王国霞
排卵功能障碍是妇产科的常见病和多发病，也是导致女性不孕症的主要因素之一［1］，包括未破裂卵泡黄素化或黄体缺陷与黄体功能不足等［2］。随着现代生活节奏加快及生活、工作压力的增大，患有排卵功能障碍的女性越来越多，而由此产生的不孕症发病率也随之上升。西医主要采用促进排卵治疗，通过服用促排卵西药提高排卵率，但是临床统计发现妊娠率并不高，因而临床疗效不甚理想。现代妇科临床都在积极寻找一种能够达到排卵率高，妊娠率也高的治疗方法。2012-08-2013-08，笔者采用中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症50例，并与单纯西医常规治疗50例对照观察，结果如下。
作者：黄丽娟 刊期： 2014年第11期
慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，发病主要原因为中耳黏膜、骨膜、骨质等出现炎症、流脓等现象所引起，若并发真菌感染，则易出现反复流脓现象，且耳内分泌物具有异味，患者可出现听觉能力降低，甚至耳膜出现穿孔，严重者可导致颅内、外出现并发症状，影响生命安全，所以应积极治疗［1-2］。2013-02-2013-07，我们将100例慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者的疾病情况进行分析，将50例采用聚维酮碘治疗，并与3％水杨酸乙醇治疗50例对照观察，结果如下。
作者：付鸿鹰 刊期： 2014年第11期
激素依赖性皮炎又称糖皮质激素瘾性皮炎或局部糖皮质激素戒断皮炎，面部激素依赖性皮炎是其中临床上常见的类型，是不正当使用皮质类固醇激素或在某些化妆品使用过程中所发生的局部面部非感染性炎症性皮肤病。目前，面部激素依赖性皮炎的发病率逐年升高，其主要表现为皮肤灼热、瘙痒、干燥、刺痛、脱屑及皮肤紧绷感，伴有红斑潮红、肿胀渗出、炎性丘疹、脓疱、毛细血管扩张、皮肤萎缩、毳毛增生、皮肤色素沉着等。临床上一般以停用激素、心理疏导、局部保湿抗炎治疗，该治疗短期效果尚可，但停止治疗后远期效果欠佳。2010-01-2013-01，我们应用重组人表皮生长因子凝胶、复方甘草酸苷联合中药汤剂治疗面部激素依赖性皮炎71例，并与单纯复方甘草酸苷治疗71例对照观察，结果如下。
作者：李红霞；杨惠君；卢东喜；张建东 刊期： 2014年第11期
刃针是在传统九针基础上结合针刀疗法而发展起来的一种治疗慢性颈肩腰腿痛的独特方法，以切刺和牵拉为主要治疗手段。穴位注射可以疏经通络，并发挥药物促进机体血液循环、扩张周围血管的作用。冈上肌肌腱炎又称冈上肌损伤、肩痛症、冈上肌综合征、肩外展综合征，是针灸康复科常见疾病，在肩袖疾病中发病率较高。2012-05-2013-06，我们应用穴位注射联合刃针治疗冈上肌肌腱炎25例，并与单纯穴位注射治疗25例对照观察，结果如下。
作者：张焕强；王和生 刊期： 2014年第11期
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。若发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。《灵枢·水胀》指出“石瘕”生于胞中，伴月经失调，故石瘕相当于子宫肌瘤。介入疗法是放射学领域的一个新的分支学科，其优势在于损伤小，安全易行；定位准确，疗效发生快而确定；副作用和并发症少［1］。2011-2012年，我们应用中医辨证联合介入疗法治疗子宫肌瘤48例，结果如下。
作者：侯萍丽；冯巧荣 刊期： 2014年第11期
周围性面神经麻痹发病率很高，而常见者为面神经炎。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。周围性面神经麻痹起病突然，经常是一觉醒来发现面部肌肉麻痹瘫痪，患侧额纹及鼻唇沟消失，口眼歪斜，鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于患侧齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，有时可伴耳后乳突或耳心疼痛，不能做皱额、蹙眉、鼓气及噘嘴等动作，不能闭合眼睑，由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。还可出现唾液分泌减少，或者同侧舌前2／3味觉减退等症状。现代医学认为周围性面神经麻痹是因人体免疫功能低下，病毒侵袭面部神经，使面部神经受损出现水肿、受压，导致面神经支配的面部肌肉功能障碍［1］。2012-11-2013-09，我科在常规西医治疗基础上运用中药配合耳穴贴压治疗周围性面神经麻痹50例，并与常规西医治疗50例对照观察，结果如下。
作者：贾杰；厉秀云 刊期： 2014年第11期
膝关节骨性关节炎（ knee osteoarthritis，KOA）是中老年人常见的一种慢性退行性关节疾病。是由于关节退化、关节软骨破坏所致，发病率随年龄的增加而增高，是老年人常见、多发和较难治的一种骨关节病。2009-03-2013-08，我们采用通痹壮骨汤联合浊针灸及功能锻炼方法治疗KOA 132例，并与局部注射玻璃酸钠注射液治疗66例对照观察，结果如下。
作者：黄祯；王立新 刊期： 2014年第11期
近日，民政部发布《关于开展第二批全国未成年人社会保护试点工作的通知》以下简称《通知》，将试点范围由第1批的20个地区扩展至北京市朝阳区等78个地区。《通知》提出，试点地区将探索建立未成年人社会保护“监测预防、发现报告、帮扶干预”联动反应机制，构建覆盖城乡的未成年人社会保护网络。将救助保护对象延伸至困境未成年人，包括因监护人服刑、吸毒、重病重残等原因事实上无人抚养的未成年人，遭受家庭暴力、虐待、遗弃等侵害的未成年人，缺乏有效关爱的留守流动未成年人，因家庭贫困难以顺利成长的未成年人，以及自身遭遇重病重残等特殊困难的未成年人。
作者： 刊期： 2014年第11期
孙宝惠，主任中药师，河北省中药鉴定首席专家，全国第三、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省高级中药鉴别师培训指导老师。孙老师从事中药鉴定工作近50年，目前仍然坚持在中药鉴定工作第一线，对中药正品伪品的鉴别一丝不苟，对真伪鉴别方法的研究深入细致，颇具独到之处。孙老师常说《黄帝内经》提出“治病求本”的治病原则，鉴别中药与中医治病一样，治药也应求其“本”。兹将孙老师“治药必求其本”中的学术思想阐述如下。
作者：郑倩；郑玉光；张丽丽 刊期： 2014年第11期
目的：观察滋阴润燥生津汤治疗干燥综合征（ SS）前后人体免疫球蛋白（ Ig） A、IgG及IgM 的变化，分析其对机体免疫功能的调节作用。方法将112例SS患者随机分为2组，治疗组56例予滋阴润燥生津汤口服加雾化吸入治疗，对照组56例予硫酸羟氯喹片治疗。治疗2个月后检测免疫球蛋白指标变化情况，统计临床疗效。结果治疗组总有效率92．86％，对照组总有效率71．43％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后免疫球蛋白指标较本组治疗前均明显改善（P＜0．05），而对照组变化无统计学意义（P＞0．05）；2组治疗后免疫球蛋白指标比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组改善情况优于对照组。结论滋阴润燥生津汤可有效地调节SS患者机体的免疫功能。
作者：孙桂芳；韩龙；郁峰霞；王连升 刊期： 2014年第11期
目的：探讨贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将120例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，治疗组给予贝前列素钠联合大株红景天口服，对照组给予阿司匹林肠溶片、尼莫地平、辛伐他汀口服，2组其他治疗药物相同，2周后观察临床症状改善程度、血液流变学、血脂和椎基底动脉血流情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组疗效相当。2组均能改善血黏度，降低血脂，改善椎基底动脉血流（P＜0．05），但是治疗组在血液流变学和椎基底动脉血流改善方面优于对照组（P＜0．05），血脂变化与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论贝前列素钠联合大株红景天口服适于腔隙性脑梗死的治疗。
作者：李建军；孙焕梅；王蓉；杨栋民 刊期： 2014年第11期
慢性非特异性溃疡性结肠炎（ chronic non-specific ul-cerative colitis，CUC）的病因和发病机制仍未完全阐明，以往的研究主要侧重于免疫、遗传、感染、心理四大因素及相互作用方面。目前临床主要以水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、对症及支持疗法治疗该病，但治疗效果不够理想。目前中医对CUC的治疗方法多种，且疗效确切，不良反应小，复发率低，较之西医治疗诸法具有明显的优势。灌肠用药为治疗CUC的一个重要方面，能使高浓度药物直达病所，提高肠内局部血药浓度，对促进消炎、消肿、溃疡面愈合及缩短疗程、提高疗效有较大帮助，而且可以根据辨证随机加减药物，使治疗更具针对性。临床一般多采用西药口服加中药灌肠结合治疗，急性发作期也可以考虑中西医结合灌肠治疗。2010-01-2013-01，笔者用参苓白术散保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗CUC 40例，并与单纯口服美沙拉嗪治疗40例对照观察，结果如下。
作者：陈红 刊期： 2014年第11期
目的：研究西红花酸对酒精性脂肪肝大鼠的作用及其机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为健康对照组、模型组及西红花酸组，每组各10只。模型组及西红花组大鼠均行酒精性脂肪肝造模，同时西红花酸组予西红花酸50 mg/（ kg· d）灌胃预防性治疗。比较3组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、甘油三酯（TG）水平及肝脏极低密度脂蛋白（VLDL）分泌速率，肝脏TG、游离脂肪酸（FFA）含量，肝脏脂肪酸线粒体β-氧化速率及脂肪酸过氧化物酶体β-氧化速率，苯胺羟化酶（ ANH）、乙醇脱氢酶（ ADH）及乙醛脱氢酶（ ALDH）活性，肝脏超氧化物歧化酶（ SOD）活性、谷胱甘肽（ GSH）含量及丙二醛（ MDA）含量。结果模型组与西红花酸组大鼠血清ALT和TG含量、肝脏TG和FFA含量、肝质量系数均高于健康对照组（ P＜0．01， P＜0．05），而西红花酸组均低于模型组（P＜0．01，P＜0．05）；模型组及西红花酸组大鼠肝脏脂肪酸线粒体β-氧化速率、过氧化物酶体β-氧化速率和VLDL分泌速率均低于健康对照组（ P＜0．05，P＜0．01），且西红花酸组脂肪酸线粒体β-氧化速率高于模型组（P＜0．05）；与健康对照组比较，模型组ANH活性及MDA含量升高（P＜0．05），ADH、ALDH、SOD活性及GSH含量降低（P＜0．01），而西红花酸组ANH活性及MDA含量较模型组降低（P＜0．05），ADH、ALDH、SOD活性及GSH含量升高（P＜0．05）。结论西红花酸对酒精性脂肪肝有改善作用，其作用机制可能是通过加速肝脏线粒体脂肪酸氧化，增强血浆中TG消除速度，减轻肝脏脂肪堆积，增强ALDH活性，进而加速乙醇和乙醛的清除。
作者：王建敏；李伟；刘江 刊期： 2014年第11期
肩痛是中风后常见并发症之一，主要表现为肩部疼痛、活动受限。肩痛的出现，影响患者的正常活动，从而进一步影响了上肢功能的恢复。目前国外基于本病的临床研究主要包括物理治疗、局部冷疗、红外治疗、超声波治疗、关节腔类固醇注射及局部麻醉等［1］。2012-04-2013-07，我们采用温针灸结合康复疗法治疗中风后肩痛22例，并与单纯康复疗法治疗22例对照观察，结果如下。
作者：肖春海；李明 刊期： 2014年第11期
徐凌云教授是名老中医董德懋的学术继承人，是施今墨先生的再传弟子，从医40余载，临床经验丰富，善治心肺疾病、脾胃疾病、睡眠障碍，尤其对老年失眠从肝、脾、肾三脏辨治颇有见解，现将其辨证治疗老年失眠的临床经验总结如下。
作者：李艳斐；高峰 刊期： 2014年第11期
慢性非特异性溃疡性结肠炎（ chronic non-specific ul-cerative colitis，CUC）病因不明，但其发病可能与遗传、感染、环境及免疫因素有关［1］。其病变主要表现为结肠黏膜溃疡，患者常有腹泻、腹痛、黏液脓血便等临床表现［2］。目前，临床常用的治疗方法为对症处理加抗感染及免疫治疗，但疗效不佳［3］。2012-01-2013-06，我们应用云南白药、八味锡类散及盐酸小檗碱片联合美沙拉秦灌肠液保留灌肠治疗CUC 80例，并与单纯美沙拉秦灌肠液治疗70例对照观察，结果如下。
作者：刘宏晶；苗德芳 刊期： 2014年第11期
产后抑郁症是发生在产妇产褥期的一种精神疾患，产妇既往无精神障碍病史，产后6周内首次发病，临床表现同一般抑郁症相同，如抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁，甚至有自杀倾向，与多种生理因素、社会因素密切相关［1］。此病不仅影响产妇身心健康，还能影响婴儿健康生长发育，家庭关系和谐。因此，对于此病应给予足够重视，及时治疗。
作者：米惠茹；李青；张炜冉；罗亚萍 刊期： 2014年第11期
慢性盆腔痛（ chronic pelvic pain，CPP）指发生于盆腔、下腹部、腰骶部、臀部的持续性或间歇性疼痛，症状持续6个月以上，产生功能障碍需要药物或手术治疗的一组疾病［1］。 CPP是妇科门诊的常见症状，据调查，在15～50岁的妇女中，约4％～20％深受CPP的困扰［2］。 CPP病因相对复杂，涉及多个系统疾病，临床尚无确切有效的治疗方法，严重影响女性的身心健康。2010-03-2013-04，我们采用经皮穴位电刺激联合妇科千金片治疗CPP 35例，并与单纯妇科千金片治疗35例对照观察，结果如下。
作者：任芳颖；鲁琴 刊期： 2014年第11期
中风作为当今的一种常见病，其致死率、致残率、复发率极高，给患者带来极大的痛苦。针灸作为治疗中风的有效手段，取得了良好的疗效。无论对于急性期，还是恢复期、后遗症期的患者都有确切的治疗效果。但目前对于中风的治疗，仅以单种针法或单一治疗，显然欠妥。我们认为中风有其发病的规律，充分发挥中医辨证论治的优势，对不同时期的中风应有不同的针对性治疗，避免盲目的一体化治疗。现从中医辨证论治的角度，浅析针灸对于中风的分期治疗。
作者：张舒峣；李静 刊期： 2014年第11期
目的：观察中西医结合治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将68例结节性甲状腺肿患者随机分为2组，对照组34例予左甲状腺素钠片治疗，治疗组34例在对照组基础上加瘿瘤消散汤。2组均3个月为1个疗程，6个月后统计临床疗效及疗效指数；检测2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（ FT4）及促甲状腺激素（ TSH）水平变化；B超测量治疗前后甲状腺结节大小变化。结果治疗组总有效率（67．75％）优于对照组（44．12％，P＜0．05）。2组治疗后FT4与本组治疗前比较明显升高（P＜0．05），TSH降低（P＜0．05），且2组组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后甲状腺结节明显缩小，症状评分降低（P＜0．05），且与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗结节性甲状腺肿，既减少了TSH对甲状腺的刺激，也达到了疏肝健脾、化痰散结缩小或控制甲状腺结节大小的作用。
作者：王国霞 刊期： 2014年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
