王树锋
目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病足(DF)的临床疗效.方法 将90例DF患者随机分为2组,对照组45例子西药治疗,治疗组45例在对照组基础上加用中药治疗.共治疗3个月.2组治疗前后检测并比较空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及踝肱指数(ABI).结果 治疗组总有效率84.4%,优于对照组(62.2%,P<0.05).治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、TC、LDG、LDL-C、HDL-C、MNCV、SNCV及ABI较本组治疗前均改善(P<0.05),对照组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、MNCV及SNCV较本组治疗前均改善(P<0.05).治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C、MNCV、SNCV及ABI改善情况优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗早期DF疗效可靠、安全性高,值得临床推广应用.
作者:张金红 刊期: 2015年第10期
新生儿毒性红斑又称新生儿荨麻疹,是一种病因不明、以红斑、丘疹和脓疱为特征的自限性皮肤病,新生儿发病率30% ~70%[1].虽然红斑属于可自愈的表现,但对于水疱或脓疱处理不当极易发展成脓疱疮,或融合成大片状,并发全身感染[2].早期有效干预对疾病治疗及并发症预防至关重要.为了缩短病程,减少感染,2010-07-2013-08,我们应用川百止痒洗剂沐浴治疗新生儿毒性红斑210例,并与常规温水进行沐浴136例对照观察,结果如下.
作者:王燕;石来军 刊期: 2015年第10期
骨质疏松症主要归属于系统性骨病,主要以骨组织微结构损坏与骨量下降为主要特征[1].老年人群是该病的主要发病群体,由于骨质疏松症增加了老年患者的骨脆性,进而提高了相关骨折的发生率[2],即便是轻微创伤或摔伤也会引发骨折情况,对老年人存在较高的危险性.伴随我国老龄化程度的逐渐严峻,骨质疏松症以及相关性骨折已成为老年临床治疗的主要课题之一,需要骨科临床医师给予更多的关注.研究显示单纯西药治疗往往无法起到标本兼治的效果,降低了患者的预后效果.2012-03-2014-03,我们采用中西医结合方法治疗老年骨质疏松症60例,并与常规西药治疗58例对照观察,结果如下.
作者:孙长贵;罗根福 刊期: 2015年第10期
单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH)是指收缩压<18.62 kPa(140 mmHg)且舒张压≥11.97 kPa(90 mmHg)的原发性高血压.IDH患者占全部原发性高血压患者的10%~15%,好发年龄为35 ~ 49岁,在65岁以上几乎没有.国外研究显示IDH是49岁以下成年人常见的原发性高血压类型[1].在心动周期中,舒张压主要取决于外周血管阻力和动脉壁的弹性,关于IDH时外周血管阻力升高的确切机制,目前尚不十分清楚.近年来,越来越多的实验和临床数据显示,不同的高血压临床类型有不同的病理生理机制和不同的预后意义,可能需要不同的治疗策略[1].
作者:商淑慧;宋智慧;刘侠;李莉;李海英 刊期: 2015年第10期
膝关节骨性关节炎(knee osteo arthritis,KOA)是一种以膝关节软骨进行性退变、剥脱、消失及关节边缘骨赘形成和软骨下骨组织硬化为特征的慢性关节病,以膝关节疼痛、活动受限、弹响、畸形,有时伴有关节肿胀积液为主要表现,又称膝增生性关节炎、膝骨关节病.2010-01-2012-10,我们采用关节腔内注射配合按摩、中药辨证内服、中药熏蒸、针刀松解及功能锻炼等综合序贯疗法治疗KOA 42例,并与单纯关节腔内注射治疗41例对照观察,结果如下.
作者:陶家安;赵世永;周永荣;丁本湖 刊期: 2015年第10期
寻常型痤疮是皮肤科常见病,其发病率高达85%,常发生于青春期男女,男性略多于女性,但女性发病年龄早于男性[1],具有一定的损容性[2].近年来,随着生活水平的提高、饮食营养的加强、工作压力的增大及生活规律的改变,其发病率逐年升高,发病年龄范围呈逐渐扩大趋势.因其病情迁延反复,严重影响患者生活质量和身心健康,给患者造成一定的心理负担[3].我科采用李氏三联疗法治疗寻常型痤疮80例,并与克林霉素磷酸酯凝胶、他扎罗汀乳膏外用治疗60例对照观察,结果如下.
作者:白艳秋;胡素叶;李领娥 刊期: 2015年第10期
桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,好发于30~50岁女性,占甲状腺疾病的20%~25%,高碘地区发病呈增高趋势[1].HT一直被认为与甲状腺癌的发病率密切相关,是一种具有恶性潜能的病变[2].此外,HT也易合并出现风湿免疫性疾病[3],故其诊疗方案被广泛关注.
作者:陆源源;刘永年 刊期: 2015年第10期
近年来,随着三维适形放疗、调强放疗在原发性肝癌治疗方面的广泛应用,肿瘤局部控制率得到了显著的提高,患者生存期也明显延长,但在治疗的同时易引起放射性肝损伤,后期伴有肝纤维化形成致肝功能下降.2009-07-2012-09,我们采用益气活血中药预防原发性肝癌放射性肝损伤纤维化42例,并与单纯放化疗41例对照观察,结果如下.
作者:赵增虎;王明贤;宁宇;王超博;张建宇 刊期: 2015年第10期
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在诱发因素的作用下,血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足,导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等一组症候群[1].糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见急性并发症之一,临床以起病急、病情重、变化快为特点,因此应重视其诊治和护理工作[2].为去除诱因,降低患者康复后的再复发,护理干预行为的护理方式势在必行.2011-06-2013-06,笔者应用中医护理干预预防中医辨证属阴虚内热型糖尿病酮症酸中毒复发35例,并与常规护理28例对照观察,结果如下.
作者:周泽敬 刊期: 2015年第10期
在临床各年龄段患者的护理工作中,儿科护理有其特殊性,在临床上又称之为“哑科”护理.由于绝大部分患儿难以对自身疾病情况及相应的护理需求作出明确而正确的表述,同时护理人员还需要面对情绪烦躁、焦灼、忧虑的患儿家属,并予以妥善处置[1].故医护人员应在临床治疗及护理过程中重视与患儿进行沟通和交流,消除患儿对医护人员的排斥心理,提高其依从性,从而积极与医护人员配合,使护理工作得以顺利开展.本研究在儿科护理工作中对45例患儿应用肢体语言沟通,并与常规护理45例对照观察,结果如下.
作者:刘丽;李华 刊期: 2015年第10期
抑郁症是一种慢性精神科疾病,具有高患病率、高复发率、高致残率及高自杀率等特点,首次发病的抑郁症患者其复发率为50%,2次发作的抑郁症病情复发的几率可达80% ~ 90%.据世界卫生组织(WHO)报道,到2020年,该病将成为导致人类死亡及致残的第二大疾病[1].2012-05-2013-12,笔者应用安神定志方联合度洛西汀治疗抑郁症56例,并与单独应用度洛西汀治疗54例对照观察,结果如下.
作者:苟汝红;窦建军;董江波;邹永江;徐德会;赵长苓 刊期: 2015年第10期
目的 观察解郁软坚活血颗粒联合西药治疗乙型肝炎代偿期肝硬化的临床疗效.方法 将156例乙型肝炎代偿期肝硬化患者随机分为2组,治疗组86例采用解郁软坚活血颗粒联合西药治疗,对照组70例单纯西药治疗.比较2组治疗前后肝脏大小、脾脏大小,并检测肝功能、肝纤维化四项指标.结果 治疗组总有效率93.0%,对照组总有效率70.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)较治疗前均改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及白蛋白(Alb)较治疗前均改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P <0.05,P<0.01).结论 解郁软坚活血颗粒联合西药治疗可明显改善乙型肝炎代偿期肝硬化患者肝、脾大及临床症状,明显改善肝功能及肝纤维化指标,临床疗效明显,安全性高.
作者:张朝阳;路霞;王慧欣;郭占林;张少坡 刊期: 2015年第10期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病为常见的严重的微血管并发症之一,为糖尿病患者视力受损及致盲的主要原因,近年来发病率呈上升趋势[1].西医对于单纯型DR一般采用全身治疗,药物及饮食疗法控制血糖,但总体疗效不理想.2011-01-2012-10,我们采用滋阴通脉汤治疗单纯型DR 39例,并与单纯西药治疗39例对照观察,结果如下.
作者:李春桂;苗桂珍;王立强;缪娟;金健;柴键 刊期: 2015年第10期
目的 验证复脉膏经皮肤给药的安全性;观察复脉膏外敷对兔耳缘化疗性静脉炎的影响.方法 将30只豚鼠按体质量、性别分为3组,即复脉膏组、基质组及对照组,每组各10只,雌雄各半,进行皮肤过敏性实验;取白色家兔8只,进行皮肤刺激性实验.白色家兔45只,随机分为复脉膏组、硫酸镁组、对照组,每组各15只,均予右耳缘静脉注射长春瑞滨注射液后,复脉膏组、硫酸镁组分别予复脉膏、50%硫酸镁在右耳缘穿刺点上方约0.5 cm处沿耳缘静脉外敷,4h后去除,清水洗净;对照组不采用任何防治措施.清除药物后24h、7d、14 d从每组中随机各取5只家兔,切取耳缘静脉标本,观察耳静脉血管损伤情况.结果 复脉膏及其基质经皮肤给药后均不会产生过敏反应,对完整皮肤及破损皮肤均未致红斑、水肿等.观察24h、7d及14 d,复脉膏组及硫酸镁组兔耳缘静脉损伤较对照组同期减轻,复脉膏组较硫酸镁组减轻,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复脉膏外敷可以安全有效的防治兔耳缘化疗性静脉炎,可应用于临床.
作者:单珍珠;周留勇;尤建良;张辰岑;龚时夏 刊期: 2015年第10期
目的 观察枸杞子对血液透析患者口渴症状及透析间期体质量变化的影响.方法 将60例维持性血液透析患者随机分为2组.对照组30例予常规治疗及健康宣教,治疗组30例在常规治疗及健康宣教基础上,给予枸杞子单味中药嚼服,观察4周.观察每次透析时透析时间、干体质量、透析前体质量、透析后体质量、超滤量,记录患者口渴及饮水情况.通过问卷调查收集临床资料,进行中医辨证分型.结果 以透析间期体质量增长占干体质量百分比标准评定疗效,治疗组总有效率50.0%,对照组总有效率26.7%;以2次透析间隔实际增长体质量标准评定疗效,治疗组总有效率56.7%,对照组总有效率36.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).对于服用枸杞子,大部分患者感觉口干口渴症状有不同程度的改善.结论 枸杞子可改善部分血液透析患者口渴症状和减少透析间期体质量增加量.
作者:纪利梅;李仁武;任可;张胜荣 刊期: 2015年第10期
肝硬化门脉高压症是消化系统常见病之一,是指肝硬化后门静脉血流回流受阻,血液淤滞,导致门静脉系统压力增高,从而出现门静脉高压症,终导致一系列形态和功能变化,可引起腹水、肝脾大、电解质紊乱,甚至肝昏迷等.2012-01-2013-12,我们应用肝病2号方治疗肝硬化门脉高压症60例,并与普萘洛尔治疗30例对照观察,结果如下.
作者:祖季铭;李松涛 刊期: 2015年第10期
小儿白血病是发生于骨髓,播散于血液的一类恶性疾病.多因正气内虚,感受邪毒,不解入里,或情志失调,饮食损伤等因素而致毒热内生,日久毒邪蕴结骨髓,使脏腑功能失调,气血津液生化、运行失常.临床主要表现为面色苍白,乏力短气,反复低热或壮热口渴,肌肤灼热,皮现紫癜,齿鼻衄血,颌下、颈部、腋窝可触及痰核瘰疠或胁下癥块(肝脾大),按之坚硬,时有胀痛.具有起病急、变化快、症状重、死亡率高的特点.2011-09-2013-12,我们将我院化疗的白血病患儿根据辨证分型采用不同施护方法,体会如下.
作者:付金香;马玉红;徐伟 刊期: 2015年第10期
目的 观察酸甘颗粒联合针刺治疗原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效.方法 将96例pSS患者随机分为2组,对照组48例予白芍总苷口服,治疗组48例在对照组治疗基础上加用酸甘颗粒联合针刺治疗.2组疗程均为2个月.观察2组治疗前后中医证候疗效、中医症状积分、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、红细胞沉降率(ESR)、滤纸实验(Schirmer test)及唾液流率的变化.结果 治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05);中医症状积分较对照组改善明显(P<0.05);与对照组比较,治疗组ESR、CRP、IgG明显下降(P<0.05),Schirmer test、唾液流率升高(P<0.05).结论 酸甘颗粒联合针刺治疗pSS疗效显著,提高患者生活质量.
作者:戈海青;任文肖;徐强;张红姗;孟琳贺;王晓军 刊期: 2015年第10期
女性围绝经期综合征,中医学称绝经前后诸证,是指妇女在绝经前后由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,出现以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,临床以烘热、汗出为主要表现.有文献报道目前我国已有1/5妇女步入围绝经期,其中出现症状者约占87.5%,中、重度者约占50%[1],已成为严重影响中老年女性生活质量的主要疾患之一.西医缺乏有效而安全可行的治疗方法,症状严重者或可推荐使用雌、孕激素替代治疗,一般多对症处理,如使用α2受体激动剂、β肾上腺素能阻断剂、镇静-抗焦虑剂及抗抑郁剂等.
作者:高莉;张淑丽;刘娜 刊期: 2015年第10期
抑郁症是临床常见的精神疾病,发病机制尚不明确,目前主要认为与体制、环境、遗传、精神及中枢神经介质功能、代谢异常等因素有关[1].世界卫生组织(WHO)、世界银行及哈佛大学联合研究表明,抑郁症已经成为我国疾病负担的第二大疾病,因此如何有效控制、治疗抑郁症是医学领域和心理学领域关注的重点.笔者采用舒肝解郁胶囊联合盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症44例,并与单纯盐酸文拉法辛缓释片治疗44例对照观察,结果如下.
作者:王树锋 刊期: 2015年第10期