王燕；石来军
单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH)是指收缩压＜18.62 kPa(140 mmHg)且舒张压≥11.97 kPa(90 mmHg)的原发性高血压.IDH患者占全部原发性高血压患者的10％～15％,好发年龄为35 ～ 49岁,在65岁以上几乎没有.国外研究显示IDH是49岁以下成年人常见的原发性高血压类型[1].在心动周期中,舒张压主要取决于外周血管阻力和动脉壁的弹性,关于IDH时外周血管阻力升高的确切机制,目前尚不十分清楚.近年来,越来越多的实验和临床数据显示,不同的高血压临床类型有不同的病理生理机制和不同的预后意义,可能需要不同的治疗策略[1].
作者：商淑慧；宋智慧；刘侠；李莉；李海英 刊期： 2015年第10期
新生儿毒性红斑又称新生儿荨麻疹,是一种病因不明、以红斑、丘疹和脓疱为特征的自限性皮肤病,新生儿发病率30％ ～70％[1].虽然红斑属于可自愈的表现,但对于水疱或脓疱处理不当极易发展成脓疱疮,或融合成大片状,并发全身感染[2].早期有效干预对疾病治疗及并发症预防至关重要.为了缩短病程,减少感染,2010-07-2013-08,我们应用川百止痒洗剂沐浴治疗新生儿毒性红斑210例,并与常规温水进行沐浴136例对照观察,结果如下.
作者：王燕；石来军 刊期： 2015年第10期
桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,好发于30～50岁女性,占甲状腺疾病的20％～25％,高碘地区发病呈增高趋势[1].HT一直被认为与甲状腺癌的发病率密切相关,是一种具有恶性潜能的病变[2].此外,HT也易合并出现风湿免疫性疾病[3],故其诊疗方案被广泛关注.
作者：陆源源；刘永年 刊期： 2015年第10期
女性围绝经期综合征,中医学称绝经前后诸证,是指妇女在绝经前后由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,出现以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,临床以烘热、汗出为主要表现.有文献报道目前我国已有1/5妇女步入围绝经期,其中出现症状者约占87.5％,中、重度者约占50％[1],已成为严重影响中老年女性生活质量的主要疾患之一.西医缺乏有效而安全可行的治疗方法,症状严重者或可推荐使用雌、孕激素替代治疗,一般多对症处理,如使用α2受体激动剂、β肾上腺素能阻断剂、镇静-抗焦虑剂及抗抑郁剂等.
作者：高莉；张淑丽；刘娜 刊期： 2015年第10期
徐长卿[Cynanchum paniculatum(Bge.)]为萝藦科草本植物,其味辛、性温,归肝、胃经.具有祛风化湿、止痛止痒的功效,可用于风湿痹痛、胃满胀痛、牙痛、腰痛、跌打损伤等多种病证[1].现代药理研究证实,徐长卿含有丹皮酚(paeonol)等成分,有着广泛的药理作用,可用来镇痛、镇静、降温、抗炎、抗变态反应、降血压、抗氧化、阻止钙内流、缓解心肌缺血、降血脂、抗动脉粥样硬化及抗菌等[2-3].临床治疗及相关实验研究表明,徐长卿有抗过敏反应的作用.兹对徐长卿化学成分、治疗过敏性疾病临床应用及抗过敏机制研究进展综述如下.
作者：杨淑琴 刊期： 2015年第10期
目的 建立桂参通脉胶囊质量标准.方法 采用薄层色谱鉴别对桂参通脉胶囊处方中葛根、郁金及茯苓进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法对桂枝中桂皮醛进行含量测定.色谱柱:C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μg);流动相:乙腈—水(32∶68);检测波长:290 nm.结果 在薄层色谱中检出葛根、郁金及茯苓;桂皮醛在0.020 5 ～0.205 0 μg(r =0.999 8)范围内呈现良好的线性关系,平均回收率为98.6％,标准偏差(RSD)为0.68％(n=6).结论 该方法准确、可靠,可用于桂参通脉胶囊的质量控制.
作者：梁君昭；窦建卫；袁倩倩；岳宝森；王蓓；黄芊 刊期： 2015年第10期
李佃贵为河北医科大学教授,主任中医师,博士研究生导师,河北省首届十二大名中医,全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.李老师结合多年临床经验,创立了浊毒理论学说,并以此理论为指导治疗多种疑难杂病,尤对慢性萎缩性胃炎的治疗有较深的造诣.李老师认为,浊毒既是一种对人体脏腑经络及气血阴阳均能造成严重损害的致病因素,同时也是多种病因导致脏腑功能紊乱、气血运行失常,机体内产生的代谢产物不能及时正常排出,蕴积体内而化生的病理产物.
作者：樊建平 刊期： 2015年第10期
复发性口腔溃疡是临床常见的口腔黏膜疾病,一般人群患病率可高达20％,目前病因不明,可能与局部创伤、压力、饮食、药物及维生素与微量元素缺乏等因素有关[1].因其易反复发作,影响进食,给患者带来极大痛苦.我们通过临床总结发现,复发性口腔溃疡临床主要以虚火上炎型为多见.2010-01-2012-01,我们采用一贯煎加乌梅治疗复发性口腔溃疡32例,结果如下.
作者：杨迎霞；康雷 刊期： 2015年第10期
哲学是关于自然界、社会、人类思维及其发展的一般规律的总概括,并为具体科学提供方法学指导.中医学就是在古代哲学思想的孕育中成长起来的,其充分吸收了传统哲学的精华.中国古代哲学的世界观和方法论为中医学的创立和发展提供了直接的理论指导和智慧启迪[1].医学需要哲学,是指现代医学在以延长人的寿命和提高人的生命质量,实现人的全面健康和谐与可持续发展为己任的这一特殊实践活动中,需要哲学的态度、理论、思维与方法来弥补、丰富、完善、处理医学活动中因科学技术的单一工具理性之欠缺与不足,实现医学在观念与实践双重层面的科学精神与人文精神深度融合的“人学”转向[2].
作者：刘祝贺 刊期： 2015年第10期
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在诱发因素的作用下,血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足,导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等一组症候群[1].糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见急性并发症之一,临床以起病急、病情重、变化快为特点,因此应重视其诊治和护理工作[2].为去除诱因,降低患者康复后的再复发,护理干预行为的护理方式势在必行.2011-06-2013-06,笔者应用中医护理干预预防中医辨证属阴虚内热型糖尿病酮症酸中毒复发35例,并与常规护理28例对照观察,结果如下.
作者：周泽敬 刊期： 2015年第10期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)系腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出等刺激或压迫神经根或马尾神经所致的综合症候群,是临床引起腰腿痛的常见原因,属中医学腰痛、痹证范畴.临床多以保守治疗为主,其中针刺治疗疗效显著,特别是在改善临床症状方面优于其他疗法[1],但近年来有关针刺手法的研究越来越少.我们运用温通针法治疗LDH 80例,并与平补平泻针刺法治疗80例对照观察,结果如下.
作者：李伟；段金伟；胡秋生；焦永波 刊期： 2015年第10期
骨质疏松症主要归属于系统性骨病,主要以骨组织微结构损坏与骨量下降为主要特征[1].老年人群是该病的主要发病群体,由于骨质疏松症增加了老年患者的骨脆性,进而提高了相关骨折的发生率[2],即便是轻微创伤或摔伤也会引发骨折情况,对老年人存在较高的危险性.伴随我国老龄化程度的逐渐严峻,骨质疏松症以及相关性骨折已成为老年临床治疗的主要课题之一,需要骨科临床医师给予更多的关注.研究显示单纯西药治疗往往无法起到标本兼治的效果,降低了患者的预后效果.2012-03-2014-03,我们采用中西医结合方法治疗老年骨质疏松症60例,并与常规西药治疗58例对照观察,结果如下.
作者：孙长贵；罗根福 刊期： 2015年第10期
目的 观察六味地黄丸对移植性原发性肝癌(以下简称肝癌)小鼠肿瘤生长的影响,探讨其作用机制.方法 将30只移植性肝癌模型小鼠随机分为模型组、实验组及氟尿嘧啶注射液(5-FU)组,每组10只.模型组和实验组小鼠分别予蒸馏水和六味地黄丸汤剂灌胃,每日1次,连续灌胃10 d;5-FU组予5-FU腹腔注射,隔日1次,治疗10 d.观察各组小鼠肿瘤表观扩散系数(ADC)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、体质量、去瘤体质量、肿瘤质量、肿瘤指数、肿瘤生长抑制率(抑瘤率)、肿瘤细胞凋亡及肿瘤细胞周期的情况变化.结果 造模后第8d,实验组小鼠体质量均高于5-FU组及模型组(P＜0.05),5-FU组与模型组体质量相当(P＞0.05);造模后第16 d,实验组及5-FU组小鼠体质量及去瘤体质量均高于模型组(P＜0.05),且实验组比5-FU组高出更明显(P＜0.05).各组小鼠肿瘤质量及肿瘤指数比较,实验组均低于模型组(P＜0.05),均高于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组与5-FU组抑瘤率比较,实验组低于5-FU组(P＜0.05).各组小鼠肿瘤细胞凋亡百分比比较,实验组高于模型组(P＜0.05),低于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).各组小鼠细胞周期百分比比较,实验组G0-G1期细胞高于模型组(P＜0.05),低于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组S期细胞高于5-FU组(P＜0.05),与模型组相当(P＞0.05);各组G2-M期细胞组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各组小鼠血清VEGF水平及ADC值比较,实验组均低于模型组(P＜0.05),均高于5-FU组(P＜0.05),各组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 六味地黄丸可明显抑制肝癌小鼠瘤体生长,影响瘤体细胞周期,诱导小鼠肝癌细胞凋亡,降低血清VEGF水平,降低肿瘤ADC值,从而产生良好的抗肿瘤作用.
作者：罗春蕾；顾怡中；钟薏；周荣耀 刊期： 2015年第10期
失眠是一种常见的睡眠障碍,给患者身心健康带来困扰,特别是恶性肿瘤患者.恶性肿瘤患者往往因担心疾病预后、经济问题、肿瘤疼痛、治疗引起的不良反应等导致失眠.长期失眠导致多脏器功能紊乱及免疫功能低下,严重影响治疗效果、康复及生活质量,病困交加,形成恶性循环,甚至使患者心理处于崩溃状态.西医临床一般采用镇静催眠药物,但用药时间过长可引起头晕、嗜睡、戒断反应等不良反应,长期应用易形成耐药,疗效不理想.2012-04-2014-10,笔者采用扶正和胃合剂治疗恶性肿瘤患者失眠30例,并与艾司唑仑片治疗30例对照观察,结果如下.
作者：龚时夏 刊期： 2015年第10期
目的 观察酸甘颗粒联合针刺治疗原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效.方法 将96例pSS患者随机分为2组,对照组48例予白芍总苷口服,治疗组48例在对照组治疗基础上加用酸甘颗粒联合针刺治疗.2组疗程均为2个月.观察2组治疗前后中医证候疗效、中医症状积分、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、红细胞沉降率(ESR)、滤纸实验(Schirmer test)及唾液流率的变化.结果 治疗组中医证候疗效优于对照组(P＜0.05);中医症状积分较对照组改善明显(P＜0.05);与对照组比较,治疗组ESR、CRP、IgG明显下降(P＜0.05),Schirmer test、唾液流率升高(P＜0.05).结论 酸甘颗粒联合针刺治疗pSS疗效显著,提高患者生活质量.
作者：戈海青；任文肖；徐强；张红姗；孟琳贺；王晓军 刊期： 2015年第10期
目的 观察八段锦对2型糖尿病周围神经病变的改善作用.方法 将108例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为3组,八段锦组45例应用八段锦治疗,一般有氧运动组45例应用一般有氧运动治疗,对照组18例未应用任何锻炼.坚持治疗100 d,观察3组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及神经传导速度变化,比较3组疗效.结果 八段锦组、一般有氧运动组治疗后FPG、HbA1c均较本组治疗前及对照组治疗后下降(P＜0.05);2组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).八段锦组、一般有氧运动组治疗后神经传导速度均较对照组治疗后增加(P＜0.05);八段锦组治疗后神经传导速度均较较一般有氧运动组治疗后增加(P＜0.05).八段锦组、一般有氧运动组总有效率高于对照组(P＜0.05),八段锦组总有效率高于一般有氧运动组(P＜0.05).结论 八段锦和一般有氧运动治疗2型糖尿病周围神经病变均具有一定作用,但八段锦临床疗效优于一般有氧运动.
作者：张书金；刘恒亮；李智滨；白建乐；赵磊；王秀民 刊期： 2015年第10期
儿童慢性咳嗽是指持续咳嗽时间大于4周的咳嗽,可分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽,目前临床上所指的慢性咳嗽多指非特异性咳嗽,因其病因复杂已成为临床医生面临的诊治难点[1].2013-01-2014-01,我们采用益肺祛邪止咳方治疗儿童慢性咳嗽60例,并与采用小儿止咳颗粒治疗30例对照观察,结果如下.
作者：廖颖钊；赵丽；王璋 刊期： 2015年第10期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病为常见的严重的微血管并发症之一,为糖尿病患者视力受损及致盲的主要原因,近年来发病率呈上升趋势[1].西医对于单纯型DR一般采用全身治疗,药物及饮食疗法控制血糖,但总体疗效不理想.2011-01-2012-10,我们采用滋阴通脉汤治疗单纯型DR 39例,并与单纯西药治疗39例对照观察,结果如下.
作者：李春桂；苗桂珍；王立强；缪娟；金健；柴键 刊期： 2015年第10期
目的 观察丁桂散联合盐酸特拉唑嗪片治疗ⅢB型慢性前列腺炎(CP)气滞血瘀证的临床疗效及护理体会.方法 将72例ⅢB型CP气滞血瘀证患者随机分为2组,对照组36例应用盐酸特拉唑嗪片治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上应用丁桂散治疗,同时对所有患者进行护理.经过4周治疗后,比较2组疗效,观察2组治疗后中医证候积分、美国国立卫生研究院CP症状评分(NIH-CPSI)及大尿流率.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组疗效相当.2组治疗后中医证候评分、NIH-CPSI评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 丁桂散联合盐酸特拉唑嗪片治疗ⅢB型前列腺炎气滞血瘀证,同时给予有效的护理指导,能促进患者病情康复,有效缓解临床症状,降低中医证候积分、NIH-CPSI评分,提高患者生活质量.
作者：柴兰英；韩小兵；黄亮；朱华；潘俊杰 刊期： 2015年第10期
中医学是吸纳了深厚民族文化内涵的传统医学,是在古代朴素唯物论和自然辩证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成的医学理论体系[1].中医护理学是在中医理论指导下,以研究探讨中医护理理论和护理技术为主的应用型学科,其内容涵盖了中医基础理论、中医诊断、中药、方剂、中医护理理论及技能操作、常见病的辨证施护等,是本科护理学生的必修课.但在现代护理理念及技术充斥的时代,学生普遍认为中医护理技术在临床无用武之地,加之绝大多数院校将中医护理学课程设置在西医基础医学之后,在系统学习了解剖学、生理学、病理学等课程之后,学生不能转变中医思维模式,而感到中医护理学深奥难懂,枯燥乏味.
作者：张文佳；付晓乐；高振 刊期： 2015年第10期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
