刘爱霞；王雅娟；丁梅；高飞；董焘；万钧；郭亚丽
慢性非特异性溃疡性结肠炎（ chronic non-specific ul-cerative colitis，CUC）病因不明，但其发病可能与遗传、感染、环境及免疫因素有关［1］。其病变主要表现为结肠黏膜溃疡，患者常有腹泻、腹痛、黏液脓血便等临床表现［2］。目前，临床常用的治疗方法为对症处理加抗感染及免疫治疗，但疗效不佳［3］。2012-01-2013-06，我们应用云南白药、八味锡类散及盐酸小檗碱片联合美沙拉秦灌肠液保留灌肠治疗CUC 80例，并与单纯美沙拉秦灌肠液治疗70例对照观察，结果如下。
作者：刘宏晶；苗德芳 刊期： 2014年第11期
肾绞痛是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，其发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白及辗转不安等症状，严重者可导致休克。肾绞痛常见的原因是患有肾结石，通常输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛。一旦痉挛或梗阻解除，症状会很快缓解。由于肾绞痛常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，易与急腹症混淆，因此在诊断中应注意排除下列常见的急腹症，如急性阑尾炎，急性胆囊炎和急性胰腺炎，女患者还应除外卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、急性输卵管炎等。经尿常规和B超检查，一般可确定是否肾绞痛，其中尿常规中红细胞（＋＋）即提示有意义。在没有得到确诊之前不能反复使用止痛药，否则影响对病情的观察，甚至延误诊断。2010-01-2013-12，我们应用针刺治疗结石性肾绞痛48例，并与盐酸消旋山莨碱注射液或盐酸哌替啶注射液治疗48例对照观察，结果如下。
作者：鲍艳华；杨振宇 刊期： 2014年第11期
目的：观察越鞠升降汤对轻中度抑郁症患者躯体症状的改善作用。方法将58例轻中度抑郁症患者随机分为2组，治疗组30例予越鞠升降汤治疗，对照组28例予盐酸氟西汀胶囊治疗，2组均6周为1个疗程，治疗2个疗程。比较2组疗效，观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、躯体症状评分变化。结果2组总有效比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后HAMD评分、躯体症状评分均较本组治疗前降低（P＜0．01），且治疗组降低更明显（P＜0．01）。结论越鞠升降汤治疗轻中度抑郁症安全有效，可显著改善患者的躯体症状。
作者：李宇翅 刊期： 2014年第11期
目的：观察抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治过敏性紫癜（ HSP ）复发的效果及其对免疫球蛋白、补体的影响。方法将86例HSP患者随机分为治疗组和对照组，每组各43例。2组均采用常规治疗，在此基础上，治疗组加用抗敏消斑汤联合激光穴位照射。2组均治疗1个月后，检测2组治疗前及治疗3个月后外周血补体（ C）3、C4及免疫球蛋白（ Ig） G、IgA、IgM水平，观察2组患者6个月和1年内复发率。结果治疗组治疗后1年内复发率低于对照组（P＜0．05）。2组治疗后血清IgG、IgA、IgM 及C3、C4与本组治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗组治疗后IgA水平较对照组治疗后降低（P＜0．05），C3升高（P＜0．05）。结论抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治HSP复发疗效显著，作用与其能调节患者血清IgA和C3水平，从而调节患者体液免疫功能有关。
作者：常欣；代志彬；李贵贤 刊期： 2014年第11期
中风作为当今的一种常见病，其致死率、致残率、复发率极高，给患者带来极大的痛苦。针灸作为治疗中风的有效手段，取得了良好的疗效。无论对于急性期，还是恢复期、后遗症期的患者都有确切的治疗效果。但目前对于中风的治疗，仅以单种针法或单一治疗，显然欠妥。我们认为中风有其发病的规律，充分发挥中医辨证论治的优势，对不同时期的中风应有不同的针对性治疗，避免盲目的一体化治疗。现从中医辨证论治的角度，浅析针灸对于中风的分期治疗。
作者：张舒峣；李静 刊期： 2014年第11期
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。若发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。《灵枢·水胀》指出“石瘕”生于胞中，伴月经失调，故石瘕相当于子宫肌瘤。介入疗法是放射学领域的一个新的分支学科，其优势在于损伤小，安全易行；定位准确，疗效发生快而确定；副作用和并发症少［1］。2011-2012年，我们应用中医辨证联合介入疗法治疗子宫肌瘤48例，结果如下。
作者：侯萍丽；冯巧荣 刊期： 2014年第11期
产后血性恶露持续3周以上仍淋漓不断者称为恶露不绝，西医称为子宫复旧不良。近年随着剖宫产率升高，产后子宫复旧不良病例明显增多，常导致产后贫血、晚期产后出血、继发不孕、月经失调及盆腔感染等，严重影响妇女身心健康。对于产后子宫复旧不良，西医多采用缩宫素加抗生素等对症治疗，效果欠佳，且抗生素的副作用及对母乳喂养的影响使其应用受到限制。2011-10-2012-10，我们采用生化汤联合针刺治疗剖宫产术后子宫复旧不良49例，并与缩宫素治疗49例对照观察，结果如下。
作者：董殿芹；刘素香；王金香 刊期： 2014年第11期
妊娠期由于激素水平的变化，阴道的酸碱度容易产生相应的变化，所以妊娠期易患阴道炎。孕期合并阴道炎可以导致胎膜早破、早产、产褥感染等并发症的发生［1］，因此应积极治疗，但很多孕妇担心用药会影响到胎儿的健康而延误治疗。临床中妊娠外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病较多见，外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病发病均与阴道菌群失调有关，外阴阴道假丝酵母菌以白色假丝酵母菌为主，细菌性阴道病以加德纳厌氧菌为主。2种致病菌同时存在时，由于外阴阴道假丝酵母菌病临床体征明显，往往忽略细菌性阴道病的存在［2］，合并细菌性阴道病也是复发性外阴阴道假丝酵母菌发生主要原因之一。目前，临床中缺乏对外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病的规范性治疗方案。2011-01-2012-01，笔者采用止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病30例，并与硝酸咪康唑栓联合甲硝唑片治疗30例对照观察，结果如下。
作者：康玉惠 刊期： 2014年第11期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，常为急性盆腔炎未能彻底治愈或体质虚弱、病程迁延日久所致。由于慢性盆腔炎病程长，疗效差，不仅严重影响妇女健康，而且给生活和工作带来一定负担［1］。2011-01-2013-12，我们在抗生素治疗基础上加化瘀散结灌肠液治疗慢性盆腔炎60例，并与单纯抗生素治疗60例对照观察，结果如下。
作者：朱丽萍 刊期： 2014年第11期
桥本甲状腺炎（ hashimoto thyroiditis，HT）是近年来比较高发的一种自身免疫性甲状腺疾病，有报道称其发病率与世界性广泛补碘有关［1］，其典型表现为甲状腺肿大和甲状腺自身抗体增高，甲状腺功能可以表现为亢进、减退或正常。近年来，随着人们对甲状腺疾病的日益重视以及体检的普及，单纯甲状腺自身抗体异常的HT发现率逐年提高，其临床症状不典型，西医对此并无针对性及有效性治疗，而中医药有独特的治疗优势。2012-10-2014-01，我们采用夏枯草胶囊治疗单纯甲状腺自身抗体异常的HT 65例，结果如下。
作者：杨菲；许进；张雪珂；杨迎军 刊期： 2014年第11期
目的：研究大黄酚（ chrysophanol，Chry）对脑缺血再灌注（ IR）后小鼠心脏组织中过氧化氢（ H2 O2）及过氧化氢酶（ CAT）的影响，探讨大黄酚对脑缺血再灌注后对心脏损伤的保护作用机制。方法取昆明种小鼠80只，3．5％水合氯醛麻醉后，制备小鼠IR模型。将造模成功的74只小鼠随机分为5组，药物组（IR＋Chry）45只，分为高、中、低剂量3个组，各15只，模型组15只，假手术组14只。药物组于缺血前30 min分别腹腔注射大黄酚10．0、1．0、0．1 mg/kg；模型组于缺血前30 min腹腔注射溶剂10 mL/kg；假手术组只进行手术，但不进行IR，腹腔注射溶剂10 mL/kg。模型组和药物组小鼠恢复血供后10 min快速断头处死，取心脏组织，制成10％心脏组织匀浆，测定小鼠心脏组织中H2 O2含量和CAT活力。结果与假手术组比较模型组小鼠心脏组织内H2O2含量明显增加﹙P＜0．05），心脏组织内CAT活力明显降低﹙P＜0．05）；与模型组比较高剂量大黄酚组、中剂量大黄酚组小鼠心脏组织内H2 O2含量明显减少（ P＜0．01）。与模型组比较高剂量大黄酚组小鼠心脏组织内CAT活力明显提高（ P＜0．01）。结论大黄酚对脑IR心脏损伤的保护作用可能通过提高心脏组织中CAT活力起作用。
作者：王四海；郭桢；张秀敏；韩培天；温塘芳；王树 刊期： 2014年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，发病年龄常见于30～50岁妇女，发病率在20％～25％［1］。临床主要有经量增多、经期延长、白带增多、压迫症状及下腹坠痛等症状。治疗分为药物治疗和手术治疗，传统手术多采用全子宫切除术。近年来随着患者对生活质量要求的逐步提高，微创手术的开展，子宫肌瘤剔除术为更多患者所接受，主要是因为子宫肌瘤剔除术保留了女性正常盆腔结构及生理功能。随着此项手术的更多开展，术后再次复发手术患者也随之增多，据国外文献报道子宫肌瘤术剔除后复发率约为5％～30％，其中约有10％患者需要再次手术治疗［2］，给患者带来了经济负担、再次手术风险等问题，因此如何防止术后复发问题更为广大临床医师关注。2009-03-2010-03，我们采用桂枝肌瘤丸预防子宫肌瘤剔除术后患者复发40例，并与常规应用缩宫素治疗40例对照观察，结果如下。
作者：王金香；刘素香；董殿芹 刊期： 2014年第11期
柴胡为伞形科植物柴胡Bepleurum chinese DC．或狭叶柴胡Bepleurum scorzonerifolium Wild．的干燥根，收载于《中华人民共和国药典》2010年版一部，是一种常用的中药材。性味辛、苦、微寒，归肝、胆、肺经，具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气的功效，主要用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛等症。太行山区为柴胡主产地，药材资源丰富，品质优良。本研究对流通市场柴胡及太行山不同产地采集的柴胡进行质量比较研究分析，结果如下。
作者：刘艳丽；王永艳；孔增科 刊期： 2014年第11期
目的：观察一清胶囊联合转移因子胶囊及曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法将108例口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用口服一清胶囊、转移因子胶囊，配合局部注射曲安奈德加2％盐酸利多卡因；对照组采用口服维生素B2，配合局部注射曲安奈德加2％盐酸利多卡因。分别对2组患者治疗3个月及6个月后的主、客观症状记分并进行临床疗效分析。结果治疗3个月后，治疗组总有效率90．74％，对照组总有效率83．33％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组疗效相当；随访6个月，治疗组复发率12．25％，对照组复发率51．11％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．01），治疗组复发率低于对照组。结论一清胶囊联合转移因子治疗口腔扁平苔藓肯有良好的长、短期效果，复发率低。
作者：党宏涛；阎晓飞；赵海 刊期： 2014年第11期
目的：探讨贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将120例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，治疗组给予贝前列素钠联合大株红景天口服，对照组给予阿司匹林肠溶片、尼莫地平、辛伐他汀口服，2组其他治疗药物相同，2周后观察临床症状改善程度、血液流变学、血脂和椎基底动脉血流情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组疗效相当。2组均能改善血黏度，降低血脂，改善椎基底动脉血流（P＜0．05），但是治疗组在血液流变学和椎基底动脉血流改善方面优于对照组（P＜0．05），血脂变化与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论贝前列素钠联合大株红景天口服适于腔隙性脑梗死的治疗。
作者：李建军；孙焕梅；王蓉；杨栋民 刊期： 2014年第11期
慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，发病主要原因为中耳黏膜、骨膜、骨质等出现炎症、流脓等现象所引起，若并发真菌感染，则易出现反复流脓现象，且耳内分泌物具有异味，患者可出现听觉能力降低，甚至耳膜出现穿孔，严重者可导致颅内、外出现并发症状，影响生命安全，所以应积极治疗［1-2］。2013-02-2013-07，我们将100例慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者的疾病情况进行分析，将50例采用聚维酮碘治疗，并与3％水杨酸乙醇治疗50例对照观察，结果如下。
作者：付鸿鹰 刊期： 2014年第11期
原发性高血压是一种持续存在，且严重威胁人类生命健康的疾病。因原发性高血压的长期存在，对机体的大脑、血管、心脏、肾脏等靶器官造成损害。中医药对原发性高血压的治疗有其一定优势，寻找中医药有效的治疗方法是控制原发性高血压的一个方向。穴位贴敷是中医外治法的重要组成部分，该方法使经络穴位作用与药物功能有机结合在一起，具有简、便、廉、验的特点。2009-03-2011-02，我们采用吴茱萸研末醋调糊贴敷涌泉穴治疗原发性高血压41例，结果如下。
作者：王立红；郭兰芹 刊期： 2014年第11期
目的：观察滋阴润燥生津汤治疗干燥综合征（ SS）前后人体免疫球蛋白（ Ig） A、IgG及IgM 的变化，分析其对机体免疫功能的调节作用。方法将112例SS患者随机分为2组，治疗组56例予滋阴润燥生津汤口服加雾化吸入治疗，对照组56例予硫酸羟氯喹片治疗。治疗2个月后检测免疫球蛋白指标变化情况，统计临床疗效。结果治疗组总有效率92．86％，对照组总有效率71．43％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后免疫球蛋白指标较本组治疗前均明显改善（P＜0．05），而对照组变化无统计学意义（P＞0．05）；2组治疗后免疫球蛋白指标比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组改善情况优于对照组。结论滋阴润燥生津汤可有效地调节SS患者机体的免疫功能。
作者：孙桂芳；韩龙；郁峰霞；王连升 刊期： 2014年第11期
肩痛是中风后常见并发症之一，主要表现为肩部疼痛、活动受限。肩痛的出现，影响患者的正常活动，从而进一步影响了上肢功能的恢复。目前国外基于本病的临床研究主要包括物理治疗、局部冷疗、红外治疗、超声波治疗、关节腔类固醇注射及局部麻醉等［1］。2012-04-2013-07，我们采用温针灸结合康复疗法治疗中风后肩痛22例，并与单纯康复疗法治疗22例对照观察，结果如下。
作者：肖春海；李明 刊期： 2014年第11期
目的：研究西红花酸对酒精性脂肪肝大鼠的作用及其机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为健康对照组、模型组及西红花酸组，每组各10只。模型组及西红花组大鼠均行酒精性脂肪肝造模，同时西红花酸组予西红花酸50 mg/（ kg· d）灌胃预防性治疗。比较3组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、甘油三酯（TG）水平及肝脏极低密度脂蛋白（VLDL）分泌速率，肝脏TG、游离脂肪酸（FFA）含量，肝脏脂肪酸线粒体β-氧化速率及脂肪酸过氧化物酶体β-氧化速率，苯胺羟化酶（ ANH）、乙醇脱氢酶（ ADH）及乙醛脱氢酶（ ALDH）活性，肝脏超氧化物歧化酶（ SOD）活性、谷胱甘肽（ GSH）含量及丙二醛（ MDA）含量。结果模型组与西红花酸组大鼠血清ALT和TG含量、肝脏TG和FFA含量、肝质量系数均高于健康对照组（ P＜0．01， P＜0．05），而西红花酸组均低于模型组（P＜0．01，P＜0．05）；模型组及西红花酸组大鼠肝脏脂肪酸线粒体β-氧化速率、过氧化物酶体β-氧化速率和VLDL分泌速率均低于健康对照组（ P＜0．05，P＜0．01），且西红花酸组脂肪酸线粒体β-氧化速率高于模型组（P＜0．05）；与健康对照组比较，模型组ANH活性及MDA含量升高（P＜0．05），ADH、ALDH、SOD活性及GSH含量降低（P＜0．01），而西红花酸组ANH活性及MDA含量较模型组降低（P＜0．05），ADH、ALDH、SOD活性及GSH含量升高（P＜0．05）。结论西红花酸对酒精性脂肪肝有改善作用，其作用机制可能是通过加速肝脏线粒体脂肪酸氧化，增强血浆中TG消除速度，减轻肝脏脂肪堆积，增强ALDH活性，进而加速乙醇和乙醛的清除。
作者：王建敏；李伟；刘江 刊期： 2014年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
