李宇翅
目的：观察抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治过敏性紫癜（ HSP ）复发的效果及其对免疫球蛋白、补体的影响。方法将86例HSP患者随机分为治疗组和对照组，每组各43例。2组均采用常规治疗，在此基础上，治疗组加用抗敏消斑汤联合激光穴位照射。2组均治疗1个月后，检测2组治疗前及治疗3个月后外周血补体（ C）3、C4及免疫球蛋白（ Ig） G、IgA、IgM水平，观察2组患者6个月和1年内复发率。结果治疗组治疗后1年内复发率低于对照组（P＜0．05）。2组治疗后血清IgG、IgA、IgM 及C3、C4与本组治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗组治疗后IgA水平较对照组治疗后降低（P＜0．05），C3升高（P＜0．05）。结论抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治HSP复发疗效显著，作用与其能调节患者血清IgA和C3水平，从而调节患者体液免疫功能有关。
作者：常欣；代志彬；李贵贤 刊期： 2014年第11期
驱寒抗感颗粒为纯中药制剂，原处方是北京市密云县中医医院临床验方，后经化裁而成。全方由麻黄、荆芥、苦杏仁、桂枝、甘草等药材组成，具有散寒解表、祛风止咳的功效，主治外感风寒表证。该制剂临床使用后效果良好，且比原汤剂服用量小，服用方便，患者易于接受。为了有效地控制制剂质量，保证药效，经过处方分析，我们采用薄层色谱（ TLC）法对该制剂中的主要药物麻黄、桂枝、苦杏仁进行了定性鉴别，应用高效液相色谱（ HPLC）法对麻黄中的主要有效成分盐酸麻黄碱进行了含量测定，以便建立一种科学准确且操作简便的质量控制标准。
作者：王东升；李东 刊期： 2014年第11期
失眠为临床常见病症，中医学称“不寐”，临床表现入睡困难，睡后易醒，时醒时睡，醒后难以入睡，甚至整夜不眠等。常与头痛、眩晕、心悸、健忘等症同时出现。寐由神所主，心神安则寐，心神不安则不寐，心神不安的病因病机主要为邪之所扰与营气不足，前者多实证，后者多虚证。随着现代生活节奏的加快，发生率呈逐年上升趋势，病程长短不一，时轻时重，反复发作，严重影响了患者日常生活、工作和学习，甚至造成严重的身心疾病，长期失眠对疾病的治疗和机体的康复带来严重影响［1］。临床上治疗方法多种多样，我们采用练习内养功［2］的方法防治失眠的同时，结合实施心理护理和辨证护理，取得了较好的疗效，体会如下。
作者：张瑞领；肖远德；刘亚非；耿志月；李惠红；杨翠琴 刊期： 2014年第11期
目的：观察保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术结合中药内服治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效。方法将151例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者随机分为2组。对照组75例予保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术治疗，治疗组76例在对照组治疗基础上加用独活寄生汤加减治疗。采用日本骨科学会腰背痛手术评分标准（ JOY评分）评价术后1个月末手术疗效和并发症发生情况。结果治疗组提高JOY评分幅度、JOY改善率高于对照组（P＜0．01），且住院时间短于对照组（P＜0．01）。治疗组手术并发症发生率14．47％，对照组手术并发症发生率30．67％，治疗组低于对照组（P＜0．05）。结论保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症疗效确切。
作者：周献伟；李志伟；丁强 刊期： 2014年第11期
目的：观察越鞠升降汤对轻中度抑郁症患者躯体症状的改善作用。方法将58例轻中度抑郁症患者随机分为2组，治疗组30例予越鞠升降汤治疗，对照组28例予盐酸氟西汀胶囊治疗，2组均6周为1个疗程，治疗2个疗程。比较2组疗效，观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、躯体症状评分变化。结果2组总有效比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后HAMD评分、躯体症状评分均较本组治疗前降低（P＜0．01），且治疗组降低更明显（P＜0．01）。结论越鞠升降汤治疗轻中度抑郁症安全有效，可显著改善患者的躯体症状。
作者：李宇翅 刊期： 2014年第11期
周围性面神经麻痹发病率很高，而常见者为面神经炎。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。周围性面神经麻痹起病突然，经常是一觉醒来发现面部肌肉麻痹瘫痪，患侧额纹及鼻唇沟消失，口眼歪斜，鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于患侧齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，有时可伴耳后乳突或耳心疼痛，不能做皱额、蹙眉、鼓气及噘嘴等动作，不能闭合眼睑，由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。还可出现唾液分泌减少，或者同侧舌前2／3味觉减退等症状。现代医学认为周围性面神经麻痹是因人体免疫功能低下，病毒侵袭面部神经，使面部神经受损出现水肿、受压，导致面神经支配的面部肌肉功能障碍［1］。2012-11-2013-09，我科在常规西医治疗基础上运用中药配合耳穴贴压治疗周围性面神经麻痹50例，并与常规西医治疗50例对照观察，结果如下。
作者：贾杰；厉秀云 刊期： 2014年第11期
中风作为当今的一种常见病，其致死率、致残率、复发率极高，给患者带来极大的痛苦。针灸作为治疗中风的有效手段，取得了良好的疗效。无论对于急性期，还是恢复期、后遗症期的患者都有确切的治疗效果。但目前对于中风的治疗，仅以单种针法或单一治疗，显然欠妥。我们认为中风有其发病的规律，充分发挥中医辨证论治的优势，对不同时期的中风应有不同的针对性治疗，避免盲目的一体化治疗。现从中医辨证论治的角度，浅析针灸对于中风的分期治疗。
作者：张舒峣；李静 刊期： 2014年第11期
两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊，均已成为中国科技核心期刊，中文核心期刊，中国科学引文数据库核心期刊，中国医学专业核心期刊，中国精品科技期刊。全面报道国内、国外针灸学科的新研究成果；介绍临床有效治疗方法、专家经验、特色疗法等；提供继续教育培训、技能培训、学术会议、医疗药品器械信息。实为医务工作者、针灸爱好者订阅之首选。广告经营许可证：京东工商广字0030号。
作者： 刊期： 2014年第11期
膝关节骨性关节炎（ knee osteoarthritis，KOA）是中老年人常见的一种慢性退行性关节疾病。是由于关节退化、关节软骨破坏所致，发病率随年龄的增加而增高，是老年人常见、多发和较难治的一种骨关节病。2009-03-2013-08，我们采用通痹壮骨汤联合浊针灸及功能锻炼方法治疗KOA 132例，并与局部注射玻璃酸钠注射液治疗66例对照观察，结果如下。
作者：黄祯；王立新 刊期： 2014年第11期
目的：观察中西医结合治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将68例结节性甲状腺肿患者随机分为2组，对照组34例予左甲状腺素钠片治疗，治疗组34例在对照组基础上加瘿瘤消散汤。2组均3个月为1个疗程，6个月后统计临床疗效及疗效指数；检测2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（ FT4）及促甲状腺激素（ TSH）水平变化；B超测量治疗前后甲状腺结节大小变化。结果治疗组总有效率（67．75％）优于对照组（44．12％，P＜0．05）。2组治疗后FT4与本组治疗前比较明显升高（P＜0．05），TSH降低（P＜0．05），且2组组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后甲状腺结节明显缩小，症状评分降低（P＜0．05），且与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗结节性甲状腺肿，既减少了TSH对甲状腺的刺激，也达到了疏肝健脾、化痰散结缩小或控制甲状腺结节大小的作用。
作者：王国霞 刊期： 2014年第11期
卒中是临床常见病、多发病，具有高致残率、高死亡率的特点，其中缺血性卒中发病率高于出血性卒中，约占卒中总数的60％～70％，轻则头晕、恶心、呕吐，重则肢体偏瘫、大小便失禁，严重危害患者身心健康［1］。丁苯酞软胶囊是治疗脑缺血的国家一类新药，能改善脑部微循环、脑部能量代谢，阻断缺血性卒中脑损伤的多个病理环节，从而改善脑梗死的神经功能缺损症状［2］。本研究应用丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性卒中71例，并与复方丹参注射液治疗71例对照观察，结果如下。
作者：李聪敏；张江；李静；张会凯 刊期： 2014年第11期
肩手综合征又称反射性交感神经营养障碍［1］，其典型症状为肩痛，手水肿，被动活动时痛剧，皮温高，手部肌肉萎缩，终发展至挛缩畸形［2-4］，其发生率约为5％～32％［3］，是卒中后仅次于跌倒、精神错乱的第三大并发症［4］，多在卒中后1～3个月内发生［5］，早可在发病后第3 d［6］，迟至6个月后发生［7］，仅有20％患者能完全恢复日常生活能力［8］，是影响上肢功能恢复、引起卒中后遗症的重要因素之一［9］，严重影响患者功能康复和生活质量。2010-10-2013-05，我们采用指趾端刺结合放血疗法治疗卒中后肩手综合征36例，结果如下。
作者：汪建平；张伟玲；王建兵 刊期： 2014年第11期
刃针是在传统九针基础上结合针刀疗法而发展起来的一种治疗慢性颈肩腰腿痛的独特方法，以切刺和牵拉为主要治疗手段。穴位注射可以疏经通络，并发挥药物促进机体血液循环、扩张周围血管的作用。冈上肌肌腱炎又称冈上肌损伤、肩痛症、冈上肌综合征、肩外展综合征，是针灸康复科常见疾病，在肩袖疾病中发病率较高。2012-05-2013-06，我们应用穴位注射联合刃针治疗冈上肌肌腱炎25例，并与单纯穴位注射治疗25例对照观察，结果如下。
作者：张焕强；王和生 刊期： 2014年第11期
肾绞痛是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，其发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白及辗转不安等症状，严重者可导致休克。肾绞痛常见的原因是患有肾结石，通常输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛。一旦痉挛或梗阻解除，症状会很快缓解。由于肾绞痛常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，易与急腹症混淆，因此在诊断中应注意排除下列常见的急腹症，如急性阑尾炎，急性胆囊炎和急性胰腺炎，女患者还应除外卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、急性输卵管炎等。经尿常规和B超检查，一般可确定是否肾绞痛，其中尿常规中红细胞（＋＋）即提示有意义。在没有得到确诊之前不能反复使用止痛药，否则影响对病情的观察，甚至延误诊断。2010-01-2013-12，我们应用针刺治疗结石性肾绞痛48例，并与盐酸消旋山莨碱注射液或盐酸哌替啶注射液治疗48例对照观察，结果如下。
作者：鲍艳华；杨振宇 刊期： 2014年第11期
目的：研究大黄酚（ chrysophanol，Chry）对脑缺血再灌注（ IR）后小鼠心脏组织中过氧化氢（ H2 O2）及过氧化氢酶（ CAT）的影响，探讨大黄酚对脑缺血再灌注后对心脏损伤的保护作用机制。方法取昆明种小鼠80只，3．5％水合氯醛麻醉后，制备小鼠IR模型。将造模成功的74只小鼠随机分为5组，药物组（IR＋Chry）45只，分为高、中、低剂量3个组，各15只，模型组15只，假手术组14只。药物组于缺血前30 min分别腹腔注射大黄酚10．0、1．0、0．1 mg/kg；模型组于缺血前30 min腹腔注射溶剂10 mL/kg；假手术组只进行手术，但不进行IR，腹腔注射溶剂10 mL/kg。模型组和药物组小鼠恢复血供后10 min快速断头处死，取心脏组织，制成10％心脏组织匀浆，测定小鼠心脏组织中H2 O2含量和CAT活力。结果与假手术组比较模型组小鼠心脏组织内H2O2含量明显增加﹙P＜0．05），心脏组织内CAT活力明显降低﹙P＜0．05）；与模型组比较高剂量大黄酚组、中剂量大黄酚组小鼠心脏组织内H2 O2含量明显减少（ P＜0．01）。与模型组比较高剂量大黄酚组小鼠心脏组织内CAT活力明显提高（ P＜0．01）。结论大黄酚对脑IR心脏损伤的保护作用可能通过提高心脏组织中CAT活力起作用。
作者：王四海；郭桢；张秀敏；韩培天；温塘芳；王树 刊期： 2014年第11期
股骨头无菌性坏死是一种常见的、致残率极高的骨关节疾病，直至目前仍缺乏确切有效的治疗方法。我们采用中药栓剂缓释疗法治疗股骨头无菌性坏死82例，并与丹参注射液穴位注射治疗85例对照观察，结果如下。
作者：王志刚；王颖熙 刊期： 2014年第11期
妊娠期由于激素水平的变化，阴道的酸碱度容易产生相应的变化，所以妊娠期易患阴道炎。孕期合并阴道炎可以导致胎膜早破、早产、产褥感染等并发症的发生［1］，因此应积极治疗，但很多孕妇担心用药会影响到胎儿的健康而延误治疗。临床中妊娠外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病较多见，外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病发病均与阴道菌群失调有关，外阴阴道假丝酵母菌以白色假丝酵母菌为主，细菌性阴道病以加德纳厌氧菌为主。2种致病菌同时存在时，由于外阴阴道假丝酵母菌病临床体征明显，往往忽略细菌性阴道病的存在［2］，合并细菌性阴道病也是复发性外阴阴道假丝酵母菌发生主要原因之一。目前，临床中缺乏对外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病的规范性治疗方案。2011-01-2012-01，笔者采用止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病30例，并与硝酸咪康唑栓联合甲硝唑片治疗30例对照观察，结果如下。
作者：康玉惠 刊期： 2014年第11期
原发性高血压是一种常见疾病，是以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，2002年全国调查结果显示，我国成人患病率为18．8％。长期高血压能够引起动脉血管壁增厚、顺应性降低、僵硬度增加，是发生心脑血管事件的独立危险因素，严重危害人们的生命健康，给家庭和社会造成损失。大量流行病学和临床试验已证明，大动脉硬度增加是心、脑血管病事件的主要原因［1］。动态动脉硬化指数（ AASI）源自于24 h动态血压监测。2010-01-2011-10，我们对96例老年原发性高血压患者进行血压监测，并探讨AASI与颈动脉内-中膜厚度（ IMT）的关系，结果如下。
作者：王会弟；甄圣龙；游向东 刊期： 2014年第11期
胸壁损伤是外科常见的创伤疾病，其中合并内脏损伤者，为挽救患者生命，则住院积极治疗，如单纯胸壁损伤者，医生或患者本人往往不够重视，为了缓解伤后疼痛，常口服解热镇痛药及活血药治疗，但效果不明显，其临床症状常拖延1个月不解，且易出现胃肠道反应。2008-06-2012-05，我们采用泽兰合剂联合体外高频热疗治疗单纯胸壁损伤60例，并与龙血竭含片治疗60例对照观察，结果如下。
作者：张书春 刊期： 2014年第11期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，常为急性盆腔炎未能彻底治愈或体质虚弱、病程迁延日久所致。由于慢性盆腔炎病程长，疗效差，不仅严重影响妇女健康，而且给生活和工作带来一定负担［1］。2011-01-2013-12，我们在抗生素治疗基础上加化瘀散结灌肠液治疗慢性盆腔炎60例，并与单纯抗生素治疗60例对照观察，结果如下。
作者：朱丽萍 刊期： 2014年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
