张焕强；王和生
妊娠期由于激素水平的变化，阴道的酸碱度容易产生相应的变化，所以妊娠期易患阴道炎。孕期合并阴道炎可以导致胎膜早破、早产、产褥感染等并发症的发生［1］，因此应积极治疗，但很多孕妇担心用药会影响到胎儿的健康而延误治疗。临床中妊娠外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病较多见，外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病发病均与阴道菌群失调有关，外阴阴道假丝酵母菌以白色假丝酵母菌为主，细菌性阴道病以加德纳厌氧菌为主。2种致病菌同时存在时，由于外阴阴道假丝酵母菌病临床体征明显，往往忽略细菌性阴道病的存在［2］，合并细菌性阴道病也是复发性外阴阴道假丝酵母菌发生主要原因之一。目前，临床中缺乏对外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病的规范性治疗方案。2011-01-2012-01，笔者采用止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病30例，并与硝酸咪康唑栓联合甲硝唑片治疗30例对照观察，结果如下。
作者：康玉惠 刊期： 2014年第11期
糖尿病周围神经病变（ diabetic peripheral neuropathy， DPN）是糖尿病常见慢性并发症之一，属中医学痹证、瘀证、痿证等范畴，具有发病率高、恢复慢的特点。其病因病机较复杂，预防治疗上较为困难。现代医学治疗主要为控制血糖及对症、对因治疗，选用药物有醛糖还原酶抑制剂、营养神经、改善微循环、改善氧化应激等种类，可较快缓解症状，但尚无治疗周围神经病变的特效药。中医根据DPN的病因病机，采用辨证论治，从根本上调节患者体质，改善临床症状，有显著优势。2011-01-2012-12，我们应用中西医结合方法治疗DPN 80例，并与甲钴胺片治疗40例对照观察，结果如下。
作者：赵然；赵梅萍；戎士玲；张茹 刊期： 2014年第11期
慢性疲劳综合征（ chronic fatigue syndrome，CFS）是以持续或反复发作6个月或6个月以上的慢性疲劳为特征，并伴有短期记忆力或注意力下降、咽痛、头痛、睡眠障碍等多种精神神经症状的一组症候群［1］。随着日常生活习惯的改变和工作压力逐渐加大，目前CFS在青年人群的发病率已逐渐升高，严重影响青年人的生活质量。西医治疗多以对症和支持疗法为主，但存在疗效不佳、费用高、不良反应多等缺陷。2009-01-2013-12，我们应用健脾解郁消疲膏治疗青年CFS 40例，并与归脾丸、谷维素治疗40例对照观察，结果如下。
作者：刘爱霞；王雅娟；丁梅；高飞；董焘；万钧；郭亚丽 刊期： 2014年第11期
胸壁损伤是外科常见的创伤疾病，其中合并内脏损伤者，为挽救患者生命，则住院积极治疗，如单纯胸壁损伤者，医生或患者本人往往不够重视，为了缓解伤后疼痛，常口服解热镇痛药及活血药治疗，但效果不明显，其临床症状常拖延1个月不解，且易出现胃肠道反应。2008-06-2012-05，我们采用泽兰合剂联合体外高频热疗治疗单纯胸壁损伤60例，并与龙血竭含片治疗60例对照观察，结果如下。
作者：张书春 刊期： 2014年第11期
目的：观察不同肠道清洁方法对老年性结直肠癌合并急性肠梗阻术后的影响。方法将56例老年结直肠癌合并急性肠梗阻患者随机分为2组，观察组行肠吻合清洁，对照组使用0．9％氯化钠注射液＋庆大霉素＋甲硝唑冲洗清洁，观察2组患者的手术时间、术后感染发生率、疼痛控制情况及生活质量。结果与对照组比较，观察组的手术时间、术后感染发生率均降低明显（ P＜0．05）。在疼痛各级评定中，观察组均优于对照组（P＜0．05）。观察组各项生活质量指标均优于对照组（P＜0．05）。结论老年性结直肠癌肠梗阻的治疗中，选择肠吻合清洁法，行一期切除吻合，不仅可缩短手术时间，减少并发症，而且可有效控制疼痛，提高患者的生活质量。
作者：高金明 刊期： 2014年第11期
产后血性恶露持续3周以上仍淋漓不断者称为恶露不绝，西医称为子宫复旧不良。近年随着剖宫产率升高，产后子宫复旧不良病例明显增多，常导致产后贫血、晚期产后出血、继发不孕、月经失调及盆腔感染等，严重影响妇女身心健康。对于产后子宫复旧不良，西医多采用缩宫素加抗生素等对症治疗，效果欠佳，且抗生素的副作用及对母乳喂养的影响使其应用受到限制。2011-10-2012-10，我们采用生化汤联合针刺治疗剖宫产术后子宫复旧不良49例，并与缩宫素治疗49例对照观察，结果如下。
作者：董殿芹；刘素香；王金香 刊期： 2014年第11期
目的：观察抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治过敏性紫癜（ HSP ）复发的效果及其对免疫球蛋白、补体的影响。方法将86例HSP患者随机分为治疗组和对照组，每组各43例。2组均采用常规治疗，在此基础上，治疗组加用抗敏消斑汤联合激光穴位照射。2组均治疗1个月后，检测2组治疗前及治疗3个月后外周血补体（ C）3、C4及免疫球蛋白（ Ig） G、IgA、IgM水平，观察2组患者6个月和1年内复发率。结果治疗组治疗后1年内复发率低于对照组（P＜0．05）。2组治疗后血清IgG、IgA、IgM 及C3、C4与本组治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗组治疗后IgA水平较对照组治疗后降低（P＜0．05），C3升高（P＜0．05）。结论抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治HSP复发疗效显著，作用与其能调节患者血清IgA和C3水平，从而调节患者体液免疫功能有关。
作者：常欣；代志彬；李贵贤 刊期： 2014年第11期
目的：观察易通汤对气虚血瘀型缺血性卒中患者神经功能缺损的改善作用。方法将66例患者随机分为2组，对照组32例，以口服拜阿司匹林肠溶片为主治疗，配合静脉滴注活血化瘀、改善循环及营养脑神经药物等常规治疗；治疗组34例，在对照组治疗基础上加服自拟易通汤治疗。2组均以14 d为1个疗程，治疗2个疗程。观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分变化及不良反应，并评定疗效。结果治疗组总有效率94．17％，对照组总有效率84．37％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组；2组治疗后神经功能缺损程度评分均减少（P＜0．05），且治疗组与对照组比较减少显著（P＜0．05）；2组均无明显不良反应。结论易通汤改善气虚血瘀型缺血性卒中患者神经功能缺损疗效确切。
作者：张文科；王建琴；杨庆恒；王运强；张军生；康根超 刊期： 2014年第11期
目的：观察一清胶囊联合转移因子胶囊及曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法将108例口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用口服一清胶囊、转移因子胶囊，配合局部注射曲安奈德加2％盐酸利多卡因；对照组采用口服维生素B2，配合局部注射曲安奈德加2％盐酸利多卡因。分别对2组患者治疗3个月及6个月后的主、客观症状记分并进行临床疗效分析。结果治疗3个月后，治疗组总有效率90．74％，对照组总有效率83．33％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组疗效相当；随访6个月，治疗组复发率12．25％，对照组复发率51．11％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．01），治疗组复发率低于对照组。结论一清胶囊联合转移因子治疗口腔扁平苔藓肯有良好的长、短期效果，复发率低。
作者：党宏涛；阎晓飞；赵海 刊期： 2014年第11期
项痹病是由于各种原因所致的颈椎结构的改变，刺激或压迫其周围的神经、血管及软组织等所引起的一系列症状。主要是由于肝肾不足、风寒湿邪或劳损，致脉络受阻，气血运行不畅，筋脉失养所致颈肩部疼痛、活动受限、肢体麻木等症状［1］。我科对此类患者主要通过药物治疗，配合中药溻渍、脉冲磁、功能锻炼等中医技术进行综合治疗和护理，现将护理体会介绍如下。
作者：张素馨；张建丽 刊期： 2014年第11期
国家卫生计生委法制司完善卫生政策法规促进健康服务业发展研讨会日前在山东省青岛市召开，会议邀请部分地区卫生计生委相关负责同志、有关学者共同研讨促进健康服务业发展的政策法规现状及问题，并提出意见和建议。研讨会上，与会专家作了关于促进健康服务业发展的思考以及中医药促进健康服务业发展的专题报告。专家认为，《国务院促进健康服务业发展意见》是进一步扩大内需、促进就业、转变经济发展方式的重要举措，接下来应尽快明确健康服务业的概念，健康管理与促进的内涵和外延，加强对健康管理与促进、支撑产业的保健用品、健身产品的管理和行业标准的研究，从而有助于国家宏观政策的落地。
作者： 刊期： 2014年第11期
在微创外科的今天，关节镜已成为膝关节疾病诊断治疗的重要方法及手段，关节镜下治疗膝关节半月板损伤越来越受到关节外科医生的青睐，治疗半月板损伤多采用关节镜下微创手术治疗，已很少采取切开开放手术治疗［1］；由于其创伤小，手术时间短，明确诊断，效果确切，恢复快，痛苦小，并发症少等优点，关节镜已成为半月板损伤诊断治疗的有效选择。2010-03-2013-03，我们采用关节镜下手术治疗半月板损伤患者42例，结果如下。
作者：黄珍谷；王棚；陈兴华；刘涛；李红梅 刊期： 2014年第11期
目的：观察滋阴润燥生津汤治疗干燥综合征（ SS）前后人体免疫球蛋白（ Ig） A、IgG及IgM 的变化，分析其对机体免疫功能的调节作用。方法将112例SS患者随机分为2组，治疗组56例予滋阴润燥生津汤口服加雾化吸入治疗，对照组56例予硫酸羟氯喹片治疗。治疗2个月后检测免疫球蛋白指标变化情况，统计临床疗效。结果治疗组总有效率92．86％，对照组总有效率71．43％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后免疫球蛋白指标较本组治疗前均明显改善（P＜0．05），而对照组变化无统计学意义（P＞0．05）；2组治疗后免疫球蛋白指标比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组改善情况优于对照组。结论滋阴润燥生津汤可有效地调节SS患者机体的免疫功能。
作者：孙桂芳；韩龙；郁峰霞；王连升 刊期： 2014年第11期
排卵功能障碍是妇产科的常见病和多发病，也是导致女性不孕症的主要因素之一［1］，包括未破裂卵泡黄素化或黄体缺陷与黄体功能不足等［2］。随着现代生活节奏加快及生活、工作压力的增大，患有排卵功能障碍的女性越来越多，而由此产生的不孕症发病率也随之上升。西医主要采用促进排卵治疗，通过服用促排卵西药提高排卵率，但是临床统计发现妊娠率并不高，因而临床疗效不甚理想。现代妇科临床都在积极寻找一种能够达到排卵率高，妊娠率也高的治疗方法。2012-08-2013-08，笔者采用中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症50例，并与单纯西医常规治疗50例对照观察，结果如下。
作者：黄丽娟 刊期： 2014年第11期
慢性盆腔痛（ chronic pelvic pain，CPP）指发生于盆腔、下腹部、腰骶部、臀部的持续性或间歇性疼痛，症状持续6个月以上，产生功能障碍需要药物或手术治疗的一组疾病［1］。 CPP是妇科门诊的常见症状，据调查，在15～50岁的妇女中，约4％～20％深受CPP的困扰［2］。 CPP病因相对复杂，涉及多个系统疾病，临床尚无确切有效的治疗方法，严重影响女性的身心健康。2010-03-2013-04，我们采用经皮穴位电刺激联合妇科千金片治疗CPP 35例，并与单纯妇科千金片治疗35例对照观察，结果如下。
作者：任芳颖；鲁琴 刊期： 2014年第11期
早泄（ premature ejaculation，PE）是男科常见的性功能障碍性疾病，其发生主要是与患者的心理和器质性因素相关。根据研究发现，大约25％～40％的男性在其一生中的某个阶段会发生早泄［1］，这种病症如不及时治疗，可能会对家庭的和睦构成影响，在临床上已引起足够的重视。早泄的治疗方法很多，如心理治疗、性行为训练和药物治疗，但疗效都不能让人满意。近年来口服抗抑郁类药物治疗早泄受到广泛关注［2］，但药物副作用、停药后高复发率等问题较普遍。为取得更好的治疗效果，药物的联合治疗越来越受到重视。2012-01-2013-01，我们采用中药合剂辨证论治联合盐酸曲唑酮片治疗早泄30例，并分别与单纯西药及单纯中药治疗各30例对照观察，结果如下。
作者：刘爱华；李建新；王爱京 刊期： 2014年第11期
原发性高血压是一种持续存在，且严重威胁人类生命健康的疾病。因原发性高血压的长期存在，对机体的大脑、血管、心脏、肾脏等靶器官造成损害。中医药对原发性高血压的治疗有其一定优势，寻找中医药有效的治疗方法是控制原发性高血压的一个方向。穴位贴敷是中医外治法的重要组成部分，该方法使经络穴位作用与药物功能有机结合在一起，具有简、便、廉、验的特点。2009-03-2011-02，我们采用吴茱萸研末醋调糊贴敷涌泉穴治疗原发性高血压41例，结果如下。
作者：王立红；郭兰芹 刊期： 2014年第11期
慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，发病主要原因为中耳黏膜、骨膜、骨质等出现炎症、流脓等现象所引起，若并发真菌感染，则易出现反复流脓现象，且耳内分泌物具有异味，患者可出现听觉能力降低，甚至耳膜出现穿孔，严重者可导致颅内、外出现并发症状，影响生命安全，所以应积极治疗［1-2］。2013-02-2013-07，我们将100例慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者的疾病情况进行分析，将50例采用聚维酮碘治疗，并与3％水杨酸乙醇治疗50例对照观察，结果如下。
作者：付鸿鹰 刊期： 2014年第11期
失眠为临床常见病症，中医学称“不寐”，临床表现入睡困难，睡后易醒，时醒时睡，醒后难以入睡，甚至整夜不眠等。常与头痛、眩晕、心悸、健忘等症同时出现。寐由神所主，心神安则寐，心神不安则不寐，心神不安的病因病机主要为邪之所扰与营气不足，前者多实证，后者多虚证。随着现代生活节奏的加快，发生率呈逐年上升趋势，病程长短不一，时轻时重，反复发作，严重影响了患者日常生活、工作和学习，甚至造成严重的身心疾病，长期失眠对疾病的治疗和机体的康复带来严重影响［1］。临床上治疗方法多种多样，我们采用练习内养功［2］的方法防治失眠的同时，结合实施心理护理和辨证护理，取得了较好的疗效，体会如下。
作者：张瑞领；肖远德；刘亚非；耿志月；李惠红；杨翠琴 刊期： 2014年第11期
中风作为当今的一种常见病，其致死率、致残率、复发率极高，给患者带来极大的痛苦。针灸作为治疗中风的有效手段，取得了良好的疗效。无论对于急性期，还是恢复期、后遗症期的患者都有确切的治疗效果。但目前对于中风的治疗，仅以单种针法或单一治疗，显然欠妥。我们认为中风有其发病的规律，充分发挥中医辨证论治的优势，对不同时期的中风应有不同的针对性治疗，避免盲目的一体化治疗。现从中医辨证论治的角度，浅析针灸对于中风的分期治疗。
作者：张舒峣；李静 刊期： 2014年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
