李聪敏；张江；李静；张会凯
功能性便秘是临床上常见疾病,北美患病率为12％ ～ 19％[1],我国不同地区统计老年发病率10％～23％ [2-3],成人发病率6.07％[4],青少年发病率6.3％[5].本病临床表现为排便间期延长、长时间无便意、排便困难等,老年患者容易产生心脑血管并发症,严重影响患者的生活质量和健康.目前,临床治疗药物主要为渗透性泻剂[6-7].
作者：李静君；麻倩；刘宝林；耿长江；刘满君 刊期： 2015年第02期
目的 探讨促性腺激素在脑梗死患者血浆及脑脊液中的变化规律及其与临床病程的关系.方法 75例脑梗死患者为试验组,应用放射免疫法检测入院即刻、12 h、24h、36 h、48 h、3d、5d、7d时血浆催乳激素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)及雌二醇(E2)的水平变化,同时检测血脂、血液流变学指标,于入院即刻、24 h、48h、5d、7d检测脑脊液PRL、FSH、LH及E2的水平变化;同时应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者的临床状况进行评估,利用图像分析软件计算患者的脑梗死面积;收集患者出院1年的预后资料.选取同时期健康体检者30例作为对照组.结果 正常对照组、试验组男性血浆PRL、FSH、LH及E2水平均低于本组女性(P＜0.05);脑梗死面积越大,NIHSS评分越高,血脂越高,血浆PRL、FSH、LH及E2水平升高越明显(P＜0.05);血浆PRL、FSH、LH及E2水平与血液流变学指标之间无明显相关性(P＞0.05).血浆PRL、FSH、LH及E2水平在各个时间点的水平变化均存在明显相关性(P＜0.05);各激素均在入院48 h时达峰值,随后下降.试验组男性患者脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平均低于女性患者(P＜0.05);脑梗死面积越大,NIHSS评分越高,血脂越高,脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平升高越明显(P＜0.05);脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平与血液流变学指标之间无明显相关性(P＞0.05).脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平在各个时间点的水平变化均存在明显相关性(P＜0.05);各激素均在入院48 h时达峰值,随后下降.脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平在入院即刻至48 h与血浆水平间存在相关性(P＜0.05);而48 ～ 168 h时间内的变化不存在相关性(P＞0.05).结论 脑梗死患者促性腺激素明显升高,检测其动态变化可指导临床治疗和判断疾病的预后.
作者：李媛媛；常永霞；蒋毅；邹玉安 刊期： 2015年第02期
动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliteram,ASO)是指外周慢性动脉闭塞症,以下肢动脉常见,称下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial disease,PAD).其中易受累的部位包括小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉,临床表现以间歇性跛行、静息痛、难治性溃疡等下肢缺血、坏死等症状为特点[1],目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.
作者：王庆凯；姚玮；高印生；张君儒；张淑霞；褚国华；王旭初；巩祥胜；王庆海 刊期： 2015年第02期
目的 观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的疗效及彩色多普勒超声影像学变化.方法 将100例下肢深静脉血栓形成患者随机分为2组.对照组50例采用溶栓、抗凝治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加中药方口服治疗,2组均治疗10 d.检测2组治疗前后D-二聚体、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)变化,彩色多普勒超声检查股静脉内血栓大小及管腔阻塞程度,统计临床疗效.结果 治疗组总有效率(94.0％)优于对照组(84.0％,P＜0.05).2组治疗后D-二聚体、纤维蛋白原均较本组治疗前降低(P＜0.05),凝血酶原时间升高(P＜0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后股静脉超声影像显示完全通畅率较对照组高(P＜0.05),完全阻塞率低(P＜0.05).结论 溶栓、抗凝联合中药治疗下肢深静脉血栓形成有较好疗效,可有效促进血管再通.
作者：刘爱军；李振民 刊期： 2015年第02期
目的 观察基于微创理念下环状混合痔选择性切除术的临床疗效.方法 将136例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组68例予选择性切除术,对照组68例予中医传统外剥内扎术,观察2组术中所需时间、术中出血量、首次排便时肛门疼痛程度、创面愈合时间及术后并发症发生情况.结果 治疗组创面愈合时间较对照组提前(P＜0.05),并发症发生率低(P＜0.05).术后首次排便时创面疼痛轻(P＜0.05).结论 基于微创理念下环状混合痔选择性切除术的临床疗效确切,值得推广应用.
作者：牛秀德 刊期： 2015年第02期
肺炎支原体感染是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染包括咽炎、支气管炎及肺炎.一般起病缓渐,有乏力,咽痛,咳嗽明显,发作干咳夜间为重,可伴咯脓痰,一般中等发热,纳差,肌肉疫痛等.常规治疗中采用大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗.
作者：牛浩洁 刊期： 2015年第02期
便秘指正常的粪便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难[1].便秘的辨证当分虚实,其中虚者分为气虚、血虚、阴虚及阳虚,本研究主要是探讨阳虚型便秘的治疗.阳虚型便秘的主要症状为大便干,或不干,排便困难,面色(咣)白,四肢不温,腹中冷痛,或腰膝痠冷,舌淡苔白,脉沉迟[2].
作者：李会卿 刊期： 2015年第02期
目的 观察针刺结合艾灸治疗风寒湿痹型类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将80例风寒湿痹型RA患者随机分为2组.治疗组40例采用针刺结合艾灸治疗,对照组40例采用针刺结合特定电磁波治疗仪(TDP)治疗.2周为1个疗程,2个疗程后比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床症状、体征改善情况,并统计疗效.结果 治疗组总有效率95％,对照组85％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后VAS评分较本组治疗前均改善(P＜0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后关节疼痛、肿胀度、活动度评分及双手握力、晨僵时间较本组治疗前均改善(P＜0.05),且治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 针刺结合艾灸治疗风寒湿痹型RA较针刺结合TDP疗效明显.
作者：毛雪文 刊期： 2015年第02期
恶性腹水是肿瘤患者常见的并发症之一,常见于肝癌、卵巢癌、大肠癌、胃癌及胰腺癌等,一旦出现,严重影响患者生存质量.目前,临床缺乏疗效确切、安全有效的方法,现有治疗手段仅能短期缓解症状,且易反复,给患者造成极大痛苦.2012-2013年,笔者应用戟黛方外敷联合热疗治疗恶性腹水25例,并与顺铂注射液腹腔灌注治疗24例对照观察,结果如下.
作者：何宁一 刊期： 2015年第02期
腰椎间盘突出症是椎间盘在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,压迫窦椎神经和神经根引起的以腰痛、下肢放射痛为主症的一种疾病[1],属中医学腰痛、痹证范畴.目前治疗方法有保守治疗、微创治疗及手术治疗.
作者：叶明；况丽 刊期： 2015年第02期
目的 观察丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将98例慢性心力衰竭患者随机分为2组.对照组49例子常规西药治疗,治疗组49例在对照组治疗基础上加丹芪养心颗粒治疗.2组均治疗3个月,观察2组治疗前后心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆NT-proBNP的变化均优于对照组(P＜0.05).结论 丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效确切.
作者：李萍；夏梅华；席迎春；闫茹玉；郝淑坤；史红星 刊期： 2015年第02期
陈树真,河北省邢台市人民医院中医科主任医师,河北省首届名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.陈老师出身中医世家,幼承庭训,熟读经典,从医四十余载,学验俱丰,擅用经方治疗疑难杂病.其用药轻灵平淡,轻中有巧,平中出奇.笔者有幸跟师临证,受益匪浅,兹择其经方验案4则介绍如下.
作者：高雪贞 刊期： 2015年第02期
腰俞穴麻醉是以中医穴位而命名的.腰俞穴为奇经八脉中督脉的腧穴,位于脊椎第21椎下宛中,即第4骶椎棘突与两骶骨角间所形成的骨性裂,因肛管、会阴位于督脉循行路线上,故在此穴内注射麻醉药物可取得肛管会阴部良好的麻醉效果[1].2010-12-2013-06,我们对300例肛肠病手术患者行腰俞穴麻醉,结果如下.
作者：刘志江；郭丽云 刊期： 2015年第02期
“春夏养阳,秋冬养阴”源于《素问·四气调神论》,“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门”.两千年来,作为重要的治未病思想原则,被人们广泛应用于实际生活中,对指导正确养生、治疗起着积极作用,浅析如下.
作者：魏勇军 刊期： 2015年第02期
目的 观察护理干预在中医治疗糖尿病性勃起功能障碍(DED)中的应用.方法 将100例DED患者随机分为2组,均在控制血糖的基础上,予加味补阳还五汤治疗.护理组50例接受个性化护理干预措施,对照组50例接受常规护理.观察2组护理前后阴茎动脉(阴茎背动脉、左侧和右侧海绵体动脉)收缩期峰值流速(PSV)变化,比较2组勃起功能疗效及性生活质量评分变化.结果 2组护理后阴茎动脉PSV均较本组护理前升高(P＜0.05).2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组勃起功能疗效相当.护理组护理后3、6个月性生活质量评分均高于对照组护理后同期(P＜0.05).结论 在中医治疗DED的同时辅以个性化护理干预措施,对提升患者治疗后的性生活质量效果显著,值得临床推广.
作者：严春梅；郑澜；刘伟英 刊期： 2015年第02期
糖尿病并发急性脑梗死是2型糖尿病患者致残及致死的重要原因之一[1].溶栓治疗于2010年被《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》推荐为急性缺血性卒中首选治疗方法[2].此前,多项研究显示极高的血压不利于脑梗死恢复[3].因此,我实验中心观察降压达标配合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓能否降低糖尿病并发急性脑梗死患者死亡率并提高生存患者生活质量,结果如下.
作者：温会新；陈建权；赵宏伟；陈玉芹；徐连成 刊期： 2015年第02期
直肠前突(rectocele,RC)亦称直肠前膨出,患者多为中老年女性,手术仍为目前中重度RC可靠的治疗方法.直肠下端黏膜切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)为近年来意大利学者Longo提出的治疗直肠前突的新术式[1].我院率先在河北省引进开展该技术.2010-12-2012-12,我们将STARR术进行改良治疗中重度RC患者30例,结果如下.
作者：王爱磊；陆庆革；刘宇；陈宏；郑伟 刊期： 2015年第02期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层,临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,病情轻重不等,多呈反复发作慢性病程[1],给患者带来很大痛苦和经济负担.
作者：何兴芳 刊期： 2015年第02期
瘀血是人体重要的病理产物,是目前威胁人类健康的主要杀手,临床上脑出血、脑梗死、冠心病等疾病均与瘀血密切相关.瘀血形成后,不仅失去正常血液的濡养作用,而且反过来又影响全身或局部血液运行,产生疼痛、出血,或经脉阻塞不通,或内脏发生瘀积,产生“瘀血不去,新血不生”等不良后果.
作者：李海燕；王玲玲；张璇；王鸿章；刘娜；武亚涛；陶友娟；丁丽君；张磊 刊期： 2015年第02期
直肠前突(rectocele,RC)所致出口梗阻性便秘是肛肠科较为难治的疾病之一.直肠下端黏膜切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)是近年来Longo[1]提出的一种新的治疗中重度RC的手术方法.此术式较其他治疗方法具有明显优势,但良好的肠道准备在术中至关重要.
作者：吴海燕；王爱磊；崔娟娟 刊期： 2015年第02期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
