冀聪韬
目的 观察补脾益肺汤联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的临床疗效及安全性评价.方法 将150例CPHD患者随机分为2组,均予常规治疗,对照组75例予丹参川芎嗪注射液治疗,治疗组75例在对照组治疗基础上加补脾益肺汤治疗.2组均14 d为1个疗程,治疗1个疗程.比较2组疗效,观察2组治疗前后心功能分级改善情况、肺功能指标变化.结果 总有效率治疗组92.00％,对照组78.66％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能改善情况均优于本组治疗前(P＜0.01).2组治疗后Ⅰ级心功能改善情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.2组治疗后心脏指数(CI)、肺动脉压、氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]及血氧饱和度均较本组治疗前改善(P＜0.05),且治疗组治疗后改善优于对照组(P＜0.05).结论 补脾益肺汤联合丹参川芎嗪注射液治疗CPHD,能够明显改善患者心、肺功能,临床疗效确切,患者治疗依存性高,药物安全可靠.
作者：于化江；刘立敏；于赢；黄东光 刊期： 2016年第08期
目的 观察醒脑开窍针法联合益气活血方内服对脑梗死恢复期患者血清脂蛋白的影响.方法 将80例脑梗死恢复期患者随机分为2组.对照组40例予中药内服治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加醒脑开窍针法治疗.2组均1周为1个疗程,治疗4个疗程.另外选40例健康者设为正常对照组.比较3组入组后及治疗1个月后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化.结果 入组后,对照组及治疗组HDL-C水平显著低于正常对照组(P＜0.05),LDL-C水平显著高于正常对照组(P＜0.05).治疗后治疗组、对照组HDL-C均较本组治疗前升高(P＜0.05),LDL-C降低(P＜0.05),且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑开窍针法联合益气活血方内服能够降低脑梗死恢复期患者LDL-C水平,升高HDL-C,从而调节脂质代谢紊乱,以利于患者恢复.
作者：冀聪韬 刊期： 2016年第08期
目的 简述李佃贵教授运用化浊解毒法治疗肝硬化的常用角药,深入分析总结出其勤求古训、博采众长,紧扣病机、统筹兼顾,善用虫药、效专力宏的用药特点.
作者：刘宇；王彦刚 刊期： 2016年第08期
目的 观察参菊洗剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法 将140例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为2组.对照组70例子洁尔阴洗液治疗,治疗组70例予参菊洗剂治疗.2组均7d为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗第4、7d症状体征消失率.结果 治疗组总有效率92.86％,治愈率40.00％,对照组总有效率74.29％,治愈率28.57％,2组总有效率、治愈率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗第4d,2组外阴瘙痒消失率比较差异有统计学意义(P＜0.05),而2组白带量及白带性状改变消失率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第7d,2组外阴瘙痒、白带量及性状改变消失率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参菊洗剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效确切.
作者：马晓霞；杜敏；冯丽萍 刊期： 2016年第08期
目的 观察明目地黄方合生脉散治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效.方法 将36例(72眼)肝肾阴虚型干眼症患者随机分为2组.治疗组18例(36眼)采用明目地黄方合生脉散治疗,对照组18例(36眼)予以羟糖甘滴眼液治疗.2组均连续治疗10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后评价临床疗效.比较2组治疗前后基础泪液分泌试验(SⅠt)值、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色积分及证候积分变化情况.结果 治疗组总有效率97.22％,对照组66.67％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.治疗后2组SⅠt值及BUT均较本组治疗前增加(P＜0.05),角膜荧光素染色积分及证候积分降低(P＜0.05),且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 明目地黄方合生脉散治疗肝肾阴虚型干眼症,可明显提高其临床疗效,改善泪液分泌状态,疗效确切.
作者：易礼兵；张玉龙；喻娜娜 刊期： 2016年第08期
目的 观察瓜蒌薤白半夏汤对心肌梗死大鼠Wnt信号通路中β-链蛋白(β-catenin)表达的影响.方法 结扎大鼠左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死模型,造模成功的大鼠随机分为心肌梗死模型组和瓜蒌薤白半夏汤组,每批次每组10只.心肌梗死模型组大鼠给予0.9％氯化钠注射液2 mL/次,每日1次灌胃,瓜蒌薤白半夏汤组大鼠给予浓煎中药2 mL/次,每日1次灌胃.分别干预1、5、10、15 d共4个批次.另取健康清洁级雄性SD大鼠10只,未行手术治疗,留为假手术组.免疫组化的方法检测β-catenin,IPWIN软件检测β-catenin表达率.结果 心肌梗死模型组及瓜蒌薤白半夏汤组大鼠的β-catenin表达在心肌梗死后1、5、10、15 d均较假手术组升高,并且这2组大鼠在心肌梗死后分别干预5、10、15 d的β-catenin表达与假手术组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).与心肌梗死模型组大鼠比较,心肌梗死后给予瓜蒌薤白半夏汤干预1、5、10、15 d4批次大鼠的β-catenin表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大鼠的Wnt/β-catenin信号通路可被心肌梗死激活.短期使用瓜蒌薤白半夏汤未见到显著的促进心肌梗死大鼠心肌细胞β-catenin表达的作用.
作者：周菁；张焱；张倩 刊期： 2016年第08期
目的 观察针刺联合强精助育胶囊对弱精子症患者精子活力的影响.方法 将104例弱精子症患者随机分为2组.治疗组52例予针刺联合强精助育胶囊治疗,对照组52例予绒毛膜促性腺激素治疗.2组均1个月为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后精子活力变化.结果 治疗组总有效率92.31％,对照组总有效率73.08％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后精子活力均明显改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合强精助育胶囊对弱精子症患者精子活力有明显的改善效果,有助于提高受孕率.
作者：刘万宏 刊期： 2016年第08期
王淑玲教授是全国第四、五批老中医学术经验继承工作指导老师,从事临床、教学及科研工作50余载,临床经验丰富.二仙汤出自上海中医药大学张伯讷教授所撰《中医方剂临床手册》,该方是针对相火偏旺、肾精不足所致的围绝经期综合征研制出来的验方,王教授在临床运用二仙汤治疗多种疾病取得了较好的疗效.
作者：杜立建 刊期： 2016年第08期
目的 观察针刺治疗髌股关节疼痛综合征(PFPS)的临床疗效,并探讨其治疗机制.方法 将45例PFPS患者随机分为2组.对照组22例予家庭常规训练,治疗组23例在对照组基础上予针刺治疗.2组均治疗3周.2组治疗前后进行台阶任务试验,利用表面肌电仪对股内侧斜肌(VMO)和股外侧肌(VL)的神经肌肉电比率进行评定,同时采用视觉模拟评分(VAS)对膝关节疼痛程度进行评定.结果 2组治疗后VAS评分均降低,上、下台阶VMO/VL均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后VAS评分低于对照组,上、下台阶VMO/VL高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺治疗可明显缓解PFPS患者疼痛症状.
作者：魏智钧；张金葆；欧阳颀；李雪；李华；侯艳丽 刊期： 2016年第08期
目的 观察加减独活寄生汤熏蒸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为3组,每组各30例.对照1组采用依帕司他片治疗,对照2组采用加减独活寄生汤熏蒸治疗,治疗组采用独活寄生汤熏蒸联合依帕司他口服治疗.3组均8周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效.采用多伦多临床评分系统(TCSS)对3组患者治疗前后的病情变化进行评估;检测3组患者治疗前后胫前神经、腓总神经的感觉和运动神经传导速度变化情况.结果 治疗组总有效率(90.0％)高于对照1组(40.0％)及对照2组(56.7％),比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照1组总有效率与对照2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组疗效相当.3组治疗后TCSS量表评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且3组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组低于对照1组及对照2组,对照2组低于对照1组.3组治疗后胫前神经、腓总神经的运动和感觉神经传导速度均较本组治疗前提高(P＜0.05),且治疗组高于对照1组及对照2组(P＜0.05),对照1组与对照2组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加减独活寄生汤熏蒸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变能够促进患者神经功能的恢复,改善临床症状,疗效确切.
作者：周蒨；董萍；李晗；毛维维；巩伟伟；韩冬梅 刊期： 2016年第08期
目的 观察扶正培元方配合八段锦治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 将60例NSCLCⅢa～Ⅳ期患者随机分为2组.对照组30例予NP或TP化疗2个月;治疗组30例在化疗同时联合口服扶正培元方治疗2个月,并于化疗结束后配合八段锦治疗3个月.治疗5个月后观察临床效果:①采用肺癌中医证候量表并根据实体瘤疗效评价标准评估患者治疗效果;②根据6 min步行试验(6 MWT)距离和肺功能指标评估治疗后患者肺功能恢复效果.③采用肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)(4.0版)评估患者生活质量改善情况;④采用卡氏评分评估患者耐受情况,并随访统计2组不良反应情况及远期生存率.结果 治疗组治疗后中医证候积分及体质量、收益率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6MWT及肺功能指标比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组身体状况、功能状况比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后卡氏评分及不良反应率、1年生存率比较,治疗组较对照组优势明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扶正培元方配合八段锦治疗NSCLC疗效显著,能有效改善患者临床症状,且能显著提高治疗期患者生活质量,改善患者体征.
作者：黄晓玲；赵国栋；宁万金；刘振伟；彭燕 刊期： 2016年第08期
目的 观察中医辨证联合西药治疗小儿手足口病(HFMD)的临床疗效.方法 将92例HFMD患儿随机分为2组,对照组46例予常规西药治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上应用中医辨证治疗,2组均治疗1周,比较2组疗效,观察2组发热持续时间、手足皮疹或疱疹持续时间、口腔溃疡愈合时间及总病程.结果 治疗组痊愈率58.70％,对照组痊愈率39.13％,2组痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组发热持续时间、手足皮疹或疱疹持续时间及总病程均短于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证联合西药治疗小儿HFMD疗效确切.
作者：孙宏虹 刊期： 2016年第08期
目的 观察中西医结合治疗及护理在过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者中的应用效果.方法 将60例HSPN患者随机分为2组.对照组30例采取常规西医治疗及护理,观察组30例在对照组基础上 加中医治疗及饮食、情志护理.比较2组治疗后总有效率,并对患者进行护理满意度调查,比较2组并发症发生率.结果 观察组总有效率(93.33％)及护理满意率(90.00％)均高于对照组(73.33％,66.67％),比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为6.67％,低于对照组的30.00％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗及护理能提高HSPN的临床疗效,提升患者的护理满意度.
作者：郑伟 刊期： 2016年第08期
目的 探讨抗骨增生胶囊含药血清对大鼠成骨细胞增殖、分化及骨保护蛋白(OPG)和核因子-κB受体活化子配体(RANKL)蛋白表达的影响.方法 采用中药血清药理学方法制备含抗骨增生胶囊大鼠血清.取乳鼠颅骨,利用复合胶原蛋白酶反复消化,离心,体外培养成骨细胞.加入不同浓度的抗骨增生胶囊含药血清进行干预,噻唑蓝(MTT)法检测中药血清对成骨细胞增殖的影响,测定碱性磷酸酶(ALP)活性,Western Blot检测OPG和RANKL蛋白表达.结果 成骨细胞经抗骨增生胶囊含药血清作用后,细胞的生长呈现不同程度的增殖,中、高剂量中药组在24、48、72 h均有明显的促进作用(P＜0.01),且呈剂量依赖性.低剂量中药组在24、48 h时与空白对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),72 h时作用较强(P＜0.05).除低剂量组培养24 h外,低、中、高剂量中药组培养24、48、72 h后,ALP分泌均呈不同程度增加,均有明显的促进作用(P＜0.01).成骨细胞经过抗骨增生胶囊含药血清低、中、高剂量作用72 h后,对比值进行统计分析,与空白对照组比较,OPG表达明显升高(P＜0.01),RANKL表达明显降低(P＜0.01).结论 抗骨增生胶囊含药血清可以促进成骨细胞的增值、分化,从而促进骨形成.
作者：宋永周；刘会玲；马维；童九辉；李飞；孙淑芹 刊期： 2016年第08期
目的 观察健脾活骨方联合丹参注射液动脉血管注射治疗早中期非创伤性股骨头坏死痰瘀 阻络证的临床疗效.方法 将133例早中期非创伤性股骨头坏死痰瘀阻络证患者随机分为2组.对照组66例采用髓芯减压病灶清除植骨手术联合西药口服治疗,治疗组67例采用健脾活骨方联合丹参注射液动脉血管注射治疗.2组均治疗6个月,随访6～ 24个月,评价2组患者双髋关节X线影像学稳定情况,采用髋关节Harris评价方法评价髋关节功能情况.结果 治疗组治疗后影像学稳定率(83.58％)与对照组(78.79％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后关节活动、关节畸形、疼痛程度及Harris总分均显著高于本组治疗前(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后Harris评分优良率(94.03％)高于对照组(77.27％,P＜0.05).结论 中药健脾活骨方联合丹参注射液动脉血管注射治疗早中期非创伤性股骨头坏死痰瘀阻络证疗效确切,可改善患者髋关节功能.
作者：李松林；康豪杰；王颍辉；殷亚旭；孙瑞清 刊期： 2016年第08期
目的 观察舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效.方法 将70例抑郁症患者随机分为2组.治疗组35例应用舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗,对照组35例单纯应用草酸艾司西酞普兰片治疗.2组均28 d为1个疗程,治疗1个疗程.观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较疗效.结果 2组治疗后HAMD、SDS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组治疗后HAMD、SDS评分均较对照组降低更明显(P＜0.05).治疗组总有效率88.2％,对照组76.5％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症,能明显降低患者HAMD、SDS评分,改善患者抑郁症状,临床疗效显著.
作者：王彤；王骁；范焕芳；孙春霞；王峥嵘；李德辉 刊期： 2016年第08期
目的 观察艾灸联合第二掌骨全息电针促进下肢骨折愈合的临床效果.方法 将130例下肢骨折患者随机分为2组.对照组65例予骨折术后常规治疗,治疗组65例在对照组治疗基础上加艾灸联合第二掌骨全息电针疗法.2组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程.比较2组骨折愈合时间及2组治疗前后患肢肿胀评分、骨痂密度评分变化.结果 2组骨折愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组骨折愈合时间较对照组短.治疗组治疗后第4、7d患肢肿胀评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后第2、4、8周骨痂密度评分均较本组治疗前提高(P＜0.05),且高于对照组同期,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸配合第二掌骨全息电针可以有效促进下肢骨折愈合,而且操作简单,取穴容易,临床效果明显.
作者：余惠爱 刊期： 2016年第08期
目的 观察刃针联合隔姜灸治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将100例膝骨关节炎患者随机分为2组.对照组50例子硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊治疗,治疗组50例子刃针联合隔姜灸治疗.2组均治疗6周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)及血液流变学指标变化.结果 治疗组总有效率92.00％,对照组总有效率64.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗前后WOMAC评分差值为(32.20±6.24)分,对照组治疗前后WOMAC评分差值为(26.14±4.98)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组WOMAC评分与时间呈线性递减关系(Y=-5.35X+63.75,R2=0.99),而对照组不存在线性关系(Y=-3.11X +57.21,R2 =0.68),提示治疗组疗效较对照组稳定.2组治疗后VAS评分均降低(P＜0.05),治疗组治疗后VAS评分明显低于对照组治疗后(P＜0.05);2组治疗前后VAS差值比较,治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).2组血液流变学检查治疗前均存在1项及以上异常,其中治疗组3项以上异常者39例,对照组44例;治疗后,治疗组恢复正常率为87.17％ (34/39),对照组恢复正常率为81.82％ (36/44),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后红细胞沉降率(ESR)(6.98±2.07) mm/1h,对照组治疗后ESR(9.87±2.95)mm/1h,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 刃针联合隔姜灸治疗膝骨关节炎疗效确切,并能改善WOMAC、VAS评分.
作者：赖小军 刊期： 2016年第08期
目的 观察针刺联合腹部穴位按摩治疗慢性功能性便秘的临床疗效.方法 将189例慢性功能性便秘患者随机分为3组.药物组63例予乳果糖口服溶液口服治疗,针刺组63例予单纯针刺治疗,针刺按摩组63例在针刺组治疗基础上行腹部穴位按摩.3组均7d为1个疗程,治疗3个疗程后统计临床疗效、便秘评分系统(CCS)评分、首次通便时间,并统计患者治疗结束后3个月内的复发情况.结果 针刺组及针刺按摩组临床痊愈率均高于药物组(P＜0.05),针刺按摩组总有效率高于药物组及针刺组(P＜0.05),药物组与针刺组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组CSS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后3组两两比较显示,针刺按摩组CSS评分低于药物组及针刺组(P＜0.05),针刺组与药物组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).针刺按摩组首次通便时间早于针刺组及药物组(P＜0.05),针刺组与药物组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).药物组复发率高于针刺按摩组及针刺组(P＜0.05),针刺按摩组与针刺组复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺联合腹部穴位按摩治疗慢性功能性便秘临床痊愈率高,复发率低,疗效确切,可替代口服药物治疗.
作者：孙宝会；张丽侠 刊期： 2016年第08期
目的 观察葛根芩连汤合小陷胸汤加减治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效.方法 将120例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为2组.2组均以降糖、降脂为治疗原则,根据患者个体情况采用重组人胰岛素或精蛋白锌重组人胰岛素降糖治疗.对照组60例加瑞舒伐他汀钙片治疗,治疗组60例加葛根芩连汤合小陷胸汤加减治疗.2组均2个月为1个疗程,治疗1个疗程.检测2组治疗前后血糖及血脂水平变化情况,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率95.00％,对照组90.00％,2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),疗效相当.2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前下降,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但2组组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 葛根芩连汤合小陷胸汤加减具有明显的调血脂、血糖作用,具有一定的临床疗效.
作者：张会琴；王改仙；王久玉 刊期： 2016年第08期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
