江瑾；胡广银
近年来对医学生实践动手能力的培养,正逐渐成为我国医学教育改革的主要趋势[1].究其原因主要有以下2点:一方面,随着我国医疗卫生体系法律法规建设日益完善,患者自我保护意识不断增强,医患纠纷事件也接连发生,以患者为练习对象的实践模式正逐步退出医学教育的舞台.
作者：李明月；王学岭；王卫；张毅 刊期： 2015年第02期
尿路感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症,非复杂性尿路感染是指患者无基础疾病而发生的尿路感染,多发生于女性,其发病率逐年上升.现代医学治疗主要根据病原学检测选用抗生素,但是由于药物滥用、患者服药依从性差等原因,导致尿路感染易反复发作,终产生耐药菌甚至多重耐药菌[1].
作者：朱文胜；刘孝琼 刊期： 2015年第02期
瘀血是人体重要的病理产物,是目前威胁人类健康的主要杀手,临床上脑出血、脑梗死、冠心病等疾病均与瘀血密切相关.瘀血形成后,不仅失去正常血液的濡养作用,而且反过来又影响全身或局部血液运行,产生疼痛、出血,或经脉阻塞不通,或内脏发生瘀积,产生“瘀血不去,新血不生”等不良后果.
作者：李海燕；王玲玲；张璇；王鸿章；刘娜；武亚涛；陶友娟；丁丽君；张磊 刊期： 2015年第02期
目的 观察中药穴位外敷联合扶正化降汤治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将80例CRF患者随机分为2组,对照组40例予常规西药治疗,治疗组40例子中药穴位外敷联合扶正化降汤治疗.2组均连续治疗15 d.比较2组疗效,观察2组治疗前后临床症状积分、肾功能指标[血清尿素氮(RUN)、血清肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量]变化.结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后临床症状积分均低于本组治疗前(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).治疗组治疗后BUN、Cr、Ccr及24 h尿蛋白定量均较本组治疗前、对照组治疗后改善(P＜0.05).结论 中药穴位外敷联合扶正化降汤治疗CRF临床疗效显著,有效改善患者肾功能,不良反应少.
作者：钱少兵 刊期： 2015年第02期
糖尿病肾病(diabetic nephropath,DN)是继发于糖尿病的肾小球病变,也是糖尿病常见的微血管并发症和主要死亡原因之一.据国外有关资料研究显示,DN占糖尿病的47.66％[1].由于现代人们生活水平的提高,糖尿病患者逐年增多,已严重威胁人类的身体健康.现代医学认为,长期糖代谢障碍、胰岛素功能失调及血糖控制差是造成DN发生的主要原因.DN渐进发展,终导致肾衰竭,是目前公认的糖尿病主要的并发症.
作者：展文国；张琦胜 刊期： 2015年第02期
目的 观察在激素治疗基础上应用益气补肾化瘀通络中药治疗儿童激素依赖型难活性肾病综合征(RNS)激素维持量阶段的临床疗效.方法 将50例激素依赖型RNS惠儿随机分为2组,治疗组25例在激素治疗基础上应用益气补肾化瘀通络中药治疗,对照组25例子单纯激素治疗,2组均连续治疗6个月.比较2组疗效,观察2组治疗前后中医证候积分变化,每2周查尿常规1次,每2个月查24 h尿蛋白定量1次,并计算终点事件(疾病复发)发生率.结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效于对照组.治疗组治疗后腰脊痠痛、神疲乏力、水肿、尿频、夜尿多、面色黧黑(晦黯)积分及总积分均较本组治疗前降低(P＜0.05,P＜0.01),且除夜尿多积分外,其余积分及总积分均低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗4、6个月24 h尿蛋白定量均低于本组治疗前(P＜0.01,P＜0.05),2组复发率比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 益气补肾化瘀通络法联合激素在治疗儿童激素依赖型RNS激素维持量阶段,可以明显减轻患儿临床症状,减少尿蛋白,降低疾病复发率,值得临床推广应用.
作者：边东；刘慧；石蒙；王新爱；郭登洲 刊期： 2015年第02期
动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliteram,ASO)是指外周慢性动脉闭塞症,以下肢动脉常见,称下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial disease,PAD).其中易受累的部位包括小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉,临床表现以间歇性跛行、静息痛、难治性溃疡等下肢缺血、坏死等症状为特点[1],目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.
作者：王庆凯；姚玮；高印生；张君儒；张淑霞；褚国华；王旭初；巩祥胜；王庆海 刊期： 2015年第02期
血尿是肾脏疾病常见的症状之一,指尿中红细胞异常增多,其发病原因各不相同.其中肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤、创伤和先天性尿道畸形等非肾小球源性血尿而出现尿中红细胞排泄异常增多的疾病.目前,现代医学对于肾性血尿无特殊的治疗方法和控制措施.
作者：陈小燕；王维英；范彩文；陈顺合 刊期： 2015年第02期
导滞通腑法主要针对肠腑积滞的病机而设,通过消除积滞,通利大便,调畅肠腑气机.金代医学家张子和指出“陈莝去而肠胃洁,癥瘕尽而荣卫昌”,“病在下者,皆可下而去之”.导滞通腑法代表方有木香槟榔丸、枳实导滞丸、四磨汤、五磨饮子等,主治食积证或痢疾,证见脘腹胀满疼痛,大便秘结或里急后重,赤白痢疾,舌苔黄腻,脉沉有力.
作者：崔晨；耿琦；陈文文；王巍峰；吴雨；李敬伟 刊期： 2015年第02期
脂溢性脱发是临床常见的脱发疾病之一,西医又称为雄性激素源性脱发,中医称为蛀发癣.临床多表现为头发油腻、多屑、有明显瘙痒感,前额及头顶部头发逐渐稀疏变细,以致脱落.本病起病初常不能引起患者的重视,后期毛囊萎缩,难以治愈.
作者：周春岩；刘元林；陈文辉；杨闰平；李晓鹏；刘启方 刊期： 2015年第02期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)是一种原因不明的慢性结肠炎.其病变主要限于结肠黏膜,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,若不及时治疗控制可向近端扩展,乃至遍及整个结肠.主要临床表现为腹泻、腹痛、黏液血便等.疾病反复发作,呈慢性经过.
作者：魏永辉；陆庆革；李春耕 刊期： 2015年第02期
慢性心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病,导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征,易反复发作,逐年加重,不能治愈,患者不能进行体力活动,严重影响生活质量.2008-02-2012-05,我们在西医常规治疗的基础上加用补阳还五汤治疗慢性心力衰竭40例,并与单纯西医常规治疗40例对照观察,结果如下.
作者：刘金华 刊期： 2015年第02期
目的 观察细胞凋亡、调控基因与卒中后抑郁症(PSD)的相关性及中药对PSD的调节作用.方法 将51例PSD患者予逍遥散加减治疗21 d,治疗前后分别检测淋巴细胞凋亡率及B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达情况,并与健康对照组40例进行比较;统计治疗组治疗前后症状改善情况.结果 治疗组治疗前淋巴细胞凋亡率及Bcl-2表达明显高于健康对照组(P＜0.01),治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05).治疗组治疗后除淋巴结肿痛、嗳气、呃逆、咳嗽、恶心、呕吐、便秘、吐酸、嘈杂、口干、口渴等症状外,其余症状较治疗前均有明显改善(P＜0.01,P＜0.05).结论 PSD的发病过程存在着细胞凋亡,且中药治疗有一定调节作用.
作者：蒋金鹏；车媛；刘洪武 刊期： 2015年第02期
膝关节功能障碍是膝关节周围骨折及关节损伤的常见并发症之一,股骨干骨折、股骨髁部骨折、股骨远端骨折、胫骨平台骨折等,都会直接或间接导致膝关节功能障碍.膝关节骨折后,由于制动等原因,易发生纤维性粘连,关节囊、韧带和关节周围肌腱挛缩,严重影响膝关节活动,进而导致膝关节功能障碍.
作者：罗开民；戚天臣；杨琳；侯志；卞娜；章凯 刊期： 2015年第02期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是血液科常见的出血性疾病,是由于免疫介导的血小板破坏增多引起,又称为免疫性血小板减少症.目前传统治疗方法能使大多数患者得以缓解,但仍有部分患者因效果不佳而转化为难治性特发性血小板减少性紫癜(refractory ITP,RITP),其特点是病程较长,反复发作的皮肤黏膜出血,占ITP患者11％ ～35％[1].
作者：杨淑莲；邸海侠；李欲来；杜昊；孟予城；王茂生 刊期： 2015年第02期
糖尿病酮症酸中毒为内科急症之一,其并发症多,可见休克、心肌梗死、肾衰竭、上消化道出血等,如果诊治不及时有可能威胁患者生命[1].因此,做好糖尿病酮症酸中毒早期并发症的护理是恢复患者健康、提高治愈率的有效途径.
作者：王玉丽；周泽敬 刊期： 2015年第02期
便秘指正常的粪便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难[1].便秘的辨证当分虚实,其中虚者分为气虚、血虚、阴虚及阳虚,本研究主要是探讨阳虚型便秘的治疗.阳虚型便秘的主要症状为大便干,或不干,排便困难,面色(咣)白,四肢不温,腹中冷痛,或腰膝痠冷,舌淡苔白,脉沉迟[2].
作者：李会卿 刊期： 2015年第02期
腰椎间盘突出症是椎间盘在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,压迫窦椎神经和神经根引起的以腰痛、下肢放射痛为主症的一种疾病[1],属中医学腰痛、痹证范畴.目前治疗方法有保守治疗、微创治疗及手术治疗.
作者：叶明；况丽 刊期： 2015年第02期
《血证论》为清·唐宗海(1851-1908)所著,成书于1884年,因其父患吐血、下血症,参照各书施治无效,名医也无良法,遂着意探索血证诊治[1].曾遍览方书,深得《内经》、《伤寒论》之旨,在此基础上研讨组合方药,“用治血证,十愈七八”,著成“理足方效”的《血证论》一书,使中医在血证的理论及研究上得到了充实.
作者：张津男；杨文华 刊期： 2015年第02期
目的 观察桂枝肌瘤丸联合热熨疗法治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛的临床疗效.方法 将100例盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者随机分为2组,治疗组50例使用桂枝肌瘤丸联合热熨疗法,对照组50例使用抗生素静脉滴注联合透明质酸酶肌肉注射.治疗结束后观察患者临床体征改善情况、血液流变学变化及临床复发情况.结果 治疗组总有效率90％,对照组70％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血液流变学各项指标均明显改善(P＜0.05),对照组治疗后各项指标无明显变化(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗组复发率7％,对照组23％,治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 桂枝肌瘤丸联合热熨疗法治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛比抗生素联合透明质酸酶肌肉注射在疗效、不良反应、复发等方面有更多优势.
作者：王金香；刘素香；董殿芹 刊期： 2015年第02期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
