给予相应干预,均灌胃给药,连续给药4周,每天1次.记录给药前1天、给药后第7天、第14天、第21天、第28天(D0、7、14、21、28)裸鼠体质量以及给药后每天饲料消耗量,共28 d.后一次给药结束48 h后处死裸鼠,采集血液、瘤体标本,测量瘤重、瘤体体积,并检测血常规指标,包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT).结果 ①瘤重和瘤体体积:与D组比较,A、B、C组均能显著减轻复发瘤体重量并缩小体积(P＜0.001);C组比A组更能降低瘤重及其体积(P＜0.05).②鼠重:与A组比较,B、C、D组差异均有统计学意义(P＜0.05);与D0比较,D7、D14、D21、D28各组裸鼠体质量均有不同程度的降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).裸鼠体质量下降值从小到大依次为A组(0.60±1.75)g,C组(1.29±1.63)g,D组(1.57±1.84)g,B组(2.14±2.40)g.③饲料消耗量:A组、B组、C组和D组每组裸鼠饲料消耗总量组间比较差异显著(P＜0.001);与A组比较,B、C、D组差异有统计学意义(P＜0.001);D组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后A组裸鼠饮食量呈上升趋势,C组呈缓慢上升后稳步下降趋势,B和D组饲料消耗量减少为明显.④血常规:各项指标4组组间比较均有统计学差异(P＜0.05).血象4个指标可见,A组与D组比较差异无统计学意义(P＞0.05),WBC、RBC、HGB水平A组均略高于D组,A组与B、C两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);各项指标B组水平低,相较于其余3组,差异均有统计学意义(P＜0.05),C组指标水平均略高于B组(P＞0.05).结论 补肾健脾方能够抑制肝癌复发瘤体生长,增强机体对索拉非尼的耐受程度,减轻其对血液系统的毒性反应,稳定机体日常饮食摄取和体质量,对索拉非尼有增效减毒作用.
作者：吴婷婷；吴伟忠；高东梅；钟薏；曹晟丞；张士强；杨蕴；蒋海燕；夏晓婷 刊期： 2015年第09期
目的 观察宁神合剂治疗绝经期妇女血脂异常的临床疗效.方法 将70例绝经期血脂异常妇女随机分为治疗组与对照组,每组35例.治疗组予宁神合剂口服,对照组予辛伐他汀口服.两组疗程均为2个月,观察血脂水平、性激素水平、高脂血症患者膳食评分及BMI变化情况.结果 ①终完成试验者68例,治疗组34例,对照组34例.②治疗前后组内比较,两组血脂各指标差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,TG、LDL-C水平差异有统计学意义(P＜0.05).③组间治疗后比较,E2、T水平差异有统计学意义(P＜0.05).④组间治疗后比较,膳食评分差异无统计学意义(P＞0.05),BMI水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宁神合剂治疗绝经期妇女血脂异常的疗效满意,其机制可能为调节体内性激素水平.
作者：张晓丹；杨慰；肖中；叶玉妹 刊期： 2015年第09期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
