杨玉英；马丹
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,也是临床引起腰腿痛的常见原因.优质护理服务就是以患者为中心,全面落实责任制,为患者提供连续、全程、优质的护理服务.我们在腰椎间盘突出症临床护理工作中将优质护理与中医特色护理有机结合,从而更好的为患者服务,提高临床疗效.2012-12-2013-06,我们采用中医特色优质护理干预腰椎间盘突出症46例,并与常规护理干预46例对照观察,结果如下.
作者：王印岭；田建军；侯静；李会芳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨腧穴热敏化艾灸治疗后循环缺血的临床疗效,并观察其对椎动脉及基底动脉血流速度的影响.方法 将69例后循环缺血患者随机分为2组.对照组34例,予单纯西医常规治疗;治疗组35例,在对照组的基础上加用腧穴热敏化艾灸治疗.均治疗2周后,观察比较2组治疗前后双侧椎动脉及基底动脉的收缩期与舒张期血流大流速变化,并比较疗效.结果 治疗组治愈率54.28％,总有效率82.35％;对照组治愈率38.23％,总有效率82.35％,2组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后双侧椎动脉及基底动脉的收缩期与舒张期血流大流速均有明显增加,较本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组较对照组增加更明显(P＜0.05).结论 腧穴热敏化艾灸治疗后循环缺血可明显增加椎动脉及基底动脉血流速度,提高临床治愈率及总有效率.
作者：宁波；徐翠萍；杨斐；王楠 刊期： 2015年第12期
目的 观察综合护理干预对肝硬化顽固性腹水患者的不良心理及临床疗效的影响.方法 将120例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组.对照组60例给予常规护理,干预组60例在对照组基础上给予综合护理干预.共观察14 d.结果 干预组干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及消化病生存质量指数(GIQLI)、体温及心率较干预前均改善(P＜0.05),且改善情况优于对照组(P＜0.05).干预组干预后临床有效率优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能有效改善肝硬化顽固性腹水患者不良心理,并提高临床疗效,同时可提高患者的生活质量.
作者：郝寒冰；解庆凡；张清格；董润之；周奎龙 刊期： 2015年第12期
目的 观察视康颗粒对Leber遗传性视神经病变(LHON)患者视力及临床症状的改善情况.方法 173例(346眼)LHON住院患者均应用视康颗粒治疗,10 d为1个疗程,治疗2～3个疗程,出院后视康颗粒维持用药6个月.出院后随访6个月,观察患者治疗前后视力分布、不同位点治疗前后视力分布、视力恢复情况及临床症状变化.结果 LHON患者视力多在0.01～0.3,治疗后视力有不同程度的改善,但视力预后仍大多维持在0.1 ～0.3,罕见视力下降至光感及无光感的患者.173例中,T14484C位点突变18例,G3460A位点突变7例,G1 1696A位点突变2例,临床疗效观察意义较小.146例G11778A位点突变患者治疗后视力较治疗前好转,但仍以0.01 ～0.3居多.治疗后视力提高175眼(50.58％),稳定160眼(46.24％),下降11眼(3.18％).视力提高的175眼中,G11778A位点153眼(52.40％),T14484C位点16眼(44.44％),G3460A位点6眼(42.86％).治疗后临床症状均得到改善.结论 视康颗粒可改善LHON患者的视力及临床症状,并对患者的视力预后有一定疗效.
作者：常永业；解世朋；王浩；石慧君；张越；张铭连；张芳 刊期： 2015年第12期
便秘是一组多因素存在,多人群发病,以排便时程延长、排便不适感及大便排出困难为主诉的症候群,常伴有腹胀、腹痛、恶心、肛门疼痛、便血、排便不尽感及心情烦躁等[1].2013-06-2013-12,我们应用润肠生津方联合耳穴贴压治疗功能性便秘88例,并与麻仁滋脾丸治疗88例对照观察,结果如下.1 资料与方法
作者：张少坡；张敏；赵娜；孙永建；郝丽娜；黄文霞 刊期： 2015年第12期
目的 观察清热抗毒煎剂治疗普通型手足口病的临床疗效.方法 将303例普通型手足口病患儿随机分为3组.中药组99例,予清热抗毒煎剂治疗;西药组101例,予利巴韦林注射液治疗;中西结合组103例,予清热抗毒煎剂联合利巴韦林注射液治疗.观察3组临床症状、体征变化情况评价疗效,比较3组退热时间、皮疹消退时间及口腔黏膜溃疡积分变化.结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组疗效相当;3组退热时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),退热时间相当;3组皮疹消退时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),中药治疗组皮疹消退时间短,中西医结合组次之,西药治疗组长;3组治疗前后口腔黏膜溃疡积分差值比较差异均无统计学意义(P＞0.05),积分变化水平相当.结论 清热抗毒煎剂治疗普通型手足口病安全有效,有明显的退热、促进皮疹消退、减轻症状、缩短病程等综合效应,优势明显,安全可靠.
作者：郑浩杰；孙伟青；冯爱东；谭曦然；张照琪；戴二黑 刊期： 2015年第12期
目的 研究红花抗早孕作用及对早孕小鼠子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,并观察其毒理作用.方法 将60孕鼠平均分为红花低、中、高剂量组及空白对照组,每组15只.红花低、中、高剂量组分别按相当于生药量1、3、5 g/kg红花单品水煎剂灌胃,空白对照组每日子等容积蒸馏水灌胃.另选28只未孕雌鼠,分组及灌胃方法同孕鼠组.比较各孕鼠组止孕率及子宫内膜VEGF表达情况,并观察各未孕组小鼠体质量增长情况,评价红花毒理作用.结果 红花低、中、高剂量组止孕率较空白对照组均明显升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且随红花剂量增加止孕效果越明显(P＜0.05);红花低、中、高剂量组孕鼠VEGF在子宫内膜IOD值均低于空白对照组,但仅红花中、高剂量组与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),红花低剂量组比较差异无统计学意义(P＞0.05);红花低、中、高剂量组灌胃前后体质量增长率均低于空白对照组,但仅红花高剂量组与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),红花低、中剂量组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 红花能明显降低孕鼠子宫内膜VEGF的表达水平,影响胚胎血管的形成,从而起到抗早孕的作用,且无明显毒副作用.
作者：宋小青；安民；陈春晖；李丹丹；魏会平 刊期： 2015年第12期
原发性膝关节骨性关节炎是中老年人为常见的病症之一,以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征,以膝关节僵硬、疼痛及功能障碍为主要临床表现,以膝关节间隙狭窄、滑膜炎性增生、软骨退行性病变以及关节边缘骨质增生等为主要病理变化[1].随着我国人口老龄化的加剧,该病发病率呈现逐年上升的趋势,严重影响着患者及患者家属的生活质量.目前,临床上对本病的治疗可归纳为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗创伤大,难度高,花费多,患者多不易接受;非手术治疗中,西药副作用大,疗法单一,远期疗效不满意,而中西医结合治疗优势突出,护理康复指导对患者康复具有积极的促进作用.2012-01-2013-01,我们对45例双侧原发性膝关节骨性关节炎患者在采用中药熏洗联合透明质酸钠关节腔注射治疗基础上加以护理康复指导,并与未进行护理康复指导45例对照观察,结果如下.
作者：董军格；于健；刘京；谷红霞 刊期： 2015年第12期
蒋小敏,教授,主任中医师,第一批全国优秀中医临床研修人才,全国首批杰出女中医,博士研究生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学及科研工作30余年,学识渊博,治学严谨,积累了较为丰富的临床经验,在治疗各种代谢相关性疾病方面有较深的造诣.尤其在非酒精性脂肪肝(non-alcohol fatty liver disease,NAFLD)的治疗上取得了良好的疗效,笔者有幸跟师随诊,获益匪浅.
作者：胡子毅；叶菁 刊期： 2015年第12期
目的 观察疏血通注射液对感染性休克患者组织灌注及预后的影响.方法 将80例感染性休克患者随机分为2组,对照组40例予常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上应用疏血通注射液治疗,2组均治疗7d.观察2组治疗前后尿量、乳酸、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、左室射血分数(LVEF)、心指数(CI),比较2组血管活性药物总用量及28 d病死率.结果 2组治疗后乳酸、BUN、Cr、AST、ALT均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗组治疗后降低较对照组治疗后更明显(P＜0.05);2组治疗后尿量、LVEF、CI均较本组治疗前增加(P＜0.05),治疗组治疗后增加较对照组治疗后更明显(P＜0.05).治疗组多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素总用量少于对照组(P＜0.05);治疗组28 d病死率低于对照组(P＜0.05).结论 疏血通注射液可改善感染性休克患者的组织灌注,降低死亡率.
作者：董旭；潘丽娜；郭洁；樊艳华；贾琳；武蕾；张慧聪；刘明；王蕾 刊期： 2015年第12期
糖尿病是一种终身性疾病,糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变(或)神经病变、感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变,发病率呈逐年上升趋势,已成为严重的公共健康问题[1].糖尿病足患者由于合并足部神经及其周围神经、大血管、微血管病变,血糖控制不良,有微小创伤即可发生溃疡或深部组织损伤,如愈合不良则可导致坏疽甚至截肢.流行病学证实,85％的糖尿病患者下肢截肢前有足溃疡,约15％的糖尿病患者在其生活的某一时段发生过足溃疡或坏疽,糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍[2],且一侧肢体截肢后,50％的患者另一侧肢体在5年内不得不截肢[3],给家庭和社会带来沉重的负担.糖尿病足早期以双足麻木、发凉、疼痛为主要表现,进一步可以引起溃疡和干性坏疽.
作者：薛国敏；杨晓芹 刊期： 2015年第12期
心脏神经官能症(cardiac neurosis,CN)又称为功能性心脏不适,是因神经功能紊乱引起的心血管功能失调,是神经官能症的一种特殊类型.以20 ～ 40岁之间青、壮年人多发,女性有较高发病率,尤其是围绝经期妇女[1].CN患者临床主诉症状多样,主观症状以心血管症状为主,如心悸、气短、乏力、心前区疼痛,同时还伴有头晕、头痛、多汗、失眠多梦及手颤等.CN虽然对患者生命无危害,但对患者生存质量有严重的影响,是导致现代人亚健康的主要因素.西医治疗多以镇静剂、抗抑郁剂、β受体阻滞剂及维生素类药物对症治疗,但治标不治本,复发率高.我们应用疏肝活血汤联合西医治疗CN 55例,并与单纯西医治疗42例对照观察,结果如下.
作者：李省江；李锐凌；霍建锐 刊期： 2015年第12期
目的 观察十灰散加味方联合酚磺乙胺片防治混合痔术后出血的临床疗效.方法 将128例混合痔住院患者随机分为2组,患者均行混合痔外剥内扎术.治疗组64例应用十灰散加味方联合酚磺乙胺片治疗,对照组64例单纯应用酚磺乙胺片口服治疗,均治疗7d.记录观察期内出血症状、术后出血停止时间、痔黏膜表面恢复情况及总体疗效.结果 治疗组观察期内各时段出血症状积分及观察期内出血症状总积分均低于对照组治疗同期(P＜0.05).治疗组术后0～2d出血停止情况优于对照组同期((P＜0.05).治疗组术后出血平均停止时间较对照组提前(P＜0.05).2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组痔核表面黏膜恢复情况及总体疗效均优于对照组.结论 十灰散加味方联合酚磺乙胺片防治混合痔术后出血具有很好的临床疗效.
作者：李小海；刘越军；王东升；张海磊 刊期： 2015年第12期
整体护理是指以患者为服务中心、以现代护理理念为指导、以护理程序为核心原则的,集合患者身心护理以及健康教育,包括院外指导在内的一种护理新模式[1].在以往的妇科护理工作中,只重视与患者疾病有关的问题,而忽略了患者心理、社会家庭、经济因素等对疾病的影响.手术前,患者及家属心理活动复杂,紧张、焦虑,加之妇科病种复杂多样,不同疾病的预后各不相同,对患者的心理、生理影响亦不相同.另外,由于患者对疾病认识不足,担心手术切除卵巢或子宫后,会失去女性特征,而焦虑、忧郁等,因此实施整体护理尤为重要.2013-01-2014-01,我们对64例择期行妇科手术患者实施整体护理,并与常规护理64例对照观察,结果如下.
作者：杨玉英；马丹 刊期： 2015年第12期
目的 观察中药足部贴敷护理对妇科手术前患者睡眠质量的影响.方法 将78例妇科手术前患者随机分为2组.对照组39例子中医妇科常规护理,干预组39例在常规护理基础上加中药足部贴敷干预护理,观察2组患者情志、睡眠质量的改善情况.结果 干预组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较干预前明显降低(P＜0.01),且明显低于对照组同期(P＜0.01).对照组干预后SAS、SDS评分较干预前均提高.干预组干预后入睡时长、觉醒时长、睡着时长及睡眠总有效率均优于对照组(P＜0.01),干预组使用催眠药的比例低于对照组(P＜0.01).干预患者主诉睡眠质量明显提高率高于对照组(P＜0.01).结论 对妇科患者在手术前采用中药足部敷贴护理,能有效提高患者睡眠质量,改善患者焦虑、抑郁情绪,使患者身心在处于良好状态下接受手术,降低了手术风险,促进了患者康复,值得临床推广.
作者：王丹芳 刊期： 2015年第12期
刘亚娴,河北医科大学第四医院教授,主任医师,博士研究生导师.享受国务院政府特殊津贴,全国师带徒中医药专家,并获首届中医药传承特别贡献奖,为河北省首届十二大名中医之一,河北省有突出贡献的中青年专家,河北省省管优秀专家,“刘亚娴名医工作室”获“全国先进名医工作室”称号.
作者：曹清慧；段倩宏；樊秀红；霍景春；刘丽 刊期： 2015年第12期
下颌骨髁状突骨折临床上主要症状为咬合关系紊乱、局部疼痛及运动功能障碍,如处理不当易出现关节疾病、颞下颌关节强直等并发症.2011-01-2014-01,我们采用术后康复训练治疗下颌骨髁状突术后患者40例,并与颌间牵引治疗40例对照观察,结果如下.1 资料与方法
作者：王玉龙；张媛媛；范宇；王庆海；李娜 刊期： 2015年第12期
颅脑损伤是指外力作用于头颅引起的损伤,随着现代经济和交通的迅速发展,其发生率、致残率及死亡率也逐年增加,已成为外伤致死的首位原因[1].重度颅脑损伤预后多不良,虽然医学技术水平不断提高,但是近年来死亡、致残率仍居高不下.2011-10-2014-09,我们在西医常规治疗的基础上联合中医综合疗法中西医结合治疗重度颅脑损伤60例,并与单纯西医常规治疗60对照观察,结果如下.
作者：袁鹰；李建民；任丽梅；张恩东；刘艳荣；朱晓菊；石慧芳；裴淑敏；李会敏 刊期： 2015年第12期
目的 观察泄浊解毒方对慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)大鼠结肠黏膜中环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)表达的影响,探究其可能的作用机制.方法 将40只雄性Wistar大鼠适应性饲养1周后,随机分为5组,即空白组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、泄浊解毒方高剂量组、泄浊解毒方低剂量组,每组各8只.除空白组外,其余4组大鼠以三硝基苯磺酸(TNBS)联合乙醇造模法复制CUC动物模型.造模成功后第5d,空白组及模型组大鼠予0.9％氯化钠注射液5 mL灌胃,柳氮磺胺吡啶组予柳氮磺胺吡啶混悬液0.3 g/kg灌胃,泄浊解毒方高、低剂量组分别予20.0、10.0 g/kg泄浊解毒方药液灌胃,均每日1次,连续给药14 d.用药结束后以免疫组化法测定大鼠结肠黏膜COX-2及PGE2的表达.结果 模型组大鼠结肠黏膜COX-2及PGE表达水平均较空白组明显提高(P＜0.05);与模型组比较,泄浊解毒方高剂量组、低剂量组及柳氮磺胺吡啶组大鼠结肠黏膜COX-2及PGE2表达水平明显下降(P＜0.05),且泄浊解毒方高剂量组低于柳氮磺胺吡啶组(P＜0.05).结论 泄浊解毒方治疗CUC大鼠效果良好,抑制COX-2表达、减少PGE2生成可能是其作用机制.
作者：刘建平；李玲玲；郎晓猛；任杰；赵源；杨倩 刊期： 2015年第12期
偏头痛多为突然发作的头痛,以一侧枕部疼痛多见,多在青春期发病,女性明显多于男性,严重频发者可影响其认知能力.现代研究证实,偏头痛的发病与5-羟色胺(5-HT)等神经递质的含量异常有关[1],为偏头痛的治疗指出了全新的方向,增加了临床治疗的方法和手段.但目前,临床上用于治疗偏头痛的西药多以改善血管功能为主,调节5-HT等神经递质的报道不多.本研究采用中医辨证施治,以中药活血通窍止痛汤治疗偏头痛50例,并与尼莫地平治疗50例对照,观察2种方法对5-HT水平的影响,结果如下.
作者：冯霞；王振山；张若曦；冯玲；陈艳玲；侯志强 刊期： 2015年第12期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
