袁军；李梅；张素钊；王耀民；宁沛；孙翔；]；康国辉
股骨头无菌性坏死是一种常见的、致残率极高的骨关节疾病，直至目前仍缺乏确切有效的治疗方法。我们采用中药栓剂缓释疗法治疗股骨头无菌性坏死82例，并与丹参注射液穴位注射治疗85例对照观察，结果如下。
作者：王志刚；王颖熙 刊期： 2014年第11期
目的：观察越鞠升降汤对轻中度抑郁症患者躯体症状的改善作用。方法将58例轻中度抑郁症患者随机分为2组，治疗组30例予越鞠升降汤治疗，对照组28例予盐酸氟西汀胶囊治疗，2组均6周为1个疗程，治疗2个疗程。比较2组疗效，观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、躯体症状评分变化。结果2组总有效比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后HAMD评分、躯体症状评分均较本组治疗前降低（P＜0．01），且治疗组降低更明显（P＜0．01）。结论越鞠升降汤治疗轻中度抑郁症安全有效，可显著改善患者的躯体症状。
作者：李宇翅 刊期： 2014年第11期
糖尿病周围神经病变（ diabetic peripheral neuropathy， DPN）是糖尿病常见慢性并发症之一，属中医学痹证、瘀证、痿证等范畴，具有发病率高、恢复慢的特点。其病因病机较复杂，预防治疗上较为困难。现代医学治疗主要为控制血糖及对症、对因治疗，选用药物有醛糖还原酶抑制剂、营养神经、改善微循环、改善氧化应激等种类，可较快缓解症状，但尚无治疗周围神经病变的特效药。中医根据DPN的病因病机，采用辨证论治，从根本上调节患者体质，改善临床症状，有显著优势。2011-01-2012-12，我们应用中西医结合方法治疗DPN 80例，并与甲钴胺片治疗40例对照观察，结果如下。
作者：赵然；赵梅萍；戎士玲；张茹 刊期： 2014年第11期
目的：探讨贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将120例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，治疗组给予贝前列素钠联合大株红景天口服，对照组给予阿司匹林肠溶片、尼莫地平、辛伐他汀口服，2组其他治疗药物相同，2周后观察临床症状改善程度、血液流变学、血脂和椎基底动脉血流情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组疗效相当。2组均能改善血黏度，降低血脂，改善椎基底动脉血流（P＜0．05），但是治疗组在血液流变学和椎基底动脉血流改善方面优于对照组（P＜0．05），血脂变化与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论贝前列素钠联合大株红景天口服适于腔隙性脑梗死的治疗。
作者：李建军；孙焕梅；王蓉；杨栋民 刊期： 2014年第11期
慢性非特异性溃疡性结肠炎（ chronic non-specific ul-cerative colitis，CUC）的病因和发病机制仍未完全阐明，以往的研究主要侧重于免疫、遗传、感染、心理四大因素及相互作用方面。目前临床主要以水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、对症及支持疗法治疗该病，但治疗效果不够理想。目前中医对CUC的治疗方法多种，且疗效确切，不良反应小，复发率低，较之西医治疗诸法具有明显的优势。灌肠用药为治疗CUC的一个重要方面，能使高浓度药物直达病所，提高肠内局部血药浓度，对促进消炎、消肿、溃疡面愈合及缩短疗程、提高疗效有较大帮助，而且可以根据辨证随机加减药物，使治疗更具针对性。临床一般多采用西药口服加中药灌肠结合治疗，急性发作期也可以考虑中西医结合灌肠治疗。2010-01-2013-01，笔者用参苓白术散保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗CUC 40例，并与单纯口服美沙拉嗪治疗40例对照观察，结果如下。
作者：陈红 刊期： 2014年第11期
产后血性恶露持续3周以上仍淋漓不断者称为恶露不绝，西医称为子宫复旧不良。近年随着剖宫产率升高，产后子宫复旧不良病例明显增多，常导致产后贫血、晚期产后出血、继发不孕、月经失调及盆腔感染等，严重影响妇女身心健康。对于产后子宫复旧不良，西医多采用缩宫素加抗生素等对症治疗，效果欠佳，且抗生素的副作用及对母乳喂养的影响使其应用受到限制。2011-10-2012-10，我们采用生化汤联合针刺治疗剖宫产术后子宫复旧不良49例，并与缩宫素治疗49例对照观察，结果如下。
作者：董殿芹；刘素香；王金香 刊期： 2014年第11期
目的：观察抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治过敏性紫癜（ HSP ）复发的效果及其对免疫球蛋白、补体的影响。方法将86例HSP患者随机分为治疗组和对照组，每组各43例。2组均采用常规治疗，在此基础上，治疗组加用抗敏消斑汤联合激光穴位照射。2组均治疗1个月后，检测2组治疗前及治疗3个月后外周血补体（ C）3、C4及免疫球蛋白（ Ig） G、IgA、IgM水平，观察2组患者6个月和1年内复发率。结果治疗组治疗后1年内复发率低于对照组（P＜0．05）。2组治疗后血清IgG、IgA、IgM 及C3、C4与本组治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗组治疗后IgA水平较对照组治疗后降低（P＜0．05），C3升高（P＜0．05）。结论抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治HSP复发疗效显著，作用与其能调节患者血清IgA和C3水平，从而调节患者体液免疫功能有关。
作者：常欣；代志彬；李贵贤 刊期： 2014年第11期
柴胡为伞形科植物柴胡Bepleurum chinese DC．或狭叶柴胡Bepleurum scorzonerifolium Wild．的干燥根，收载于《中华人民共和国药典》2010年版一部，是一种常用的中药材。性味辛、苦、微寒，归肝、胆、肺经，具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气的功效，主要用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛等症。太行山区为柴胡主产地，药材资源丰富，品质优良。本研究对流通市场柴胡及太行山不同产地采集的柴胡进行质量比较研究分析，结果如下。
作者：刘艳丽；王永艳；孔增科 刊期： 2014年第11期
慢性疲劳综合征（ chronic fatigue syndrome，CFS）是以持续或反复发作6个月或6个月以上的慢性疲劳为特征，并伴有短期记忆力或注意力下降、咽痛、头痛、睡眠障碍等多种精神神经症状的一组症候群［1］。随着日常生活习惯的改变和工作压力逐渐加大，目前CFS在青年人群的发病率已逐渐升高，严重影响青年人的生活质量。西医治疗多以对症和支持疗法为主，但存在疗效不佳、费用高、不良反应多等缺陷。2009-01-2013-12，我们应用健脾解郁消疲膏治疗青年CFS 40例，并与归脾丸、谷维素治疗40例对照观察，结果如下。
作者：刘爱霞；王雅娟；丁梅；高飞；董焘；万钧；郭亚丽 刊期： 2014年第11期
护理学家Roy认为，人是具有生物、心理、社会属性的整体的人，处于对环境不断反应的状态，人通过先天和后天获得的生物、心理、社会应对机制以适应不断变化的世界，人的适应模式有4种：生理需要、自我概念、角色功能及相互依赖［1］。护理专科实习生作为一个适应系统，由于环境陌生、作息时间改变、社会经验缺乏、沟通技巧不足等多方面的原因，常面临很大的压力。如不适应，不仅直接影响实习效果，还可能导致心身疾病，故应给予高度重视。
作者：宋敬坤；苏月巧；李素娟；梁慧珍 刊期： 2014年第11期
驱寒抗感颗粒为纯中药制剂，原处方是北京市密云县中医医院临床验方，后经化裁而成。全方由麻黄、荆芥、苦杏仁、桂枝、甘草等药材组成，具有散寒解表、祛风止咳的功效，主治外感风寒表证。该制剂临床使用后效果良好，且比原汤剂服用量小，服用方便，患者易于接受。为了有效地控制制剂质量，保证药效，经过处方分析，我们采用薄层色谱（ TLC）法对该制剂中的主要药物麻黄、桂枝、苦杏仁进行了定性鉴别，应用高效液相色谱（ HPLC）法对麻黄中的主要有效成分盐酸麻黄碱进行了含量测定，以便建立一种科学准确且操作简便的质量控制标准。
作者：王东升；李东 刊期： 2014年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，发病年龄常见于30～50岁妇女，发病率在20％～25％［1］。临床主要有经量增多、经期延长、白带增多、压迫症状及下腹坠痛等症状。治疗分为药物治疗和手术治疗，传统手术多采用全子宫切除术。近年来随着患者对生活质量要求的逐步提高，微创手术的开展，子宫肌瘤剔除术为更多患者所接受，主要是因为子宫肌瘤剔除术保留了女性正常盆腔结构及生理功能。随着此项手术的更多开展，术后再次复发手术患者也随之增多，据国外文献报道子宫肌瘤术剔除后复发率约为5％～30％，其中约有10％患者需要再次手术治疗［2］，给患者带来了经济负担、再次手术风险等问题，因此如何防止术后复发问题更为广大临床医师关注。2009-03-2010-03，我们采用桂枝肌瘤丸预防子宫肌瘤剔除术后患者复发40例，并与常规应用缩宫素治疗40例对照观察，结果如下。
作者：王金香；刘素香；董殿芹 刊期： 2014年第11期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，常为急性盆腔炎未能彻底治愈或体质虚弱、病程迁延日久所致。由于慢性盆腔炎病程长，疗效差，不仅严重影响妇女健康，而且给生活和工作带来一定负担［1］。2011-01-2013-12，我们在抗生素治疗基础上加化瘀散结灌肠液治疗慢性盆腔炎60例，并与单纯抗生素治疗60例对照观察，结果如下。
作者：朱丽萍 刊期： 2014年第11期
目的：观察中西医结合治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将68例结节性甲状腺肿患者随机分为2组，对照组34例予左甲状腺素钠片治疗，治疗组34例在对照组基础上加瘿瘤消散汤。2组均3个月为1个疗程，6个月后统计临床疗效及疗效指数；检测2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（ FT4）及促甲状腺激素（ TSH）水平变化；B超测量治疗前后甲状腺结节大小变化。结果治疗组总有效率（67．75％）优于对照组（44．12％，P＜0．05）。2组治疗后FT4与本组治疗前比较明显升高（P＜0．05），TSH降低（P＜0．05），且2组组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后甲状腺结节明显缩小，症状评分降低（P＜0．05），且与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗结节性甲状腺肿，既减少了TSH对甲状腺的刺激，也达到了疏肝健脾、化痰散结缩小或控制甲状腺结节大小的作用。
作者：王国霞 刊期： 2014年第11期
原发性高血压是一种常见疾病，是以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，2002年全国调查结果显示，我国成人患病率为18．8％。长期高血压能够引起动脉血管壁增厚、顺应性降低、僵硬度增加，是发生心脑血管事件的独立危险因素，严重危害人们的生命健康，给家庭和社会造成损失。大量流行病学和临床试验已证明，大动脉硬度增加是心、脑血管病事件的主要原因［1］。动态动脉硬化指数（ AASI）源自于24 h动态血压监测。2010-01-2011-10，我们对96例老年原发性高血压患者进行血压监测，并探讨AASI与颈动脉内-中膜厚度（ IMT）的关系，结果如下。
作者：王会弟；甄圣龙；游向东 刊期： 2014年第11期
早泄（ premature ejaculation，PE）是男科常见的性功能障碍性疾病，其发生主要是与患者的心理和器质性因素相关。根据研究发现，大约25％～40％的男性在其一生中的某个阶段会发生早泄［1］，这种病症如不及时治疗，可能会对家庭的和睦构成影响，在临床上已引起足够的重视。早泄的治疗方法很多，如心理治疗、性行为训练和药物治疗，但疗效都不能让人满意。近年来口服抗抑郁类药物治疗早泄受到广泛关注［2］，但药物副作用、停药后高复发率等问题较普遍。为取得更好的治疗效果，药物的联合治疗越来越受到重视。2012-01-2013-01，我们采用中药合剂辨证论治联合盐酸曲唑酮片治疗早泄30例，并分别与单纯西药及单纯中药治疗各30例对照观察，结果如下。
作者：刘爱华；李建新；王爱京 刊期： 2014年第11期
8月27日，健康中国行和健康素养促进行动项目总结启动会在京召开。记者从会上获悉，今年健康中国行活动的主题是“科学就医”，活动将通过集中宣传，增强城乡居民科学就医意识，培养科学就医行为，引导公众合理利用医疗资源，建立和谐医患关系。
作者： 刊期： 2014年第11期
肾绞痛是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，其发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白及辗转不安等症状，严重者可导致休克。肾绞痛常见的原因是患有肾结石，通常输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛。一旦痉挛或梗阻解除，症状会很快缓解。由于肾绞痛常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，易与急腹症混淆，因此在诊断中应注意排除下列常见的急腹症，如急性阑尾炎，急性胆囊炎和急性胰腺炎，女患者还应除外卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、急性输卵管炎等。经尿常规和B超检查，一般可确定是否肾绞痛，其中尿常规中红细胞（＋＋）即提示有意义。在没有得到确诊之前不能反复使用止痛药，否则影响对病情的观察，甚至延误诊断。2010-01-2013-12，我们应用针刺治疗结石性肾绞痛48例，并与盐酸消旋山莨碱注射液或盐酸哌替啶注射液治疗48例对照观察，结果如下。
作者：鲍艳华；杨振宇 刊期： 2014年第11期
桥本甲状腺炎（ hashimoto thyroiditis，HT）是近年来比较高发的一种自身免疫性甲状腺疾病，有报道称其发病率与世界性广泛补碘有关［1］，其典型表现为甲状腺肿大和甲状腺自身抗体增高，甲状腺功能可以表现为亢进、减退或正常。近年来，随着人们对甲状腺疾病的日益重视以及体检的普及，单纯甲状腺自身抗体异常的HT发现率逐年提高，其临床症状不典型，西医对此并无针对性及有效性治疗，而中医药有独特的治疗优势。2012-10-2014-01，我们采用夏枯草胶囊治疗单纯甲状腺自身抗体异常的HT 65例，结果如下。
作者：杨菲；许进；张雪珂；杨迎军 刊期： 2014年第11期
卵巢储备功能直接反映女性生殖内分泌功能和生育潜能。卵巢储备功能下降是指由于卵巢产生卵子能力减弱，卵泡细胞质量下降，而导致女性月经失调、生育能力下降及辅助生殖技术成功率降低［1］。卵巢储备功能下降临床表现为月经初潮后到40岁前出现月经紊乱、月经稀发、经量减少渐至闭经，以及生育能力减退。引起卵巢储备功能下降的病因相当复杂，尚不明确，初步认为与心理因素、环境污染、感染因素、月经不规律史、初潮早、生活习惯不良、遗传及手术史等密切相关［2］。近年来卵巢储备功能下降现象日趋严重，严重影响着女性的生殖健康和生活质量，已成为当今生殖医学研究的热点和难点。
作者：杨冬梅；朱立春；张学新；景致英；杨海侠 刊期： 2014年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
