何宁一
陈树真,河北省邢台市人民医院中医科主任医师,河北省首届名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.陈老师出身中医世家,幼承庭训,熟读经典,从医四十余载,学验俱丰,擅用经方治疗疑难杂病.其用药轻灵平淡,轻中有巧,平中出奇.笔者有幸跟师临证,受益匪浅,兹择其经方验案4则介绍如下.
作者：高雪贞 刊期： 2015年第02期
功能性便秘是临床上常见疾病,北美患病率为12％ ～ 19％[1],我国不同地区统计老年发病率10％～23％ [2-3],成人发病率6.07％[4],青少年发病率6.3％[5].本病临床表现为排便间期延长、长时间无便意、排便困难等,老年患者容易产生心脑血管并发症,严重影响患者的生活质量和健康.目前,临床治疗药物主要为渗透性泻剂[6-7].
作者：李静君；麻倩；刘宝林；耿长江；刘满君 刊期： 2015年第02期
肺炎支原体感染是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染包括咽炎、支气管炎及肺炎.一般起病缓渐,有乏力,咽痛,咳嗽明显,发作干咳夜间为重,可伴咯脓痰,一般中等发热,纳差,肌肉疫痛等.常规治疗中采用大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗.
作者：牛浩洁 刊期： 2015年第02期
恶性腹水是肿瘤患者常见的并发症之一,常见于肝癌、卵巢癌、大肠癌、胃癌及胰腺癌等,一旦出现,严重影响患者生存质量.目前,临床缺乏疗效确切、安全有效的方法,现有治疗手段仅能短期缓解症状,且易反复,给患者造成极大痛苦.2012-2013年,笔者应用戟黛方外敷联合热疗治疗恶性腹水25例,并与顺铂注射液腹腔灌注治疗24例对照观察,结果如下.
作者：何宁一 刊期： 2015年第02期
糖尿病酮症酸中毒为内科急症之一,其并发症多,可见休克、心肌梗死、肾衰竭、上消化道出血等,如果诊治不及时有可能威胁患者生命[1].因此,做好糖尿病酮症酸中毒早期并发症的护理是恢复患者健康、提高治愈率的有效途径.
作者：王玉丽；周泽敬 刊期： 2015年第02期
目的 观察基于微创理念下环状混合痔选择性切除术的临床疗效.方法 将136例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组68例予选择性切除术,对照组68例予中医传统外剥内扎术,观察2组术中所需时间、术中出血量、首次排便时肛门疼痛程度、创面愈合时间及术后并发症发生情况.结果 治疗组创面愈合时间较对照组提前(P＜0.05),并发症发生率低(P＜0.05).术后首次排便时创面疼痛轻(P＜0.05).结论 基于微创理念下环状混合痔选择性切除术的临床疗效确切,值得推广应用.
作者：牛秀德 刊期： 2015年第02期
腰椎间盘突出症引起的急性腰腿痛是一种常见的临床综合征,主要表现为自发性腰痛伴放射性下肢痛,疼痛呈典型的神经节段性分布,受累神经支配区皮肤感觉过敏或迟钝,腱反射减弱或消失等.
作者：陈莉秋；刘立飞；汪雅茹；张伟 刊期： 2015年第02期
腰椎间盘突出症是椎间盘在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,压迫窦椎神经和神经根引起的以腰痛、下肢放射痛为主症的一种疾病[1],属中医学腰痛、痹证范畴.目前治疗方法有保守治疗、微创治疗及手术治疗.
作者：叶明；况丽 刊期： 2015年第02期
目的 观察细胞凋亡、调控基因与卒中后抑郁症(PSD)的相关性及中药对PSD的调节作用.方法 将51例PSD患者予逍遥散加减治疗21 d,治疗前后分别检测淋巴细胞凋亡率及B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达情况,并与健康对照组40例进行比较;统计治疗组治疗前后症状改善情况.结果 治疗组治疗前淋巴细胞凋亡率及Bcl-2表达明显高于健康对照组(P＜0.01),治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05).治疗组治疗后除淋巴结肿痛、嗳气、呃逆、咳嗽、恶心、呕吐、便秘、吐酸、嘈杂、口干、口渴等症状外,其余症状较治疗前均有明显改善(P＜0.01,P＜0.05).结论 PSD的发病过程存在着细胞凋亡,且中药治疗有一定调节作用.
作者：蒋金鹏；车媛；刘洪武 刊期： 2015年第02期
近年来对医学生实践动手能力的培养,正逐渐成为我国医学教育改革的主要趋势[1].究其原因主要有以下2点:一方面,随着我国医疗卫生体系法律法规建设日益完善,患者自我保护意识不断增强,医患纠纷事件也接连发生,以患者为练习对象的实践模式正逐步退出医学教育的舞台.
作者：李明月；王学岭；王卫；张毅 刊期： 2015年第02期
扁平疣是一种好发于青少年的病毒性皮肤病,大多数骤然出现,且病程可持续数年不愈,由于其好发于颜面、手背等暴露处,有损美观,给患者带来痛苦.2011-10-2013-05,笔者采用口服转移因子胶囊联合中药外涂治疗扁平疣105例,并与盐酸左旋咪唑片联合阿昔洛韦乳膏治疗105例对照观察,结果如下.
作者：董娅 刊期： 2015年第02期
目的 观察桂枝肌瘤丸联合热熨疗法治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛的临床疗效.方法 将100例盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者随机分为2组,治疗组50例使用桂枝肌瘤丸联合热熨疗法,对照组50例使用抗生素静脉滴注联合透明质酸酶肌肉注射.治疗结束后观察患者临床体征改善情况、血液流变学变化及临床复发情况.结果 治疗组总有效率90％,对照组70％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血液流变学各项指标均明显改善(P＜0.05),对照组治疗后各项指标无明显变化(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗组复发率7％,对照组23％,治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 桂枝肌瘤丸联合热熨疗法治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛比抗生素联合透明质酸酶肌肉注射在疗效、不良反应、复发等方面有更多优势.
作者：王金香；刘素香；董殿芹 刊期： 2015年第02期
目的 探讨促性腺激素在脑梗死患者血浆及脑脊液中的变化规律及其与临床病程的关系.方法 75例脑梗死患者为试验组,应用放射免疫法检测入院即刻、12 h、24h、36 h、48 h、3d、5d、7d时血浆催乳激素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)及雌二醇(E2)的水平变化,同时检测血脂、血液流变学指标,于入院即刻、24 h、48h、5d、7d检测脑脊液PRL、FSH、LH及E2的水平变化;同时应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者的临床状况进行评估,利用图像分析软件计算患者的脑梗死面积;收集患者出院1年的预后资料.选取同时期健康体检者30例作为对照组.结果 正常对照组、试验组男性血浆PRL、FSH、LH及E2水平均低于本组女性(P＜0.05);脑梗死面积越大,NIHSS评分越高,血脂越高,血浆PRL、FSH、LH及E2水平升高越明显(P＜0.05);血浆PRL、FSH、LH及E2水平与血液流变学指标之间无明显相关性(P＞0.05).血浆PRL、FSH、LH及E2水平在各个时间点的水平变化均存在明显相关性(P＜0.05);各激素均在入院48 h时达峰值,随后下降.试验组男性患者脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平均低于女性患者(P＜0.05);脑梗死面积越大,NIHSS评分越高,血脂越高,脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平升高越明显(P＜0.05);脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平与血液流变学指标之间无明显相关性(P＞0.05).脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平在各个时间点的水平变化均存在明显相关性(P＜0.05);各激素均在入院48 h时达峰值,随后下降.脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平在入院即刻至48 h与血浆水平间存在相关性(P＜0.05);而48 ～ 168 h时间内的变化不存在相关性(P＞0.05).结论 脑梗死患者促性腺激素明显升高,检测其动态变化可指导临床治疗和判断疾病的预后.
作者：李媛媛；常永霞；蒋毅；邹玉安 刊期： 2015年第02期
便秘指正常的粪便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难[1].便秘的辨证当分虚实,其中虚者分为气虚、血虚、阴虚及阳虚,本研究主要是探讨阳虚型便秘的治疗.阳虚型便秘的主要症状为大便干,或不干,排便困难,面色(咣)白,四肢不温,腹中冷痛,或腰膝痠冷,舌淡苔白,脉沉迟[2].
作者：李会卿 刊期： 2015年第02期
血尿是肾脏疾病常见的症状之一,指尿中红细胞异常增多,其发病原因各不相同.其中肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤、创伤和先天性尿道畸形等非肾小球源性血尿而出现尿中红细胞排泄异常增多的疾病.目前,现代医学对于肾性血尿无特殊的治疗方法和控制措施.
作者：陈小燕；王维英；范彩文；陈顺合 刊期： 2015年第02期
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,哺乳期的妇女尤其常见,严重者可影响新生儿的健康成长.因此,在哺乳期妇女急性乳腺炎早期及时开展有效治疗尤为重要.一般患者又因担心西医药物治疗对乳汁产生一定影响,而多采取中医治疗.2010-01-2013-05,我们运用推拿结合背俞穴刺络拔罐治疗哺乳期妇女早期急性乳腺炎80例,结果如下.
作者：端木香凤；王卿军 刊期： 2015年第02期
骨关节炎是以关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等表现为主的病变.研究发现,骨关节炎在女性中尤其多发[1],且雌激素是骨代谢中重要的一项影响因素[2-3].故女性体内雌激素的水平对骨关节炎的发生发展有着重要影响.2011-04-2014-03,我们应用疏肝滋肾法治疗女性骨关节炎30例,并与壮骨关节丸治疗30例对照观察,结果如下.
作者：薄云；夏冰杰；何明春；王春英；彭金玲；宣相云 刊期： 2015年第02期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)是一种原因不明的慢性结肠炎.其病变主要限于结肠黏膜,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,若不及时治疗控制可向近端扩展,乃至遍及整个结肠.主要临床表现为腹泻、腹痛、黏液血便等.疾病反复发作,呈慢性经过.
作者：魏永辉；陆庆革；李春耕 刊期： 2015年第02期
目的 观察针刺联合超声雾化治疗干眼症临床疗效.方法 将150例干眼症患者随机分为3组.治疗1组50例采用针刺联合超声雾化治疗,治疗2组50例单纯针刺治疗,对照组50例仅用玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗.均14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.疗程结束后统计症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色等结果评价疗效.结果 治疗1组总有效率89％,治疗2组72％,对照组40％,治疗1、2组总有效率优于对照组(P＜0.05).治疗1、2组治疗后症状积分、泪液分泌试验、BUT及角膜荧光染色评分均明显改善(P＜0.05),且治疗1组改善情况均明显优于治疗2组、对照组(P＜0.05);对照组治疗后症状积分及角膜荧光染色评分均改善(P＜0.05).结论 针刺联合超声雾化治疗干眼症临床疗效好.
作者：刘嘉立 刊期： 2015年第02期
小儿腹泻病是小儿常见的消化道疾病,其病因分感染性和非感染性.在感染性腹泻中尤以细菌和病毒为常见病原,病毒性腹泻虽在秋冬季发病率较高,但全年均有散在发病.病毒所致的腹泻,大便次数可多达十几甚至二十几次,大便性质以稀水样便多见,极易引起水电解质紊乱及酸碱平衡失调.
作者：陈莲；尹炳培；韦宗赛；官永锋；黄秀兰；陈世新 刊期： 2015年第02期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
