王军；陶晓冰；郜顺兴；刘晓慧；王芳芳；刘红正；王栓池
目的 观察肺肾双补膏联合三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法 将120例COPD稳定期患者随机分为2组.对照组60例,予西医常规治疗;治疗组60例,在西医常规治疗基础上加用肺肾双补膏联合三伏贴治疗.2组均治疗1年后统计疗效,并随访1年比较2组COPD急性加重的发作次数,比较2组治疗前后中医证候积分变化及患者病情状态评估情况,中医证候包括咳嗽、咯痰、胸闷及呼吸困难,病情状态采用COPD评估测试评分(CAT)进行评估.结果 治疗组60例,临床控制7例,显效28例,有效24例,无效1例,对照组60例,临床控制4例,显效16例,有效37例,无效3例,经秩和检验治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后中医证候积分及CAT评分较本组治疗前均有降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候积分及CAT评分较对照组治疗后降低更明显(P<0.05);治疗组随访1年内COPD急性加重发作(1.60±1.26)次;对照组发作(2.20±1.20)次,治疗组发作次数少于对照组(P<0.05).结论 肺肾双补膏联合三伏贴治疗COPD稳定期临床疗效确切,可明显改善患者中医证候,改善患者病情状态,减少COPD急性加重发作次数,提高患者生活质量.
作者：张丽；赵辉；季辉；孙义田；陈淑霞 刊期： 2016年第12期
目的 观察增液布津汤治疗原发性干燥综合征(pSS)气阴两虚、燥热血瘀证的临床疗效及对唾液乙酰胆碱酯酶活性的影响.方法 将45例pSS气阴两虚、燥热血瘀证患者随机分为2组,治疗组25例予增液布津汤加减治疗,对照组20例予硫酸羟氯喹口服治疗.比较2组患者治疗前后干燥症状自我评分、欧洲风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)及实验室相关指标[包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗核抗体(ANA)滴度、免疫球蛋白G(IgG)定量、唾液流率、泪流量]、唾液乙酰胆碱酯酶活性变化.同时纳入30例健康者为健康对照组,检测唾液乙酰胆碱酯酶活性,并与治疗前45例pSS患者进行比较.结果 2组患者治疗后干燥症状自我评分、ESSDAI、IgG、CRP、ESR均较本组治疗前明显降低,泪流量、唾液流率增加,比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且治疗组干燥症状自我评分低于对照组(P<0.05);2组干燥症状自我评分、泪流量、唾液流率治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组大于对照组;2组治疗前后ANA滴度比较差异无统计学意义(P>0.05).与健康对照组相比,pSS患者唾液乙酰胆碱酯酶活性显著增高(P<0.01).2组pSS患者治疗后唾液乙酰胆碱酯酶活性均较较本组治疗前降低(P<0.05),但2组间比较及治疗前后差值比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 增液布津汤治疗pSS能有效改善患者症状,但在降低唾液乙酰胆碱酯酶活性方面无明显优势,有待进一步研究.
作者：郭云柯；徐薇薇；李广清；汪悦 刊期： 2016年第12期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精及其他明确的损肝因素导致的以肝脏细胞内脂质沉积过度为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化.细胞因子与NAFLD的发生和发展密切相关;中药在调节细胞因子表达,治疗NAFLD上有着显著疗效.本文对近年该方面的研究作了系统的回顾.
作者：程西子；张压西 刊期： 2016年第12期
目的 观察中医临床路径在成年男性腹股沟疝手术患者中的应用价值.方法 将72例成年男性腹股沟疝患者随机分为2组.对照组36例采用无张力疝修补术及常规护理,护理组36例在对照组基础上实施中医临床路径治疗及护理.分别记录2组住院时间、住院费用及患者满意度,随访1年,统计2组并发症发生率及复发率.结果 护理组住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.05).护理组总满意度(94.44%)优于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05).护理组并发症发生率(2.78%)、复发率(2.78%)均低于对照组(19.44%、25.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医临床路径对成年男性腹股沟疝手术患者疗效显著,且可缩短住院时间,降低住院费用,提高患者满意度,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量.
作者：宋宁；郭艳；梁志兵 刊期： 2016年第12期
课程网站建设是当前医学教育教学改革的重要课题.自2014-10起,上海中医药大学附属市中医医院儿科开始建设《中医儿科学》精品课程网站,为学生提供了个性化、高效的学习平台.本文详细介绍了网站的基本内容和构架,并总结其网站建设特色.精品课程网站是学生学习《中医儿科学》的可靠工具,可作为课堂理论教学和临床带教的良好补充.
作者：宋辰斐；吴淑艳；薛征 刊期： 2016年第12期
目的 观察黄柴芩芍汤加减联合西药治疗对急性胰腺炎患者症状体征改善及胃肠道功能恢复情况的影响.方法 将82例急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组41例行常规治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上加黄柴芩芍汤加减治疗.观察并比较2组患者胃肠功能及症状体征改善时间、体征缓解率及治疗前后急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分变化,统计2组临床疗效.结果 治疗组患者胃肠道功能恢复时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间及恶心呕吐、腹部压痛、腹胀消失时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后第7、10 d体征缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组.治疗组治疗后第7、10 d APACHEⅡ评分较本组治疗前及对照组治疗同期均明显下降(P<0.05).治疗组总有效率92.68%,对照组80.49%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论 黄柴芩芍汤联合西药用于急性胰腺炎可迅速改善患者症状体征,促进胃肠功能恢复,提高临床疗效,值得临床推广.
作者：李继玉 刊期： 2016年第12期
目的 观察针刺配合穴位贴敷分期辨证治疗缺血性卒中的疗效.方法 将600例缺血性卒中患者随机分为2组,对照组100例进行针刺分期辨证治疗,治疗组500例在对照组治疗基础上加穴位贴敷治疗.检测2组痉挛期患者治疗前后血清中谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)的含量,采用卒中残损评价表(SIAS)评估2组患者治疗前后整体功能状况,比较2组治疗前后中医症状评分变化及临床疗效.结果 治疗组总有效率98.20%,对照组84.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组痉挛期患者治疗后血清Glu含量均较本组治疗前降低(P<0.05),GABA含量增加(P<0.05),Glu/GABA值下降(P<0.05),且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后SIAS积分均较本组治疗前提高(P<0.05),中医症状评分降低(P<0.05),且2组组间比较及2组SIAS积分治疗前后差值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刺配合穴位贴敷分期辨证治疗缺血性卒中疗效显著.
作者：周志峰；薛新琴；王玥；赵立峰；周志怀；王瑞杰 刊期： 2016年第12期
目的 观察黄芪片治疗慢性病毒性心肌炎的临床疗效及不良反应.方法 将88例慢性病毒性心肌炎患者随机分为2组,对照组44例予西医常规治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上应用黄芪片治疗.2组治疗6个月后,比较2组治疗前后血清心肌酶指标[乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]变化,自身症状改善评分变化,治疗3、7 d后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)变化,比较2组疗效.结果 2组治疗后血清心肌酶指标均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降明显(P<0.05).治疗组优良率97.73%,对照组70.45%,2组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后自身症状改善评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组较对照组升高明显(P<0.05).2组治疗7 d APACHEⅡ评分均较本组治疗3 d降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低明显(P<0.05).结论 黄芪片治疗慢性病毒性心肌炎,患者血清心肌酶指标明显下降,临床疗效较好,未出现不良反应.
作者：蒋亚西 刊期： 2016年第12期
目的 观察腹针联合间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱(NB)功能的影响.方法 将60例脊髓损伤后NB患者随机分为2组,治疗组30例应用腹针联合间歇性导尿治疗,对照组30例应用单纯腹针治疗.2组治疗3个疗程后观察治疗前后残余尿量及膀胱容量变化;比较2组疗效;观察治疗前后尿动力学(日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次大尿量)、生活质量评分及国际下尿路症状评分(LUTS)变化.结果 治疗组治疗后残余尿量低于本组治疗前、对照组治疗后(P<0.05),膀胱容量高于本组治疗前、对照组治疗后(P<0.05).总有效率治疗组76.7%,对照组53.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后日平均排尿次数、生活质量评分及LUTS症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),日平均单次尿量、日单次大尿量升高(P<0.05);对照组治疗后日平均单次尿量较本组治疗前升高(P<0.05),生活质量评分降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组日平均排尿次数、生活质量评分及LUTS症状评分均低于对照组(P<0.05),日单次大尿量高于对照组(P<0.05).结论 腹针联合间歇性导尿对脊髓损伤后NB患者膀胱功能的改善作用明显,疗效确切.
作者：常英；梁健；刘亚彬 刊期： 2016年第12期
慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、多发病之一,中医学在本病治疗上具有突出优势.谢晶日教授从事中医临床工作40余载,医术精良,学理深邃,积累了丰富的临床经验.本着证随人立、法随证转、方随法易,强调辨病与辨证相结合的学术思想,谢晶日教授在慢性萎缩性胃炎的临床诊断与治疗方面具有自己独到见解,临床常用消导法辨治疗效甚佳.现将谢晶日教授运用消导法治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验介绍如下.
作者：梁国英；陶平静；李威 刊期： 2016年第12期
奥沙利铂是临床常用的第3代铂类抗肿瘤药物,周围神经毒性(CIPN)是其常见的不良反应,属剂量限制性毒性,限制了其在临床中应用.因此,探讨奥沙利铂CIPN的作用机制及其防治措施已成为临床研究热点.目前,西医用于防治奥沙利铂CIPN的药物众多,但临床疗效有限.奥沙利铂CIPN属中医学痹证、痿证等范畴,中医在防治CIPN方面研究较多,取得了较好的临床效果.我们现就近年来中医防治奥沙利铂CIPN的研究进展综述如下,以期为临床应用提供参考.
作者：黄忠瑜；杨琼；梅命珠；程悦蕾；刘宁宁；朱惠蓉 刊期： 2016年第12期
目的 观察中药内服配合溻渍及外敷治疗湿热毒蕴型丹毒的临床疗效.方法 将124例湿热毒蕴型丹毒患者随机分为2组,均予抗生素治疗,同时治疗组64例予中药五神汤合萆薢渗湿汤内服,配合大黄粉溻渍及金黄膏外敷治疗,对照组60例予硼酸洗液外敷治疗.2组均观察14 d,比较2组临床疗效、临床症状、体征积分及平均治愈时间.结果 治疗组治愈率26.56%,优于对照组(13.33%,P<0.05).2组治疗后各项症状、体征积分及总积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后各项症状、体征积分及总积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组平均治愈时间为(9.83±1.96)d,对照组为(12.67±1.28)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药内服配合溻渍及外敷治疗湿热毒蕴型丹毒,可提高疗效,缩短病程,值得临床推广应用.
作者：朱滢；唐新；吴胜利 刊期： 2016年第12期
目的 观察通阳化气汤治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床疗效.方法 将68例脾虚湿蕴型慢性湿疹患者随机分为2组.对照组34例予常规西药治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上加用通阳化气汤治疗.2组均2周为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后外周血嗜酸粒细胞(EOS)及血清免疫球蛋白E(IgE)水平变化.结果 治疗组总有效率91.18%,对照组总有效率79.41%,2组比较差异有统计意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后EOS、IgE与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后EOS、IgE与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后EOS、IgE比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通阳化气汤配合西医常规治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹疗效确切,并能改善EOS、IgE水平.
作者：刘浩恩；邵文全 刊期： 2016年第12期
血府逐瘀汤具有疏肝理气、活血化瘀、调理气机的功效,现代临床将其广泛应用于心血管系统、神经精神系统疾病等.本文介绍运用本方治疗银屑病、痹证、失眠、老年尿频4则医案,取得良好疗效,体现了异病同治、谨守病机的中医诊疗特色.
作者：刘延青；张玲玲；秦冬颖 刊期： 2016年第12期
目的 观察厚朴三物汤保留灌肠治疗胸腰段骨折后顽固性腹胀的临床疗效.方法 将120例胸腰段骨折后顽固性腹胀患者随机分为2组.对照组60例予新斯的明臀部肌肉注射治疗,治疗组60例予厚朴三物汤保留灌肠治疗.观察2组临床疗效及排气时间、排便时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)情况.结果 对照组显效率51.67%,总有效率80.00%,治疗组显效率71.67%,总有效率91.67%,2组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗后对照组排气时间(41.35±9.38)min,治疗组排气时间(21.43±3.27)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组排气时间短于对照组.治疗后对照组排便时间(135.23±20.32)min,治疗组排便时间(33.21±5.49)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组排便时间短于对照组.2组治疗后VAS评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后VAS评分低于对照组治疗后(P<0.05).结论 厚朴三物汤保留灌肠治疗胸腰段骨折后顽固性腹胀疗效确切.
作者：王军；陶晓冰；郜顺兴；刘晓慧；王芳芳；刘红正；王栓池 刊期： 2016年第12期
目的 观察升阳汤联合移精变气法治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法 将60例血管神经性头痛患者随机分为2组,治疗组30例予升阳汤口服,同时采用移精变气法进行心理疏导,对照组30例予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗.2组均治疗10 d.2组治疗前后分别采用简化McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)进行评分[包括疼痛评级指数评估(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)及现有疼痛强度评分法(PPI)],并统计2组综合疗效及中医证候疗效.结果 治疗组总有效率80.0%,对照组40.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中医证候总有效率88.3%,对照组46.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后PRI、VAS及PPI评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 升阳汤联合移精变气法对血管神经性头痛具有良好的治疗作用.
作者：潘林平；陈国成；冯汉财 刊期： 2016年第12期
目的 观察新癀片治疗吉非替尼痤疮样皮疹的临床疗效,探讨其可能的作用机制.方法 将40例吉非替尼痤疮样皮疹患者随机分为2组.治疗组20例,予新癀片治疗;对照组20例,予安慰剂治疗.2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后皮损分级情况及白细胞介素1β(IL-1β)水平变化,以及治疗后对患者肿瘤病情的影响.结果 治疗组总有效率95.0%,对照组30.0%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);2组治疗后治疗组皮损分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组皮损程度轻于对照组;治疗组治疗后IL-1β水平与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),IL-1β 水平降低,对照组IL-1β水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后肿瘤病情比较差异无统计学意义(P>0.05),2组肿瘤病情情况相当.结论 新癀片治疗吉非替尼痤疮样皮疹疗效确切,可明显改善患者临床症状,减轻皮损程度,且安全可靠,无明显不良反应,对患者肿瘤病情无影响,降低IL-1β水平,抑制炎症反应,可能是其治疗吉非替尼痤疮样皮疹的作用机制之一.
作者：王霖；孙增涛；王燕 刊期： 2016年第12期
目的 观察桑白汤辨证加减治疗原发性高血压伴失眠症的临床疗效.方法 将90例原发性高血压伴失眠症患者随机分为2组,治疗组46例予桑白汤辨证加减治疗,对照组44例予酒石酸唑吡坦片治疗,2组均4周为1个疗程,治疗1个疗程.比较2组临床疗效,观察2组治疗后头晕头痛、耳鸣脑鸣、胸闷心悸、腰痠乏力等中医症状改善情况及药物不良反应发生情况,观察2组治疗前后血压变化.结果 治疗组总有效率91.3%,对照组75.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组.治疗组治疗后中医症状改善率高于对照组(P<0.01),治疗组中医症状改善情况优于对照组.2组药物不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组药物不良反应发生情况低于对照组.2组治疗2、4周血压均较本组治疗前降低(P<0.05),2组治疗2、4周血压比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 桑白汤辨证加减治疗原发性高血压伴失眠症疗效确切.
作者：陆伟珍；王慧茹 刊期： 2016年第12期
目的 观察四妙丸方加味联合推拿治疗老年膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将96例老年KOA患者随机分为2组,对照组48例予盐酸氨基葡萄糖胶囊联合美洛昔康片治疗,治疗组48例予四妙丸方加味联合推拿治疗,2组均连续治疗4周.比较2组治疗前后美国膝关节协会评分(AKSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分量表评分变化情况,评估临床效果.结果 治疗组总有效率95.83%,对照组81.25%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后AKSS各项评分及总分均较本组治疗前升高(P<0.05),WOMAC评分量表各项评分及总分下降(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意(P<0.05).结论 四妙丸方加味联合推拿治疗老年KOA,可以减轻患者膝关节损伤程度,改善关节功能,疗效确切.
作者：张会良；杨健松；王康振 刊期： 2016年第12期
目的 观察中西医结合治疗气滞血瘀型突发性聋(以下简称突聋)的临床疗效.方法 将113例气滞血瘀型突聋患者随机分为2组.对照组55例予西医常规治疗,治疗组58例在对照组治疗基础上加用中医组合法治疗,包括针灸、中药汤剂、耳穴埋豆等治疗.2组均10 d为1个疗程,治疗过程中所有症状消失,达到痊愈标准,可以停止治疗;以结束疗程的后1次听力检查为终结果,未愈者治疗1个月后复查听力,痊愈者1个月后随访是否复发.结果 治疗组总有效率94.50%,对照组总有效率82.76%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后平均听阈值均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合疗法治疗气滞血瘀型突聋疗效确切,并能降低平均听阈值.
作者：郝亚楠；于阅尽；黄卫 刊期： 2016年第12期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
