肾绞痛是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，其发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白及辗转不安等症状，严重者可导致休克。肾绞痛常见的原因是患有肾结石，通常输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛。一旦痉挛或梗阻解除，症状会很快缓解。由于肾绞痛常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，易与急腹症混淆，因此在诊断中应注意排除下列常见的急腹症，如急性阑尾炎，急性胆囊炎和急性胰腺炎，女患者还应除外卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、急性输卵管炎等。经尿常规和B超检查，一般可确定是否肾绞痛，其中尿常规中红细胞（＋＋）即提示有意义。在没有得到确诊之前不能反复使用止痛药，否则影响对病情的观察，甚至延误诊断。2010-01-2013-12，我们应用针刺治疗结石性肾绞痛48例，并与盐酸消旋山莨碱注射液或盐酸哌替啶注射液治疗48例对照观察，结果如下。
作者：鲍艳华；杨振宇 刊期： 2014年第11期
肩手综合征又称反射性交感神经营养障碍［1］，其典型症状为肩痛，手水肿，被动活动时痛剧，皮温高，手部肌肉萎缩，终发展至挛缩畸形［2-4］，其发生率约为5％～32％［3］，是卒中后仅次于跌倒、精神错乱的第三大并发症［4］，多在卒中后1～3个月内发生［5］，早可在发病后第3 d［6］，迟至6个月后发生［7］，仅有20％患者能完全恢复日常生活能力［8］，是影响上肢功能恢复、引起卒中后遗症的重要因素之一［9］，严重影响患者功能康复和生活质量。2010-10-2013-05，我们采用指趾端刺结合放血疗法治疗卒中后肩手综合征36例，结果如下。
作者：汪建平；张伟玲；王建兵 刊期： 2014年第11期
徐凌云教授是名老中医董德懋的学术继承人，是施今墨先生的再传弟子，从医40余载，临床经验丰富，善治心肺疾病、脾胃疾病、睡眠障碍，尤其对老年失眠从肝、脾、肾三脏辨治颇有见解，现将其辨证治疗老年失眠的临床经验总结如下。
作者：李艳斐；高峰 刊期： 2014年第11期
早泄（ premature ejaculation，PE）是男科常见的性功能障碍性疾病，其发生主要是与患者的心理和器质性因素相关。根据研究发现，大约25％～40％的男性在其一生中的某个阶段会发生早泄［1］，这种病症如不及时治疗，可能会对家庭的和睦构成影响，在临床上已引起足够的重视。早泄的治疗方法很多，如心理治疗、性行为训练和药物治疗，但疗效都不能让人满意。近年来口服抗抑郁类药物治疗早泄受到广泛关注［2］，但药物副作用、停药后高复发率等问题较普遍。为取得更好的治疗效果，药物的联合治疗越来越受到重视。2012-01-2013-01，我们采用中药合剂辨证论治联合盐酸曲唑酮片治疗早泄30例，并分别与单纯西药及单纯中药治疗各30例对照观察，结果如下。
作者：刘爱华；李建新；王爱京 刊期： 2014年第11期
产后血性恶露持续3周以上仍淋漓不断者称为恶露不绝，西医称为子宫复旧不良。近年随着剖宫产率升高，产后子宫复旧不良病例明显增多，常导致产后贫血、晚期产后出血、继发不孕、月经失调及盆腔感染等，严重影响妇女身心健康。对于产后子宫复旧不良，西医多采用缩宫素加抗生素等对症治疗，效果欠佳，且抗生素的副作用及对母乳喂养的影响使其应用受到限制。2011-10-2012-10，我们采用生化汤联合针刺治疗剖宫产术后子宫复旧不良49例，并与缩宫素治疗49例对照观察，结果如下。
作者：董殿芹；刘素香；王金香 刊期： 2014年第11期
刃针是在传统九针基础上结合针刀疗法而发展起来的一种治疗慢性颈肩腰腿痛的独特方法，以切刺和牵拉为主要治疗手段。穴位注射可以疏经通络，并发挥药物促进机体血液循环、扩张周围血管的作用。冈上肌肌腱炎又称冈上肌损伤、肩痛症、冈上肌综合征、肩外展综合征，是针灸康复科常见疾病，在肩袖疾病中发病率较高。2012-05-2013-06，我们应用穴位注射联合刃针治疗冈上肌肌腱炎25例，并与单纯穴位注射治疗25例对照观察，结果如下。
作者：张焕强；王和生 刊期： 2014年第11期
两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊，均已成为中国科技核心期刊，中文核心期刊，中国科学引文数据库核心期刊，中国医学专业核心期刊，中国精品科技期刊。全面报道国内、国外针灸学科的新研究成果；介绍临床有效治疗方法、专家经验、特色疗法等；提供继续教育培训、技能培训、学术会议、医疗药品器械信息。实为医务工作者、针灸爱好者订阅之首选。广告经营许可证：京东工商广字0030号。
作者： 刊期： 2014年第11期
妊娠期由于激素水平的变化，阴道的酸碱度容易产生相应的变化，所以妊娠期易患阴道炎。孕期合并阴道炎可以导致胎膜早破、早产、产褥感染等并发症的发生［1］，因此应积极治疗，但很多孕妇担心用药会影响到胎儿的健康而延误治疗。临床中妊娠外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病较多见，外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病发病均与阴道菌群失调有关，外阴阴道假丝酵母菌以白色假丝酵母菌为主，细菌性阴道病以加德纳厌氧菌为主。2种致病菌同时存在时，由于外阴阴道假丝酵母菌病临床体征明显，往往忽略细菌性阴道病的存在［2］，合并细菌性阴道病也是复发性外阴阴道假丝酵母菌发生主要原因之一。目前，临床中缺乏对外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病的规范性治疗方案。2011-01-2012-01，笔者采用止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病30例，并与硝酸咪康唑栓联合甲硝唑片治疗30例对照观察，结果如下。
作者：康玉惠 刊期： 2014年第11期
目的：观察一清胶囊联合转移因子胶囊及曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法将108例口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用口服一清胶囊、转移因子胶囊，配合局部注射曲安奈德加2％盐酸利多卡因；对照组采用口服维生素B2，配合局部注射曲安奈德加2％盐酸利多卡因。分别对2组患者治疗3个月及6个月后的主、客观症状记分并进行临床疗效分析。结果治疗3个月后，治疗组总有效率90．74％，对照组总有效率83．33％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组疗效相当；随访6个月，治疗组复发率12．25％，对照组复发率51．11％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．01），治疗组复发率低于对照组。结论一清胶囊联合转移因子治疗口腔扁平苔藓肯有良好的长、短期效果，复发率低。
作者：党宏涛；阎晓飞；赵海 刊期： 2014年第11期
目的：观察不同肠道清洁方法对老年性结直肠癌合并急性肠梗阻术后的影响。方法将56例老年结直肠癌合并急性肠梗阻患者随机分为2组，观察组行肠吻合清洁，对照组使用0．9％氯化钠注射液＋庆大霉素＋甲硝唑冲洗清洁，观察2组患者的手术时间、术后感染发生率、疼痛控制情况及生活质量。结果与对照组比较，观察组的手术时间、术后感染发生率均降低明显（ P＜0．05）。在疼痛各级评定中，观察组均优于对照组（P＜0．05）。观察组各项生活质量指标均优于对照组（P＜0．05）。结论老年性结直肠癌肠梗阻的治疗中，选择肠吻合清洁法，行一期切除吻合，不仅可缩短手术时间，减少并发症，而且可有效控制疼痛，提高患者的生活质量。
作者：高金明 刊期： 2014年第11期
孙宝惠，主任中药师，河北省中药鉴定首席专家，全国第三、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省高级中药鉴别师培训指导老师。孙老师从事中药鉴定工作近50年，目前仍然坚持在中药鉴定工作第一线，对中药正品伪品的鉴别一丝不苟，对真伪鉴别方法的研究深入细致，颇具独到之处。孙老师常说《黄帝内经》提出“治病求本”的治病原则，鉴别中药与中医治病一样，治药也应求其“本”。兹将孙老师“治药必求其本”中的学术思想阐述如下。
作者：郑倩；郑玉光；张丽丽 刊期： 2014年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，发病年龄常见于30～50岁妇女，发病率在20％～25％［1］。临床主要有经量增多、经期延长、白带增多、压迫症状及下腹坠痛等症状。治疗分为药物治疗和手术治疗，传统手术多采用全子宫切除术。近年来随着患者对生活质量要求的逐步提高，微创手术的开展，子宫肌瘤剔除术为更多患者所接受，主要是因为子宫肌瘤剔除术保留了女性正常盆腔结构及生理功能。随着此项手术的更多开展，术后再次复发手术患者也随之增多，据国外文献报道子宫肌瘤术剔除后复发率约为5％～30％，其中约有10％患者需要再次手术治疗［2］，给患者带来了经济负担、再次手术风险等问题，因此如何防止术后复发问题更为广大临床医师关注。2009-03-2010-03，我们采用桂枝肌瘤丸预防子宫肌瘤剔除术后患者复发40例，并与常规应用缩宫素治疗40例对照观察，结果如下。
作者：王金香；刘素香；董殿芹 刊期： 2014年第11期
目的：观察清热退黄口服液对慢性肝病患者肝功能的影响。方法将124例慢性肝病患者随机分为2组，均予门冬氨酸钾镁注射液静脉滴注及维生素C口服治疗。治疗组63例加用清热退黄口服液，对照组61例加用复方垂盆草颗粒。2组均15 d为1个疗程，治疗2个疗程后检测2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）及碱性磷酸酶（ALP），并观察临床疗效。结果治疗组治疗后ALT、AST、TBiL较治疗前均下降，差异有统计学意义（P＜0．05），γ-GT、ALP虽下降，但差异无统计学意义（P＞0．05）；对照组治疗后ALT、AST均下降，差异有统计学意义（P＜0．05， P＜0．01），TBiL、γ-GT、ALP变化比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后各指标比较比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01），治疗组疗效优于对照组。治疗组总有效率79．36％，对照组590．1％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论清热退黄口服液可明显改善慢性肝病患者各项肝功能指标，优于常用药物复方垂盆草颗粒。
作者：王瑞敏；张巍；孙新环；郑浩杰；张照琪 刊期： 2014年第11期
卒中是临床常见病、多发病，具有高致残率、高死亡率的特点，其中缺血性卒中发病率高于出血性卒中，约占卒中总数的60％～70％，轻则头晕、恶心、呕吐，重则肢体偏瘫、大小便失禁，严重危害患者身心健康［1］。丁苯酞软胶囊是治疗脑缺血的国家一类新药，能改善脑部微循环、脑部能量代谢，阻断缺血性卒中脑损伤的多个病理环节，从而改善脑梗死的神经功能缺损症状［2］。本研究应用丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性卒中71例，并与复方丹参注射液治疗71例对照观察，结果如下。
作者：李聪敏；张江；李静；张会凯 刊期： 2014年第11期
目的：观察抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治过敏性紫癜（ HSP ）复发的效果及其对免疫球蛋白、补体的影响。方法将86例HSP患者随机分为治疗组和对照组，每组各43例。2组均采用常规治疗，在此基础上，治疗组加用抗敏消斑汤联合激光穴位照射。2组均治疗1个月后，检测2组治疗前及治疗3个月后外周血补体（ C）3、C4及免疫球蛋白（ Ig） G、IgA、IgM水平，观察2组患者6个月和1年内复发率。结果治疗组治疗后1年内复发率低于对照组（P＜0．05）。2组治疗后血清IgG、IgA、IgM 及C3、C4与本组治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗组治疗后IgA水平较对照组治疗后降低（P＜0．05），C3升高（P＜0．05）。结论抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治HSP复发疗效显著，作用与其能调节患者血清IgA和C3水平，从而调节患者体液免疫功能有关。
作者：常欣；代志彬；李贵贤 刊期： 2014年第11期
国家卫生计生委法制司完善卫生政策法规促进健康服务业发展研讨会日前在山东省青岛市召开，会议邀请部分地区卫生计生委相关负责同志、有关学者共同研讨促进健康服务业发展的政策法规现状及问题，并提出意见和建议。研讨会上，与会专家作了关于促进健康服务业发展的思考以及中医药促进健康服务业发展的专题报告。专家认为，《国务院促进健康服务业发展意见》是进一步扩大内需、促进就业、转变经济发展方式的重要举措，接下来应尽快明确健康服务业的概念，健康管理与促进的内涵和外延，加强对健康管理与促进、支撑产业的保健用品、健身产品的管理和行业标准的研究，从而有助于国家宏观政策的落地。
作者： 刊期： 2014年第11期
股骨头无菌性坏死是一种常见的、致残率极高的骨关节疾病，直至目前仍缺乏确切有效的治疗方法。我们采用中药栓剂缓释疗法治疗股骨头无菌性坏死82例，并与丹参注射液穴位注射治疗85例对照观察，结果如下。
作者：王志刚；王颖熙 刊期： 2014年第11期
膝关节骨性关节炎（ knee osteoarthritis，KOA）是中老年人常见的一种慢性退行性关节疾病。是由于关节退化、关节软骨破坏所致，发病率随年龄的增加而增高，是老年人常见、多发和较难治的一种骨关节病。2009-03-2013-08，我们采用通痹壮骨汤联合浊针灸及功能锻炼方法治疗KOA 132例，并与局部注射玻璃酸钠注射液治疗66例对照观察，结果如下。
作者：黄祯；王立新 刊期： 2014年第11期
目的：观察越鞠升降汤对轻中度抑郁症患者躯体症状的改善作用。方法将58例轻中度抑郁症患者随机分为2组，治疗组30例予越鞠升降汤治疗，对照组28例予盐酸氟西汀胶囊治疗，2组均6周为1个疗程，治疗2个疗程。比较2组疗效，观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、躯体症状评分变化。结果2组总有效比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后HAMD评分、躯体症状评分均较本组治疗前降低（P＜0．01），且治疗组降低更明显（P＜0．01）。结论越鞠升降汤治疗轻中度抑郁症安全有效，可显著改善患者的躯体症状。
作者：李宇翅 刊期： 2014年第11期
目的：观察中西医结合治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将68例结节性甲状腺肿患者随机分为2组，对照组34例予左甲状腺素钠片治疗，治疗组34例在对照组基础上加瘿瘤消散汤。2组均3个月为1个疗程，6个月后统计临床疗效及疗效指数；检测2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（ FT4）及促甲状腺激素（ TSH）水平变化；B超测量治疗前后甲状腺结节大小变化。结果治疗组总有效率（67．75％）优于对照组（44．12％，P＜0．05）。2组治疗后FT4与本组治疗前比较明显升高（P＜0．05），TSH降低（P＜0．05），且2组组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后甲状腺结节明显缩小，症状评分降低（P＜0．05），且与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗结节性甲状腺肿，既减少了TSH对甲状腺的刺激，也达到了疏肝健脾、化痰散结缩小或控制甲状腺结节大小的作用。
作者：王国霞 刊期： 2014年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
