赵晓丹；郑晓红
目的 探讨促性腺激素在脑梗死患者血浆及脑脊液中的变化规律及其与临床病程的关系.方法 75例脑梗死患者为试验组,应用放射免疫法检测入院即刻、12 h、24h、36 h、48 h、3d、5d、7d时血浆催乳激素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)及雌二醇(E2)的水平变化,同时检测血脂、血液流变学指标,于入院即刻、24 h、48h、5d、7d检测脑脊液PRL、FSH、LH及E2的水平变化;同时应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者的临床状况进行评估,利用图像分析软件计算患者的脑梗死面积;收集患者出院1年的预后资料.选取同时期健康体检者30例作为对照组.结果 正常对照组、试验组男性血浆PRL、FSH、LH及E2水平均低于本组女性(P＜0.05);脑梗死面积越大,NIHSS评分越高,血脂越高,血浆PRL、FSH、LH及E2水平升高越明显(P＜0.05);血浆PRL、FSH、LH及E2水平与血液流变学指标之间无明显相关性(P＞0.05).血浆PRL、FSH、LH及E2水平在各个时间点的水平变化均存在明显相关性(P＜0.05);各激素均在入院48 h时达峰值,随后下降.试验组男性患者脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平均低于女性患者(P＜0.05);脑梗死面积越大,NIHSS评分越高,血脂越高,脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平升高越明显(P＜0.05);脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平与血液流变学指标之间无明显相关性(P＞0.05).脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平在各个时间点的水平变化均存在明显相关性(P＜0.05);各激素均在入院48 h时达峰值,随后下降.脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平在入院即刻至48 h与血浆水平间存在相关性(P＜0.05);而48 ～ 168 h时间内的变化不存在相关性(P＞0.05).结论 脑梗死患者促性腺激素明显升高,检测其动态变化可指导临床治疗和判断疾病的预后.
作者：李媛媛；常永霞；蒋毅；邹玉安 刊期： 2015年第02期
腰俞穴麻醉是以中医穴位而命名的.腰俞穴为奇经八脉中督脉的腧穴,位于脊椎第21椎下宛中,即第4骶椎棘突与两骶骨角间所形成的骨性裂,因肛管、会阴位于督脉循行路线上,故在此穴内注射麻醉药物可取得肛管会阴部良好的麻醉效果[1].2010-12-2013-06,我们对300例肛肠病手术患者行腰俞穴麻醉,结果如下.
作者：刘志江；郭丽云 刊期： 2015年第02期
目的 观察丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将98例慢性心力衰竭患者随机分为2组.对照组49例子常规西药治疗,治疗组49例在对照组治疗基础上加丹芪养心颗粒治疗.2组均治疗3个月,观察2组治疗前后心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆NT-proBNP的变化均优于对照组(P＜0.05).结论 丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效确切.
作者：李萍；夏梅华；席迎春；闫茹玉；郝淑坤；史红星 刊期： 2015年第02期
目的 观察细胞凋亡、调控基因与卒中后抑郁症(PSD)的相关性及中药对PSD的调节作用.方法 将51例PSD患者予逍遥散加减治疗21 d,治疗前后分别检测淋巴细胞凋亡率及B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达情况,并与健康对照组40例进行比较;统计治疗组治疗前后症状改善情况.结果 治疗组治疗前淋巴细胞凋亡率及Bcl-2表达明显高于健康对照组(P＜0.01),治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05).治疗组治疗后除淋巴结肿痛、嗳气、呃逆、咳嗽、恶心、呕吐、便秘、吐酸、嘈杂、口干、口渴等症状外,其余症状较治疗前均有明显改善(P＜0.01,P＜0.05).结论 PSD的发病过程存在着细胞凋亡,且中药治疗有一定调节作用.
作者：蒋金鹏；车媛；刘洪武 刊期： 2015年第02期
近年来,由于剖宫产率逐渐上升,其术后各种并发症也相应增多,其中剖宫产术后晚期出血异常(量多或时间过长)是常见、严重的并发症,往往造成严重贫血、失血性休克、产后感染、盆腔炎、继发不孕,甚至可危及产妇的生命,属中医学产后恶露不绝或产后血崩范畴.
作者：靳亚慈；张花；聂风华 刊期： 2015年第02期
近年来对医学生实践动手能力的培养,正逐渐成为我国医学教育改革的主要趋势[1].究其原因主要有以下2点:一方面,随着我国医疗卫生体系法律法规建设日益完善,患者自我保护意识不断增强,医患纠纷事件也接连发生,以患者为练习对象的实践模式正逐步退出医学教育的舞台.
作者：李明月；王学岭；王卫；张毅 刊期： 2015年第02期
血尿是肾脏疾病常见的症状之一,指尿中红细胞异常增多,其发病原因各不相同.其中肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤、创伤和先天性尿道畸形等非肾小球源性血尿而出现尿中红细胞排泄异常增多的疾病.目前,现代医学对于肾性血尿无特殊的治疗方法和控制措施.
作者：陈小燕；王维英；范彩文；陈顺合 刊期： 2015年第02期
胞轮振跳,又名睥轮振跳(《证治准绳·杂病·七窍门》),俗称眼眉跳,在《目经大成》上称为“目瞤”[1].相当于西医的眼肌痉挛、眼轮匝肌抽搐,类似肌纤维颤抽现象,也包括面神经痉挛所致的眼睑抽搐.
作者：吴雪；杨佃会；房(翳)恭 刊期： 2015年第02期
糖尿病并发急性脑梗死是2型糖尿病患者致残及致死的重要原因之一[1].溶栓治疗于2010年被《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》推荐为急性缺血性卒中首选治疗方法[2].此前,多项研究显示极高的血压不利于脑梗死恢复[3].因此,我实验中心观察降压达标配合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓能否降低糖尿病并发急性脑梗死患者死亡率并提高生存患者生活质量,结果如下.
作者：温会新；陈建权；赵宏伟；陈玉芹；徐连成 刊期： 2015年第02期
目的 观察丹参注射液联合注射用盐酸川芎嗪治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)临床疗效.方法 将256例下肢DVT患者随机分为2组.对照组128例予溶栓、抗凝等常规治疗方案,治疗组128例在对照组治疗基础上加用丹参注射液及注射用盐酸川芎嗪.2组均治疗14 d后统计临床疗效及治疗前后1个疗程后下肢周径差值、血清D-二聚体水平情况.结果 治疗组治愈率高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后下肢周径差值、血清D-二聚体水平均小于对照组(P＜0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参注射液联合注射用盐酸川芎嗪治疗DVT可促进病情缓解,提高溶栓效果,无明显不良反应.
作者：叶志敏 刊期： 2015年第02期
“春夏养阳,秋冬养阴”源于《素问·四气调神论》,“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门”.两千年来,作为重要的治未病思想原则,被人们广泛应用于实际生活中,对指导正确养生、治疗起着积极作用,浅析如下.
作者：魏勇军 刊期： 2015年第02期
急性支气管炎指支气管黏膜发生炎症,多继发于上呼吸道感染之后,气管常同时受累,冬春季节发病较多,3岁以内小儿多见[1].本病痰湿蕴肺证主要表现为咳嗽咯痰、肺部啰音等症状较重,迁延时间较长.而西医在抗感染加对症治疗后,上述症状仍持续存在,不易完全消除.
作者：吴振辉；王有鹏；孟莹 刊期： 2015年第02期
目的 观察桂枝肌瘤丸联合热熨疗法治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛的临床疗效.方法 将100例盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者随机分为2组,治疗组50例使用桂枝肌瘤丸联合热熨疗法,对照组50例使用抗生素静脉滴注联合透明质酸酶肌肉注射.治疗结束后观察患者临床体征改善情况、血液流变学变化及临床复发情况.结果 治疗组总有效率90％,对照组70％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血液流变学各项指标均明显改善(P＜0.05),对照组治疗后各项指标无明显变化(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗组复发率7％,对照组23％,治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 桂枝肌瘤丸联合热熨疗法治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛比抗生素联合透明质酸酶肌肉注射在疗效、不良反应、复发等方面有更多优势.
作者：王金香；刘素香；董殿芹 刊期： 2015年第02期
放射治疗广泛地应用于恶性肿瘤的治疗,但由于放射线对生物体产生的电离作用,亦可使正常组织和细胞遭受损伤和破坏.食管的鳞状上皮细胞对放射性物质比较敏感,因此在胸部恶性肿瘤治疗过程中有可能发生放射性食管损伤,这种因放射性所引起的食管损伤,称为放射性食管炎,临床表现为咽下不适或胸骨后疼痛等症状[1].
作者：江瑾；胡广银 刊期： 2015年第02期
直肠前突(rectocele,RC)亦称直肠前膨出,患者多为中老年女性,手术仍为目前中重度RC可靠的治疗方法.直肠下端黏膜切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)为近年来意大利学者Longo提出的治疗直肠前突的新术式[1].我院率先在河北省引进开展该技术.2010-12-2012-12,我们将STARR术进行改良治疗中重度RC患者30例,结果如下.
作者：王爱磊；陆庆革；刘宇；陈宏；郑伟 刊期： 2015年第02期
恶性腹水是肿瘤患者常见的并发症之一,常见于肝癌、卵巢癌、大肠癌、胃癌及胰腺癌等,一旦出现,严重影响患者生存质量.目前,临床缺乏疗效确切、安全有效的方法,现有治疗手段仅能短期缓解症状,且易反复,给患者造成极大痛苦.2012-2013年,笔者应用戟黛方外敷联合热疗治疗恶性腹水25例,并与顺铂注射液腹腔灌注治疗24例对照观察,结果如下.
作者：何宁一 刊期： 2015年第02期
腰椎间盘突出症引起的急性腰腿痛是一种常见的临床综合征,主要表现为自发性腰痛伴放射性下肢痛,疼痛呈典型的神经节段性分布,受累神经支配区皮肤感觉过敏或迟钝,腱反射减弱或消失等.
作者：陈莉秋；刘立飞；汪雅茹；张伟 刊期： 2015年第02期
肺炎支原体感染是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染包括咽炎、支气管炎及肺炎.一般起病缓渐,有乏力,咽痛,咳嗽明显,发作干咳夜间为重,可伴咯脓痰,一般中等发热,纳差,肌肉疫痛等.常规治疗中采用大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗.
作者：牛浩洁 刊期： 2015年第02期
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是中老年人常见的关节疾病.膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)为常见,可能与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等因素有关,病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等.临床表现为膝关节局部疼痛、沉重,活动后有所减轻,局部肿胀,伸屈关节有弹响声.
作者：王涛；张立颖；胡文杰；李阳；孙伟 刊期： 2015年第02期
瘀血是人体重要的病理产物,是目前威胁人类健康的主要杀手,临床上脑出血、脑梗死、冠心病等疾病均与瘀血密切相关.瘀血形成后,不仅失去正常血液的濡养作用,而且反过来又影响全身或局部血液运行,产生疼痛、出血,或经脉阻塞不通,或内脏发生瘀积,产生“瘀血不去,新血不生”等不良后果.
作者：李海燕；王玲玲；张璇；王鸿章；刘娜；武亚涛；陶友娟；丁丽君；张磊 刊期： 2015年第02期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
