高莉；张淑丽；刘娜
哲学是关于自然界、社会、人类思维及其发展的一般规律的总概括,并为具体科学提供方法学指导.中医学就是在古代哲学思想的孕育中成长起来的,其充分吸收了传统哲学的精华.中国古代哲学的世界观和方法论为中医学的创立和发展提供了直接的理论指导和智慧启迪[1].医学需要哲学,是指现代医学在以延长人的寿命和提高人的生命质量,实现人的全面健康和谐与可持续发展为己任的这一特殊实践活动中,需要哲学的态度、理论、思维与方法来弥补、丰富、完善、处理医学活动中因科学技术的单一工具理性之欠缺与不足,实现医学在观念与实践双重层面的科学精神与人文精神深度融合的“人学”转向[2].
作者：刘祝贺 刊期： 2015年第10期
目的 观察八段锦对2型糖尿病周围神经病变的改善作用.方法 将108例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为3组,八段锦组45例应用八段锦治疗,一般有氧运动组45例应用一般有氧运动治疗,对照组18例未应用任何锻炼.坚持治疗100 d,观察3组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及神经传导速度变化,比较3组疗效.结果 八段锦组、一般有氧运动组治疗后FPG、HbA1c均较本组治疗前及对照组治疗后下降(P＜0.05);2组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).八段锦组、一般有氧运动组治疗后神经传导速度均较对照组治疗后增加(P＜0.05);八段锦组治疗后神经传导速度均较较一般有氧运动组治疗后增加(P＜0.05).八段锦组、一般有氧运动组总有效率高于对照组(P＜0.05),八段锦组总有效率高于一般有氧运动组(P＜0.05).结论 八段锦和一般有氧运动治疗2型糖尿病周围神经病变均具有一定作用,但八段锦临床疗效优于一般有氧运动.
作者：张书金；刘恒亮；李智滨；白建乐；赵磊；王秀民 刊期： 2015年第10期
李炳茂教授是河北省首届名中医,第四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,主任中医师,河北医科大学硕士研究生导师.从事中医临床、科研及教学工作近40年,精于临床,善重用大黄治疗各种疑难杂症.我们有幸侍诊左右,收获颇多,兹将李教授重用大黄治疗疑难病验案举隅如下.
作者：张赏；任双杰；秦竞开 刊期： 2015年第10期
目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病足(DF)的临床疗效.方法 将90例DF患者随机分为2组,对照组45例子西药治疗,治疗组45例在对照组基础上加用中药治疗.共治疗3个月.2组治疗前后检测并比较空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及踝肱指数(ABI).结果 治疗组总有效率84.4％,优于对照组(62.2％,P＜0.05).治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、TC、LDG、LDL-C、HDL-C、MNCV、SNCV及ABI较本组治疗前均改善(P＜0.05),对照组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、MNCV及SNCV较本组治疗前均改善(P＜0.05).治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C、MNCV、SNCV及ABI改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗早期DF疗效可靠、安全性高,值得临床推广应用.
作者：张金红 刊期： 2015年第10期
儿童慢性咳嗽是指持续咳嗽时间大于4周的咳嗽,可分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽,目前临床上所指的慢性咳嗽多指非特异性咳嗽,因其病因复杂已成为临床医生面临的诊治难点[1].2013-01-2014-01,我们采用益肺祛邪止咳方治疗儿童慢性咳嗽60例,并与采用小儿止咳颗粒治疗30例对照观察,结果如下.
作者：廖颖钊；赵丽；王璋 刊期： 2015年第10期
张炳厚,全国名老中医,全国第一批中医药传承博士后合作导师,首都医科大学附属北京中医医院肾病科(国家中医药管理局肾病重点专科)学术带头人,教授、主任医师,历任北京中医管理局局长、北京中医药学会会长、北京同仁堂中医医院名誉院长.张老师从医50余年,谙熟中医经典,博览古今医籍,刻苦钻研医术,临床经验丰富,形成了以“脏腑辨证”为核心的辨证论治规律,在治则治法上提出“顺其性即为补”、“补其正即为顺”的观点;方剂使用执简驭繁,擅用类方,选方新颖;用药方面,君臣佐使配伍有序,轻重缓急主次分明,擅用活血化瘀、涤痰滚痰药,尤其重视引经药的使用,临证时效如桴鼓,被誉为“医林怪杰”.
作者：赵文景；王悦芬；周杰；张胜容；蔡朕；孟元；段昱方；王晖；赵静 刊期： 2015年第10期
糖尿病足是糖尿病常见的一种严重并发症,是感染、缺血、神经病变等共同作用的结果.如治疗不及时可引起严重感染、肢端坏死,需要进行截肢手术以保全患者生命.由于糖尿病足的致残率及致死率均较高,给患者造成了较大的身心痛苦.因此在糖尿病的治疗中应注意防治糖尿病足,控制并发症引起的不良后果[1].2011-07-2013-06,我们采用中药泡足配合常规治疗糖尿病足47例,并与常规治疗48例对照观察,结果如下.
作者：候迎辉；翟海云；王红梅；李社改；杨玉杰 刊期： 2015年第10期
目的 观察六味地黄丸对移植性原发性肝癌(以下简称肝癌)小鼠肿瘤生长的影响,探讨其作用机制.方法 将30只移植性肝癌模型小鼠随机分为模型组、实验组及氟尿嘧啶注射液(5-FU)组,每组10只.模型组和实验组小鼠分别予蒸馏水和六味地黄丸汤剂灌胃,每日1次,连续灌胃10 d;5-FU组予5-FU腹腔注射,隔日1次,治疗10 d.观察各组小鼠肿瘤表观扩散系数(ADC)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、体质量、去瘤体质量、肿瘤质量、肿瘤指数、肿瘤生长抑制率(抑瘤率)、肿瘤细胞凋亡及肿瘤细胞周期的情况变化.结果 造模后第8d,实验组小鼠体质量均高于5-FU组及模型组(P＜0.05),5-FU组与模型组体质量相当(P＞0.05);造模后第16 d,实验组及5-FU组小鼠体质量及去瘤体质量均高于模型组(P＜0.05),且实验组比5-FU组高出更明显(P＜0.05).各组小鼠肿瘤质量及肿瘤指数比较,实验组均低于模型组(P＜0.05),均高于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组与5-FU组抑瘤率比较,实验组低于5-FU组(P＜0.05).各组小鼠肿瘤细胞凋亡百分比比较,实验组高于模型组(P＜0.05),低于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).各组小鼠细胞周期百分比比较,实验组G0-G1期细胞高于模型组(P＜0.05),低于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组S期细胞高于5-FU组(P＜0.05),与模型组相当(P＞0.05);各组G2-M期细胞组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各组小鼠血清VEGF水平及ADC值比较,实验组均低于模型组(P＜0.05),均高于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 六味地黄丸可明显抑制肝癌小鼠瘤体生长,影响瘤体细胞周期,诱导小鼠肝癌细胞凋亡,降低血清VEGF水平,降低肿瘤ADC值,从而产生良好的抗肿瘤作用.
作者：罗春蕾；顾怡中；钟薏；周荣耀 刊期： 2015年第10期
李佃贵为河北医科大学教授,主任中医师,博士研究生导师,河北省首届十二大名中医,全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.李老师结合多年临床经验,创立了浊毒理论学说,并以此理论为指导治疗多种疑难杂病,尤对慢性萎缩性胃炎的治疗有较深的造诣.李老师认为,浊毒既是一种对人体脏腑经络及气血阴阳均能造成严重损害的致病因素,同时也是多种病因导致脏腑功能紊乱、气血运行失常,机体内产生的代谢产物不能及时正常排出,蕴积体内而化生的病理产物.
作者：樊建平 刊期： 2015年第10期
目的 观察枸杞子对血液透析患者口渴症状及透析间期体质量变化的影响.方法 将60例维持性血液透析患者随机分为2组.对照组30例予常规治疗及健康宣教,治疗组30例在常规治疗及健康宣教基础上,给予枸杞子单味中药嚼服,观察4周.观察每次透析时透析时间、干体质量、透析前体质量、透析后体质量、超滤量,记录患者口渴及饮水情况.通过问卷调查收集临床资料,进行中医辨证分型.结果 以透析间期体质量增长占干体质量百分比标准评定疗效,治疗组总有效率50.0％,对照组总有效率26.7％;以2次透析间隔实际增长体质量标准评定疗效,治疗组总有效率56.7％,对照组总有效率36.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对于服用枸杞子,大部分患者感觉口干口渴症状有不同程度的改善.结论 枸杞子可改善部分血液透析患者口渴症状和减少透析间期体质量增加量.
作者：纪利梅；李仁武；任可；张胜荣 刊期： 2015年第10期
肾脏病学是近年来发展较快的学科,肾脏病理及实验室检查在肾脏病诊断中发挥着重要作用,血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、糖皮质激素及免疫抑制在防治肾脏病中有一定的疗效,血液净化技术在终末期肾衰竭及急性肾损伤的治疗中具有重要作用.但以上治疗药物、方法及技术仍不能取得令人满意的疗效.近年来,中医药多靶点集合效应在防治肾脏病方面的特性及疗效得到普遍认可,如中医药可有效减少糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,延缓糖尿病肾病进展[1-2];中医药综合治疗在防治慢性肾衰竭并发症中临床有效率高于目前国内任何单一药物治疗[3].
作者：王悦芬；张胜容；赵文景；蔡朕；孟元；孟青青 刊期： 2015年第10期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病为常见的严重的微血管并发症之一,为糖尿病患者视力受损及致盲的主要原因,近年来发病率呈上升趋势[1].西医对于单纯型DR一般采用全身治疗,药物及饮食疗法控制血糖,但总体疗效不理想.2011-01-2012-10,我们采用滋阴通脉汤治疗单纯型DR 39例,并与单纯西药治疗39例对照观察,结果如下.
作者：李春桂；苗桂珍；王立强；缪娟；金健；柴键 刊期： 2015年第10期
颈性眩晕是指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕,患者感觉周围物体或自身在旋转、升降或倾斜,一般呈阵发性.目前临床主要采用药物、推拿、理疗、针灸等治疗方法,各有优缺点,疗效不一.笔者采用定点旋转复位法为主配合手指点穴、局部封闭等方法治疗颈性眩晕60例,并与西药治疗60例对照观观察,结果如下.
作者：田红宾 刊期： 2015年第10期
寻常型痤疮是皮肤科常见病,其发病率高达85％,常发生于青春期男女,男性略多于女性,但女性发病年龄早于男性[1],具有一定的损容性[2].近年来,随着生活水平的提高、饮食营养的加强、工作压力的增大及生活规律的改变,其发病率逐年升高,发病年龄范围呈逐渐扩大趋势.因其病情迁延反复,严重影响患者生活质量和身心健康,给患者造成一定的心理负担[3].我科采用李氏三联疗法治疗寻常型痤疮80例,并与克林霉素磷酸酯凝胶、他扎罗汀乳膏外用治疗60例对照观察,结果如下.
作者：白艳秋；胡素叶；李领娥 刊期： 2015年第10期
抑郁症是临床常见的精神疾病,发病机制尚不明确,目前主要认为与体制、环境、遗传、精神及中枢神经介质功能、代谢异常等因素有关[1].世界卫生组织(WHO)、世界银行及哈佛大学联合研究表明,抑郁症已经成为我国疾病负担的第二大疾病,因此如何有效控制、治疗抑郁症是医学领域和心理学领域关注的重点.笔者采用舒肝解郁胶囊联合盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症44例,并与单纯盐酸文拉法辛缓释片治疗44例对照观察,结果如下.
作者：王树锋 刊期： 2015年第10期
目的 建立桂参通脉胶囊质量标准.方法 采用薄层色谱鉴别对桂参通脉胶囊处方中葛根、郁金及茯苓进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法对桂枝中桂皮醛进行含量测定.色谱柱:C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μg);流动相:乙腈—水(32∶68);检测波长:290 nm.结果 在薄层色谱中检出葛根、郁金及茯苓;桂皮醛在0.020 5 ～0.205 0 μg(r =0.999 8)范围内呈现良好的线性关系,平均回收率为98.6％,标准偏差(RSD)为0.68％(n=6).结论 该方法准确、可靠,可用于桂参通脉胶囊的质量控制.
作者：梁君昭；窦建卫；袁倩倩；岳宝森；王蓓；黄芊 刊期： 2015年第10期
食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,以局部侵犯为主,是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率仅次于胃癌,居第2位[1].食管癌发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下的发病率有增长趋势.手术是治疗食管癌的首选方法,也可化疗、放疗,但治疗过程较为痛苦,同时部分患者难以接受患恶性肿瘤的事实,易在心理、生理上出现问题,进而影响患者生活质量,而生活质量是影响食管癌患者预后及生存率的重要因素.因此,护理干预对食管癌术后患者生活质量的改善有重要意义,但传统的常规护理干预较为单一,对患者生活质量改善不明显.
作者：杨玉英；马丹；党书贤 刊期： 2015年第10期
徐长卿[Cynanchum paniculatum(Bge.)]为萝藦科草本植物,其味辛、性温,归肝、胃经.具有祛风化湿、止痛止痒的功效,可用于风湿痹痛、胃满胀痛、牙痛、腰痛、跌打损伤等多种病证[1].现代药理研究证实,徐长卿含有丹皮酚(paeonol)等成分,有着广泛的药理作用,可用来镇痛、镇静、降温、抗炎、抗变态反应、降血压、抗氧化、阻止钙内流、缓解心肌缺血、降血脂、抗动脉粥样硬化及抗菌等[2-3].临床治疗及相关实验研究表明,徐长卿有抗过敏反应的作用.兹对徐长卿化学成分、治疗过敏性疾病临床应用及抗过敏机制研究进展综述如下.
作者：杨淑琴 刊期： 2015年第10期
杨牧祥(1940-2015),河北中医学院教授,主任医师,博士研究生导师,第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医药传承博士后合作导师,河北省首届十二大名中医.杨教授从医50余载,理论功底深厚,临床经验丰富,辨证用药独特,笔者有幸侍诊左右,受益颇丰.杨教授临床运用四草饮从肝论治眩晕,疗效显著,总结如下.
作者：陈分乔；成立；武依然；于文涛 刊期： 2015年第10期
糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病微血管病变的主要表现之一,是糖尿病主要致死原因.随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率呈上升趋势,DKD患者也日益增多.DKD早期症状相对轻微,主要以尿中白蛋白轻微增加为特征,一般经及时有效治疗后可以逆转,因此早期治疗意义重大[1].2011-01-2014-01,我们在西医常规治疗的基础上加用滋阴通脉饮治疗早期DKD 30例,并与单纯西医常规治疗30例对照观察,结果如下.
作者：杨海英；王立田；彭新华；喇万英 刊期： 2015年第10期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
