董殿芹；刘素香；王金香
目的：观察滋阴润燥生津汤治疗干燥综合征（ SS）前后人体免疫球蛋白（ Ig） A、IgG及IgM 的变化，分析其对机体免疫功能的调节作用。方法将112例SS患者随机分为2组，治疗组56例予滋阴润燥生津汤口服加雾化吸入治疗，对照组56例予硫酸羟氯喹片治疗。治疗2个月后检测免疫球蛋白指标变化情况，统计临床疗效。结果治疗组总有效率92．86％，对照组总有效率71．43％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后免疫球蛋白指标较本组治疗前均明显改善（P＜0．05），而对照组变化无统计学意义（P＞0．05）；2组治疗后免疫球蛋白指标比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组改善情况优于对照组。结论滋阴润燥生津汤可有效地调节SS患者机体的免疫功能。
作者：孙桂芳；韩龙；郁峰霞；王连升 刊期： 2014年第11期
目的：观察一清胶囊联合转移因子胶囊及曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法将108例口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用口服一清胶囊、转移因子胶囊，配合局部注射曲安奈德加2％盐酸利多卡因；对照组采用口服维生素B2，配合局部注射曲安奈德加2％盐酸利多卡因。分别对2组患者治疗3个月及6个月后的主、客观症状记分并进行临床疗效分析。结果治疗3个月后，治疗组总有效率90．74％，对照组总有效率83．33％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组疗效相当；随访6个月，治疗组复发率12．25％，对照组复发率51．11％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．01），治疗组复发率低于对照组。结论一清胶囊联合转移因子治疗口腔扁平苔藓肯有良好的长、短期效果，复发率低。
作者：党宏涛；阎晓飞；赵海 刊期： 2014年第11期
目的：观察易通汤对气虚血瘀型缺血性卒中患者神经功能缺损的改善作用。方法将66例患者随机分为2组，对照组32例，以口服拜阿司匹林肠溶片为主治疗，配合静脉滴注活血化瘀、改善循环及营养脑神经药物等常规治疗；治疗组34例，在对照组治疗基础上加服自拟易通汤治疗。2组均以14 d为1个疗程，治疗2个疗程。观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分变化及不良反应，并评定疗效。结果治疗组总有效率94．17％，对照组总有效率84．37％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组；2组治疗后神经功能缺损程度评分均减少（P＜0．05），且治疗组与对照组比较减少显著（P＜0．05）；2组均无明显不良反应。结论易通汤改善气虚血瘀型缺血性卒中患者神经功能缺损疗效确切。
作者：张文科；王建琴；杨庆恒；王运强；张军生；康根超 刊期： 2014年第11期
项痹病是由于各种原因所致的颈椎结构的改变，刺激或压迫其周围的神经、血管及软组织等所引起的一系列症状。主要是由于肝肾不足、风寒湿邪或劳损，致脉络受阻，气血运行不畅，筋脉失养所致颈肩部疼痛、活动受限、肢体麻木等症状［1］。我科对此类患者主要通过药物治疗，配合中药溻渍、脉冲磁、功能锻炼等中医技术进行综合治疗和护理，现将护理体会介绍如下。
作者：张素馨；张建丽 刊期： 2014年第11期
膝关节骨性关节炎（ knee osteoarthritis，KOA）是中老年人常见的一种慢性退行性关节疾病。是由于关节退化、关节软骨破坏所致，发病率随年龄的增加而增高，是老年人常见、多发和较难治的一种骨关节病。2009-03-2013-08，我们采用通痹壮骨汤联合浊针灸及功能锻炼方法治疗KOA 132例，并与局部注射玻璃酸钠注射液治疗66例对照观察，结果如下。
作者：黄祯；王立新 刊期： 2014年第11期
中风作为当今的一种常见病，其致死率、致残率、复发率极高，给患者带来极大的痛苦。针灸作为治疗中风的有效手段，取得了良好的疗效。无论对于急性期，还是恢复期、后遗症期的患者都有确切的治疗效果。但目前对于中风的治疗，仅以单种针法或单一治疗，显然欠妥。我们认为中风有其发病的规律，充分发挥中医辨证论治的优势，对不同时期的中风应有不同的针对性治疗，避免盲目的一体化治疗。现从中医辨证论治的角度，浅析针灸对于中风的分期治疗。
作者：张舒峣；李静 刊期： 2014年第11期
目的：研究大黄酚（ chrysophanol，Chry）对脑缺血再灌注（ IR）后小鼠心脏组织中过氧化氢（ H2 O2）及过氧化氢酶（ CAT）的影响，探讨大黄酚对脑缺血再灌注后对心脏损伤的保护作用机制。方法取昆明种小鼠80只，3．5％水合氯醛麻醉后，制备小鼠IR模型。将造模成功的74只小鼠随机分为5组，药物组（IR＋Chry）45只，分为高、中、低剂量3个组，各15只，模型组15只，假手术组14只。药物组于缺血前30 min分别腹腔注射大黄酚10．0、1．0、0．1 mg/kg；模型组于缺血前30 min腹腔注射溶剂10 mL/kg；假手术组只进行手术，但不进行IR，腹腔注射溶剂10 mL/kg。模型组和药物组小鼠恢复血供后10 min快速断头处死，取心脏组织，制成10％心脏组织匀浆，测定小鼠心脏组织中H2 O2含量和CAT活力。结果与假手术组比较模型组小鼠心脏组织内H2O2含量明显增加﹙P＜0．05），心脏组织内CAT活力明显降低﹙P＜0．05）；与模型组比较高剂量大黄酚组、中剂量大黄酚组小鼠心脏组织内H2 O2含量明显减少（ P＜0．01）。与模型组比较高剂量大黄酚组小鼠心脏组织内CAT活力明显提高（ P＜0．01）。结论大黄酚对脑IR心脏损伤的保护作用可能通过提高心脏组织中CAT活力起作用。
作者：王四海；郭桢；张秀敏；韩培天；温塘芳；王树 刊期： 2014年第11期
慢性非特异性溃疡性结肠炎（ chronic non-specific ul-cerative colitis，CUC）病因不明，但其发病可能与遗传、感染、环境及免疫因素有关［1］。其病变主要表现为结肠黏膜溃疡，患者常有腹泻、腹痛、黏液脓血便等临床表现［2］。目前，临床常用的治疗方法为对症处理加抗感染及免疫治疗，但疗效不佳［3］。2012-01-2013-06，我们应用云南白药、八味锡类散及盐酸小檗碱片联合美沙拉秦灌肠液保留灌肠治疗CUC 80例，并与单纯美沙拉秦灌肠液治疗70例对照观察，结果如下。
作者：刘宏晶；苗德芳 刊期： 2014年第11期
妊娠期由于激素水平的变化，阴道的酸碱度容易产生相应的变化，所以妊娠期易患阴道炎。孕期合并阴道炎可以导致胎膜早破、早产、产褥感染等并发症的发生［1］，因此应积极治疗，但很多孕妇担心用药会影响到胎儿的健康而延误治疗。临床中妊娠外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病较多见，外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病发病均与阴道菌群失调有关，外阴阴道假丝酵母菌以白色假丝酵母菌为主，细菌性阴道病以加德纳厌氧菌为主。2种致病菌同时存在时，由于外阴阴道假丝酵母菌病临床体征明显，往往忽略细菌性阴道病的存在［2］，合并细菌性阴道病也是复发性外阴阴道假丝酵母菌发生主要原因之一。目前，临床中缺乏对外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病的规范性治疗方案。2011-01-2012-01，笔者采用止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病30例，并与硝酸咪康唑栓联合甲硝唑片治疗30例对照观察，结果如下。
作者：康玉惠 刊期： 2014年第11期
目的：探讨贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将120例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，治疗组给予贝前列素钠联合大株红景天口服，对照组给予阿司匹林肠溶片、尼莫地平、辛伐他汀口服，2组其他治疗药物相同，2周后观察临床症状改善程度、血液流变学、血脂和椎基底动脉血流情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组疗效相当。2组均能改善血黏度，降低血脂，改善椎基底动脉血流（P＜0．05），但是治疗组在血液流变学和椎基底动脉血流改善方面优于对照组（P＜0．05），血脂变化与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论贝前列素钠联合大株红景天口服适于腔隙性脑梗死的治疗。
作者：李建军；孙焕梅；王蓉；杨栋民 刊期： 2014年第11期
目的：观察子午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法将160例缺血性脑血管病患者随机分为2组，治疗组80例采用子午流注配合辨证取穴针刺治疗，对照组80例采用辨证取穴针刺治疗，2组均10 d为1个疗程，治疗3个疗程，观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分、血脂指标[总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）]变化。结果治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）；2组治疗后神经功能缺损评分均较本组治疗前降低（P＜0．05），且治疗组下降幅度较对照组显著（P＜0．05）；2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前下降（P＜0．01，P＜0．05），且治疗组下降幅度较对照组明显（P＜0．05）。结论子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗缺血性脑血管病可提高临床疗效，降低致残率，改善血脂代谢。
作者：袁军；李梅；张素钊；王耀民；宁沛；孙翔；]；康国辉 刊期： 2014年第11期
随着鼻内镜在鼻窦外科手术中的应用日益广泛，功能性鼻内镜手术技术日益完善和成熟［1］。鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉创伤小，在尽可能切除病变的基础上，对鼻腔及鼻窦正常的解剖组织创伤小，并且视野清晰，恢复快，术后清理方便，随时处理鼻腔存在的问题，减少术后复发。由于鼻内镜能在狭窄的鼻腔中获得良好的视野，使手术更精确，并能充分保留鼻腔的结构和功能，其临床疗效肯定。但由于鼻内镜手术常累及鼻黏膜的广泛病变，鼻内镜鼻腔、鼻窦手术只是在清除病变的同时，解决窦口的阻塞和引流问题，彻底治疗变态反应和感染等尚需配合围手术期的适当药物治疗，单纯依靠手术而不注重手术的围手术期治疗，不能获得满意的临床疗效。故目前普遍认为围手术期的各种措施与手术应同等重视。2010-03-2012-03，我们对212例鼻内镜手术患者在围手术期应用云南白药胶囊干预，并与未应用云南白药胶囊干预204例对照观察，结果如下。
作者：蔡丽；陈月华；何丽；李健鹰 刊期： 2014年第11期
目的：观察越鞠升降汤对轻中度抑郁症患者躯体症状的改善作用。方法将58例轻中度抑郁症患者随机分为2组，治疗组30例予越鞠升降汤治疗，对照组28例予盐酸氟西汀胶囊治疗，2组均6周为1个疗程，治疗2个疗程。比较2组疗效，观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、躯体症状评分变化。结果2组总有效比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后HAMD评分、躯体症状评分均较本组治疗前降低（P＜0．01），且治疗组降低更明显（P＜0．01）。结论越鞠升降汤治疗轻中度抑郁症安全有效，可显著改善患者的躯体症状。
作者：李宇翅 刊期： 2014年第11期
驱寒抗感颗粒为纯中药制剂，原处方是北京市密云县中医医院临床验方，后经化裁而成。全方由麻黄、荆芥、苦杏仁、桂枝、甘草等药材组成，具有散寒解表、祛风止咳的功效，主治外感风寒表证。该制剂临床使用后效果良好，且比原汤剂服用量小，服用方便，患者易于接受。为了有效地控制制剂质量，保证药效，经过处方分析，我们采用薄层色谱（ TLC）法对该制剂中的主要药物麻黄、桂枝、苦杏仁进行了定性鉴别，应用高效液相色谱（ HPLC）法对麻黄中的主要有效成分盐酸麻黄碱进行了含量测定，以便建立一种科学准确且操作简便的质量控制标准。
作者：王东升；李东 刊期： 2014年第11期
产后缺乳也称为“乳汁不足”或“产后乳汁不行”，是指产妇在产褥期内乳汁分泌少甚至无乳，不能满足婴幼儿的生理需要。中医治疗产后缺乳有着悠久的历史，且疗效佳。2010-2012年，我们采用针灸配合推拿治疗产后缺乳41例，并与单纯食疗治疗40例对照观察，结果如下。
作者：李开侠；张淑英；王爽；刘新民；陈文骞 刊期： 2014年第11期
护理学家Roy认为，人是具有生物、心理、社会属性的整体的人，处于对环境不断反应的状态，人通过先天和后天获得的生物、心理、社会应对机制以适应不断变化的世界，人的适应模式有4种：生理需要、自我概念、角色功能及相互依赖［1］。护理专科实习生作为一个适应系统，由于环境陌生、作息时间改变、社会经验缺乏、沟通技巧不足等多方面的原因，常面临很大的压力。如不适应，不仅直接影响实习效果，还可能导致心身疾病，故应给予高度重视。
作者：宋敬坤；苏月巧；李素娟；梁慧珍 刊期： 2014年第11期
胸壁损伤是外科常见的创伤疾病，其中合并内脏损伤者，为挽救患者生命，则住院积极治疗，如单纯胸壁损伤者，医生或患者本人往往不够重视，为了缓解伤后疼痛，常口服解热镇痛药及活血药治疗，但效果不明显，其临床症状常拖延1个月不解，且易出现胃肠道反应。2008-06-2012-05，我们采用泽兰合剂联合体外高频热疗治疗单纯胸壁损伤60例，并与龙血竭含片治疗60例对照观察，结果如下。
作者：张书春 刊期： 2014年第11期
桥本甲状腺炎（ hashimoto thyroiditis，HT）是近年来比较高发的一种自身免疫性甲状腺疾病，有报道称其发病率与世界性广泛补碘有关［1］，其典型表现为甲状腺肿大和甲状腺自身抗体增高，甲状腺功能可以表现为亢进、减退或正常。近年来，随着人们对甲状腺疾病的日益重视以及体检的普及，单纯甲状腺自身抗体异常的HT发现率逐年提高，其临床症状不典型，西医对此并无针对性及有效性治疗，而中医药有独特的治疗优势。2012-10-2014-01，我们采用夏枯草胶囊治疗单纯甲状腺自身抗体异常的HT 65例，结果如下。
作者：杨菲；许进；张雪珂；杨迎军 刊期： 2014年第11期
目的：观察不同肠道清洁方法对老年性结直肠癌合并急性肠梗阻术后的影响。方法将56例老年结直肠癌合并急性肠梗阻患者随机分为2组，观察组行肠吻合清洁，对照组使用0．9％氯化钠注射液＋庆大霉素＋甲硝唑冲洗清洁，观察2组患者的手术时间、术后感染发生率、疼痛控制情况及生活质量。结果与对照组比较，观察组的手术时间、术后感染发生率均降低明显（ P＜0．05）。在疼痛各级评定中，观察组均优于对照组（P＜0．05）。观察组各项生活质量指标均优于对照组（P＜0．05）。结论老年性结直肠癌肠梗阻的治疗中，选择肠吻合清洁法，行一期切除吻合，不仅可缩短手术时间，减少并发症，而且可有效控制疼痛，提高患者的生活质量。
作者：高金明 刊期： 2014年第11期
目的：观察抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治过敏性紫癜（ HSP ）复发的效果及其对免疫球蛋白、补体的影响。方法将86例HSP患者随机分为治疗组和对照组，每组各43例。2组均采用常规治疗，在此基础上，治疗组加用抗敏消斑汤联合激光穴位照射。2组均治疗1个月后，检测2组治疗前及治疗3个月后外周血补体（ C）3、C4及免疫球蛋白（ Ig） G、IgA、IgM水平，观察2组患者6个月和1年内复发率。结果治疗组治疗后1年内复发率低于对照组（P＜0．05）。2组治疗后血清IgG、IgA、IgM 及C3、C4与本组治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗组治疗后IgA水平较对照组治疗后降低（P＜0．05），C3升高（P＜0．05）。结论抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治HSP复发疗效显著，作用与其能调节患者血清IgA和C3水平，从而调节患者体液免疫功能有关。
作者：常欣；代志彬；李贵贤 刊期： 2014年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
