王悦芬；王树则；赵文景；孟元；蔡朕；张胜容
目的 观察中药足部贴敷护理对妇科手术前患者睡眠质量的影响.方法 将78例妇科手术前患者随机分为2组.对照组39例子中医妇科常规护理,干预组39例在常规护理基础上加中药足部贴敷干预护理,观察2组患者情志、睡眠质量的改善情况.结果 干预组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较干预前明显降低(P＜0.01),且明显低于对照组同期(P＜0.01).对照组干预后SAS、SDS评分较干预前均提高.干预组干预后入睡时长、觉醒时长、睡着时长及睡眠总有效率均优于对照组(P＜0.01),干预组使用催眠药的比例低于对照组(P＜0.01).干预患者主诉睡眠质量明显提高率高于对照组(P＜0.01).结论 对妇科患者在手术前采用中药足部敷贴护理,能有效提高患者睡眠质量,改善患者焦虑、抑郁情绪,使患者身心在处于良好状态下接受手术,降低了手术风险,促进了患者康复,值得临床推广.
作者：王丹芳 刊期： 2015年第12期
颅脑损伤是指外力作用于头颅引起的损伤,随着现代经济和交通的迅速发展,其发生率、致残率及死亡率也逐年增加,已成为外伤致死的首位原因[1].重度颅脑损伤预后多不良,虽然医学技术水平不断提高,但是近年来死亡、致残率仍居高不下.2011-10-2014-09,我们在西医常规治疗的基础上联合中医综合疗法中西医结合治疗重度颅脑损伤60例,并与单纯西医常规治疗60对照观察,结果如下.
作者：袁鹰；李建民；任丽梅；张恩东；刘艳荣；朱晓菊；石慧芳；裴淑敏；李会敏 刊期： 2015年第12期
乳腺增生是中年女性的常见病、多发病,约占全部乳腺疾病的70％ ～ 75％,好发于30 ～ 50岁的中年女性[1],以乳房内界限不清的片状肿块伴月经前期胀痛为特征性临床表现.近年来,随着生活节奏的加快,工作及社会压力的增大,中青年女性乳腺增生发病率逐年增加,严重影响患者身心健康,导致生存质量明显下降,对社会和家庭也带来极大的不良影响.随着世界卫生组织对健康的新定义模式的提出,医学对疾病的疗效评价已从单纯的临床疗效向生理、心理及社会功能等全方面进行比较.但目前乳腺增生的治疗研究多为临床症状改善的研究,对生存质量改善的研究较少.2012-06-2013-06,我们采用中药乳结散治疗乳腺增生60例,并以乳康片治疗60例为对照组,观察对患者生存质量的改善,结果如下.
作者：韩冬梅；徐巍；韩媛媛；贾仕娟；穆世英；陈卫莉 刊期： 2015年第12期
目的 观察归芪消瘢汤合正清风痛宁缓释片治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将42例Ⅳ期DN患者随机分为2组,对照组21例采用贝那普利治疗,治疗组21例采用归芪消癥汤合正清风痛宁治疗.2组均4周为1个疗程,连用2个疗程.比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清肌酐(Cr)水平变化.结果 治疗组总有效率(76.19％)优于对照组(52.38％,P＜0.05).2组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、FPG、2 hPG、HbA1c均较本组治疗前降低(P＜0.05),血白蛋白增加(P＜0.05).且2组中医证候积分、24 h尿蛋白定量及血白蛋白组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 归芪消癥汤合正清风痛宁为治疗Ⅳ期DN的有效方法,作用明显优于西药.
作者：杨洪庆；庄克生；李连朝；李英琛；韩娟；杨洪娟 刊期： 2015年第12期
原发性膝关节骨性关节炎是中老年人为常见的病症之一,以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征,以膝关节僵硬、疼痛及功能障碍为主要临床表现,以膝关节间隙狭窄、滑膜炎性增生、软骨退行性病变以及关节边缘骨质增生等为主要病理变化[1].随着我国人口老龄化的加剧,该病发病率呈现逐年上升的趋势,严重影响着患者及患者家属的生活质量.目前,临床上对本病的治疗可归纳为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗创伤大,难度高,花费多,患者多不易接受;非手术治疗中,西药副作用大,疗法单一,远期疗效不满意,而中西医结合治疗优势突出,护理康复指导对患者康复具有积极的促进作用.2012-01-2013-01,我们对45例双侧原发性膝关节骨性关节炎患者在采用中药熏洗联合透明质酸钠关节腔注射治疗基础上加以护理康复指导,并与未进行护理康复指导45例对照观察,结果如下.
作者：董军格；于健；刘京；谷红霞 刊期： 2015年第12期
目的 观察泄浊解毒方对慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)大鼠结肠黏膜中环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)表达的影响,探究其可能的作用机制.方法 将40只雄性Wistar大鼠适应性饲养1周后,随机分为5组,即空白组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、泄浊解毒方高剂量组、泄浊解毒方低剂量组,每组各8只.除空白组外,其余4组大鼠以三硝基苯磺酸(TNBS)联合乙醇造模法复制CUC动物模型.造模成功后第5d,空白组及模型组大鼠予0.9％氯化钠注射液5 mL灌胃,柳氮磺胺吡啶组予柳氮磺胺吡啶混悬液0.3 g/kg灌胃,泄浊解毒方高、低剂量组分别予20.0、10.0 g/kg泄浊解毒方药液灌胃,均每日1次,连续给药14 d.用药结束后以免疫组化法测定大鼠结肠黏膜COX-2及PGE2的表达.结果 模型组大鼠结肠黏膜COX-2及PGE表达水平均较空白组明显提高(P＜0.05);与模型组比较,泄浊解毒方高剂量组、低剂量组及柳氮磺胺吡啶组大鼠结肠黏膜COX-2及PGE2表达水平明显下降(P＜0.05),且泄浊解毒方高剂量组低于柳氮磺胺吡啶组(P＜0.05).结论 泄浊解毒方治疗CUC大鼠效果良好,抑制COX-2表达、减少PGE2生成可能是其作用机制.
作者：刘建平；李玲玲；郎晓猛；任杰；赵源；杨倩 刊期： 2015年第12期
心脏介入疗法是一种创伤小、痛苦小、疗效好的治疗方法,随着小儿先天性心脏病介入治疗广泛应用于临床,术后并发症的发生已成为不容忽视的问题[1].循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究成果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳护理方法[2].2014-07-2014-12,我们采用循证护理干预小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗术后24例,并与常规护理干预24例对照观察,结果如下.
作者：张欣；肖向莉；李鑫；余兴红；马芳芳 刊期： 2015年第12期
我国老年人发生2型糖尿病的比例逐年增加[1-2].2型糖尿病患者血糖控制不理想,容易合并各种感染,在肛周发生的感染很快就发展成脓肿或肛瘘,必须通过手术才能彻底治愈.老年人胃肠蠕动慢,2型糖尿病所致的胃肠神经病变及肛肠术后伤口疼痛、水肿等因素常常发生便秘,不利于切口愈合.2012-01-2015-01,我们应用麻杏滋脾胶囊联合中药敷脐治疗老年2型糖尿病患者肛肠术后便秘40例,并与聚乙二醇4000散治疗40例对照观察,结果如下.
作者：荀绍山；张文静；刘洋；张雷；周欣满 刊期： 2015年第12期
目的 研究红花抗早孕作用及对早孕小鼠子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,并观察其毒理作用.方法 将60孕鼠平均分为红花低、中、高剂量组及空白对照组,每组15只.红花低、中、高剂量组分别按相当于生药量1、3、5 g/kg红花单品水煎剂灌胃,空白对照组每日子等容积蒸馏水灌胃.另选28只未孕雌鼠,分组及灌胃方法同孕鼠组.比较各孕鼠组止孕率及子宫内膜VEGF表达情况,并观察各未孕组小鼠体质量增长情况,评价红花毒理作用.结果 红花低、中、高剂量组止孕率较空白对照组均明显升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且随红花剂量增加止孕效果越明显(P＜0.05);红花低、中、高剂量组孕鼠VEGF在子宫内膜IOD值均低于空白对照组,但仅红花中、高剂量组与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),红花低剂量组比较差异无统计学意义(P＞0.05);红花低、中、高剂量组灌胃前后体质量增长率均低于空白对照组,但仅红花高剂量组与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),红花低、中剂量组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 红花能明显降低孕鼠子宫内膜VEGF的表达水平,影响胚胎血管的形成,从而起到抗早孕的作用,且无明显毒副作用.
作者：宋小青；安民；陈春晖；李丹丹；魏会平 刊期： 2015年第12期
目的 观察当归四逆汤治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)的临床疗效.方法 将150例肩周炎患者随机分为3组,当归四逆汤组50例予当归四逆汤治疗,葛根汤组50例子葛根汤治疗,双氯芬酸二乙胺乳胶剂组50例子双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,并辅以适当推拿治疗,3组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程后比较3组疼痛疗效,观察3组视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节功能评分变化.结果 当归四逆汤组总有效率高于葛根汤组、双氯芬酸二乙胺乳胶剂组(P＜0.05),当归四逆汤组疗效优于葛根汤组、双氯芬酸二乙胺乳胶剂组.葛根汤组与双氯芬酸二乙胺乳胶剂组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组疗效相当.治疗后当归四逆汤组VAS评分低于葛根汤组、双氯芬酸二乙胺乳胶剂组(P＜0.05),葛根汤组与双氯芬酸二乙胺乳胶剂组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组治疗后肩关节功能评分均较本组治疗前升高(P＜0.05),且当归四逆汤组肩关节功能评分中的肩关节内旋、摸背、摸耳和总评分升高更明显,优于其他2组(P＜0.05).葛根汤组与双氯芬酸二乙胺乳胶剂组肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组肩关节功能改善相当.结论 当归四逆汤治疗肩周炎,疗效突出,为治疗肩周炎较为理想方药.
作者：王永伏；吕大鹏；孙国锋 刊期： 2015年第12期
目的 观察综合护理干预对肝硬化顽固性腹水患者的不良心理及临床疗效的影响.方法 将120例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组.对照组60例给予常规护理,干预组60例在对照组基础上给予综合护理干预.共观察14 d.结果 干预组干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及消化病生存质量指数(GIQLI)、体温及心率较干预前均改善(P＜0.05),且改善情况优于对照组(P＜0.05).干预组干预后临床有效率优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能有效改善肝硬化顽固性腹水患者不良心理,并提高临床疗效,同时可提高患者的生活质量.
作者：郝寒冰；解庆凡；张清格；董润之；周奎龙 刊期： 2015年第12期
目的 探讨电针对脑缺血再灌注(I/R)的Bax基因敲除小鼠的JNK线粒体通路的调控作用研究思路.方法 参考相关文献,结合前期研究发现,以研究假说的方式对电针对脑I/R的Bax基因敲除小鼠的JNK线粒体通路的调控作用进行论证阐述.结果 脑I/R损伤可诱发神经细胞凋亡,在这个信号转导过程涉及多个基因的表达及相互作用,JNK信号通路介导的细胞凋亡在脑I/R损伤中起重要作用,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)是脑I/R形成的标志物,电针治疗可抑制神经细胞凋亡,减轻脑I/R损伤,保护神经元,应用Bax基因敲除小鼠使研究得以深化.结论 研究以Bax基因敲除小鼠为基础,从JNK信号转导线粒体通路的不同环节-I/R模型、I/R特征、JNK活化、Bcl-2与Bax平衡、凋亡诱导因子(AIF)释放、细胞凋亡结果的多个层次,可以阐明电针调控脑I/R损伤海马神经元细胞凋亡的JNK信号转导caspase非依赖的线粒体通路机制.
作者：赵建新；田元祥；冉清智 刊期： 2015年第12期
周围性面神经麻痹又称面神经炎,指茎乳孔内的面神经急性非特异性炎症所致的一种特发性面神经麻痹.中医学称之为口眼斜、口僻等,表现为一侧面部板滞、麻木或瘫痪,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,口角歪向健侧,鼓腮漏气,漱口漏水,进餐时食物常留滞于病侧齿颊之间,病侧额纹、鼻唇沟变浅或消失等.周围性面神经麻痹一年四季均可发病,但多发于春秋两季,各年龄段均可发病,以20～50岁多见,男性多于女性.若治疗不当,可遗留眼睑闭合不良,面部肌肉瘫痪、痉挛或联带运动等后遗症.2009-04-2014-09,我们应用针灸联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗周围性面神经麻痹80例,并与单纯针灸治疗80例对照观察,结果如下.
作者：常俊梅；李王平；李星恺 刊期： 2015年第12期
糖尿病是一种终身性疾病,糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变(或)神经病变、感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变,发病率呈逐年上升趋势,已成为严重的公共健康问题[1].糖尿病足患者由于合并足部神经及其周围神经、大血管、微血管病变,血糖控制不良,有微小创伤即可发生溃疡或深部组织损伤,如愈合不良则可导致坏疽甚至截肢.流行病学证实,85％的糖尿病患者下肢截肢前有足溃疡,约15％的糖尿病患者在其生活的某一时段发生过足溃疡或坏疽,糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍[2],且一侧肢体截肢后,50％的患者另一侧肢体在5年内不得不截肢[3],给家庭和社会带来沉重的负担.糖尿病足早期以双足麻木、发凉、疼痛为主要表现,进一步可以引起溃疡和干性坏疽.
作者：薛国敏；杨晓芹 刊期： 2015年第12期
目的 观察清热抗毒煎剂治疗普通型手足口病的临床疗效.方法 将303例普通型手足口病患儿随机分为3组.中药组99例,予清热抗毒煎剂治疗;西药组101例,予利巴韦林注射液治疗;中西结合组103例,予清热抗毒煎剂联合利巴韦林注射液治疗.观察3组临床症状、体征变化情况评价疗效,比较3组退热时间、皮疹消退时间及口腔黏膜溃疡积分变化.结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组疗效相当;3组退热时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),退热时间相当;3组皮疹消退时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),中药治疗组皮疹消退时间短,中西医结合组次之,西药治疗组长;3组治疗前后口腔黏膜溃疡积分差值比较差异均无统计学意义(P＞0.05),积分变化水平相当.结论 清热抗毒煎剂治疗普通型手足口病安全有效,有明显的退热、促进皮疹消退、减轻症状、缩短病程等综合效应,优势明显,安全可靠.
作者：郑浩杰；孙伟青；冯爱东；谭曦然；张照琪；戴二黑 刊期： 2015年第12期
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,也是临床引起腰腿痛的常见原因.优质护理服务就是以患者为中心,全面落实责任制,为患者提供连续、全程、优质的护理服务.我们在腰椎间盘突出症临床护理工作中将优质护理与中医特色护理有机结合,从而更好的为患者服务,提高临床疗效.2012-12-2013-06,我们采用中医特色优质护理干预腰椎间盘突出症46例,并与常规护理干预46例对照观察,结果如下.
作者：王印岭；田建军；侯静；李会芳 刊期： 2015年第12期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见的腰腿痛病因之一.保守治疗患者易于接受,而且大部分患者能够治愈或病情好转.但治疗时间较长、显效慢、花费高.为选择安全、高效、经济的治疗方法,2012-01-2013-12,我们在辨证基础上采用中药内服+骶管冲击疗法+三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症46例,并与骶管冲击疗法+三维正脊牵引治疗46例对照观察,结果如下.
作者：左松波；金素敏；成丽岚；吕俊勇；王志平 刊期： 2015年第12期
目的 观察愈疡化浊解毒汤配合心理疗法对胃溃疡临床疗效及患者生活质量影响.方法 将80例胃溃疡患者随机分为2组.对照组40例子愈疡化浊解毒汤治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用心理疗法治疗.2组均治疗8周后比较临床疗效,并观察2组治疗前后SF-36健康量表生活质量8个维度积分的变化.结果 治疗组总有效率92.5％,对照组总有效率87.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后生活质量8个方面积分均改善(P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 愈疡化浊解毒汤配合心理疗法能提高临床疗效并明显改善胃溃疡患者的生活质量.
作者：刘晓冉；王红霞；闫一慧；杨伟 刊期： 2015年第12期
目的 观察平肝通脉汤治疗不稳定性心绞痛合并高血压的疗效,并评价其安全性.方法 将120例不稳定性心绞痛合并原发性高血压患者随机分为2组,对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组西药方案基础上,予平肝通脉汤辅助治疗.4周后比较治疗前后血压、心电图及中医证候改变情况,并统计不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后心绞痛发作次数及发作持续时间、收缩压及舒张压均降低(P＜0.05),心电图ST段及T波倒置均明显改善(P＜0.05),且改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗组心绞痛改善总有效率88.3％,优于对照组(60.0％,P＜0.05).治疗组心电图改善总有效率86.7％,优于对照组(50.0％,P＜0.05).治疗组降压疗效总有效率88.3％,优于对照组(68.3％,P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率90.0％,优于对照组(68.3％,P＜0.05).治疗组不良反应发生率8.33％,对照组13.3％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 平肝通脉法用于不稳定性心绞痛合并高血压的治疗,能够在不影响安全性的前提下提高心绞痛及原发性高血压的治疗效果,值得在临床上推广研究.
作者：周凤鱼；宋国斌；王仁平；马文晶；陈鲜茹；王丽欣 刊期： 2015年第12期
刘亚娴,河北医科大学第四医院教授,主任医师,博士研究生导师.享受国务院政府特殊津贴,全国师带徒中医药专家,并获首届中医药传承特别贡献奖,为河北省首届十二大名中医之一,河北省有突出贡献的中青年专家,河北省省管优秀专家,“刘亚娴名医工作室”获“全国先进名医工作室”称号.
作者：曹清慧；段倩宏；樊秀红；霍景春；刘丽 刊期： 2015年第12期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
