陈红
膝关节骨性关节炎（ knee osteoarthritis，KOA）是中老年人常见的一种慢性退行性关节疾病。是由于关节退化、关节软骨破坏所致，发病率随年龄的增加而增高，是老年人常见、多发和较难治的一种骨关节病。2009-03-2013-08，我们采用通痹壮骨汤联合浊针灸及功能锻炼方法治疗KOA 132例，并与局部注射玻璃酸钠注射液治疗66例对照观察，结果如下。
作者：黄祯；王立新 刊期： 2014年第11期
股骨头无菌性坏死是一种常见的、致残率极高的骨关节疾病，直至目前仍缺乏确切有效的治疗方法。我们采用中药栓剂缓释疗法治疗股骨头无菌性坏死82例，并与丹参注射液穴位注射治疗85例对照观察，结果如下。
作者：王志刚；王颖熙 刊期： 2014年第11期
国家卫生计生委法制司完善卫生政策法规促进健康服务业发展研讨会日前在山东省青岛市召开，会议邀请部分地区卫生计生委相关负责同志、有关学者共同研讨促进健康服务业发展的政策法规现状及问题，并提出意见和建议。研讨会上，与会专家作了关于促进健康服务业发展的思考以及中医药促进健康服务业发展的专题报告。专家认为，《国务院促进健康服务业发展意见》是进一步扩大内需、促进就业、转变经济发展方式的重要举措，接下来应尽快明确健康服务业的概念，健康管理与促进的内涵和外延，加强对健康管理与促进、支撑产业的保健用品、健身产品的管理和行业标准的研究，从而有助于国家宏观政策的落地。
作者： 刊期： 2014年第11期
徐凌云教授是名老中医董德懋的学术继承人，是施今墨先生的再传弟子，从医40余载，临床经验丰富，善治心肺疾病、脾胃疾病、睡眠障碍，尤其对老年失眠从肝、脾、肾三脏辨治颇有见解，现将其辨证治疗老年失眠的临床经验总结如下。
作者：李艳斐；高峰 刊期： 2014年第11期
目的：观察子午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法将160例缺血性脑血管病患者随机分为2组，治疗组80例采用子午流注配合辨证取穴针刺治疗，对照组80例采用辨证取穴针刺治疗，2组均10 d为1个疗程，治疗3个疗程，观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分、血脂指标[总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）]变化。结果治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）；2组治疗后神经功能缺损评分均较本组治疗前降低（P＜0．05），且治疗组下降幅度较对照组显著（P＜0．05）；2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前下降（P＜0．01，P＜0．05），且治疗组下降幅度较对照组明显（P＜0．05）。结论子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗缺血性脑血管病可提高临床疗效，降低致残率，改善血脂代谢。
作者：袁军；李梅；张素钊；王耀民；宁沛；孙翔；]；康国辉 刊期： 2014年第11期
目的：研究西红花酸对酒精性脂肪肝大鼠的作用及其机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为健康对照组、模型组及西红花酸组，每组各10只。模型组及西红花组大鼠均行酒精性脂肪肝造模，同时西红花酸组予西红花酸50 mg/（ kg· d）灌胃预防性治疗。比较3组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、甘油三酯（TG）水平及肝脏极低密度脂蛋白（VLDL）分泌速率，肝脏TG、游离脂肪酸（FFA）含量，肝脏脂肪酸线粒体β-氧化速率及脂肪酸过氧化物酶体β-氧化速率，苯胺羟化酶（ ANH）、乙醇脱氢酶（ ADH）及乙醛脱氢酶（ ALDH）活性，肝脏超氧化物歧化酶（ SOD）活性、谷胱甘肽（ GSH）含量及丙二醛（ MDA）含量。结果模型组与西红花酸组大鼠血清ALT和TG含量、肝脏TG和FFA含量、肝质量系数均高于健康对照组（ P＜0．01， P＜0．05），而西红花酸组均低于模型组（P＜0．01，P＜0．05）；模型组及西红花酸组大鼠肝脏脂肪酸线粒体β-氧化速率、过氧化物酶体β-氧化速率和VLDL分泌速率均低于健康对照组（ P＜0．05，P＜0．01），且西红花酸组脂肪酸线粒体β-氧化速率高于模型组（P＜0．05）；与健康对照组比较，模型组ANH活性及MDA含量升高（P＜0．05），ADH、ALDH、SOD活性及GSH含量降低（P＜0．01），而西红花酸组ANH活性及MDA含量较模型组降低（P＜0．05），ADH、ALDH、SOD活性及GSH含量升高（P＜0．05）。结论西红花酸对酒精性脂肪肝有改善作用，其作用机制可能是通过加速肝脏线粒体脂肪酸氧化，增强血浆中TG消除速度，减轻肝脏脂肪堆积，增强ALDH活性，进而加速乙醇和乙醛的清除。
作者：王建敏；李伟；刘江 刊期： 2014年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，发病年龄常见于30～50岁妇女，发病率在20％～25％［1］。临床主要有经量增多、经期延长、白带增多、压迫症状及下腹坠痛等症状。治疗分为药物治疗和手术治疗，传统手术多采用全子宫切除术。近年来随着患者对生活质量要求的逐步提高，微创手术的开展，子宫肌瘤剔除术为更多患者所接受，主要是因为子宫肌瘤剔除术保留了女性正常盆腔结构及生理功能。随着此项手术的更多开展，术后再次复发手术患者也随之增多，据国外文献报道子宫肌瘤术剔除后复发率约为5％～30％，其中约有10％患者需要再次手术治疗［2］，给患者带来了经济负担、再次手术风险等问题，因此如何防止术后复发问题更为广大临床医师关注。2009-03-2010-03，我们采用桂枝肌瘤丸预防子宫肌瘤剔除术后患者复发40例，并与常规应用缩宫素治疗40例对照观察，结果如下。
作者：王金香；刘素香；董殿芹 刊期： 2014年第11期
卵巢储备功能直接反映女性生殖内分泌功能和生育潜能。卵巢储备功能下降是指由于卵巢产生卵子能力减弱，卵泡细胞质量下降，而导致女性月经失调、生育能力下降及辅助生殖技术成功率降低［1］。卵巢储备功能下降临床表现为月经初潮后到40岁前出现月经紊乱、月经稀发、经量减少渐至闭经，以及生育能力减退。引起卵巢储备功能下降的病因相当复杂，尚不明确，初步认为与心理因素、环境污染、感染因素、月经不规律史、初潮早、生活习惯不良、遗传及手术史等密切相关［2］。近年来卵巢储备功能下降现象日趋严重，严重影响着女性的生殖健康和生活质量，已成为当今生殖医学研究的热点和难点。
作者：杨冬梅；朱立春；张学新；景致英；杨海侠 刊期： 2014年第11期
慢性疲劳综合征（ chronic fatigue syndrome，CFS）是以持续或反复发作6个月或6个月以上的慢性疲劳为特征，并伴有短期记忆力或注意力下降、咽痛、头痛、睡眠障碍等多种精神神经症状的一组症候群［1］。随着日常生活习惯的改变和工作压力逐渐加大，目前CFS在青年人群的发病率已逐渐升高，严重影响青年人的生活质量。西医治疗多以对症和支持疗法为主，但存在疗效不佳、费用高、不良反应多等缺陷。2009-01-2013-12，我们应用健脾解郁消疲膏治疗青年CFS 40例，并与归脾丸、谷维素治疗40例对照观察，结果如下。
作者：刘爱霞；王雅娟；丁梅；高飞；董焘；万钧；郭亚丽 刊期： 2014年第11期
慢性盆腔痛（ chronic pelvic pain，CPP）指发生于盆腔、下腹部、腰骶部、臀部的持续性或间歇性疼痛，症状持续6个月以上，产生功能障碍需要药物或手术治疗的一组疾病［1］。 CPP是妇科门诊的常见症状，据调查，在15～50岁的妇女中，约4％～20％深受CPP的困扰［2］。 CPP病因相对复杂，涉及多个系统疾病，临床尚无确切有效的治疗方法，严重影响女性的身心健康。2010-03-2013-04，我们采用经皮穴位电刺激联合妇科千金片治疗CPP 35例，并与单纯妇科千金片治疗35例对照观察，结果如下。
作者：任芳颖；鲁琴 刊期： 2014年第11期
目的：观察滋阴润燥生津汤治疗干燥综合征（ SS）前后人体免疫球蛋白（ Ig） A、IgG及IgM 的变化，分析其对机体免疫功能的调节作用。方法将112例SS患者随机分为2组，治疗组56例予滋阴润燥生津汤口服加雾化吸入治疗，对照组56例予硫酸羟氯喹片治疗。治疗2个月后检测免疫球蛋白指标变化情况，统计临床疗效。结果治疗组总有效率92．86％，对照组总有效率71．43％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后免疫球蛋白指标较本组治疗前均明显改善（P＜0．05），而对照组变化无统计学意义（P＞0．05）；2组治疗后免疫球蛋白指标比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组改善情况优于对照组。结论滋阴润燥生津汤可有效地调节SS患者机体的免疫功能。
作者：孙桂芳；韩龙；郁峰霞；王连升 刊期： 2014年第11期
卒中是临床常见病、多发病，具有高致残率、高死亡率的特点，其中缺血性卒中发病率高于出血性卒中，约占卒中总数的60％～70％，轻则头晕、恶心、呕吐，重则肢体偏瘫、大小便失禁，严重危害患者身心健康［1］。丁苯酞软胶囊是治疗脑缺血的国家一类新药，能改善脑部微循环、脑部能量代谢，阻断缺血性卒中脑损伤的多个病理环节，从而改善脑梗死的神经功能缺损症状［2］。本研究应用丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性卒中71例，并与复方丹参注射液治疗71例对照观察，结果如下。
作者：李聪敏；张江；李静；张会凯 刊期： 2014年第11期
随着鼻内镜在鼻窦外科手术中的应用日益广泛，功能性鼻内镜手术技术日益完善和成熟［1］。鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉创伤小，在尽可能切除病变的基础上，对鼻腔及鼻窦正常的解剖组织创伤小，并且视野清晰，恢复快，术后清理方便，随时处理鼻腔存在的问题，减少术后复发。由于鼻内镜能在狭窄的鼻腔中获得良好的视野，使手术更精确，并能充分保留鼻腔的结构和功能，其临床疗效肯定。但由于鼻内镜手术常累及鼻黏膜的广泛病变，鼻内镜鼻腔、鼻窦手术只是在清除病变的同时，解决窦口的阻塞和引流问题，彻底治疗变态反应和感染等尚需配合围手术期的适当药物治疗，单纯依靠手术而不注重手术的围手术期治疗，不能获得满意的临床疗效。故目前普遍认为围手术期的各种措施与手术应同等重视。2010-03-2012-03，我们对212例鼻内镜手术患者在围手术期应用云南白药胶囊干预，并与未应用云南白药胶囊干预204例对照观察，结果如下。
作者：蔡丽；陈月华；何丽；李健鹰 刊期： 2014年第11期
胃轻瘫是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。2型糖尿病患者发病率为50％～76％［1］。糖尿病胃轻瘫（ dia-betic gastroparesis，DGP）不仅给患者造成痛苦，影响患者的生活质量，而且影响口服药物的吸收，引起血糖波动，影响临床治疗。2009-06-2012-12，我们应用中西医结合疗法治疗DGP46例，并与莫沙比利治疗40例对照观察，结果如下。
作者：刘淑艳；杜雪立；郑陇军 刊期： 2014年第11期
慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，发病主要原因为中耳黏膜、骨膜、骨质等出现炎症、流脓等现象所引起，若并发真菌感染，则易出现反复流脓现象，且耳内分泌物具有异味，患者可出现听觉能力降低，甚至耳膜出现穿孔，严重者可导致颅内、外出现并发症状，影响生命安全，所以应积极治疗［1-2］。2013-02-2013-07，我们将100例慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者的疾病情况进行分析，将50例采用聚维酮碘治疗，并与3％水杨酸乙醇治疗50例对照观察，结果如下。
作者：付鸿鹰 刊期： 2014年第11期
产后血性恶露持续3周以上仍淋漓不断者称为恶露不绝，西医称为子宫复旧不良。近年随着剖宫产率升高，产后子宫复旧不良病例明显增多，常导致产后贫血、晚期产后出血、继发不孕、月经失调及盆腔感染等，严重影响妇女身心健康。对于产后子宫复旧不良，西医多采用缩宫素加抗生素等对症治疗，效果欠佳，且抗生素的副作用及对母乳喂养的影响使其应用受到限制。2011-10-2012-10，我们采用生化汤联合针刺治疗剖宫产术后子宫复旧不良49例，并与缩宫素治疗49例对照观察，结果如下。
作者：董殿芹；刘素香；王金香 刊期： 2014年第11期
桥本甲状腺炎（ hashimoto thyroiditis，HT）是近年来比较高发的一种自身免疫性甲状腺疾病，有报道称其发病率与世界性广泛补碘有关［1］，其典型表现为甲状腺肿大和甲状腺自身抗体增高，甲状腺功能可以表现为亢进、减退或正常。近年来，随着人们对甲状腺疾病的日益重视以及体检的普及，单纯甲状腺自身抗体异常的HT发现率逐年提高，其临床症状不典型，西医对此并无针对性及有效性治疗，而中医药有独特的治疗优势。2012-10-2014-01，我们采用夏枯草胶囊治疗单纯甲状腺自身抗体异常的HT 65例，结果如下。
作者：杨菲；许进；张雪珂；杨迎军 刊期： 2014年第11期
目的：研究大黄酚（ chrysophanol，Chry）对脑缺血再灌注（ IR）后小鼠心脏组织中过氧化氢（ H2 O2）及过氧化氢酶（ CAT）的影响，探讨大黄酚对脑缺血再灌注后对心脏损伤的保护作用机制。方法取昆明种小鼠80只，3．5％水合氯醛麻醉后，制备小鼠IR模型。将造模成功的74只小鼠随机分为5组，药物组（IR＋Chry）45只，分为高、中、低剂量3个组，各15只，模型组15只，假手术组14只。药物组于缺血前30 min分别腹腔注射大黄酚10．0、1．0、0．1 mg/kg；模型组于缺血前30 min腹腔注射溶剂10 mL/kg；假手术组只进行手术，但不进行IR，腹腔注射溶剂10 mL/kg。模型组和药物组小鼠恢复血供后10 min快速断头处死，取心脏组织，制成10％心脏组织匀浆，测定小鼠心脏组织中H2 O2含量和CAT活力。结果与假手术组比较模型组小鼠心脏组织内H2O2含量明显增加﹙P＜0．05），心脏组织内CAT活力明显降低﹙P＜0．05）；与模型组比较高剂量大黄酚组、中剂量大黄酚组小鼠心脏组织内H2 O2含量明显减少（ P＜0．01）。与模型组比较高剂量大黄酚组小鼠心脏组织内CAT活力明显提高（ P＜0．01）。结论大黄酚对脑IR心脏损伤的保护作用可能通过提高心脏组织中CAT活力起作用。
作者：王四海；郭桢；张秀敏；韩培天；温塘芳；王树 刊期： 2014年第11期
目的：观察保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术结合中药内服治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效。方法将151例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者随机分为2组。对照组75例予保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术治疗，治疗组76例在对照组治疗基础上加用独活寄生汤加减治疗。采用日本骨科学会腰背痛手术评分标准（ JOY评分）评价术后1个月末手术疗效和并发症发生情况。结果治疗组提高JOY评分幅度、JOY改善率高于对照组（P＜0．01），且住院时间短于对照组（P＜0．01）。治疗组手术并发症发生率14．47％，对照组手术并发症发生率30．67％，治疗组低于对照组（P＜0．05）。结论保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症疗效确切。
作者：周献伟；李志伟；丁强 刊期： 2014年第11期
慢性非特异性溃疡性结肠炎（ chronic non-specific ul-cerative colitis，CUC）病因不明，但其发病可能与遗传、感染、环境及免疫因素有关［1］。其病变主要表现为结肠黏膜溃疡，患者常有腹泻、腹痛、黏液脓血便等临床表现［2］。目前，临床常用的治疗方法为对症处理加抗感染及免疫治疗，但疗效不佳［3］。2012-01-2013-06，我们应用云南白药、八味锡类散及盐酸小檗碱片联合美沙拉秦灌肠液保留灌肠治疗CUC 80例，并与单纯美沙拉秦灌肠液治疗70例对照观察，结果如下。
作者：刘宏晶；苗德芳 刊期： 2014年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
