庄欣；李瑶
目的：探讨玉屏风散对肝癌荷瘤小鼠T淋巴细胞表型的影响。方法以皮下接种肿瘤细胞建立荷瘤C57BL/6小鼠模型，随机分为模型对照组、玉屏风散组（20、25、30 g生药/kg），并选取不荷瘤小鼠为正常对照组，每组各5只。玉屏风散组按20 mL/kg灌以生药浓度为1．00、1．25、1．50 g/mL）的玉屏风散浓缩液，每日1次，正常对照组与模型对照组灌以等容积0．9％氯化钠注射液，连续给药2周。2周后处死小鼠制备脾细胞悬液，应用免疫荧光标记法，采用流式技术检测和分析小鼠脾脏中CD4＋CD25＋、CD4＋CD69＋、CD8＋CD69＋、CD8＋CD44＋、CD8＋CD44＋CD62 L-及CD8＋CD44＋CD62 L＋T细胞比例的变化。结果与正常对照组比较，玉屏风散组脾CD4＋CD25＋T细胞比例均下降（ P＜0．05， P＜0．01）；CD4＋CD69＋、CD8＋CD69＋、CD8＋CD44＋、CD8＋CD44＋CD62L-和CD8＋CD44＋CD62L＋T细胞比例均增加（P＜0．05，P＜0．01）。与模型对照组比较，玉屏风散组脾CD8＋CD44＋和CD8＋CD44＋CD62 L-T细胞比例均无变化（ P＞0．05）；玉屏风散20 g生药/kg组、25 g生药/kg组CD8＋CD69＋T细胞比例增加（ P＜0．05）；玉屏风散30 g生药/kg组CD4＋CD25＋T细胞比例有降低趋势，差异无统计学意义（P＞0．05）；CD4＋CD69＋和CD8＋CD69＋T细胞比例均下降（P＜0．05，P＜0．01）；CD8＋CD44＋CD62 L＋T细胞比例增加（ P＜0．01）。结论玉屏风散通过降低CD4＋CD25＋调节性T细胞比例，促进CD8＋T细胞活化，增加记忆型CD8＋T细胞比例，从而改善肝癌小鼠免疫紊乱状态，发挥抗肿瘤作用。
作者：姚霏；张露蓉；江国荣 刊期： 2014年第05期
随着当今社会发展，竞争加剧，人们心理压力增大，由精神心理导致的疾患问题也显得格外突出。因此，探究精神疾患的治疗就显得尤为重要。大量临床及实验研究证明，针灸对治疗精神疾患确有独特疗效。但对于此病的研究和治疗多选择多穴位，而就以单个穴位为主穴的报道甚少。兹将针刺长强穴治疗精神疾患的机制探讨如下。
作者：宋会会；王卫 刊期： 2014年第05期
《金匮要略》中有论积聚病脉证并治的专篇，其内容继承于《难经》第五十五、五十六难，并在此基础上加以发挥而成，首次提出了治疗积聚的方药，对后世影响很大，至今仍能指导临床。我们通过对《金匮要略》较为深入的学习，认为张仲景治疗积聚之法符合从络论治思想的规律，兹整理如下。
作者：王俏；林晓峰 刊期： 2014年第05期
目的：观察二冬汤对糖尿病前期的胰腺β细胞功能的影响。方法选择60例糖尿病前期患者作为观察对象，试验前进行葡萄糖耐量试验（ OGTT），检测项目包括血糖、C肽，并计算出β细胞功能角。给予二冬汤，每日1剂，连续口服2个月。试验结束时重复进行OGTT试验和上述检测项目，并计算出β细胞功能角。结果糖尿病前期治疗前空腹血糖（FPG）（6．83±0．25）mmol/L，C肽（4．17±0．09） ng/mL，餐后2 h血糖（2 hPG）（10．31±1．44）mmol/L，C肽（12．55±2．71） ng/mL；治疗后FPG（5．88±0．63）mmol/L，C肽（5．16±0．27） ng/mL，治疗后2 hPG（8．02±1．52） mmol/L，C肽（23．48±4．39） ng/mL。治疗前后FPG、C肽比较差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗前后餐后2 hPG、C肽比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。治疗前β细胞功能角为23°±1．35°，治疗后为58°±1．97°，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二冬汤可以改善糖尿病前期患者胰岛功能，从而有效治疗糖尿病前期病变。
作者：田锦鹰；马祖等；陈国姿；姚志城 刊期： 2014年第05期
目的：观察舒心降脂片治疗冠心病心绞痛合并血脂异常的临床疗效。方法将230例冠心病心绞痛合并血脂异常患者随机分为2组。治疗组120例予舒心降脂片治疗，对照组110例予地奥心血康胶囊治疗。2组均治疗28 d后观察2组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效及治疗前后血脂指标变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组。2组治疗后血脂指标均较本组治疗前改善（P＜0．05），且治疗组改善明显（P＜0．01）。结论舒心降脂片治疗冠心病心绞痛疗效显著，明显改善心肌缺血，调整血脂。
作者：邓鸿鹏；张洁；韩志英；王栋林；王仲君；苗芳 刊期： 2014年第05期
目的：观察透穴针刺法对急性期缺血性卒中的临床疗效。方法将105例急性缺血性卒中患者随机分为2组，针刺组53例，对照组52例。对照组予西医常规治疗，针刺组在对照组的基础上采用透穴针刺法干预治疗。观察比较2组治疗前后神经功能缺损程度评分及功能独立性评定（ FIM）量表评分变化。结果2组治疗后较治疗前神经功能缺损评分均有明显下降（P＜0．01），FIM量表评分均有明显增加（P＜0．01），且针刺组神经功能缺损评分下降幅度及FIM量表评分增加幅度均大于对照组（P＜0．01）；2组神经功能缺损评价及FIM量表评分评价比较差异均有统计学意义（P＜0．01），针刺组对神经功能缺损及功能独立性改善优于对照组（P＜0．01）。结论透穴针刺法治疗急性缺血性卒中具有肯定而确切的临床疗效，能够促进患者的早期肢体神经功能恢复及功能独立，提高患者生活质量，是一种简单方便、经济有效的治疗方法。
作者：区颖仪；张东淑；黄泳 刊期： 2014年第05期
慢性脑供血不足是神经内科常见病、多发病，其是指颅脑局部长期血供不足而引起脑功能障碍，无影像学及其他器质性病变证据的一种功能性疾病，临床常表现为头晕、头痛、失眠、失忆、健忘、痴呆以及性情改变等，其中以头晕、眩晕为主要症状［1］。现代医学治疗常予以扩血管等治疗，然效果往往不佳，且因副作用大，患者依从性差，使病情得不到有效地缓解，不同程度的影响患者的身心健康。2010-02-2013-07，笔者应用中西医结合治疗慢性脑供血不足所致眩晕40例，并与西医常规治疗40例对照观察，结果如下。
作者：杨少军 刊期： 2014年第05期
膝关节骨性关节炎是由于关节软骨的变性、破坏及骨质增生等，引起膝关节附近慢性炎症，表现为关节肿痛、僵硬等，严重者出现关节变形、致残等，是中老年人常见病、多发病。此病一旦出现，应积极治疗，预防病情恶化。针灸是我国传统医疗技术，对膝关节骨性关节炎的治疗多有报道，并取得了一定的临床疗效。本研究分别采用艾灸、电针与药物治疗膝关节骨性关节炎，并进行临床对比，观察针灸的治疗效果，结果如下。
作者：苗广东；姜占峰；田志杰 刊期： 2014年第05期
卒中在我国具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，是危害人类健康的常见病。近年来，针灸治疗卒中在临床广泛应用，治疗方案多样化，临床报道均有较好效果。其差异主要体现在取穴、针法及刺激量等方面。兹将近年来头针、体针联合治疗卒中研究现状综述如下。
作者：朱栋华；赵杨；范刚启 刊期： 2014年第05期
指屈肌腱腱鞘炎又称扳机指或弹响指，是骨外科门诊常见的疾病之一，如果得不到及时有效的治疗，将对患者的日常生活带来极大的不便。小针刀是中医特色疗法，有文献报道小针刀联合臭氧治疗肩关节周围炎、骨刺性跟痛症、骨性关节炎均具有满意的临床疗效［1-3］。2009-09-2013-03，我们采用小针刀联合臭氧治疗指屈肌腱腱鞘炎38例，并与采用常规封闭治疗38例对照观察，结果如下。
作者：程科；李运涛；罗霄 刊期： 2014年第05期
2月14日，国家食品药品监督管理总局和国家卫生计生委联合出台《关于加强临床使用基因测序相关产品和技术管理的通知》，叫停所有基因测序技术，在业内引起不小震动。特别是无创产前筛查“急刹车”，引发了不少孕产妇及家属的吐槽。
作者： 刊期： 2014年第05期
腹腔镜胆囊切除术是将现代微创技术和传统外科手术技术相结合的新型手术方式，具有出血量少、切口小、术后疼痛轻微、粘连发生率低、恢复快等优点［1］，故已逐渐取代开腹手术。2010-01-2013-06，我们对212例行腹腔镜胆囊切除术的患者，通过积极治疗和护理，取得了较好的临床疗效，护理体会如下。
作者：贾桂丛；张建丽 刊期： 2014年第05期
作为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的他汀类药物，越来越多的研究证实其可以改善血管内皮功能，降低心脑血管事件发生率［1］。目前，临床实践中服用他汀类药物存在一些问题，包括依从性随时间递减，随意停用他汀类药物和药物剂量偏低等。2010-03-2012-08，我们设计前瞻性临床随机对照研究，选择168例糖尿病脑梗死患者，以辛伐他汀片作为他汀类口服药物的代表用药，不同剂量辛伐他汀片治疗8周及24周后，分别停用2周，观察患者血管内皮功能及血清循环内皮细胞（ CEC ）计数的变化，结果如下。
作者：孔令希；陈建权；陈玉芹；陈文刚；刘春梅；温会新 刊期： 2014年第05期
目的：通过对临床289例睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料进行分析，探讨睡眠呼吸暂停综合征的中医证候分布特点及规律。方法将289例睡眠呼吸暂停综合征患者中医证候信息统计分析后，进行系统聚类分析，分别聚为6-4类，针对所聚类别的证候条目分布情况研究分析后，进行修正并确立证型名称。结果289例睡眠呼吸暂停综合征患者的证候信息进行样本分层聚类分析后，终认为聚为5类时，四诊资料分散性为合理，符合临床辨证规律。结论对于睡眠呼吸暂停综合征的临床辨证，以痰湿证、痰热壅肺证、脾气虚证、肺肾气虚证、瘀血证5个证型为合理全面，这也与目前中医对睡眠呼吸暂停综合征中医病机的认识以气虚、痰湿、痰热、瘀血为主相符合。
作者：邓屹琪；黄安丽 刊期： 2014年第05期
目的：观察补中益气汤加味治疗老年性骨质疏松症临床疗效。方法将90例骨质疏松症老年患者随机分为2组。治疗组45例予补中益气汤加味治疗，对照组45例予鲑鱼降钙素治疗。2组均治疗4周后统计疗效，并观察治疗前后骨密度（ BMD ）情况。结果治疗组总有效率88．9％，对照组总有效率66．7％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后BMD均升高（P＜0．05），治疗组升高优于对照组（P＜0．05）。结论补中益气汤加味治疗骨质疏松疗效确切。
作者：马宏侠；王小红；唐秀丽；陈静 刊期： 2014年第05期
目的：观察牛膝多糖对兔膝关节骨性关节炎修复的影响。方法将48只新西兰大白兔随机分为2组，各24只。采用改良Hulth模型建造兔膝关节骨性关节炎模型。治疗组予牛膝多糖2 g/kg灌胃治疗，对照组予0．9％氯化钠注射液2 mL/kg灌胃对照。每日1次，连续灌胃3个月。观察比较2组治疗前后膝关节活动度及数字化X线摄影（ DR）影像学分级。结果对照组治疗前后膝关节活动度比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组治疗后膝关节活动度与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05），且与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05），膝关节活动度明显增加；2组治疗前DR影像学分级比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组治疗后DR影像学分级比较差异有统计学意义（u＝2．33，P＜0．05），治疗组能够明显修复膝关节炎性改变。结论牛膝多糖治疗膝关节骨性关节炎能够改善周围软组织肿胀情况，减少关节间隙的变窄，缩小关节面的变化及减轻骨赘情况的发生，增加膝关节屈伸大角度，改善膝关节活动度，从而有利于骨性关节炎的修复。
作者：方芳；邹来勇；汤群珍 刊期： 2014年第05期
当归芍药散出自《金匮要略》，由当归、白芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成。方中当归、川芎、白芍药疏肝补血活血；茯苓、白术、泽泻健脾益气利湿。共奏调肝脾、理气血、利水湿之效。《金匮要略》中论及此方的条文有二，“妇人妊娠病篇”第5条“妇人怀妊，腹中绞痛，当归芍药散主之”，“妇人杂病篇”第17条“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。可知本方主治妇人病，主证为腹痛。我们依据方证相应的原则，运用该方治疗部分男科疾病，亦取得较好疗效，现举验案如下。
作者：谭广兴；陈群 刊期： 2014年第05期
目的：观察热毒宁注射液联合核黄素磷酸钠注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将83例疱疹性咽峡炎患儿随机分为2组。治疗组41例予热毒宁注射液联合核黄素磷酸钠注射液治疗；对照组42例予单纯热毒宁注射液治疗。观察比较2组治疗后平均热退时间、咽部疱疹溃疡消失时间及住院天数。结果治疗组总有效率90．24％，对照组总有效率73．17％，2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组；2组治疗后平均热退时间、疱疹溃疡消失时间及住院天数比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组均短于对照组。结论热毒宁注射液联合核黄素磷酸钠注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎可以明显加速热退，促进咽部疱疹溃疡消失，缩短住院天数，收到较好疗效。
作者：牛伟红；杨立萍；刘彦霞；金静维；于国霞；霍宏昌 刊期： 2014年第05期
肥胖是指由于多种原因导致体内膏脂堆积过多，体质量异常增加，并伴有头晕、乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病症。中医对肥胖的早记载见于《内经》，《素问·阴阳应象大论》有“肥贵人”及“年五十，体重，耳目不聪明矣”的描述。随着生活水平的不断提高，肥胖发病率呈逐年上升趋势，而世界卫生组织（ WHO ）已将肥胖列为一种疾病，并将其与糖尿病、心血管疾病、高脂血症及癌症等疾病的发生发展联系在一起，对于肥胖的预防及治疗亦成为现今研究的热点，后世医家在长期诊疗实践中丰富了肥胖的病因病机认识，为肥胖的治则治法的补充及发展做出了巨大的贡献。导师徐云生教授在单纯性肥胖的辨证及治疗上积累了丰富的经验，笔者有幸侍诊左右，现将其经验总结如下。
作者：冯博；徐云生 刊期： 2014年第05期
5月7日，2013年度中国药学发展奖颁奖大会在京举行，中国药科大学王广基院士荣获特殊贡献奖。来自中国科学院上海药物研究所、军事医学科学院毒物药物研究所等单位的17位专家分别获得创新药物奖、康辰骨质疏松医药研究奖以及食品药品质量检测技术奖。
作者： 刊期： 2014年第05期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
