白艳秋；胡素叶；李领娥
目的 验证复脉膏经皮肤给药的安全性;观察复脉膏外敷对兔耳缘化疗性静脉炎的影响.方法 将30只豚鼠按体质量、性别分为3组,即复脉膏组、基质组及对照组,每组各10只,雌雄各半,进行皮肤过敏性实验;取白色家兔8只,进行皮肤刺激性实验.白色家兔45只,随机分为复脉膏组、硫酸镁组、对照组,每组各15只,均予右耳缘静脉注射长春瑞滨注射液后,复脉膏组、硫酸镁组分别予复脉膏、50％硫酸镁在右耳缘穿刺点上方约0.5 cm处沿耳缘静脉外敷,4h后去除,清水洗净;对照组不采用任何防治措施.清除药物后24h、7d、14 d从每组中随机各取5只家兔,切取耳缘静脉标本,观察耳静脉血管损伤情况.结果 复脉膏及其基质经皮肤给药后均不会产生过敏反应,对完整皮肤及破损皮肤均未致红斑、水肿等.观察24h、7d及14 d,复脉膏组及硫酸镁组兔耳缘静脉损伤较对照组同期减轻,复脉膏组较硫酸镁组减轻,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复脉膏外敷可以安全有效的防治兔耳缘化疗性静脉炎,可应用于临床.
作者：单珍珠；周留勇；尤建良；张辰岑；龚时夏 刊期： 2015年第10期
目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病足(DF)的临床疗效.方法 将90例DF患者随机分为2组,对照组45例子西药治疗,治疗组45例在对照组基础上加用中药治疗.共治疗3个月.2组治疗前后检测并比较空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及踝肱指数(ABI).结果 治疗组总有效率84.4％,优于对照组(62.2％,P＜0.05).治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、TC、LDG、LDL-C、HDL-C、MNCV、SNCV及ABI较本组治疗前均改善(P＜0.05),对照组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、MNCV及SNCV较本组治疗前均改善(P＜0.05).治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C、MNCV、SNCV及ABI改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗早期DF疗效可靠、安全性高,值得临床推广应用.
作者：张金红 刊期： 2015年第10期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病为常见的严重的微血管并发症之一,为糖尿病患者视力受损及致盲的主要原因,近年来发病率呈上升趋势[1].西医对于单纯型DR一般采用全身治疗,药物及饮食疗法控制血糖,但总体疗效不理想.2011-01-2012-10,我们采用滋阴通脉汤治疗单纯型DR 39例,并与单纯西药治疗39例对照观察,结果如下.
作者：李春桂；苗桂珍；王立强；缪娟；金健；柴键 刊期： 2015年第10期
女性围绝经期综合征,中医学称绝经前后诸证,是指妇女在绝经前后由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,出现以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,临床以烘热、汗出为主要表现.有文献报道目前我国已有1/5妇女步入围绝经期,其中出现症状者约占87.5％,中、重度者约占50％[1],已成为严重影响中老年女性生活质量的主要疾患之一.西医缺乏有效而安全可行的治疗方法,症状严重者或可推荐使用雌、孕激素替代治疗,一般多对症处理,如使用α2受体激动剂、β肾上腺素能阻断剂、镇静-抗焦虑剂及抗抑郁剂等.
作者：高莉；张淑丽；刘娜 刊期： 2015年第10期
原发性骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1].其临床表现以腰背痛、身高缩短、骨折等为主.随着年龄增长,原发性骨质疏松症的发病率逐年增加,是中老年人的常见病、多发病,被世界卫生组织(WHO)列为三大老年病之一.近年来,许多学者对中药治疗原发性骨质疏松症的机制进行了大量的实验研究,显示了其良好的抗骨质疏松效果,综述如下.
作者：杨路昕；蔡辉 刊期： 2015年第10期
寻常型痤疮是皮肤科常见病,其发病率高达85％,常发生于青春期男女,男性略多于女性,但女性发病年龄早于男性[1],具有一定的损容性[2].近年来,随着生活水平的提高、饮食营养的加强、工作压力的增大及生活规律的改变,其发病率逐年升高,发病年龄范围呈逐渐扩大趋势.因其病情迁延反复,严重影响患者生活质量和身心健康,给患者造成一定的心理负担[3].我科采用李氏三联疗法治疗寻常型痤疮80例,并与克林霉素磷酸酯凝胶、他扎罗汀乳膏外用治疗60例对照观察,结果如下.
作者：白艳秋；胡素叶；李领娥 刊期： 2015年第10期
李炳茂教授是河北省首届名中医,第四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,主任中医师,河北医科大学硕士研究生导师.从事中医临床、科研及教学工作近40年,精于临床,善重用大黄治疗各种疑难杂症.我们有幸侍诊左右,收获颇多,兹将李教授重用大黄治疗疑难病验案举隅如下.
作者：张赏；任双杰；秦竞开 刊期： 2015年第10期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是胃部常见的寄生菌群,属于机会致病菌,不仅是造成胃溃疡、胃炎等胃部疾患病因之一,同时也是胃癌、胃淋巴癌的高危险因素,所以根治Hp对治疗胃部疾患具有重要临床意义[1].目前,三联疗法是根治Hp有效的治疗方法,但随着抗菌药物广泛运用,Hp耐药性也明显增加,部分患者治疗后效果并不理想[2].2011-01-2013-04,我们对常规三联疗法根治Hp无效者调整用药并加用中药辨证论治65例,并与单纯调整用药治疗65例对照观察,结果如下.
作者：李海琴；王聪 刊期： 2015年第10期
肾脏病学是近年来发展较快的学科,肾脏病理及实验室检查在肾脏病诊断中发挥着重要作用,血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、糖皮质激素及免疫抑制在防治肾脏病中有一定的疗效,血液净化技术在终末期肾衰竭及急性肾损伤的治疗中具有重要作用.但以上治疗药物、方法及技术仍不能取得令人满意的疗效.近年来,中医药多靶点集合效应在防治肾脏病方面的特性及疗效得到普遍认可,如中医药可有效减少糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,延缓糖尿病肾病进展[1-2];中医药综合治疗在防治慢性肾衰竭并发症中临床有效率高于目前国内任何单一药物治疗[3].
作者：王悦芬；张胜容；赵文景；蔡朕；孟元；孟青青 刊期： 2015年第10期
目的 建立桂参通脉胶囊质量标准.方法 采用薄层色谱鉴别对桂参通脉胶囊处方中葛根、郁金及茯苓进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法对桂枝中桂皮醛进行含量测定.色谱柱:C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μg);流动相:乙腈—水(32∶68);检测波长:290 nm.结果 在薄层色谱中检出葛根、郁金及茯苓;桂皮醛在0.020 5 ～0.205 0 μg(r =0.999 8)范围内呈现良好的线性关系,平均回收率为98.6％,标准偏差(RSD)为0.68％(n=6).结论 该方法准确、可靠,可用于桂参通脉胶囊的质量控制.
作者：梁君昭；窦建卫；袁倩倩；岳宝森；王蓓；黄芊 刊期： 2015年第10期
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹常见的并发症,常持续数月甚至数年,临床治疗非常棘手.2005-08-2013-12,我们采用梅花针叩刺联合龙竭膏外敷治疗老年PHN患者50例,并与常规西药治疗50例对照观察,结果如下.
作者：张亚兵；邓阿黎；彭艳芳；叶太生；吴朝妍 刊期： 2015年第10期
中医学是吸纳了深厚民族文化内涵的传统医学,是在古代朴素唯物论和自然辩证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成的医学理论体系[1].中医护理学是在中医理论指导下,以研究探讨中医护理理论和护理技术为主的应用型学科,其内容涵盖了中医基础理论、中医诊断、中药、方剂、中医护理理论及技能操作、常见病的辨证施护等,是本科护理学生的必修课.但在现代护理理念及技术充斥的时代,学生普遍认为中医护理技术在临床无用武之地,加之绝大多数院校将中医护理学课程设置在西医基础医学之后,在系统学习了解剖学、生理学、病理学等课程之后,学生不能转变中医思维模式,而感到中医护理学深奥难懂,枯燥乏味.
作者：张文佳；付晓乐；高振 刊期： 2015年第10期
近年来,随着三维适形放疗、调强放疗在原发性肝癌治疗方面的广泛应用,肿瘤局部控制率得到了显著的提高,患者生存期也明显延长,但在治疗的同时易引起放射性肝损伤,后期伴有肝纤维化形成致肝功能下降.2009-07-2012-09,我们采用益气活血中药预防原发性肝癌放射性肝损伤纤维化42例,并与单纯放化疗41例对照观察,结果如下.
作者：赵增虎；王明贤；宁宇；王超博；张建宇 刊期： 2015年第10期
目的 观察六味地黄丸对移植性原发性肝癌(以下简称肝癌)小鼠肿瘤生长的影响,探讨其作用机制.方法 将30只移植性肝癌模型小鼠随机分为模型组、实验组及氟尿嘧啶注射液(5-FU)组,每组10只.模型组和实验组小鼠分别予蒸馏水和六味地黄丸汤剂灌胃,每日1次,连续灌胃10 d;5-FU组予5-FU腹腔注射,隔日1次,治疗10 d.观察各组小鼠肿瘤表观扩散系数(ADC)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、体质量、去瘤体质量、肿瘤质量、肿瘤指数、肿瘤生长抑制率(抑瘤率)、肿瘤细胞凋亡及肿瘤细胞周期的情况变化.结果 造模后第8d,实验组小鼠体质量均高于5-FU组及模型组(P＜0.05),5-FU组与模型组体质量相当(P＞0.05);造模后第16 d,实验组及5-FU组小鼠体质量及去瘤体质量均高于模型组(P＜0.05),且实验组比5-FU组高出更明显(P＜0.05).各组小鼠肿瘤质量及肿瘤指数比较,实验组均低于模型组(P＜0.05),均高于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组与5-FU组抑瘤率比较,实验组低于5-FU组(P＜0.05).各组小鼠肿瘤细胞凋亡百分比比较,实验组高于模型组(P＜0.05),低于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).各组小鼠细胞周期百分比比较,实验组G0-G1期细胞高于模型组(P＜0.05),低于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组S期细胞高于5-FU组(P＜0.05),与模型组相当(P＞0.05);各组G2-M期细胞组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各组小鼠血清VEGF水平及ADC值比较,实验组均低于模型组(P＜0.05),均高于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 六味地黄丸可明显抑制肝癌小鼠瘤体生长,影响瘤体细胞周期,诱导小鼠肝癌细胞凋亡,降低血清VEGF水平,降低肿瘤ADC值,从而产生良好的抗肿瘤作用.
作者：罗春蕾；顾怡中；钟薏；周荣耀 刊期： 2015年第10期
膝关节骨性关节炎(knee osteo arthritis,KOA)是一种以膝关节软骨进行性退变、剥脱、消失及关节边缘骨赘形成和软骨下骨组织硬化为特征的慢性关节病,以膝关节疼痛、活动受限、弹响、畸形,有时伴有关节肿胀积液为主要表现,又称膝增生性关节炎、膝骨关节病.2010-01-2012-10,我们采用关节腔内注射配合按摩、中药辨证内服、中药熏蒸、针刀松解及功能锻炼等综合序贯疗法治疗KOA 42例,并与单纯关节腔内注射治疗41例对照观察,结果如下.
作者：陶家安；赵世永；周永荣；丁本湖 刊期： 2015年第10期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)系腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出等刺激或压迫神经根或马尾神经所致的综合症候群,是临床引起腰腿痛的常见原因,属中医学腰痛、痹证范畴.临床多以保守治疗为主,其中针刺治疗疗效显著,特别是在改善临床症状方面优于其他疗法[1],但近年来有关针刺手法的研究越来越少.我们运用温通针法治疗LDH 80例,并与平补平泻针刺法治疗80例对照观察,结果如下.
作者：李伟；段金伟；胡秋生；焦永波 刊期： 2015年第10期
随着全球老龄化的到来及我国居民生活水平的提高,老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者发病率日趋上升,严重危害健康[1].ACS特点为:非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)较ST段抬高心肌梗死(STEMI)多发;临床多以心力衰竭或心脏外症状就诊,而非典型胸痛症状;常合并脑、肾、肝等脏器病变;冠脉血管病变严重,存在多支病变[2].NSTEMI治疗原则:抗血小板聚集、抗凝治疗、抗心肌缺血治疗、高危患者72 h内冠状动脉造影及血管重建治疗[3].老年患者因症状不典型就诊时间晚或家属因担心患者急诊冠脉造影危险性高而拒绝,导致患者不能够早期血运重建,药物治疗成为多数老年ACS患者早期惟一选择[4].
作者：胡美红；高香翠；田利芳 刊期： 2015年第10期
失眠是一种常见的睡眠障碍,给患者身心健康带来困扰,特别是恶性肿瘤患者.恶性肿瘤患者往往因担心疾病预后、经济问题、肿瘤疼痛、治疗引起的不良反应等导致失眠.长期失眠导致多脏器功能紊乱及免疫功能低下,严重影响治疗效果、康复及生活质量,病困交加,形成恶性循环,甚至使患者心理处于崩溃状态.西医临床一般采用镇静催眠药物,但用药时间过长可引起头晕、嗜睡、戒断反应等不良反应,长期应用易形成耐药,疗效不理想.2012-04-2014-10,笔者采用扶正和胃合剂治疗恶性肿瘤患者失眠30例,并与艾司唑仑片治疗30例对照观察,结果如下.
作者：龚时夏 刊期： 2015年第10期
桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,好发于30～50岁女性,占甲状腺疾病的20％～25％,高碘地区发病呈增高趋势[1].HT一直被认为与甲状腺癌的发病率密切相关,是一种具有恶性潜能的病变[2].此外,HT也易合并出现风湿免疫性疾病[3],故其诊疗方案被广泛关注.
作者：陆源源；刘永年 刊期： 2015年第10期
目的 观察酸甘颗粒联合针刺治疗原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效.方法 将96例pSS患者随机分为2组,对照组48例予白芍总苷口服,治疗组48例在对照组治疗基础上加用酸甘颗粒联合针刺治疗.2组疗程均为2个月.观察2组治疗前后中医证候疗效、中医症状积分、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、红细胞沉降率(ESR)、滤纸实验(Schirmer test)及唾液流率的变化.结果 治疗组中医证候疗效优于对照组(P＜0.05);中医症状积分较对照组改善明显(P＜0.05);与对照组比较,治疗组ESR、CRP、IgG明显下降(P＜0.05),Schirmer test、唾液流率升高(P＜0.05).结论 酸甘颗粒联合针刺治疗pSS疗效显著,提高患者生活质量.
作者：戈海青；任文肖；徐强；张红姗；孟琳贺；王晓军 刊期： 2015年第10期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
