学术投稿

指趾端刺结合放血治疗卒中后肩手综合征36例

汪建平;张伟玲;王建兵

关键词:卒中, 反射性交感神经营养障碍, 针刺, 放血
摘要:肩手综合征又称反射性交感神经营养障碍[1],其典型症状为肩痛,手水肿,被动活动时痛剧,皮温高,手部肌肉萎缩,终发展至挛缩畸形[2-4],其发生率约为5%~32%[3],是卒中后仅次于跌倒、精神错乱的第三大并发症[4],多在卒中后1~3个月内发生[5],早可在发病后第3 d[6],迟至6个月后发生[7],仅有20%患者能完全恢复日常生活能力[8],是影响上肢功能恢复、引起卒中后遗症的重要因素之一[9],严重影响患者功能康复和生活质量。2010-10-2013-05,我们采用指趾端刺结合放血疗法治疗卒中后肩手综合征36例,结果如下。
河北中医杂志相关文献
  • 欢迎订阅《中国针灸》杂志(月刊)《针刺研究》杂志(双月刊)

    两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊,均已成为中国科技核心期刊,中文核心期刊,中国科学引文数据库核心期刊,中国医学专业核心期刊,中国精品科技期刊。全面报道国内、国外针灸学科的新研究成果;介绍临床有效治疗方法、专家经验、特色疗法等;提供继续教育培训、技能培训、学术会议、医疗药品器械信息。实为医务工作者、针灸爱好者订阅之首选。广告经营许可证:京东工商广字0030号。

    作者: 刊期: 2014年第11期

  • 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变80例疗效观察

    糖尿病周围神经病变( diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病常见慢性并发症之一,属中医学痹证、瘀证、痿证等范畴,具有发病率高、恢复慢的特点。其病因病机较复杂,预防治疗上较为困难。现代医学治疗主要为控制血糖及对症、对因治疗,选用药物有醛糖还原酶抑制剂、营养神经、改善微循环、改善氧化应激等种类,可较快缓解症状,但尚无治疗周围神经病变的特效药。中医根据DPN的病因病机,采用辨证论治,从根本上调节患者体质,改善临床症状,有显著优势。2011-01-2012-12,我们应用中西医结合方法治疗DPN 80例,并与甲钴胺片治疗40例对照观察,结果如下。

    作者:赵然;赵梅萍;戎士玲;张茹 刊期: 2014年第11期

  • 桂枝肌瘤丸预防子宫肌瘤剔除术后患者复发的临床观察

    子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,发病年龄常见于30~50岁妇女,发病率在20%~25%[1]。临床主要有经量增多、经期延长、白带增多、压迫症状及下腹坠痛等症状。治疗分为药物治疗和手术治疗,传统手术多采用全子宫切除术。近年来随着患者对生活质量要求的逐步提高,微创手术的开展,子宫肌瘤剔除术为更多患者所接受,主要是因为子宫肌瘤剔除术保留了女性正常盆腔结构及生理功能。随着此项手术的更多开展,术后再次复发手术患者也随之增多,据国外文献报道子宫肌瘤术剔除后复发率约为5%~30%,其中约有10%患者需要再次手术治疗[2],给患者带来了经济负担、再次手术风险等问题,因此如何防止术后复发问题更为广大临床医师关注。2009-03-2010-03,我们采用桂枝肌瘤丸预防子宫肌瘤剔除术后患者复发40例,并与常规应用缩宫素治疗40例对照观察,结果如下。

    作者:王金香;刘素香;董殿芹 刊期: 2014年第11期

  • 子午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病临床研究

    目的:观察子午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法将160例缺血性脑血管病患者随机分为2组,治疗组80例采用子午流注配合辨证取穴针刺治疗,对照组80例采用辨证取穴针刺治疗,2组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程,观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分、血脂指标[总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)]变化。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后神经功能缺损评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组下降幅度较对照组显著(P<0.05);2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前下降(P<0.01,P<0.05),且治疗组下降幅度较对照组明显(P<0.05)。结论子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗缺血性脑血管病可提高临床疗效,降低致残率,改善血脂代谢。

    作者:袁军;李梅;张素钊;王耀民;宁沛;孙翔;];康国辉 刊期: 2014年第11期

  • 用酶联免疫吸附试验方法评价胶体金测试卡检测乙型肝炎病毒血清标志物的性能

    在我国人群中,乙型肝炎病毒( HBV )感染率一直较高,尤其是20世纪80年代中期以前出生的人,HBV感染率超过10%[1]。目前,临床领域免疫检测乙肝五项的方法主要有凝聚试验、放射免疫测定( RIA)、酶联免疫吸附测定( ELISA)、免疫层析测定以及化学放光免疫测定( TR-FLA)[2]。其中ELISA测定乙肝五项指标具有灵敏度高、特异性好等优点,而被广泛应用于临床确诊检验。胶体金测试卡( GIGA)具有简便、快捷、不需要特殊仪器的优点,应用于急诊和人群筛查更加方便。因此,我们对比分析了ELISA检测方法和胶体金测试卡在检测乙肝五项中的符合率,结果如下。

    作者:刘淑芬;刘立群 刊期: 2014年第11期

  • 生化汤加减联合针刺治疗剖宫产术后子宫复旧不良49例临床观察

    产后血性恶露持续3周以上仍淋漓不断者称为恶露不绝,西医称为子宫复旧不良。近年随着剖宫产率升高,产后子宫复旧不良病例明显增多,常导致产后贫血、晚期产后出血、继发不孕、月经失调及盆腔感染等,严重影响妇女身心健康。对于产后子宫复旧不良,西医多采用缩宫素加抗生素等对症治疗,效果欠佳,且抗生素的副作用及对母乳喂养的影响使其应用受到限制。2011-10-2012-10,我们采用生化汤联合针刺治疗剖宫产术后子宫复旧不良49例,并与缩宫素治疗49例对照观察,结果如下。

    作者:董殿芹;刘素香;王金香 刊期: 2014年第11期

  • 止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病临床观察

    妊娠期由于激素水平的变化,阴道的酸碱度容易产生相应的变化,所以妊娠期易患阴道炎。孕期合并阴道炎可以导致胎膜早破、早产、产褥感染等并发症的发生[1],因此应积极治疗,但很多孕妇担心用药会影响到胎儿的健康而延误治疗。临床中妊娠外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病较多见,外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病发病均与阴道菌群失调有关,外阴阴道假丝酵母菌以白色假丝酵母菌为主,细菌性阴道病以加德纳厌氧菌为主。2种致病菌同时存在时,由于外阴阴道假丝酵母菌病临床体征明显,往往忽略细菌性阴道病的存在[2],合并细菌性阴道病也是复发性外阴阴道假丝酵母菌发生主要原因之一。目前,临床中缺乏对外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病的规范性治疗方案。2011-01-2012-01,笔者采用止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病30例,并与硝酸咪康唑栓联合甲硝唑片治疗30例对照观察,结果如下。

    作者:康玉惠 刊期: 2014年第11期

  • 易通汤对气虚血瘀型缺血性卒中患者神经功能缺损的影响

    目的:观察易通汤对气虚血瘀型缺血性卒中患者神经功能缺损的改善作用。方法将66例患者随机分为2组,对照组32例,以口服拜阿司匹林肠溶片为主治疗,配合静脉滴注活血化瘀、改善循环及营养脑神经药物等常规治疗;治疗组34例,在对照组治疗基础上加服自拟易通汤治疗。2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分变化及不良反应,并评定疗效。结果治疗组总有效率94.17%,对照组总有效率84.37%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后神经功能缺损程度评分均减少(P<0.05),且治疗组与对照组比较减少显著(P<0.05);2组均无明显不良反应。结论易通汤改善气虚血瘀型缺血性卒中患者神经功能缺损疗效确切。

    作者:张文科;王建琴;杨庆恒;王运强;张军生;康根超 刊期: 2014年第11期

  • 泽兰合剂联合体外高频热疗治疗单纯胸壁损伤60例临床观察

    胸壁损伤是外科常见的创伤疾病,其中合并内脏损伤者,为挽救患者生命,则住院积极治疗,如单纯胸壁损伤者,医生或患者本人往往不够重视,为了缓解伤后疼痛,常口服解热镇痛药及活血药治疗,但效果不明显,其临床症状常拖延1个月不解,且易出现胃肠道反应。2008-06-2012-05,我们采用泽兰合剂联合体外高频热疗治疗单纯胸壁损伤60例,并与龙血竭含片治疗60例对照观察,结果如下。

    作者:张书春 刊期: 2014年第11期

  • 温针灸配合康复疗法治疗中风后肩痛22例疗效观察

    肩痛是中风后常见并发症之一,主要表现为肩部疼痛、活动受限。肩痛的出现,影响患者的正常活动,从而进一步影响了上肢功能的恢复。目前国外基于本病的临床研究主要包括物理治疗、局部冷疗、红外治疗、超声波治疗、关节腔类固醇注射及局部麻醉等[1]。2012-04-2013-07,我们采用温针灸结合康复疗法治疗中风后肩痛22例,并与单纯康复疗法治疗22例对照观察,结果如下。

    作者:肖春海;李明 刊期: 2014年第11期

  • 原发性高血压患者动态动脉硬化指数与颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

    原发性高血压是一种常见疾病,是以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,2002年全国调查结果显示,我国成人患病率为18.8%。长期高血压能够引起动脉血管壁增厚、顺应性降低、僵硬度增加,是发生心脑血管事件的独立危险因素,严重危害人们的生命健康,给家庭和社会造成损失。大量流行病学和临床试验已证明,大动脉硬度增加是心、脑血管病事件的主要原因[1]。动态动脉硬化指数( AASI)源自于24 h动态血压监测。2010-01-2011-10,我们对96例老年原发性高血压患者进行血压监测,并探讨AASI与颈动脉内-中膜厚度( IMT)的关系,结果如下。

    作者:王会弟;甄圣龙;游向东 刊期: 2014年第11期

  • 穴位注射联合刃针治疗冈上肌肌腱炎25例临床观察

    刃针是在传统九针基础上结合针刀疗法而发展起来的一种治疗慢性颈肩腰腿痛的独特方法,以切刺和牵拉为主要治疗手段。穴位注射可以疏经通络,并发挥药物促进机体血液循环、扩张周围血管的作用。冈上肌肌腱炎又称冈上肌损伤、肩痛症、冈上肌综合征、肩外展综合征,是针灸康复科常见疾病,在肩袖疾病中发病率较高。2012-05-2013-06,我们应用穴位注射联合刃针治疗冈上肌肌腱炎25例,并与单纯穴位注射治疗25例对照观察,结果如下。

    作者:张焕强;王和生 刊期: 2014年第11期

  • 经皮穴位电刺激联合妇科千金片治疗慢性盆腔痛35例临床观察

    慢性盆腔痛( chronic pelvic pain,CPP)指发生于盆腔、下腹部、腰骶部、臀部的持续性或间歇性疼痛,症状持续6个月以上,产生功能障碍需要药物或手术治疗的一组疾病[1]。 CPP是妇科门诊的常见症状,据调查,在15~50岁的妇女中,约4%~20%深受CPP的困扰[2]。 CPP病因相对复杂,涉及多个系统疾病,临床尚无确切有效的治疗方法,严重影响女性的身心健康。2010-03-2013-04,我们采用经皮穴位电刺激联合妇科千金片治疗CPP 35例,并与单纯妇科千金片治疗35例对照观察,结果如下。

    作者:任芳颖;鲁琴 刊期: 2014年第11期

  • 中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症50例临床观察

    排卵功能障碍是妇产科的常见病和多发病,也是导致女性不孕症的主要因素之一[1],包括未破裂卵泡黄素化或黄体缺陷与黄体功能不足等[2]。随着现代生活节奏加快及生活、工作压力的增大,患有排卵功能障碍的女性越来越多,而由此产生的不孕症发病率也随之上升。西医主要采用促进排卵治疗,通过服用促排卵西药提高排卵率,但是临床统计发现妊娠率并不高,因而临床疗效不甚理想。现代妇科临床都在积极寻找一种能够达到排卵率高,妊娠率也高的治疗方法。2012-08-2013-08,笔者采用中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症50例,并与单纯西医常规治疗50例对照观察,结果如下。

    作者:黄丽娟 刊期: 2014年第11期

  • 泰山磐石散对多囊卵巢综合征大鼠血清肿瘤坏死因子α表达及妊娠结局的影响

    目的:观察泰山磐石散对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达及妊娠结局的影响,探讨TNF-α与妊娠的关系。方法采用脱氢表雄酮建立PCOS大鼠模型70只,另取20只正常雌鼠,与雄鼠按1∶1合笼使其受孕,分为正常妊娠组、PCOS妊娠空白组、PCOS妊娠中药组及PCOS妊娠西药组,每组各20只。妊娠第1 d开始,PCOS中药组予泰山磐石散颗粒溶液1 mL/100 g体质量灌胃给药,P-COS妊娠西药组予等容积地屈孕酮溶液灌胃,PCOS妊娠空白组予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃。均每日1次,连续5d。正常妊娠组不进行任何干预。以上各组孕鼠均于妊娠第5d取6只,眼眶静脉采血,进行血清TNF-α的测定。妊娠第8 d另取各组孕鼠6只,脱臼处死,取双侧子宫,记录孕鼠数及胚胎着床数。结果PCOS妊娠空白组血清TNF-α水平较正常妊娠组明显升高(P<0.05),胚胎着床平均数降低(P<0.05);而PCOS妊娠中药组及PCOS妊娠西药组血清TNF-α较PCOS妊娠空白组降低(P<0.05),胚胎着床平均数升高(P<0.05),与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS妊娠大鼠血清TNF-α水平较正常妊娠大鼠偏高,泰山磐石散能在一定程度上降低血清TNF-α的水平,并能提高胚胎着床率。血清中TNF-α浓度水平与妊娠结局存在一定相关性,有望成为预测流产的指标之一。

    作者:刘伟伟;夏亲华;刘音吟;朱萱萱 刊期: 2014年第11期

  • 保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症76例临床观察

    目的:观察保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术结合中药内服治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效。方法将151例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者随机分为2组。对照组75例予保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术治疗,治疗组76例在对照组治疗基础上加用独活寄生汤加减治疗。采用日本骨科学会腰背痛手术评分标准( JOY评分)评价术后1个月末手术疗效和并发症发生情况。结果治疗组提高JOY评分幅度、JOY改善率高于对照组(P<0.01),且住院时间短于对照组(P<0.01)。治疗组手术并发症发生率14.47%,对照组手术并发症发生率30.67%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症疗效确切。

    作者:周献伟;李志伟;丁强 刊期: 2014年第11期

  • 贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死临床观察

    目的:探讨贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将120例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组给予贝前列素钠联合大株红景天口服,对照组给予阿司匹林肠溶片、尼莫地平、辛伐他汀口服,2组其他治疗药物相同,2周后观察临床症状改善程度、血液流变学、血脂和椎基底动脉血流情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组疗效相当。2组均能改善血黏度,降低血脂,改善椎基底动脉血流(P<0.05),但是治疗组在血液流变学和椎基底动脉血流改善方面优于对照组(P<0.05),血脂变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝前列素钠联合大株红景天口服适于腔隙性脑梗死的治疗。

    作者:李建军;孙焕梅;王蓉;杨栋民 刊期: 2014年第11期

  • 云南白药、八味锡类散及盐酸小檗碱片联合美沙拉秦灌肠液治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎80例疗效观察

    慢性非特异性溃疡性结肠炎( chronic non-specific ul-cerative colitis,CUC)病因不明,但其发病可能与遗传、感染、环境及免疫因素有关[1]。其病变主要表现为结肠黏膜溃疡,患者常有腹泻、腹痛、黏液脓血便等临床表现[2]。目前,临床常用的治疗方法为对症处理加抗感染及免疫治疗,但疗效不佳[3]。2012-01-2013-06,我们应用云南白药、八味锡类散及盐酸小檗碱片联合美沙拉秦灌肠液保留灌肠治疗CUC 80例,并与单纯美沙拉秦灌肠液治疗70例对照观察,结果如下。

    作者:刘宏晶;苗德芳 刊期: 2014年第11期

  • 化瘀散结灌肠液治疗慢性盆腔炎60例疗效观察

    慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,常为急性盆腔炎未能彻底治愈或体质虚弱、病程迁延日久所致。由于慢性盆腔炎病程长,疗效差,不仅严重影响妇女健康,而且给生活和工作带来一定负担[1]。2011-01-2013-12,我们在抗生素治疗基础上加化瘀散结灌肠液治疗慢性盆腔炎60例,并与单纯抗生素治疗60例对照观察,结果如下。

    作者:朱丽萍 刊期: 2014年第11期

  • 太行山区柴胡品质分析研究

    柴胡为伞形科植物柴胡Bepleurum chinese DC.或狭叶柴胡Bepleurum scorzonerifolium Wild.的干燥根,收载于《中华人民共和国药典》2010年版一部,是一种常用的中药材。性味辛、苦、微寒,归肝、胆、肺经,具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气的功效,主要用于感冒发热,寒热往来,胸胁胀痛,月经不调,子宫脱垂,脱肛等症。太行山区为柴胡主产地,药材资源丰富,品质优良。本研究对流通市场柴胡及太行山不同产地采集的柴胡进行质量比较研究分析,结果如下。

    作者:刘艳丽;王永艳;孔增科 刊期: 2014年第11期

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主管:河北省卫生和计划生育委员会;河北省中医药管理局

主办:河北省医学情报研究所,河北省中医药学会