严春梅；郑澜；刘伟英
腰俞穴麻醉是以中医穴位而命名的.腰俞穴为奇经八脉中督脉的腧穴,位于脊椎第21椎下宛中,即第4骶椎棘突与两骶骨角间所形成的骨性裂,因肛管、会阴位于督脉循行路线上,故在此穴内注射麻醉药物可取得肛管会阴部良好的麻醉效果[1].2010-12-2013-06,我们对300例肛肠病手术患者行腰俞穴麻醉,结果如下.
作者：刘志江；郭丽云 刊期： 2015年第02期
糖尿病肾病(diabetic nephropath,DN)是继发于糖尿病的肾小球病变,也是糖尿病常见的微血管并发症和主要死亡原因之一.据国外有关资料研究显示,DN占糖尿病的47.66％[1].由于现代人们生活水平的提高,糖尿病患者逐年增多,已严重威胁人类的身体健康.现代医学认为,长期糖代谢障碍、胰岛素功能失调及血糖控制差是造成DN发生的主要原因.DN渐进发展,终导致肾衰竭,是目前公认的糖尿病主要的并发症.
作者：展文国；张琦胜 刊期： 2015年第02期
陈树真,河北省邢台市人民医院中医科主任医师,河北省首届名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.陈老师出身中医世家,幼承庭训,熟读经典,从医四十余载,学验俱丰,擅用经方治疗疑难杂病.其用药轻灵平淡,轻中有巧,平中出奇.笔者有幸跟师临证,受益匪浅,兹择其经方验案4则介绍如下.
作者：高雪贞 刊期： 2015年第02期
导滞通腑法主要针对肠腑积滞的病机而设,通过消除积滞,通利大便,调畅肠腑气机.金代医学家张子和指出“陈莝去而肠胃洁,癥瘕尽而荣卫昌”,“病在下者,皆可下而去之”.导滞通腑法代表方有木香槟榔丸、枳实导滞丸、四磨汤、五磨饮子等,主治食积证或痢疾,证见脘腹胀满疼痛,大便秘结或里急后重,赤白痢疾,舌苔黄腻,脉沉有力.
作者：崔晨；耿琦；陈文文；王巍峰；吴雨；李敬伟 刊期： 2015年第02期
目的 观察丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将98例慢性心力衰竭患者随机分为2组.对照组49例子常规西药治疗,治疗组49例在对照组治疗基础上加丹芪养心颗粒治疗.2组均治疗3个月,观察2组治疗前后心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆NT-proBNP的变化均优于对照组(P＜0.05).结论 丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效确切.
作者：李萍；夏梅华；席迎春；闫茹玉；郝淑坤；史红星 刊期： 2015年第02期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层,临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,病情轻重不等,多呈反复发作慢性病程[1],给患者带来很大痛苦和经济负担.
作者：何兴芳 刊期： 2015年第02期
目的 观察中药穴位外敷联合扶正化降汤治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将80例CRF患者随机分为2组,对照组40例予常规西药治疗,治疗组40例子中药穴位外敷联合扶正化降汤治疗.2组均连续治疗15 d.比较2组疗效,观察2组治疗前后临床症状积分、肾功能指标[血清尿素氮(RUN)、血清肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量]变化.结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后临床症状积分均低于本组治疗前(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).治疗组治疗后BUN、Cr、Ccr及24 h尿蛋白定量均较本组治疗前、对照组治疗后改善(P＜0.05).结论 中药穴位外敷联合扶正化降汤治疗CRF临床疗效显著,有效改善患者肾功能,不良反应少.
作者：钱少兵 刊期： 2015年第02期
目的 观察基于微创理念下环状混合痔选择性切除术的临床疗效.方法 将136例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组68例予选择性切除术,对照组68例予中医传统外剥内扎术,观察2组术中所需时间、术中出血量、首次排便时肛门疼痛程度、创面愈合时间及术后并发症发生情况.结果 治疗组创面愈合时间较对照组提前(P＜0.05),并发症发生率低(P＜0.05).术后首次排便时创面疼痛轻(P＜0.05).结论 基于微创理念下环状混合痔选择性切除术的临床疗效确切,值得推广应用.
作者：牛秀德 刊期： 2015年第02期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是血液科常见的出血性疾病,是由于免疫介导的血小板破坏增多引起,又称为免疫性血小板减少症.目前传统治疗方法能使大多数患者得以缓解,但仍有部分患者因效果不佳而转化为难治性特发性血小板减少性紫癜(refractory ITP,RITP),其特点是病程较长,反复发作的皮肤黏膜出血,占ITP患者11％ ～35％[1].
作者：杨淑莲；邸海侠；李欲来；杜昊；孟予城；王茂生 刊期： 2015年第02期
目的 观察针刺联合超声雾化治疗干眼症临床疗效.方法 将150例干眼症患者随机分为3组.治疗1组50例采用针刺联合超声雾化治疗,治疗2组50例单纯针刺治疗,对照组50例仅用玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗.均14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.疗程结束后统计症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色等结果评价疗效.结果 治疗1组总有效率89％,治疗2组72％,对照组40％,治疗1、2组总有效率优于对照组(P＜0.05).治疗1、2组治疗后症状积分、泪液分泌试验、BUT及角膜荧光染色评分均明显改善(P＜0.05),且治疗1组改善情况均明显优于治疗2组、对照组(P＜0.05);对照组治疗后症状积分及角膜荧光染色评分均改善(P＜0.05).结论 针刺联合超声雾化治疗干眼症临床疗效好.
作者：刘嘉立 刊期： 2015年第02期
功能性腹泻是指无任何细菌、病毒感染的,并且不伴有腹痛或腹部不适的,持续性或复发性排稀糊状便甚或水样便的一种慢性功能性肠病.功能性腹泻反复发作,症状长期困扰患者,严重影响患者的生活和工作.2009-01-2011-12,笔者应用加味真武汤治疗功能性腹泻50例,并与蒙脱石散治疗50例对照观察,结果如下.
作者：张西平 刊期： 2015年第02期
瘀血是人体重要的病理产物,是目前威胁人类健康的主要杀手,临床上脑出血、脑梗死、冠心病等疾病均与瘀血密切相关.瘀血形成后,不仅失去正常血液的濡养作用,而且反过来又影响全身或局部血液运行,产生疼痛、出血,或经脉阻塞不通,或内脏发生瘀积,产生“瘀血不去,新血不生”等不良后果.
作者：李海燕；王玲玲；张璇；王鸿章；刘娜；武亚涛；陶友娟；丁丽君；张磊 刊期： 2015年第02期
腰椎间盘突出症是椎间盘在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,压迫窦椎神经和神经根引起的以腰痛、下肢放射痛为主症的一种疾病[1],属中医学腰痛、痹证范畴.目前治疗方法有保守治疗、微创治疗及手术治疗.
作者：叶明；况丽 刊期： 2015年第02期
目的 观察护理干预在中医治疗糖尿病性勃起功能障碍(DED)中的应用.方法 将100例DED患者随机分为2组,均在控制血糖的基础上,予加味补阳还五汤治疗.护理组50例接受个性化护理干预措施,对照组50例接受常规护理.观察2组护理前后阴茎动脉(阴茎背动脉、左侧和右侧海绵体动脉)收缩期峰值流速(PSV)变化,比较2组勃起功能疗效及性生活质量评分变化.结果 2组护理后阴茎动脉PSV均较本组护理前升高(P＜0.05).2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组勃起功能疗效相当.护理组护理后3、6个月性生活质量评分均高于对照组护理后同期(P＜0.05).结论 在中医治疗DED的同时辅以个性化护理干预措施,对提升患者治疗后的性生活质量效果显著,值得临床推广.
作者：严春梅；郑澜；刘伟英 刊期： 2015年第02期
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种退行性疾病,主要发生于老年人.其特点是在边缘侵蚀的关节软骨、骨肥厚及软骨下硬化,表现为膝关节功能障碍,导致关节破坏和变形.由于KOA的疼痛和功能障碍,极大地影响了患者的生活质量.
作者：涂莎；陈志煌；韦嵩；侯燕；接力刚 刊期： 2015年第02期
目的 观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效及对患者激素水平、胰岛素、血糖的影响.方法 将60例PCOS患者随机分为2组.对照组30例单纯给予促性腺激素药物,治疗组30例在对照组治疗基础上加用补肾调经汤.2组均治疗3个月经周期后统计临床疗效,并观察2组治疗前后黄体生成激素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)变化及1年内妊娠率情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后LH/FSH、T、BMI、FPG及FINS均下降(P＜0.05),且治疗组治疗后下降优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后1年内妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗PCOS疗效确切,且可降低激素水平,控制血糖,改善胰岛素抵抗.
作者：赵晓丹；郑晓红 刊期： 2015年第02期
目的 探讨促性腺激素在脑梗死患者血浆及脑脊液中的变化规律及其与临床病程的关系.方法 75例脑梗死患者为试验组,应用放射免疫法检测入院即刻、12 h、24h、36 h、48 h、3d、5d、7d时血浆催乳激素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)及雌二醇(E2)的水平变化,同时检测血脂、血液流变学指标,于入院即刻、24 h、48h、5d、7d检测脑脊液PRL、FSH、LH及E2的水平变化;同时应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者的临床状况进行评估,利用图像分析软件计算患者的脑梗死面积;收集患者出院1年的预后资料.选取同时期健康体检者30例作为对照组.结果 正常对照组、试验组男性血浆PRL、FSH、LH及E2水平均低于本组女性(P＜0.05);脑梗死面积越大,NIHSS评分越高,血脂越高,血浆PRL、FSH、LH及E2水平升高越明显(P＜0.05);血浆PRL、FSH、LH及E2水平与血液流变学指标之间无明显相关性(P＞0.05).血浆PRL、FSH、LH及E2水平在各个时间点的水平变化均存在明显相关性(P＜0.05);各激素均在入院48 h时达峰值,随后下降.试验组男性患者脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平均低于女性患者(P＜0.05);脑梗死面积越大,NIHSS评分越高,血脂越高,脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平升高越明显(P＜0.05);脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平与血液流变学指标之间无明显相关性(P＞0.05).脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平在各个时间点的水平变化均存在明显相关性(P＜0.05);各激素均在入院48 h时达峰值,随后下降.脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平在入院即刻至48 h与血浆水平间存在相关性(P＜0.05);而48 ～ 168 h时间内的变化不存在相关性(P＞0.05).结论 脑梗死患者促性腺激素明显升高,检测其动态变化可指导临床治疗和判断疾病的预后.
作者：李媛媛；常永霞；蒋毅；邹玉安 刊期： 2015年第02期
脂溢性脱发是临床常见的脱发疾病之一,西医又称为雄性激素源性脱发,中医称为蛀发癣.临床多表现为头发油腻、多屑、有明显瘙痒感,前额及头顶部头发逐渐稀疏变细,以致脱落.本病起病初常不能引起患者的重视,后期毛囊萎缩,难以治愈.
作者：周春岩；刘元林；陈文辉；杨闰平；李晓鹏；刘启方 刊期： 2015年第02期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)是一种原因不明的慢性结肠炎.其病变主要限于结肠黏膜,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,若不及时治疗控制可向近端扩展,乃至遍及整个结肠.主要临床表现为腹泻、腹痛、黏液血便等.疾病反复发作,呈慢性经过.
作者：魏永辉；陆庆革；李春耕 刊期： 2015年第02期
银屑病是一种常见免疫介导的慢性炎症性皮肤病,临床表现为皮肤出现丘疹、红斑,上覆多层银白色鳞屑,刮除表面鳞屑则露出淡红色发亮的半透明薄膜,刮除薄膜则可见点状出血,损害可发生于全身各处,但以头皮和四肢伸侧为多见.银屑病发病率高,常规治疗后易复发,且有诸多不良反应,中医中药辨证治疗银屑病临床疗效好,副作用小,复发率低.2013-02-2014-02,我们以清热解毒凉血为原则,以紫草汤治疗寻常型银屑病42例,结果如下.
作者：景慧玲；吴卫平；卢晓；马晓红；郑楠 刊期： 2015年第02期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
