学术投稿

护理记录单书写中存在的问题及对策

岳慧芳

关键词:护理管理, 管理学, 护理记录
摘要:护理记录单书写的优劣,不仅体现了护理人员的技术水平、敬业态度,同时也是评价一个医院的护理质量和管理水平的重要依据.自2002年9月1日起,我国开始实施新的《医疗事故处理条例》,新《条例》中明确规定,患者有权复印或复制包括护理记录在内的病历资料.这充分说明护理记录单在医疗护理纠纷中的重要作用,同时对病历提出了更高的要求.对我院2010年1月~8月随机抽样100份病历进行检查,现将护理记录单书写中存在的问题归纳分析,并作出对策报告如下.
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  • 脂溢性皮炎反复发作病因浅析

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    作者:周岩;孙凤兰;郑玮清 刊期: 2012年第01期

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    作者:马太辉 刊期: 2012年第01期

  • “四联综合治疗法”对中风后遗症半身不遂康复治疗的体会

    目的 探讨中西医结合“四联综合治疗法”对中风后遗症——半身不遂患者的临床疗效.方法 根据患者的诊断辨证,在醒脑开窍、疏通经络,调节脏腑,调和气血为辅的治疗原则,采用以中药汤剂、穴位针刺、中西药针剂和运动康复训练四种方法运用的“四联综合治疗法”的康复方法.结果 对治疗统计82例病例观察发现,对于急性救治后患肢肌力为0~1级的患者,治疗20天后,患侧肢体肌肉出现自主收缩肌力可达2~3级并可进行床下站立训练;在治疗60天后,许多病程1年以上患者FIM评分可达100分以上,独立生活能力基本自理,临床治疗有效率达到92%.结论 本方法可以促进大脑中枢支配的运动功能重新建立,有效的缩短治疗周期,显著加快患肢运动功能的康复.

    作者:王睿琦;王偌涵;刘向东;王瑾;赵丽慧 刊期: 2012年第01期

  • 电针配合刮痧治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

    目的 观察电针配合刮痧治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 按照随机的原则,将符合诊断标准的80例神经根型颈椎病患者随机分为两组.治疗组40例,采用电针及刮痧疗法;对照组40例,采用单纯电针治疗.结果 总有效率:治疗组为95%,对照组为75%,且两组总有效率差异有统计学意义(P<0.01),表明治疗组疗效明显优于对照组.结论 电针配合刮痧治疗神经根型颈椎病疗效优于单纯电针治疗,对神经根型颈椎病的治疗具有良好的临床疗效.

    作者:张冬梅;陈麟;徐准 刊期: 2012年第01期

  • 不同年资护士对护理工作的影响

    护理工作是一项特殊的职业,常常是以病人的现存问题为中心,并且围绕病人的精神、心理、社会问题等进行工作,护理还必须经常面对病人和家属、医生及其他健康工作者.护士工作在临床第一线,因年资不同对护理工作影响也不同.现报告如下.

    作者:刘必林 刊期: 2012年第01期

  • 体针结合耳穴压豆治疗心脏神经官能症32例

    近年来,笔者采用体针结合耳穴压豆治疗心脏神经官能症32例,取得满意的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者共32例,为2004年5月一2010年12月门诊患者.年龄小者16岁,大者58岁;病程短为2个月,长达11年.其中女性25例,男性7例.

    作者:李淑霞;井冬;张建 刊期: 2012年第01期

  • 中西医结合治疗卒中后顽固性头晕50例

    目的 观察中西医结合治疗卒中后顽固性头晕的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,对照组50例以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用中药口服治疗.结果 治疗组治愈32例,显效14例,无效4例,总有效率92%;对照组治愈20例,显效16例,无效14例,总有效率72%;两组比较,治疗组临床总疗效优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗脑卒中后顽固性头晕疗效显著.

    作者:张晓萍 刊期: 2012年第01期

  • 郭淑云教授治疗便秘的经验

    吾师郭淑云教授从事消化系统疾病的研究与诊治30余年,形成了自己独特的诊疗经验特色和学术观点.笔者有幸能师从郭淑云教授,受益匪浅.现将吾师治疗便秘的经验述之如下,以与各位共享.1病因病机便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证[1].

    作者:孙林波;郭淑云 刊期: 2012年第01期

  • 益气养阴法治疗结肠黑变病的临床观察

    目的 观察益气养阴法治疗结肠黑变病的疗效.方法 将80例结肠黑变病患者随机分为两组.治疗组40例,以益气养阴法汤剂治疗;对照组40例,以福松粉剂治疗,观察比较两组治疗前后症状、肠镜改变情况.结果 两组临床疗效、肠镜疗效比较,两组之间有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 益气养阴法治疗结肠黑变病疗效确切.

    作者:陆喜荣;徐进康;徐宏伟;吴坚芳 刊期: 2012年第01期

  • 中医药防治颈椎病研究现状

    长期伏案工作的现代社会,颈椎病的发病率也随之节节升高,作为中华民族瑰宝的中医药,具有独特的预防治疗颈椎病的优势,通过中药内服外用、推拿按摩、针灸治疗、药膳调理和康复养身训练的系统模式,中医药一定能在颈椎病的防治中发挥更大的作用.

    作者:谢运飞;谭玉柱;童婷婷;赵高琼;董小萍 刊期: 2012年第01期

  • “益气调血,扶本培元”针法治疗帕金森病验案

    韩景献教授应用“益气调血,扶本培元”针法治疗帕金森病取得较好的疗效,表明帕金森病的发生与整体三焦气化失司密切相关,治疗应疏调三焦,补益气血,化痰除浊,兼滋补肝肾,濡养筋脉.

    作者:刘阿庆;成海燕;尚磊;许文斌;刘云鹤;陈璐;温明菲;于建春 刊期: 2012年第01期

  • 梅国强教授治疗月经病经验述要

    梅国强教授执教行医40余年,熟谙中医经典,善用经方治疗多种疑难杂证,善治妇科疾病,对于虚证,主张使用缓补之法,少用峻补之品,谨防温补太过反生变证;对于实证,用祛邪法,邪去正盛,则病自愈.现将梅师治疗月经病的经验方介绍如下.

    作者:高黎;梅国强 刊期: 2012年第01期

  • 针灸治疗情志不舒引起的尿潴留17例

    1 资料与方法1.1 一般资料本组病例17例,其中男性5例,女性12例;年龄小为16岁,大为51岁,平均年龄为37.4岁;病程3~7h.17例患者均小便不利,欲解不能,点滴不畅,或者小便闭塞不通,尿道无涩痛,小腹胀满.经热敷、听水流声、注射新斯的明等仍无效者.

    作者:张国岩;武晓辉 刊期: 2012年第01期

  • 护理记录单书写中存在的问题及对策

    护理记录单书写的优劣,不仅体现了护理人员的技术水平、敬业态度,同时也是评价一个医院的护理质量和管理水平的重要依据.自2002年9月1日起,我国开始实施新的《医疗事故处理条例》,新《条例》中明确规定,患者有权复印或复制包括护理记录在内的病历资料.这充分说明护理记录单在医疗护理纠纷中的重要作用,同时对病历提出了更高的要求.对我院2010年1月~8月随机抽样100份病历进行检查,现将护理记录单书写中存在的问题归纳分析,并作出对策报告如下.

    作者:岳慧芳 刊期: 2012年第01期

  • 张赤志教授辨治肝炎特色举隅

    张赤志教授系湖北中医药大学附属医院肝病研究所主任医师,博士生导师,国家级名老中医,从事中医临床与教学40余载,学识渊博,经验丰富,对各种类型肝病的治疗有独到的见解,笔者有幸跟师侍诊,受益匪浅,现将张师治疗肝炎的特色介绍如下.

    作者:杨瑞华;张赤志 刊期: 2012年第01期

  • 糖肾康胶囊的制备工艺及质量标准

    目的 研制糖肾康胶囊并拟定质量控制标准.方法 将处方中药材分别烘干、粉碎、提取、灭菌制成胶囊,再用薄层色谱法对胶囊中川芎进行鉴别.结果 薄层色谱斑点清晰,分离度好.结论 制备方法简单合理,质量可控.

    作者:王东青;张亚丽 刊期: 2012年第01期

  • 心悸的辨证施护

    心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮、瘀血阻滞,心失所养,心脉不畅,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为表现的一种病症.在临床工作中对心悸病人除实施一般护理外,还采用辨证施护的方法,取得了较好的效果,现将护理方法总结如下.

    作者:陈岩 刊期: 2012年第01期

  • 桃红四物汤加减治疗气血瘀滞型月经后期42例

    目的 观察桃红四物汤加减治疗月经后期的临床疗效.方法 将42例气血瘀滞型月经后期患者选用桃红四物汤加减治疗.结果 治愈30例,显效6例,治愈率71.43%,总有效率达85.71%.结论 桃红四物汤加减治疗气血瘀滞型月经后期效果明显.

    作者:王琪;张燕南2 刊期: 2012年第01期

  • 自制蟾饲五谷虫胶囊外用治疗糖尿病足87例

    目的 观察自制蟾饲五谷虫胶囊外用治疗糖尿病足疗效.方法 将87例糖尿病足患者随机分成两组,观察其局部感染情况、缺血症状、实验室检查.结果 治疗组45例,基本痊愈20例,有效20例,显效3例,无效2例,总有效率95.6%;对照组42例,基本痊愈17例,有效13例,显效4例,无效8例,总有效率80.9%.结论 自制蟾饲五谷虫胶囊外用治疗糖尿病足是安全而且有效的方法.

    作者:谭磊;许蕾;解思涛;郭文韬;于海跃;冯玉华;柴玉楼 刊期: 2012年第01期

  • 丹红注射液联合红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎120例

    丹红注射液是由丹参、红花提取而成,具有活血通络功效;红藤汤是治疗慢性盆腔炎的常用方,笔者近年来将二者联合治疗慢性盆腔炎,疗效显著,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 120例慢性盆腔炎病例均来自我院中医科、专病专科门诊,随机分为治疗组(n =60例)和对照组(n =60例).

    作者:林研研;邵华;李旭凤;陈云龙 刊期: 2012年第01期

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