胡美红;高香翠;田利芳
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病.对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘.部分患者被感染后成为病毒携带者而不发生症状.由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重.
作者:刘舒园 刊期: 2015年第10期
糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病微血管病变的主要表现之一,是糖尿病主要致死原因.随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率呈上升趋势,DKD患者也日益增多.DKD早期症状相对轻微,主要以尿中白蛋白轻微增加为特征,一般经及时有效治疗后可以逆转,因此早期治疗意义重大[1].2011-01-2014-01,我们在西医常规治疗的基础上加用滋阴通脉饮治疗早期DKD 30例,并与单纯西医常规治疗30例对照观察,结果如下.
作者:杨海英;王立田;彭新华;喇万英 刊期: 2015年第10期
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹常见的并发症,常持续数月甚至数年,临床治疗非常棘手.2005-08-2013-12,我们采用梅花针叩刺联合龙竭膏外敷治疗老年PHN患者50例,并与常规西药治疗50例对照观察,结果如下.
作者:张亚兵;邓阿黎;彭艳芳;叶太生;吴朝妍 刊期: 2015年第10期
近年来,随着三维适形放疗、调强放疗在原发性肝癌治疗方面的广泛应用,肿瘤局部控制率得到了显著的提高,患者生存期也明显延长,但在治疗的同时易引起放射性肝损伤,后期伴有肝纤维化形成致肝功能下降.2009-07-2012-09,我们采用益气活血中药预防原发性肝癌放射性肝损伤纤维化42例,并与单纯放化疗41例对照观察,结果如下.
作者:赵增虎;王明贤;宁宇;王超博;张建宇 刊期: 2015年第10期
目的 观察心脉隆注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果.方法将 88例CHF患者随机分为2组,对照组34例予西医常规治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液,5d为1个疗程.1个疗程后比较2组治疗前后血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度、6 min步行距离试验(6MWT)距离变化,比较2组临床疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后血浆NT-proBNP浓度下降,6MWT距离增加,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脉隆注射液可明显缓解CHF患者病情,改善患者预后.
作者:袁桂莉;赵玉清;李小涛;杨淼 刊期: 2015年第10期
目的 观察枸杞子对血液透析患者口渴症状及透析间期体质量变化的影响.方法 将60例维持性血液透析患者随机分为2组.对照组30例予常规治疗及健康宣教,治疗组30例在常规治疗及健康宣教基础上,给予枸杞子单味中药嚼服,观察4周.观察每次透析时透析时间、干体质量、透析前体质量、透析后体质量、超滤量,记录患者口渴及饮水情况.通过问卷调查收集临床资料,进行中医辨证分型.结果 以透析间期体质量增长占干体质量百分比标准评定疗效,治疗组总有效率50.0%,对照组总有效率26.7%;以2次透析间隔实际增长体质量标准评定疗效,治疗组总有效率56.7%,对照组总有效率36.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).对于服用枸杞子,大部分患者感觉口干口渴症状有不同程度的改善.结论 枸杞子可改善部分血液透析患者口渴症状和减少透析间期体质量增加量.
作者:纪利梅;李仁武;任可;张胜荣 刊期: 2015年第10期
张炳厚,全国名老中医,全国第一批中医药传承博士后合作导师,首都医科大学附属北京中医医院肾病科(国家中医药管理局肾病重点专科)学术带头人,教授、主任医师,历任北京中医管理局局长、北京中医药学会会长、北京同仁堂中医医院名誉院长.张老师从医50余年,谙熟中医经典,博览古今医籍,刻苦钻研医术,临床经验丰富,形成了以“脏腑辨证”为核心的辨证论治规律,在治则治法上提出“顺其性即为补”、“补其正即为顺”的观点;方剂使用执简驭繁,擅用类方,选方新颖;用药方面,君臣佐使配伍有序,轻重缓急主次分明,擅用活血化瘀、涤痰滚痰药,尤其重视引经药的使用,临证时效如桴鼓,被誉为“医林怪杰”.
作者:赵文景;王悦芬;周杰;张胜容;蔡朕;孟元;段昱方;王晖;赵静 刊期: 2015年第10期
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在诱发因素的作用下,血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足,导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等一组症候群[1].糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见急性并发症之一,临床以起病急、病情重、变化快为特点,因此应重视其诊治和护理工作[2].为去除诱因,降低患者康复后的再复发,护理干预行为的护理方式势在必行.2011-06-2013-06,笔者应用中医护理干预预防中医辨证属阴虚内热型糖尿病酮症酸中毒复发35例,并与常规护理28例对照观察,结果如下.
作者:周泽敬 刊期: 2015年第10期
哲学是关于自然界、社会、人类思维及其发展的一般规律的总概括,并为具体科学提供方法学指导.中医学就是在古代哲学思想的孕育中成长起来的,其充分吸收了传统哲学的精华.中国古代哲学的世界观和方法论为中医学的创立和发展提供了直接的理论指导和智慧启迪[1].医学需要哲学,是指现代医学在以延长人的寿命和提高人的生命质量,实现人的全面健康和谐与可持续发展为己任的这一特殊实践活动中,需要哲学的态度、理论、思维与方法来弥补、丰富、完善、处理医学活动中因科学技术的单一工具理性之欠缺与不足,实现医学在观念与实践双重层面的科学精神与人文精神深度融合的“人学”转向[2].
作者:刘祝贺 刊期: 2015年第10期
目的 验证复脉膏经皮肤给药的安全性;观察复脉膏外敷对兔耳缘化疗性静脉炎的影响.方法 将30只豚鼠按体质量、性别分为3组,即复脉膏组、基质组及对照组,每组各10只,雌雄各半,进行皮肤过敏性实验;取白色家兔8只,进行皮肤刺激性实验.白色家兔45只,随机分为复脉膏组、硫酸镁组、对照组,每组各15只,均予右耳缘静脉注射长春瑞滨注射液后,复脉膏组、硫酸镁组分别予复脉膏、50%硫酸镁在右耳缘穿刺点上方约0.5 cm处沿耳缘静脉外敷,4h后去除,清水洗净;对照组不采用任何防治措施.清除药物后24h、7d、14 d从每组中随机各取5只家兔,切取耳缘静脉标本,观察耳静脉血管损伤情况.结果 复脉膏及其基质经皮肤给药后均不会产生过敏反应,对完整皮肤及破损皮肤均未致红斑、水肿等.观察24h、7d及14 d,复脉膏组及硫酸镁组兔耳缘静脉损伤较对照组同期减轻,复脉膏组较硫酸镁组减轻,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复脉膏外敷可以安全有效的防治兔耳缘化疗性静脉炎,可应用于临床.
作者:单珍珠;周留勇;尤建良;张辰岑;龚时夏 刊期: 2015年第10期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)系腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出等刺激或压迫神经根或马尾神经所致的综合症候群,是临床引起腰腿痛的常见原因,属中医学腰痛、痹证范畴.临床多以保守治疗为主,其中针刺治疗疗效显著,特别是在改善临床症状方面优于其他疗法[1],但近年来有关针刺手法的研究越来越少.我们运用温通针法治疗LDH 80例,并与平补平泻针刺法治疗80例对照观察,结果如下.
作者:李伟;段金伟;胡秋生;焦永波 刊期: 2015年第10期
原发性骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1].其临床表现以腰背痛、身高缩短、骨折等为主.随着年龄增长,原发性骨质疏松症的发病率逐年增加,是中老年人的常见病、多发病,被世界卫生组织(WHO)列为三大老年病之一.近年来,许多学者对中药治疗原发性骨质疏松症的机制进行了大量的实验研究,显示了其良好的抗骨质疏松效果,综述如下.
作者:杨路昕;蔡辉 刊期: 2015年第10期
小儿白血病是发生于骨髓,播散于血液的一类恶性疾病.多因正气内虚,感受邪毒,不解入里,或情志失调,饮食损伤等因素而致毒热内生,日久毒邪蕴结骨髓,使脏腑功能失调,气血津液生化、运行失常.临床主要表现为面色苍白,乏力短气,反复低热或壮热口渴,肌肤灼热,皮现紫癜,齿鼻衄血,颌下、颈部、腋窝可触及痰核瘰疠或胁下癥块(肝脾大),按之坚硬,时有胀痛.具有起病急、变化快、症状重、死亡率高的特点.2011-09-2013-12,我们将我院化疗的白血病患儿根据辨证分型采用不同施护方法,体会如下.
作者:付金香;马玉红;徐伟 刊期: 2015年第10期
抑郁症是一种慢性精神科疾病,具有高患病率、高复发率、高致残率及高自杀率等特点,首次发病的抑郁症患者其复发率为50%,2次发作的抑郁症病情复发的几率可达80% ~ 90%.据世界卫生组织(WHO)报道,到2020年,该病将成为导致人类死亡及致残的第二大疾病[1].2012-05-2013-12,笔者应用安神定志方联合度洛西汀治疗抑郁症56例,并与单独应用度洛西汀治疗54例对照观察,结果如下.
作者:苟汝红;窦建军;董江波;邹永江;徐德会;赵长苓 刊期: 2015年第10期
单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH)是指收缩压<18.62 kPa(140 mmHg)且舒张压≥11.97 kPa(90 mmHg)的原发性高血压.IDH患者占全部原发性高血压患者的10%~15%,好发年龄为35 ~ 49岁,在65岁以上几乎没有.国外研究显示IDH是49岁以下成年人常见的原发性高血压类型[1].在心动周期中,舒张压主要取决于外周血管阻力和动脉壁的弹性,关于IDH时外周血管阻力升高的确切机制,目前尚不十分清楚.近年来,越来越多的实验和临床数据显示,不同的高血压临床类型有不同的病理生理机制和不同的预后意义,可能需要不同的治疗策略[1].
作者:商淑慧;宋智慧;刘侠;李莉;李海英 刊期: 2015年第10期
目的 建立桂参通脉胶囊质量标准.方法 采用薄层色谱鉴别对桂参通脉胶囊处方中葛根、郁金及茯苓进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法对桂枝中桂皮醛进行含量测定.色谱柱:C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μg);流动相:乙腈—水(32∶68);检测波长:290 nm.结果 在薄层色谱中检出葛根、郁金及茯苓;桂皮醛在0.020 5 ~0.205 0 μg(r =0.999 8)范围内呈现良好的线性关系,平均回收率为98.6%,标准偏差(RSD)为0.68%(n=6).结论 该方法准确、可靠,可用于桂参通脉胶囊的质量控制.
作者:梁君昭;窦建卫;袁倩倩;岳宝森;王蓓;黄芊 刊期: 2015年第10期
骨质疏松症主要归属于系统性骨病,主要以骨组织微结构损坏与骨量下降为主要特征[1].老年人群是该病的主要发病群体,由于骨质疏松症增加了老年患者的骨脆性,进而提高了相关骨折的发生率[2],即便是轻微创伤或摔伤也会引发骨折情况,对老年人存在较高的危险性.伴随我国老龄化程度的逐渐严峻,骨质疏松症以及相关性骨折已成为老年临床治疗的主要课题之一,需要骨科临床医师给予更多的关注.研究显示单纯西药治疗往往无法起到标本兼治的效果,降低了患者的预后效果.2012-03-2014-03,我们采用中西医结合方法治疗老年骨质疏松症60例,并与常规西药治疗58例对照观察,结果如下.
作者:孙长贵;罗根福 刊期: 2015年第10期
徐长卿[Cynanchum paniculatum(Bge.)]为萝藦科草本植物,其味辛、性温,归肝、胃经.具有祛风化湿、止痛止痒的功效,可用于风湿痹痛、胃满胀痛、牙痛、腰痛、跌打损伤等多种病证[1].现代药理研究证实,徐长卿含有丹皮酚(paeonol)等成分,有着广泛的药理作用,可用来镇痛、镇静、降温、抗炎、抗变态反应、降血压、抗氧化、阻止钙内流、缓解心肌缺血、降血脂、抗动脉粥样硬化及抗菌等[2-3].临床治疗及相关实验研究表明,徐长卿有抗过敏反应的作用.兹对徐长卿化学成分、治疗过敏性疾病临床应用及抗过敏机制研究进展综述如下.
作者:杨淑琴 刊期: 2015年第10期
目的 观察六味地黄丸对移植性原发性肝癌(以下简称肝癌)小鼠肿瘤生长的影响,探讨其作用机制.方法 将30只移植性肝癌模型小鼠随机分为模型组、实验组及氟尿嘧啶注射液(5-FU)组,每组10只.模型组和实验组小鼠分别予蒸馏水和六味地黄丸汤剂灌胃,每日1次,连续灌胃10 d;5-FU组予5-FU腹腔注射,隔日1次,治疗10 d.观察各组小鼠肿瘤表观扩散系数(ADC)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、体质量、去瘤体质量、肿瘤质量、肿瘤指数、肿瘤生长抑制率(抑瘤率)、肿瘤细胞凋亡及肿瘤细胞周期的情况变化.结果 造模后第8d,实验组小鼠体质量均高于5-FU组及模型组(P<0.05),5-FU组与模型组体质量相当(P>0.05);造模后第16 d,实验组及5-FU组小鼠体质量及去瘤体质量均高于模型组(P<0.05),且实验组比5-FU组高出更明显(P<0.05).各组小鼠肿瘤质量及肿瘤指数比较,实验组均低于模型组(P<0.05),均高于5-FU组(P<0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).实验组与5-FU组抑瘤率比较,实验组低于5-FU组(P<0.05).各组小鼠肿瘤细胞凋亡百分比比较,实验组高于模型组(P<0.05),低于5-FU组(P<0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).各组小鼠细胞周期百分比比较,实验组G0-G1期细胞高于模型组(P<0.05),低于5-FU组(P<0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组S期细胞高于5-FU组(P<0.05),与模型组相当(P>0.05);各组G2-M期细胞组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).各组小鼠血清VEGF水平及ADC值比较,实验组均低于模型组(P<0.05),均高于5-FU组(P<0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 六味地黄丸可明显抑制肝癌小鼠瘤体生长,影响瘤体细胞周期,诱导小鼠肝癌细胞凋亡,降低血清VEGF水平,降低肿瘤ADC值,从而产生良好的抗肿瘤作用.
作者:罗春蕾;顾怡中;钟薏;周荣耀 刊期: 2015年第10期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病为常见的严重的微血管并发症之一,为糖尿病患者视力受损及致盲的主要原因,近年来发病率呈上升趋势[1].西医对于单纯型DR一般采用全身治疗,药物及饮食疗法控制血糖,但总体疗效不理想.2011-01-2012-10,我们采用滋阴通脉汤治疗单纯型DR 39例,并与单纯西药治疗39例对照观察,结果如下.
作者:李春桂;苗桂珍;王立强;缪娟;金健;柴键 刊期: 2015年第10期