赵文景；王悦芬；周杰；张胜容；蔡朕；孟元；段昱方；王晖；赵静
目的 观察六味地黄丸对移植性原发性肝癌(以下简称肝癌)小鼠肿瘤生长的影响,探讨其作用机制.方法 将30只移植性肝癌模型小鼠随机分为模型组、实验组及氟尿嘧啶注射液(5-FU)组,每组10只.模型组和实验组小鼠分别予蒸馏水和六味地黄丸汤剂灌胃,每日1次,连续灌胃10 d;5-FU组予5-FU腹腔注射,隔日1次,治疗10 d.观察各组小鼠肿瘤表观扩散系数(ADC)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、体质量、去瘤体质量、肿瘤质量、肿瘤指数、肿瘤生长抑制率(抑瘤率)、肿瘤细胞凋亡及肿瘤细胞周期的情况变化.结果 造模后第8d,实验组小鼠体质量均高于5-FU组及模型组(P＜0.05),5-FU组与模型组体质量相当(P＞0.05);造模后第16 d,实验组及5-FU组小鼠体质量及去瘤体质量均高于模型组(P＜0.05),且实验组比5-FU组高出更明显(P＜0.05).各组小鼠肿瘤质量及肿瘤指数比较,实验组均低于模型组(P＜0.05),均高于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组与5-FU组抑瘤率比较,实验组低于5-FU组(P＜0.05).各组小鼠肿瘤细胞凋亡百分比比较,实验组高于模型组(P＜0.05),低于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).各组小鼠细胞周期百分比比较,实验组G0-G1期细胞高于模型组(P＜0.05),低于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组S期细胞高于5-FU组(P＜0.05),与模型组相当(P＞0.05);各组G2-M期细胞组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各组小鼠血清VEGF水平及ADC值比较,实验组均低于模型组(P＜0.05),均高于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 六味地黄丸可明显抑制肝癌小鼠瘤体生长,影响瘤体细胞周期,诱导小鼠肝癌细胞凋亡,降低血清VEGF水平,降低肿瘤ADC值,从而产生良好的抗肿瘤作用.
作者：罗春蕾；顾怡中；钟薏；周荣耀 刊期： 2015年第10期
颈性眩晕是指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕,患者感觉周围物体或自身在旋转、升降或倾斜,一般呈阵发性.目前临床主要采用药物、推拿、理疗、针灸等治疗方法,各有优缺点,疗效不一.笔者采用定点旋转复位法为主配合手指点穴、局部封闭等方法治疗颈性眩晕60例,并与西药治疗60例对照观观察,结果如下.
作者：田红宾 刊期： 2015年第10期
抑郁症是一种慢性精神科疾病,具有高患病率、高复发率、高致残率及高自杀率等特点,首次发病的抑郁症患者其复发率为50％,2次发作的抑郁症病情复发的几率可达80％ ～ 90％.据世界卫生组织(WHO)报道,到2020年,该病将成为导致人类死亡及致残的第二大疾病[1].2012-05-2013-12,笔者应用安神定志方联合度洛西汀治疗抑郁症56例,并与单独应用度洛西汀治疗54例对照观察,结果如下.
作者：苟汝红；窦建军；董江波；邹永江；徐德会；赵长苓 刊期： 2015年第10期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是胃部常见的寄生菌群,属于机会致病菌,不仅是造成胃溃疡、胃炎等胃部疾患病因之一,同时也是胃癌、胃淋巴癌的高危险因素,所以根治Hp对治疗胃部疾患具有重要临床意义[1].目前,三联疗法是根治Hp有效的治疗方法,但随着抗菌药物广泛运用,Hp耐药性也明显增加,部分患者治疗后效果并不理想[2].2011-01-2013-04,我们对常规三联疗法根治Hp无效者调整用药并加用中药辨证论治65例,并与单纯调整用药治疗65例对照观察,结果如下.
作者：李海琴；王聪 刊期： 2015年第10期
目的 观察心脉隆注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果.方法将 88例CHF患者随机分为2组,对照组34例予西医常规治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液,5d为1个疗程.1个疗程后比较2组治疗前后血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度、6 min步行距离试验(6MWT)距离变化,比较2组临床疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后血浆NT-proBNP浓度下降,6MWT距离增加,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心脉隆注射液可明显缓解CHF患者病情,改善患者预后.
作者：袁桂莉；赵玉清；李小涛；杨淼 刊期： 2015年第10期
肝硬化门脉高压症是消化系统常见病之一,是指肝硬化后门静脉血流回流受阻,血液淤滞,导致门静脉系统压力增高,从而出现门静脉高压症,终导致一系列形态和功能变化,可引起腹水、肝脾大、电解质紊乱,甚至肝昏迷等.2012-01-2013-12,我们应用肝病2号方治疗肝硬化门脉高压症60例,并与普萘洛尔治疗30例对照观察,结果如下.
作者：祖季铭；李松涛 刊期： 2015年第10期
哲学是关于自然界、社会、人类思维及其发展的一般规律的总概括,并为具体科学提供方法学指导.中医学就是在古代哲学思想的孕育中成长起来的,其充分吸收了传统哲学的精华.中国古代哲学的世界观和方法论为中医学的创立和发展提供了直接的理论指导和智慧启迪[1].医学需要哲学,是指现代医学在以延长人的寿命和提高人的生命质量,实现人的全面健康和谐与可持续发展为己任的这一特殊实践活动中,需要哲学的态度、理论、思维与方法来弥补、丰富、完善、处理医学活动中因科学技术的单一工具理性之欠缺与不足,实现医学在观念与实践双重层面的科学精神与人文精神深度融合的“人学”转向[2].
作者：刘祝贺 刊期： 2015年第10期
桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,好发于30～50岁女性,占甲状腺疾病的20％～25％,高碘地区发病呈增高趋势[1].HT一直被认为与甲状腺癌的发病率密切相关,是一种具有恶性潜能的病变[2].此外,HT也易合并出现风湿免疫性疾病[3],故其诊疗方案被广泛关注.
作者：陆源源；刘永年 刊期： 2015年第10期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病.对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘.部分患者被感染后成为病毒携带者而不发生症状.由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重.
作者：刘舒园 刊期： 2015年第10期
目的 观察枸杞子对血液透析患者口渴症状及透析间期体质量变化的影响.方法 将60例维持性血液透析患者随机分为2组.对照组30例予常规治疗及健康宣教,治疗组30例在常规治疗及健康宣教基础上,给予枸杞子单味中药嚼服,观察4周.观察每次透析时透析时间、干体质量、透析前体质量、透析后体质量、超滤量,记录患者口渴及饮水情况.通过问卷调查收集临床资料,进行中医辨证分型.结果 以透析间期体质量增长占干体质量百分比标准评定疗效,治疗组总有效率50.0％,对照组总有效率26.7％;以2次透析间隔实际增长体质量标准评定疗效,治疗组总有效率56.7％,对照组总有效率36.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对于服用枸杞子,大部分患者感觉口干口渴症状有不同程度的改善.结论 枸杞子可改善部分血液透析患者口渴症状和减少透析间期体质量增加量.
作者：纪利梅；李仁武；任可；张胜荣 刊期： 2015年第10期
女性围绝经期综合征,中医学称绝经前后诸证,是指妇女在绝经前后由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,出现以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,临床以烘热、汗出为主要表现.有文献报道目前我国已有1/5妇女步入围绝经期,其中出现症状者约占87.5％,中、重度者约占50％[1],已成为严重影响中老年女性生活质量的主要疾患之一.西医缺乏有效而安全可行的治疗方法,症状严重者或可推荐使用雌、孕激素替代治疗,一般多对症处理,如使用α2受体激动剂、β肾上腺素能阻断剂、镇静-抗焦虑剂及抗抑郁剂等.
作者：高莉；张淑丽；刘娜 刊期： 2015年第10期
张炳厚,全国名老中医,全国第一批中医药传承博士后合作导师,首都医科大学附属北京中医医院肾病科(国家中医药管理局肾病重点专科)学术带头人,教授、主任医师,历任北京中医管理局局长、北京中医药学会会长、北京同仁堂中医医院名誉院长.张老师从医50余年,谙熟中医经典,博览古今医籍,刻苦钻研医术,临床经验丰富,形成了以“脏腑辨证”为核心的辨证论治规律,在治则治法上提出“顺其性即为补”、“补其正即为顺”的观点;方剂使用执简驭繁,擅用类方,选方新颖;用药方面,君臣佐使配伍有序,轻重缓急主次分明,擅用活血化瘀、涤痰滚痰药,尤其重视引经药的使用,临证时效如桴鼓,被誉为“医林怪杰”.
作者：赵文景；王悦芬；周杰；张胜容；蔡朕；孟元；段昱方；王晖；赵静 刊期： 2015年第10期
失眠是一种常见的睡眠障碍,给患者身心健康带来困扰,特别是恶性肿瘤患者.恶性肿瘤患者往往因担心疾病预后、经济问题、肿瘤疼痛、治疗引起的不良反应等导致失眠.长期失眠导致多脏器功能紊乱及免疫功能低下,严重影响治疗效果、康复及生活质量,病困交加,形成恶性循环,甚至使患者心理处于崩溃状态.西医临床一般采用镇静催眠药物,但用药时间过长可引起头晕、嗜睡、戒断反应等不良反应,长期应用易形成耐药,疗效不理想.2012-04-2014-10,笔者采用扶正和胃合剂治疗恶性肿瘤患者失眠30例,并与艾司唑仑片治疗30例对照观察,结果如下.
作者：龚时夏 刊期： 2015年第10期
单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH)是指收缩压＜18.62 kPa(140 mmHg)且舒张压≥11.97 kPa(90 mmHg)的原发性高血压.IDH患者占全部原发性高血压患者的10％～15％,好发年龄为35 ～ 49岁,在65岁以上几乎没有.国外研究显示IDH是49岁以下成年人常见的原发性高血压类型[1].在心动周期中,舒张压主要取决于外周血管阻力和动脉壁的弹性,关于IDH时外周血管阻力升高的确切机制,目前尚不十分清楚.近年来,越来越多的实验和临床数据显示,不同的高血压临床类型有不同的病理生理机制和不同的预后意义,可能需要不同的治疗策略[1].
作者：商淑慧；宋智慧；刘侠；李莉；李海英 刊期： 2015年第10期
随着全球老龄化的到来及我国居民生活水平的提高,老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者发病率日趋上升,严重危害健康[1].ACS特点为:非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)较ST段抬高心肌梗死(STEMI)多发;临床多以心力衰竭或心脏外症状就诊,而非典型胸痛症状;常合并脑、肾、肝等脏器病变;冠脉血管病变严重,存在多支病变[2].NSTEMI治疗原则:抗血小板聚集、抗凝治疗、抗心肌缺血治疗、高危患者72 h内冠状动脉造影及血管重建治疗[3].老年患者因症状不典型就诊时间晚或家属因担心患者急诊冠脉造影危险性高而拒绝,导致患者不能够早期血运重建,药物治疗成为多数老年ACS患者早期惟一选择[4].
作者：胡美红；高香翠；田利芳 刊期： 2015年第10期
李炳茂教授是河北省首届名中医,第四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,主任中医师,河北医科大学硕士研究生导师.从事中医临床、科研及教学工作近40年,精于临床,善重用大黄治疗各种疑难杂症.我们有幸侍诊左右,收获颇多,兹将李教授重用大黄治疗疑难病验案举隅如下.
作者：张赏；任双杰；秦竞开 刊期： 2015年第10期
食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,以局部侵犯为主,是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率仅次于胃癌,居第2位[1].食管癌发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下的发病率有增长趋势.手术是治疗食管癌的首选方法,也可化疗、放疗,但治疗过程较为痛苦,同时部分患者难以接受患恶性肿瘤的事实,易在心理、生理上出现问题,进而影响患者生活质量,而生活质量是影响食管癌患者预后及生存率的重要因素.因此,护理干预对食管癌术后患者生活质量的改善有重要意义,但传统的常规护理干预较为单一,对患者生活质量改善不明显.
作者：杨玉英；马丹；党书贤 刊期： 2015年第10期
目的 观察耳穴贴压联合西药治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及对相关胃肠激素的影响.方法 将80例FD患者随机分为2组,对照组40例给予西药多潘立酮及黛力新治疗,耳穴组40例在对照组基础上加用中医耳穴贴压.均治疗1个疗程.2组治疗前后分别检测血清一氧化氮合酶(NOS)、血浆胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及生长激素释放抑制因子(SS),并评价疗效.结果 耳穴组总有效率90.0％,高于对照组(77.5％,P＜0.05).2组治疗后NOS、MTL、GAS及SS水平较治疗前均改善(P＜0.05),且耳穴组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论 耳穴贴压联合西药可以提高FD患者体内GAS、MTL水平,降低NOS、SS水平,进而提高临床疗效.
作者：潘庆华 刊期： 2015年第10期
目的 观察解郁软坚活血颗粒联合西药治疗乙型肝炎代偿期肝硬化的临床疗效.方法 将156例乙型肝炎代偿期肝硬化患者随机分为2组,治疗组86例采用解郁软坚活血颗粒联合西药治疗,对照组70例单纯西药治疗.比较2组治疗前后肝脏大小、脾脏大小,并检测肝功能、肝纤维化四项指标.结果 治疗组总有效率93.0％,对照组总有效率70.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)较治疗前均改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及白蛋白(Alb)较治疗前均改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 解郁软坚活血颗粒联合西药治疗可明显改善乙型肝炎代偿期肝硬化患者肝、脾大及临床症状,明显改善肝功能及肝纤维化指标,临床疗效明显,安全性高.
作者：张朝阳；路霞；王慧欣；郭占林；张少坡 刊期： 2015年第10期
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在诱发因素的作用下,血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足,导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等一组症候群[1].糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见急性并发症之一,临床以起病急、病情重、变化快为特点,因此应重视其诊治和护理工作[2].为去除诱因,降低患者康复后的再复发,护理干预行为的护理方式势在必行.2011-06-2013-06,笔者应用中医护理干预预防中医辨证属阴虚内热型糖尿病酮症酸中毒复发35例,并与常规护理28例对照观察,结果如下.
作者：周泽敬 刊期： 2015年第10期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
