张津男；杨文华
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是中老年人常见的关节疾病.膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)为常见,可能与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等因素有关,病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等.临床表现为膝关节局部疼痛、沉重,活动后有所减轻,局部肿胀,伸屈关节有弹响声.
作者：王涛；张立颖；胡文杰；李阳；孙伟 刊期： 2015年第02期
目的 观察基于微创理念下环状混合痔选择性切除术的临床疗效.方法 将136例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组68例予选择性切除术,对照组68例予中医传统外剥内扎术,观察2组术中所需时间、术中出血量、首次排便时肛门疼痛程度、创面愈合时间及术后并发症发生情况.结果 治疗组创面愈合时间较对照组提前(P＜0.05),并发症发生率低(P＜0.05).术后首次排便时创面疼痛轻(P＜0.05).结论 基于微创理念下环状混合痔选择性切除术的临床疗效确切,值得推广应用.
作者：牛秀德 刊期： 2015年第02期
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种退行性疾病,主要发生于老年人.其特点是在边缘侵蚀的关节软骨、骨肥厚及软骨下硬化,表现为膝关节功能障碍,导致关节破坏和变形.由于KOA的疼痛和功能障碍,极大地影响了患者的生活质量.
作者：涂莎；陈志煌；韦嵩；侯燕；接力刚 刊期： 2015年第02期
《血证论》为清·唐宗海(1851-1908)所著,成书于1884年,因其父患吐血、下血症,参照各书施治无效,名医也无良法,遂着意探索血证诊治[1].曾遍览方书,深得《内经》、《伤寒论》之旨,在此基础上研讨组合方药,“用治血证,十愈七八”,著成“理足方效”的《血证论》一书,使中医在血证的理论及研究上得到了充实.
作者：张津男；杨文华 刊期： 2015年第02期
目的 观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效及对患者激素水平、胰岛素、血糖的影响.方法 将60例PCOS患者随机分为2组.对照组30例单纯给予促性腺激素药物,治疗组30例在对照组治疗基础上加用补肾调经汤.2组均治疗3个月经周期后统计临床疗效,并观察2组治疗前后黄体生成激素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)变化及1年内妊娠率情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后LH/FSH、T、BMI、FPG及FINS均下降(P＜0.05),且治疗组治疗后下降优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后1年内妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗PCOS疗效确切,且可降低激素水平,控制血糖,改善胰岛素抵抗.
作者：赵晓丹；郑晓红 刊期： 2015年第02期
顽固性心绞痛是一种严重的不稳定性心绞痛,随着冠心病患者数量的增加,顽固性心绞痛患者也随之增多,而且此类患者病情严重,住院时间长,生活质量低下.2010-01-2012-06,笔者在西医常规治疗基础上应用通心络胶囊联合麝香保心丸治疗顽固性心绞痛60例,并与单纯应用通心络胶囊治疗59例、麝香保心丸治疗55例、西医常规治疗58例对照观察,结果如下.
作者：王灵群 刊期： 2015年第02期
目的 观察丹参注射液联合注射用盐酸川芎嗪治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)临床疗效.方法 将256例下肢DVT患者随机分为2组.对照组128例予溶栓、抗凝等常规治疗方案,治疗组128例在对照组治疗基础上加用丹参注射液及注射用盐酸川芎嗪.2组均治疗14 d后统计临床疗效及治疗前后1个疗程后下肢周径差值、血清D-二聚体水平情况.结果 治疗组治愈率高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后下肢周径差值、血清D-二聚体水平均小于对照组(P＜0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参注射液联合注射用盐酸川芎嗪治疗DVT可促进病情缓解,提高溶栓效果,无明显不良反应.
作者：叶志敏 刊期： 2015年第02期
目的 观察中药穴位外敷联合扶正化降汤治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将80例CRF患者随机分为2组,对照组40例予常规西药治疗,治疗组40例子中药穴位外敷联合扶正化降汤治疗.2组均连续治疗15 d.比较2组疗效,观察2组治疗前后临床症状积分、肾功能指标[血清尿素氮(RUN)、血清肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量]变化.结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后临床症状积分均低于本组治疗前(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).治疗组治疗后BUN、Cr、Ccr及24 h尿蛋白定量均较本组治疗前、对照组治疗后改善(P＜0.05).结论 中药穴位外敷联合扶正化降汤治疗CRF临床疗效显著,有效改善患者肾功能,不良反应少.
作者：钱少兵 刊期： 2015年第02期
目的 观察芪冬润肺汤治疗气阴亏虚型慢性咳嗽的临床疗效.方法 将75例符合诊断标准的气阴亏虚型慢性咳嗽患者随机分为2组.对照组36例给予西医止咳平喘等常规对症治疗;治疗组39例在对照组基础上给予芪冬润肺汤口服.观察治疗前、后日间、夜间咳嗽及兼症积分变化,评价临床疗效.结果 治疗前2组患者日间、夜间咳嗽及兼症积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组日间、夜间咳嗽及兼症积分明显低于对照组(P＜0.05),且治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 芪冬润肺汤能明显改善气阴亏虚型慢性咳嗽患者咳嗽症状,临床疗效显著.
作者：李聪敏；张江；李静；张会凯 刊期： 2015年第02期
扁平疣是一种好发于青少年的病毒性皮肤病,大多数骤然出现,且病程可持续数年不愈,由于其好发于颜面、手背等暴露处,有损美观,给患者带来痛苦.2011-10-2013-05,笔者采用口服转移因子胶囊联合中药外涂治疗扁平疣105例,并与盐酸左旋咪唑片联合阿昔洛韦乳膏治疗105例对照观察,结果如下.
作者：董娅 刊期： 2015年第02期
放射治疗广泛地应用于恶性肿瘤的治疗,但由于放射线对生物体产生的电离作用,亦可使正常组织和细胞遭受损伤和破坏.食管的鳞状上皮细胞对放射性物质比较敏感,因此在胸部恶性肿瘤治疗过程中有可能发生放射性食管损伤,这种因放射性所引起的食管损伤,称为放射性食管炎,临床表现为咽下不适或胸骨后疼痛等症状[1].
作者：江瑾；胡广银 刊期： 2015年第02期
尿路感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症,非复杂性尿路感染是指患者无基础疾病而发生的尿路感染,多发生于女性,其发病率逐年上升.现代医学治疗主要根据病原学检测选用抗生素,但是由于药物滥用、患者服药依从性差等原因,导致尿路感染易反复发作,终产生耐药菌甚至多重耐药菌[1].
作者：朱文胜；刘孝琼 刊期： 2015年第02期
糖尿病酮症酸中毒为内科急症之一,其并发症多,可见休克、心肌梗死、肾衰竭、上消化道出血等,如果诊治不及时有可能威胁患者生命[1].因此,做好糖尿病酮症酸中毒早期并发症的护理是恢复患者健康、提高治愈率的有效途径.
作者：王玉丽；周泽敬 刊期： 2015年第02期
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,哺乳期的妇女尤其常见,严重者可影响新生儿的健康成长.因此,在哺乳期妇女急性乳腺炎早期及时开展有效治疗尤为重要.一般患者又因担心西医药物治疗对乳汁产生一定影响,而多采取中医治疗.2010-01-2013-05,我们运用推拿结合背俞穴刺络拔罐治疗哺乳期妇女早期急性乳腺炎80例,结果如下.
作者：端木香凤；王卿军 刊期： 2015年第02期
目的 探讨促性腺激素在脑梗死患者血浆及脑脊液中的变化规律及其与临床病程的关系.方法 75例脑梗死患者为试验组,应用放射免疫法检测入院即刻、12 h、24h、36 h、48 h、3d、5d、7d时血浆催乳激素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)及雌二醇(E2)的水平变化,同时检测血脂、血液流变学指标,于入院即刻、24 h、48h、5d、7d检测脑脊液PRL、FSH、LH及E2的水平变化;同时应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者的临床状况进行评估,利用图像分析软件计算患者的脑梗死面积;收集患者出院1年的预后资料.选取同时期健康体检者30例作为对照组.结果 正常对照组、试验组男性血浆PRL、FSH、LH及E2水平均低于本组女性(P＜0.05);脑梗死面积越大,NIHSS评分越高,血脂越高,血浆PRL、FSH、LH及E2水平升高越明显(P＜0.05);血浆PRL、FSH、LH及E2水平与血液流变学指标之间无明显相关性(P＞0.05).血浆PRL、FSH、LH及E2水平在各个时间点的水平变化均存在明显相关性(P＜0.05);各激素均在入院48 h时达峰值,随后下降.试验组男性患者脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平均低于女性患者(P＜0.05);脑梗死面积越大,NIHSS评分越高,血脂越高,脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平升高越明显(P＜0.05);脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平与血液流变学指标之间无明显相关性(P＞0.05).脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平在各个时间点的水平变化均存在明显相关性(P＜0.05);各激素均在入院48 h时达峰值,随后下降.脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平在入院即刻至48 h与血浆水平间存在相关性(P＜0.05);而48 ～ 168 h时间内的变化不存在相关性(P＞0.05).结论 脑梗死患者促性腺激素明显升高,检测其动态变化可指导临床治疗和判断疾病的预后.
作者：李媛媛；常永霞；蒋毅；邹玉安 刊期： 2015年第02期
目的 观察针刺联合超声雾化治疗干眼症临床疗效.方法 将150例干眼症患者随机分为3组.治疗1组50例采用针刺联合超声雾化治疗,治疗2组50例单纯针刺治疗,对照组50例仅用玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗.均14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.疗程结束后统计症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色等结果评价疗效.结果 治疗1组总有效率89％,治疗2组72％,对照组40％,治疗1、2组总有效率优于对照组(P＜0.05).治疗1、2组治疗后症状积分、泪液分泌试验、BUT及角膜荧光染色评分均明显改善(P＜0.05),且治疗1组改善情况均明显优于治疗2组、对照组(P＜0.05);对照组治疗后症状积分及角膜荧光染色评分均改善(P＜0.05).结论 针刺联合超声雾化治疗干眼症临床疗效好.
作者：刘嘉立 刊期： 2015年第02期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层,临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,病情轻重不等,多呈反复发作慢性病程[1],给患者带来很大痛苦和经济负担.
作者：何兴芳 刊期： 2015年第02期
陈树真,河北省邢台市人民医院中医科主任医师,河北省首届名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.陈老师出身中医世家,幼承庭训,熟读经典,从医四十余载,学验俱丰,擅用经方治疗疑难杂病.其用药轻灵平淡,轻中有巧,平中出奇.笔者有幸跟师临证,受益匪浅,兹择其经方验案4则介绍如下.
作者：高雪贞 刊期： 2015年第02期
功能性便秘是临床上常见疾病,北美患病率为12％ ～ 19％[1],我国不同地区统计老年发病率10％～23％ [2-3],成人发病率6.07％[4],青少年发病率6.3％[5].本病临床表现为排便间期延长、长时间无便意、排便困难等,老年患者容易产生心脑血管并发症,严重影响患者的生活质量和健康.目前,临床治疗药物主要为渗透性泻剂[6-7].
作者：李静君；麻倩；刘宝林；耿长江；刘满君 刊期： 2015年第02期
动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliteram,ASO)是指外周慢性动脉闭塞症,以下肢动脉常见,称下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial disease,PAD).其中易受累的部位包括小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉,临床表现以间歇性跛行、静息痛、难治性溃疡等下肢缺血、坏死等症状为特点[1],目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.
作者：王庆凯；姚玮；高印生；张君儒；张淑霞；褚国华；王旭初；巩祥胜；王庆海 刊期： 2015年第02期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
